玻璃体视网膜病变手术护理小结

近年来，我们对玻璃体混浊、非吸收性玻璃体出血、黄斑裂孔、糖尿病性玻璃体视网膜病变等采用玻璃体切割术治疗，取得了良好的效果。现将手术护理报道如下。 1 临床资料 2001年2～12月行玻璃体切割手术42例(42眼)，男23例，女19例；年龄8～70岁，平均40岁；右眼19例，左眼23例；玻璃体混浊21例，玻璃体出血5例，黄斑裂孔3例，糖尿病性玻璃体视网膜病变5例，外伤8例。术前视力手动／眼前至0.3，术后视力手动／30cm至0.8。……     

中西医结合治疗外伤性玻璃体出血51例

目的：观察中西医结合治疗外伤性玻璃体出血的疗效。方法：51例（51眼）外伤性玻璃体出血采用双眼遮盖、半坐卧位、20％甘露醇、维生素C、止血芳酸、丹参等药物治疗，同时联合尿激酶球旁注射。结果：大部分外伤性玻璃体出血的视力有提高，总有效率为90．2％。结论：中西医结合治疗外伤玻璃体出血有较好的临床疗效，能够缩短出血吸收的时间：     

止血明目无糖颗粒治疗早期玻璃体出血46例疗效观察

玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。出血进入玻璃体后不仅使屈光介质混浊,妨碍光线到达视网膜,而且能对眼组织产生严重的破坏作用,导致较严重的视功能障碍。临床上玻璃体出血采用药物或手术治疗,因为早期玻璃体出血手术治疗     

逍遥四物汤合失笑散加减治疗玻璃体出血临床观察

目的探究逍遥四物汤合失笑散加减治疗气滞血瘀型玻璃体出血的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年12月本院眼科门诊就诊的气滞血瘀型玻璃体出血患者50例50眼,以疏肝理气、活血化瘀为治则,给予逍遥四物汤合失笑散加减,治疗2月后观察患者视力、玻璃体积血变化情况。结果治疗后与治疗前比较,患者视力疗效总有效率为94%,玻璃体积血吸收疗效总有效率为96%。结论逍遥四物汤合失笑散加减治疗气滞血瘀型玻璃体出血临床疗效较好。     

逍遥四物汤合失笑散联合卵磷脂络合碘片治疗玻璃体出血临床研究

目的：观察逍遥四物汤合失笑散联合卵磷脂络合碘片治疗气滞血瘀型玻璃体出血的临床疗效。方法：选取88例气滞血瘀型玻璃体出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及试验组各44例,对照组（47眼）予以卵磷脂络合碘片治疗,试验组（49眼）在对照组治疗基础上予以逍遥四物汤合失笑散加减治疗,2组均连续用药8周,比较2组治疗前后视力值变化,观察2组治疗8周后玻璃体出血的吸收效果、视力恢复效果。结果：治疗8周后,2组视力值均较治疗前上升,且试验组视力值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后,试验组玻璃体出血吸收的总有效率为95.45%,高于对照组81.82%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后,试验组视力恢复的总有效率为93.18%,高于对照组77.27%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：逍遥四物汤合失笑散联合卵磷脂络合碘片治疗气滞血瘀型玻璃体出血的临床疗效显著,有助于改善患者的视力值,提升其玻璃体出血的吸收效果及视力恢复效果。     

桃红四物汤加味治疗外伤性玻璃体积血46例

桃红四物汤加味治疗外伤性玻璃体积血４６例湖北中医学院（４３００６１）王林珍关键词：玻璃体积血，外伤，中医药疗法，桃红四物汤，治疗应用外伤致眼内出血，溢于瞳神后，积于玻璃体内，称之为外伤性玻璃体积血，中医称之为“血灌瞳神”。或因积血较多，视力骤降，甚至...     

