肾上腺钙化性纤维性肿瘤1例报告及文献复习

探讨肾上腺钙化性纤维性肿瘤（CFT）的临床表现、病理学变化及鉴别诊断方法,并讨论其生物学行为。方法：回顾性分析1例肾上腺CFT患者的临床资料,并结合国内外文献对本病的临床表现、病理学特点、鉴别诊断及治疗方法和预后进行讨论。结果：患者出现腰痛及反复肉眼血尿;病理形态学的主要特点为肿瘤境界清楚,细胞成分稀少,肿瘤主要由胶原化纤维构成,可见散在钙化或砂粒体及小团淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫组织化学显示梭形细胞vimentin阳性,desmin、ALK、CD34、MSA、S-100均阴性。结论：肾上腺CFT需与其它肾上腺梭形细胞肿瘤相鉴别。本瘤生物学行为良性,局部肿瘤切除即可治愈。     

睾丸恶性孤立性纤维性肿瘤1例报告及献复习

目的 探讨睾丸恶性孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗以及预后.方法 对1例睾丸恶性SFT进行组织学及免疫组化染色,并复习相关文献.结果 行根治性左睾丸附睾切除术,术后随访6个月,患者因未继续治疗死亡.手术标本肉眼观:呈实质性结节状,分叶状,包膜完整,切面灰白色,质硬.镜下:瘤细胞梭形、短梭形,呈编织状、漩涡状、席纹样、条束样排列,部分区域细胞稀疏,瘤细胞之间可见较多的胶原纤维.肿瘤伴出血、坏死,细胞密集,脉管中见瘤栓,核异型性明显,核分裂像＞4个/10HPF.肿瘤细胞CD34、Bcl-2、CD99、Vimentin等阳性,Myoglobin、CK、S-100等阴性.结论 睾丸恶性SFT的生物学行为无特异性,诊断应结合大体标本、组织学以及免疫组化,应与梭形细胞肿瘤鉴别.治疗以手术切除为主,术后需要进行定期随访.     

膀胱孤立性纤维瘤1例报告并文献复习

目的:探讨膀胱孤立性纤维瘤(SFT)的临床病理特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析1例膀胱SFT患者的的临床资料,临床及影像学诊断为膀胱肿瘤,在腰麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后出院。1个月后再次来我院复查,在全麻下行经腹腹腔镜下膀胱肿瘤部分切除术。结果:病理检查提示为梭形细胞肿瘤,免疫组织化学检查倾向于SFT。患者腹腔镜术后痊愈出院。结论:膀胱SFT是一种罕见肿瘤,其诊断主要依靠病理学及免疫组织化学检查,手术是其主要治疗方法。     

肾孤立性纤维瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肾孤立性纤维瘤(SFT)的临床病理学特征。方法:对我院收治的1例肾SFT患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果:本例患者因左侧腰痛1个月入院,术前诊断为左肾肿瘤,行根治性左肾切除术,术后病理诊断为肾SFT,术后随访1年,未见肿瘤复发转移。结论:肾SFT临床罕见,治疗方法以手术治疗为主,最终依靠病理学检查结合免疫组化染色确诊,大部分为良性肿瘤,但也有少部分肾SFT为恶性,术后需长期随访。     

肾孤立性纤维瘤1例报告并文献复习

目的提高对肾孤立性纤维瘤的认识,探讨其诊治方法。方法对1例肾脏孤立性纤维瘤患者临床资料进行分析,并结合文献复习。结果患者行左肾根治性切除术。病理诊断为肾脏孤立性纤维瘤。术后随访6个月无复发和转移。结论肾孤立性纤维瘤是一种较为罕见的肿瘤,诊断主要依靠组织病理学及免疫组织化学,手术切除为主要的治疗方法,术后需长期随访。     

膀胱孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的来源于间叶组织的梭形细胞瘤,由Klemperer和Rabin于1931年首次报道[1],由于最初的病例均与胸膜关系密切,因此被认为是起源于脏层胸膜的病变,后来陆续有其他部位发病的报道[2~4]。胸膜外SFT少见,原发性膀胱SFT罕见。胸膜外SFT形态类似于胸膜SFT,典型者无固定结构,发生于膀胱的SFT易与其他梭形细胞间叶性肿瘤相混淆。本文回顾性分析兰州大学第二医院泌尿外科1例膀胱SFT的临床特点、免疫组织学形态特征、鉴别诊断,并复习相关文献,以提高对SFT的认识水平,尤其是胸膜外SFT。     

