4例肝豆状核变性头颅核磁共振成像的非典型表现

目的 评价4例肝豆状核变性(WD)头颅核磁共振成像(MRI)的非典型影像学表现,扩展对WD头颅MRI表现的认识.方法 分析4例WD患者头颅MRI图像,归纳其MRI T1WI、T2WI和FLAIR(水抑制)成像特点,并记录其相应的临床表现.结果 4例患者头颅MRI表现为分布在额叶内异常信号呈片状或斑点状,或有囊腔形成,随访发现囊腔为可逆性改变;而基底节区异常信号相对较少.所有异常病灶在头颅MRI上呈低T1WI,高T2WI信号,FLAIR呈高信号,且均有脑萎缩改变.4例患者除有典型的锥体外系症状外,均出现智能障碍,3例合并癫痫发作.结论 WD患者MRI的非典型表现在基底节区以外,可以额叶和白质受累为主,并与某些临床表现有一定相关性.     

获得性免疫缺陷综合征相关脑病磁共振成像表现分析

目的总结获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者颅脑磁共振成像（MRI）资料,进一步探讨AIDS相关脑病的MRI表现。方法收集2012-2014年收治的15例神经系统型AIDS患者,分析总结其脑部MRI表现,包括T2WI、T1WI和DWI图片。结果颅内多发炎性病变9例,脑萎缩1例,脑梗死1例,脑白质病变3例。结论 MRI平扫可发现大部分AIDS脑部病变,并根据影像学表现及临床相关检查做出定性诊断,对临床治疗具有指导意义。     

获得性肝性脑部变性影像学表现及临床意义

目的 探讨肝硬化患者获得性肝性脑部变性(AHCD)影像学特点及其与临床表现的相关性.方法 23例肝硬化失代偿患者(A组)、21例肝硬化代偿患者(B组)和30例正常人(C组)行颅脑MRI检查和食管钡餐检查,同时行Child-Pugh评分.在T1WI上测量豆状核和中脑信号强度,分析MRI和钡餐检查征象以及与临床表现关系.结果 MRI示A组脑部病变信号强度明显高于B、C组(P<0.05).肉眼诊断:A组AHCD发病率高于B组(P<0.01),有食管静脉曲张患者AHCD发病率和Child-Pugh评分均较无静脉曲张患者高(P<0.01),有AHCD患者Child-Pugh评分高于无AHCD病人(P<0.01).结论 肝硬化失代偿是AHCD发病重要因素,颅脑MRI和食管钡餐检查能够反映病情的严重程度,为及早治疗提供重要影响学依据.     

肝性脊髓病颅脑磁共振成像的临床作用

目的:探讨肝性脊髓病(HM)颅脑MRI表现及其临床意义。方法:确诊为肝性脊髓病患者11例,年龄31~62岁。有慢性肝硬变病史1~9年,乙肝后肝硬变6例,丙肝后肝硬变2例,慢性酒精性肝硬变3例,其中曾行脾切除及门腔分流术7例。所有患者均行CE1.5T超导MRI扫描、颅脑CT、MRI、肝功能和血氨等检查,4例行脊髓MRI。结果:11例患者中颅脑CT有轻度脑萎缩4例,脊髓MRI无异常信号7例。MRI扫描结果,11例颅脑对称性双侧苍白球,6例于中脑大脑脚及内囊前肢T1WI像不同程度的高信号,7例T2WI像和FLAIR无异常表现。结论:HM时颅脑MRI苍白球特征性改变是T1WI高信号,脊髓MRI没有明显的变化。这一特征有助于HM的诊断。     

磁共振波谱和MRI在肝性脑病的应用价值

目的探讨磁共振光谱仪和MRI在肝性脑病预测及诊断中的应用价值。方法临床诊断18例患者在肝性脑病临床中的MRI表现并对其表现进行回顾性分析。结果 3例急性肝性脑病,2例MRI T1WI表现为两侧苍白球,中脑垂体前叶对称性高信号,1例表现为轻度弥漫性脑水肿。15例慢性肝性脑病,T1WI表现为两侧苍白球(15/15),中脑前(14/15)和脑下垂体前叶(10/15)对称性高信号快速自旋回波序列T2WI异常信号显示。结论 MRI对肝性脑病具有重要的诊断价值。     