糖尿病视网膜病变治疗过程中视力损害原因分析

目的 探讨引起糖尿病视网膜病变患者视力损害的原因。方法 对接受激光光凝和玻璃体切割治疗的１６０例（１９８只眼）糖悄病视网膜病变患者的随访视力进行比较,并对与视力损害有关的因素进行分析。结果 １６０例（１９８只眼）糖尿病视网膜病变患眼中８９只眼（４４．９５％）发生严重视力下降,在发生视力损害的病例中平均血红蛋白和胆固醇明显高于无视力损害病例（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）。视力损害的发生与玻璃体出血、黄斑水肿和黄斑区色素上皮改变损害有关（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）。视力损害的发生与玻璃体出血、黄斑水肿和黄斑区色素上皮改变损害有关（Ｐ〈０．０１）。结论 糖尿病视网膜病变治疗过程中可以发生永久性视力损害。视力损害发生与玻璃体出血、黄斑水肿、黄斑区色素上皮损害、高血红蛋白和高胆固醇等因素有关。     

自拟活血化瘀汤联合尿激酶半球后注射治疗外伤性玻璃体出血的临床观察

目的:观察自拟活血化瘀汤联合尿激酶半球后注射治疗外伤性玻璃体出血的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的68例外伤性玻璃体出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组34例(34眼)和对照组34例(34眼),对照组患者进行尿激酶半球后注射,尿激酶10 000 U加入1 ml生理盐水稀释,隔日注射,10次为1个疗程,观察组在对照组的基础上口服自拟活血化瘀汤,10剂为1个疗程,治疗2个疗程,观察治疗前后视力变化情况,评价玻璃体混浊程度及临床治疗效果。结果:观察组和对照组治疗后视力较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P均0.01),且观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的临床总有效率为91.18%,明显高于对照组79.41%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗后玻璃体混浊程度均较治疗前明显减轻,差异具有统计学意义(P均0.05),观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血化瘀汤联合尿激酶半球后注射治疗外伤性玻璃体出血的临床疗效确切,能够有效提高视力,促进玻璃体混浊的吸收,优化了临床治疗效果,值得推广使用。     

玻璃体血证的辨证施治

玻璃体血证的辨证施治李文俊王经华张梅杨慧珍甘肃省武都县中医院（７４６０００）玻璃体血证即玻璃体出血和积血，是眼科临床常见因多种疾病所致的眼疾重症之一，轻则影响视力，重则导致失明。本证属中医眼科“云雾移睛”“暴盲”等范畴，为眼内最典型的血淤症。目前，现...     

玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗严重视网膜下出血

目的探讨玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗严重视网膜下出血的临床效果。方法回顾分析2003年3月到2005年1月连续行玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗的7例7只眼严重视网膜下出血病例的临床资料。结果术后6只眼视力提高。其中出血时间短于4周的4只眼视力提高明显。2只眼术中发生后极部视网膜裂孔,4只眼术中有脉络膜出血。结论早期行玻璃体切割联合视网膜切开术清除视网膜下大量积血能够挽救部分视功能。     

益气养阴活血方联合卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变术后玻璃体积血35例

目的:观察益气养阴活血方联合卵磷脂络合碘(沃丽汀)治疗糖尿病视网膜病变术后玻璃体积血的治疗效果。方法:56例(58眼)糖尿病视网膜病变玻璃体术后再出血患者随机分为两组,单纯卵磷脂络合碘组(对照组)和卵磷脂络合碘联合中药组(治疗组)。治疗3月,随访6月,观察治疗前后视力和玻璃体积血程度的变化。结果:两组均能促进玻璃体积血的吸收和改善患者视力,治疗组疗效优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异。结论:卵磷脂络合碘能促进糖尿病视网膜病变玻璃体术后再出血的吸收和改善患者视力,益气养阴活血方联合卵磷脂络合碘治疗效果更佳。     

中西医结合治疗陈旧性玻璃体出血75例

中西医结合治疗陈旧性玻璃体出血７５例河南省新蔡县练村镇中心医院（４６３５２１）李连伦关键词陈旧性玻璃体出血中西医结合疗法疗效观察笔者自１９９０年１月～１９９６年１月对本科收治的７５例陈旧性玻璃体出血患者采用中西医结合方法治疗，均获良效，报告如下。１临...     