流行性乙型脑炎低场MRI(0.2T)表现分析

目的探讨流行性乙型脑炎低场MRI的表现特征。方法回顾分析昭通市第一人民医院2012年7～9月临床确诊的5例乙型脑炎MRI影像,年龄5～21岁,其中儿童4例,成人1例。在发病2～15d行MRI检查,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR和DWI扫描,4例行钆喷酸葡胺(GD-DTPA)增强检查。结果 5例患者颅内病变均累及双侧或单侧丘脑,其中3例对称性发病并累及双侧基底节区和脑干,1例累及左侧丘脑和桥臂,1例仅累及右侧丘脑。T1WI低/稍低/等信号、T2WI高信号,FLAIR高信号,DWI明显高信号/稍高信号,增强无强化。结论乙型脑炎MRI表现具有特征性,以丘脑双侧性或单侧性受累为主,其次为基底节区、脑干等,DWI有利于病灶的早期发现。     

颅内黑色素瘤的影像诊断(附7例分析)

目的探讨颅内黑色素瘤CT、MR影像特征及其诊断.材料和方法7例颅内黑色素瘤患者中男4例,女3例,年龄10-59岁.5例皮肤有黑色素瘤,2例有颅内黑色素瘤切除史.2例行CT加MRI,4例单行MR,1例仅行CT检查.结果3例CT平扫均为高密度影,形态不规则.增强扫描肿瘤明显增强.6例MRIT1WI肿瘤均表现为高信号,其中5例T2WI低信号,1例低高信号.T1WI增强扫描6例不规则增强.结论颅内黑色素性黑色素瘤MRI具有特征性表现,而非黑色素性黑色素瘤不具特征性,MRI显示黑色素瘤累及脑实质及浸润脑膜的范围和定性诊断优于CT.     

跟腱断裂的MRI表现

目的分析跟腱断裂的各种MRI表现。方法回顾性分析10例跟腱断裂的MRI表现。10例跟腱断裂的患者均行常规MRI横断面T1WI,矢状面T1WI、T2WI和频率敏感脂肪抑制（SPIR）序列扫描。结果完全性跟腱断裂6例,部分性跟腱断裂4例,跟腱断裂部位发生于跟腱上段3例,中段6例,下段1例。4例部分性跟腱断裂的患者MRI表现为跟腱局部肿大增粗;完全性跟腱断裂中4例表现为连续性中断分离,裂隙宽度为2.6～7.8mm,断端水肿、充满血液,T2WI和SPAIR呈高信号,2例表现为断端交错呈毛刷状改变。10例跟腱断裂在T1WI均呈中等信号;在T2WI例呈中等信号或高信号;在SPIR中3例呈中-高信号,7例呈高信号。跟腱前脂肪垫模糊,见于6例完全性跟腱断裂。结论 MRI检查能较好显示跟腱断裂的位置和程度。     

低场 MRI及 MRCP在肝外胆管梗阻性病变中的诊断价值

目的：探讨低场磁共振（ MRI）及磁共振胰胆管成像（ MRCP）在肝外胆管梗阻性病变中的诊断价值。方法对40列经临床手术或随访证实的肝外胆管梗阻性病例的MRI及MRCP回顾性分析。结果40例病例中良性梗阻28例,其中26例在MRI及MRCP上表现为肝内外胆管轻、中度扩张,2例未见明显胆管扩张,23例表现为胆总管内T1WI、T2WI低信号的杯口状充盈缺损,3例鸟嘴状局限性狭窄;恶性梗阻12例,MRI及MRCP主要表现为T1WI低信号、T2WI高信号的肿块及截断征,伴肝内外胆管中、重度扩张。结论低场MRI及MRCP在肝外胆管梗阻性病例的定位、定性诊断中具有很高的价值。     

周围型肝内胆管细胞癌的MRI诊断

目的 分析周围型肝内胆管细胞癌(PCC)的MRI表现及其误漏诊原因。方法 收集12例经手术、病理证实的PCC(其中术前MRI误漏诊3例)，常规行T1WI和／或准T1WI、T2WI和／或脂肪抑制T2WI；加行动态增强扫描10例，磁共振胰胆管造影(MRCP)10例。常规行横断面扫描，辅以冠状及矢状面扫描。结合手术及病理所见分析MRI表现。结果 周围型肝内胆管细胞癌MRI主要表现为不规则浸润性占位，T1WI均呈混杂低信号，实质部分呈略低信号，坏死、囊变区呈低信号，间杂扩张的小胆管或黏液湖呈更低信号。T2WI均呈混杂的高信号，实质部呈略高信号，坏死、囊变区及扩张小胆管与黏液湖呈明显高信号。多可见病灶内或周围扩张小胆管。动态增强扫描示动脉期病灶强化不明显或病灶边缘及部分实质轻度强化，门静脉期及延时扫描病灶呈进行性、向心性强化。MRCP可见病灶区胆管走向杂乱、僵直、各种形态截断狭窄及病灶周围小胆管扩张。MRI漏诊原因：例1为多次胆道结石术后残余结石并发PCC，且部分PCC坏死囊变区感染形成肝脓肿。例2为多次胆道结石术后再发肝内外胆管结石，并发肝硬化、PCC，且PCC多发坏死囊变。例3为肝内外胆管、胆囊多发结石并炎症，右肝明显萎缩并发PCC。结论 PCC的MRI表现具有一定的特点，诊断准确率较高，但必须平扫、动态增强、MRCP相结合分析，排除合并胆道结石与肝脓肿的影像干扰，方可减少误漏诊。     

脊髓卒中的临床特点和影像诊断

目的探讨脊髓卒中的临床及磁共振成像（MRI）特点,提高诊断水平。方法回顾性分析9例脊髓卒中病例的临床及MRI资料,总结其临床特点及MRI表现。结果 9例脊髓卒中病例包括脊髓出血5例和脊髓梗死4例,临床均为卒中样起病。急性脊髓出血MRI表现为T1WI等高信号,T2WI高低混杂信号,伴有严重的水肿信号;脊髓梗死表现为T1WI低信号,T2WI及DWI高信号,横轴位显示病变位于脊髓前2/3区域。结论脊髓出血和脊髓梗死均为卒中样起病,临床上常出现急性脊髓横贯性损害表现。MRI软组织分辨率高,可多方位、多参数成像,对诊断脊髓卒中有重要的临床价值。     

视神经原发性肿瘤的影像学表现

目的：探讨视神经原发性肿瘤的CT和MRI表现及其临床价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的20例视神经肿瘤患者的CT、MRI表现，并与手术结果相对照。结果：视神经胶质瘤12例，影像图均表现为视神经梭形增粗，边缘光滑清楚。CT表现为软组织密度，有强化。MRI上病变于T1WI呈低信号，T2WI呈较高信号，有强化。视神经鞘脑膜瘤8例，影像图表现为视神经一致性增粗（2例）、梭形肿块（2例）、不规则偏心性肿块（4例），病灶边缘清楚但欠光滑。CT上表现为软组织密度，2例伴钙化，有强化。MRI上T1WI呈中等或稍低信号，T2WI呈中等或略高（或低）信号，强化明显。经手术证实病变限于眶内者9例（术前CT显示为12例，MRI显示为9例）；累及视神经管内段6例（术前CT显示为3例，MRI显示为6例），累及颅内5例（术前CT、MRI均显示为5例）。结论：视神经胶质瘤与视神经脑膜瘤均有典型的影像学表现，MRI较CT更利于显示肿瘤向视神经管内及颅内侵犯的范围与程度。     

髓母细胞瘤13例多模态MRI诊断价值

目的 探究髓母细胞瘤MRI各种序列的表现,分析其影像学特征,以提高髓母细胞瘤诊断率.方法 对我院13例经手术病理证实的髓母细胞瘤患者的MRI表现、肿瘤部位、形态、是否囊变、增强以后的强化特点等加以分析;13例均行多模态MRI检查,序列包括T1WI、T2WI、T2-FLARI、DWI、T1WI增强;部分患者行磁共振波谱分析(MRS)检查.结果 肿瘤位于小脑蚓部8例、小脑半球3例、第4脑室1例、左侧脑室上部1例,其中可见囊变的有9例,未见明显囊变的4例.髓母细胞瘤在MRI各序列上表现为:长或稍长T1WI和T2WI、T2-FLAIR等信号、DWI高信号、ADC低或等信号,T1WI增强呈均匀或不均匀较明显强化、MRS实性部分表现为NAA峰降低,Cho峰明显升高,ho/Cr及Cho/NAA明显升高,Lac峰轻度升高.结论 多模态MRI检查有助于髓母细胞瘤的诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现。方法 回顾性分析有3例手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的MR成像资料。结果 肿瘤最长径4．5～8cm，平均约5cm。1例肿瘤以囊性成分为主，2例则以实性为主、但有部分囊性成分。在囊实性交界部分，实质与囊性部分呈片状相间分布。1例囊性成分内可见纤维分隔。1例囊性为主的肿瘤在T1WI为低信号、T2WI上呈高信号，比较均匀，2例囊实性的肿瘤则表现为在T1WI呈中低信号，T2WI呈中高信号，囊性部分则为高信号。增强扫描显示肿瘤实性部分呈不均匀的明显强化。结论 胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现有一定特征性，并结合临床特征可在术前作出正确诊断。     