辨证分型治疗玻璃体积血

玻璃体积血是眼内出血性疾病中较常见的一种类型,症见视力骤降或完全丧失。我们用活血化瘀辨证分型治疗了玻璃体积血34例,取得较好效果,报道如下:     

本刊启事

目前，我国糖尿病的发病率很高，因糖尿病而致盲的患者也日益增多，对于维持糖尿病性视网膜病变患者的视力，及时、合理的治疗十分关键。屈光介质清楚的患者，视网膜激光光凝术是非常有效而安全的，但是，一旦发生玻璃体积血就会延误视网膜激光光凝治疗。故如何促进玻璃体积血吸收，使患眼降低致盲的危险是需要我们积极探讨的问题。自2004年9月起，笔者对61例糖尿病视网膜病变性玻璃体积血患者采用复明沥进行治疗观察，现报道如下。     

玻血方治疗重度玻璃体出血43例

目的探讨非手术治疗重度玻璃体出血的有效方法。方法对视力低于0.1的43例45眼重度玻璃体出血患者口服玻血方2个月,并随玻血吸收及时行眼底血管荧光造影和视网膜光凝。结果 17眼（37.78%）玻血吸收,已完成视网膜光凝,免于手术。结论玻血方治疗重度玻璃体出血有效,适用于有手术禁忌和惧怕手术的患者。     

中西医结合对视网膜静脉阻塞的治疗

机网膜静脉阻塞以网膜静脉系统明显怒张和以视乳头为中心的广泛性眼底出血为主要特点，属祖国医学“视瞻昏渺”、“暴盲”病的范畴。若出血累及黄斑部则视力速降，若出血浸及玻璃体则眼底无法窥视，若出血瘀滞日久，斑色暗红者，则又非活血化瘀药而能愈。近年来，笔者从“辨证与辨病会参，治本与治标同步，中药与西药并用”三方面对该病进行了临床研究．现总结报告如下。1辨证调理机体之本，辨病治疗出血之标中医以前多凭患者主观视力、视觉变化及全身脉症进行辩证，今借助于现代仪器之眼底检查，可进行肉眼难以观察的内窥辨证。二者结合有…     

中西医结合治疗眼底出血42例

眼底出血为眼科常见病,发病原因较为复杂,多见于视网膜静脉栓塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变以及外伤等.我们自1992～2000年运用中西医结合方法治疗眼底出血42例48眼,疗效显著,现总结如下. 1 临床资料 共42例48眼,男28例,女14例;视网膜静脉栓塞1 9例21眼,视网膜静脉周围炎9例10眼,糖尿病6例9眼,coats病2例2眼,外伤6例6眼.轻度(片状出血无玻璃体积血)7例7眼;中度(大片状出血伴少量玻璃体积血)12例;重度(大面积广泛出血伴大量玻璃体积血)23例24眼.视力最好0.4,最低光感.病程最短1天,最长3个月.     

玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 观察玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 2008年1月至2010年12月在我院接受玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者78例104只眼,对手术时间、术后1～3个月时的最佳矫正视力及玻璃体出血情况进行回顾性分析.结果 手术耗时40～146 min,平均(82.36±22.83) min.术后矫正视力较术前提高者62只眼,占59.6％;视力不变者29只眼,占27.9％;视力下降者13只眼,占12.5％.术后出血共11只眼,占10.6％,其中4只眼出血自行吸收,7只眼行玻璃体腔冲洗术.结论 对于接受玻璃体切割手术治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者,在手术前后配合应用除风益损汤加味,有助于减少术中术后出血,并提高视力.     

活血化瘀治眼内出血90例

活血化瘀治眼内出血９０例李尚仁，高德元关键词眼内出血，微观辨证，活血化瘀，临床应用引起眼内出血的原因甚多，其临床特点是突然发病，病程较长，且反复发作，严重影响视力，甚至失明，一般治疗效果较差，尤其玻璃体积血更差，采用中药活血化瘀治疗，有明显效果，现报...     

160例玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效分析

目的：探讨玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效.方法：对在我院行玻璃体切除术的160例（198眼）PDR患者资料进行回顾性分析研究.结果：198眼术后视力改善146眼（73.74%）,其中Ⅳ～Ⅴ期116眼（79.45%）,Ⅵ期30眼（20.55%）;32眼（16.16%）视力不变;20眼（10.10%）视力下降.术中、术后主要并发症有视网膜脱离、高眼压、玻璃体出血.结论：玻璃体切除术是治疗PDR的有效手段,大部分患者视力得到改善;减少术中、术后并发症对该病的预后非常关键.