低场强MRI在脑白质变性中的诊断价值分析

目的：分析0.2TMRI在脑白质变性中的表现,评价其诊断价值。方法：回顾性分析经临床及病理确诊的77例脑白质变性患者的MRI检查资料,对其诊断率进行总结分析。结果：临床及病理证实血管性或老年性白质变性51例,中毒性白质变性8例,外伤性白质变性9例,感染性白质变性7例,营养不良性白质变性2例,MRI检查出76例,确诊率为98.7%,误诊1例,误诊率为1.3%。MRI主要表现为T1WI为等、低信号,T2WI为高信号的斑片状、斑点状影,边界模糊。结论：低场强MRI能够准确判断脑白质病变和病理特点,是诊断脑白质病的有效途径,值得临床推广。     

软组织肿瘤术后复发的低场MRI表现

目的探讨软组织肿瘤复发的低场MRI表现特征。方法回顾性分析18例手术病理证实术后复发的软组织肿瘤的0.35T MRI表现。结果 18例中位于胸壁1例,臀部1例,肩部2例,上肢3例,下肢11例。手术病理类型:血管瘤4例,肉瘤14例。均表现为术区和(或)附近新生物。血管瘤表现为软组织内迂曲流空影。肉肿瘤均呈团块状或分叶状、MRI信号不均匀,以T1WI等低T2WI高信号为主,其中多以T2WI显示为佳。结论 MRI是评价软组织肿瘤术后复发的准确影像学检查手段。     

不同部位肠粪石的MRI信号特征分析

目的分析不同部位肠粪石的磁共振成像(MRI)信号特征, 提高医师对肠粪石的诊断准确率。方法对2016年3月至2022年8月烟台市莱阳中心医院收治的23例肠粪石(男13例, 女10例, 中位年龄67岁, 20例小肠粪石、3例结肠粪石)进行MRI, 结合手术所见, 总结分析肠粪石T1WI和T2WI的信号特征。结果 23例肠粪石在T2WI均呈"焦炭样"征象(即不规则形低信号)。T1WI信号可表现为:(1)特征性"空壳征"(即内部低信号外周环形高信号)14例, 其中13例位于小肠, 1例位于结肠肝曲;(2)混杂稍高信号5例, 均位于小肠(空肠4例, 回肠1例);(3)均匀低信号4例, 位于小肠和左半结肠各2例。结论不同部位肠粪石在T2WI均呈"焦炭征", T1WI信号复杂多样, 以"空壳征"表现多见;充分认识肠粪石的MRI信号特征, 有助于减少误诊和漏诊。     

磁共振对肝豆状核变性的诊断价值

目的：分析8例肝豆状核变性(HLD)的磁共振影像(MRI)表现,讨论肝豆状核变性的影像表现特征。方法回顾分析8例经过临床确诊并行磁共振检查的肝豆状核变性患者。结果肝豆状核变性影像表现为双侧基底节区灰质团核、双侧丘脑及双侧小脑齿状核变性。结论肝豆状核变性在MRI影像表现上有较特征性改变。     

胸膜孤立性纤维瘤的病理及影像诊断（附8例分析）

目的：探讨8例胸膜孤立性纤维瘤的病理及影像学特点。方法：8例患均做过影像学检查(胸部X线、CT和MRI)，并经过手术切除和病理观察，将影像学结果与病理进行对比分析。结果：本组8例胸部X和CT均表现为边缘光滑的轻度分叶性肿块，无1例钙化，在胸片上3例有蒂。4例MRI平扫，3例T1WI为低信号，T2WI为等低信号，1例瘤体中央T2WI为高信号。大体病理标本示8例均起源于脏层胸膜，周围均有一层白色包膜，组织学示有三种不同组织类型：①致密型，4例；②多血管型，3例；③圆形细胞型，1例。结论：“孤立性胸膜纤维瘤”这一称调更能反映病理组织学特点。影像学对肿瘤的定位和定性诊断价值较大，肿瘤分叶和瘤体较大不是恶性征象。     

四肢软组织血管瘤的MRI表现与鉴别诊断

目的探讨四肢软组织血管瘤的MRI表现与鉴别诊断。方法收集经手术病理证实的四肢软组织血管瘤12例,分析其在MRI上的影像学表现。结果 12例四肢软组织血管瘤在T1WI及压脂序列上均呈高信号,8例软组织血管瘤在T1WI上等或略高于骨骼肌信号,其中5例可见局限性、散在性小斑片状的信号,3例血管瘤中有高信号,为病变内脂肪,1例侵犯骨骼肌的大血管瘤见完全留空信号。结论四肢软组织血管瘤在MRI上具有特征性表现,术前MRI检查对临床治疗有一定意义。