肾上腺畸胎瘤1例报告并文献复习

目的探讨肾上腺畸胎瘤的临床特点。方法分析我院收治的1例肾上腺畸胎瘤患者的临床资料及诊治方法,并复习国内外相关文献。结果患者为45岁女性,右腰背隐痛3 d就诊;B 超示肾上腺恶性肿瘤;CT 示畸胎瘤或错构瘤可能;术后病理证实为成熟性畸胎瘤。随访1年,未见局部转移或远处复发征象。结论肾上腺畸胎瘤是较罕见的生殖细胞来源肿瘤,临床症状及体征不典型,影像学检查是诊断的重要依据,病理检查是确诊的根本依据,应尽早手术切除;成熟畸胎瘤手术切除预后良好,未成熟畸胎瘤术后易复发,需化疗辅助治疗,且终身随访。     

前列腺恶性孤立性纤维瘤1例报告并文献复习

<正>前列腺孤立性纤维瘤临床罕见,国内仅见3例报道,其中恶性1例。我科于2012年收治1例,结合文献复习,报道如下。1临床资料患者男性,59岁,因排尿困难2年,加重1个月入院。     

肾上腺成熟畸胎瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肾上腺成熟畸胎瘤的临床表现和治疗方法。方法:回顾性分析1例肾上腺成熟畸胎瘤的临床资料,结合文献对其诊断、治疗进行分析讨论。结果:肾上腺畸胎瘤患者多无临床症状,通过B超和CT检查可初步诊断,确诊需依靠病理检查。手术切除后随访10个月未见复发及转移,患者恢复良好。结论:肾上腺成熟畸胎瘤缺乏临床特异性,常体检时发现;需及早手术切除治疗,术后定期随访非常必要。     

肾上腺、泌尿男生殖系统恶性淋巴瘤的诊断和处理(附4例报告)

目的 提高肾上腺、泌尿男生殖系恶性淋巴瘤的诊治水平.方法 报告收治的4例患者的临床资料,4例的临床表现和影像学检查均无特异性.2例经手术探查明确诊断,2例在B超导引下行穿刺活检后明确诊断.3例常规行化疗.结果 例1术后随访11月至今,目前仍存活.例2目前已存活4年例3现已存活2年.例4诊断后20天,死于脑转移、肺部感染、感染性休克、呼吸循环衰竭.结论 临床表现和影像学检查缺乏特异性,手术探查、CT或超声导引下的穿刺活检是明确诊断的好方法,治疗要根据病理组织类型和分期的个体化治疗.     

肾上腺肿瘤自发性破裂出血5例报告

目的 提高对肾上腺肿瘤自发性破裂出血的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2004年1月到2009年3月,共收治5例肾上腺肿瘤白发性破裂出血患者的诊治资料,并进行总结.所有患者均以突发患侧剧烈腰痛急诊,行B超、CT检查发现肾上腺肿块较大,直径4.5cm～12cm不等,平均8.5cm,肿瘤性质均有病理明确.结果 5例自发性破裂出血的肾上腺肿瘤中,3例为嗜铬细胞瘤(其中1例失随访),1例肺癌肾上腺转移,1例肾上腺皮质癌.结论 肾上腺肿瘤自发出血较为少见,临床表现以突发性患侧腰痛、胸闷、心悸为主.B超、CT是有效的诊断方法.肾上腺肿瘤白发性破裂出血多见于较大功能性肿瘤和恶性肿瘤破裂出血.应在稳定生命体征的情况下,积极手术.     

双侧肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

目的 探讨肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤的临床特点及诊治方法.方法 回顾分析1例双侧肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料并复习相关文献.结果 患者为68岁男性,因纳差、体重下降2个月,发现双侧肾上腺肿块1天入院.CT提示双侧肾上腺区占位性病变,行左侧腹膜后肿块切除术,术后病检为非霍奇金淋巴瘤.结论 肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤临床少见,临床表现无明显特异性,主要通过CT等影像学检查结合临床表现来诊断,确诊需病理证据,治疗上主要采取以免疫化学治疗为主、结合放疗与手术的综合治疗.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附34例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤切除术中的临床价值.方法 对2005年3月～2009年3月34例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析和小结.结果 34例手术均成功.手术时间40～120 min,平均78 min,术中失血20～150ml,平均45 ml,术后住院时间3～8天,平均4.7天,无严重并发症发生.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可作为肾上腺肿瘤外科治疗的首选方法.     

后腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤53例报告

目的 总结后腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤的经验,提高其临床应用水平.方法 2002年6月至2009年10月为53例患者施行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术.其中原发性醛固酮增多症19例,皮质醇增多症8例,嗜铬细胞瘤9例,无功能腺瘤14例,肾上腺囊肿2例,肾上腺神经节细胞瘤1例.本组患者术前均经超声、CT或MRI等证实为肾上腺占位性病变.病变位于左侧33例,右侧20例.瘤体直径1.2-7.0cm,平均2.2cm.结果 49例完成手术,4例中转开放手术.手术时间56～220min,平均92min.术中出血量约20-300ml,平均55ml.术后住院时间4～12d,平均7d.术后未发生严重并发症.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全,有效,创伤小,恢复快,应为肾上腺良性疾病的首选治疗方法.     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特点与诊断方法,提高对本病的认知水平.方法 回顾性分析6例肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及CT表现,结合文献分析,讨论此病临床特征及肾上腺肿瘤CT鉴别诊断.结果 6例患者无明显特异性临床表现,CT表现具有一定特征性,手术切除,术后病理为肾上腺节细胞神经瘤.结论 肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现,依赖影像学,结合实验室生化检查,是与其他肾上腺疾病相鉴别的重要方法,以手术切除为主,预后良好.     

肾孤立性纤维瘤1例报告并文献复习

目的 分析肾孤立性纤维瘤的临床病理特征及诊治方式.方法 回顾性分析我院诊治的1例肾孤立性纤维瘤的病理特征、临床表现、影像学检查、治疗方式和术后随访状况.结果 肾孤立性纤维瘤是肾脏较罕见的一种间叶性肿瘤,良性居多,少数为恶性.病理特征多为VIM(+)、CD34(+)、BcL-2(+)、CD99(+).影像学检查显示为类圆形、包膜完整的肿物,与周围组织界限清楚,CT增强后呈现不同程度欠均匀强化.本例患者行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术,术后病理诊断为肾孤立性纤维瘤(中间性),术后随访3月余,未见肿瘤复发、进展和转移.结论 肾孤立性纤维瘤属临床上较罕见的肿瘤,确诊主要通过病理诊断,治疗上首选手术切除肿瘤.     

肾上腺、泌尿男生殖系统恶性淋巴瘤的诊断和处理(附4例报告)

Objectives To elevate the level of diagnosis and treatment of Adrenal gland, uropoiesis male reproductive system with malignant lymphomas. Methods The clinical data of 4 patients in our department was reviewed, There were no special features either in clinical manifestations or in conventional imaging studies. The final pathologic diagnosis was achieved by surgical exploration(2 cases) and biopsy directed by B-ultrasonic (2 cases).3 cases underwent a combined polychemotherapy. Results One patient post - operation were followed up in November so far, is still alive and 2 case s respective survival 4 years and 2 years ;the others died 20 days after diagnosis,due to brain metastases、bellows infection、septic shock.Conclusions Clinical manifestations and conventional imaging studies demonstrated nospecial characteristics compared with benign tumor. We suggest that it's a good idea to biopsy directed by CT or sonography and operations research.Treatment according to pathological types and stages of individual treatment.     

腹膜后孤立性纤维肿瘤的临床分析：附7例报告

背景与目的 孤立性纤维肿瘤（SFT）是一种临床上较为少见的软组织肿瘤，既往文献报道SFT好发于胸膜，近年来研究表明其在全身多部位均可发生。由于SFT在腹膜后发生率低，故目前仍缺乏对腹膜后SFT的临床诊治的深入研究报道。因此。本文通过回顾7例腹膜后SFT患者资料，探讨该病的临床特点、诊治及预后，以期加强认识并引起重视。方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2014年3月—2021年9月收治的7例手术或穿刺活检病理及免疫组化检查确诊为腹膜后SFT患者的临床及病理资料，总结分析患者的诊治及预后情况。结果 7例患者中，男4例，女3例；平均年龄（53.3±13.2）岁。临床表现缺乏特异性，1例无明显症状，其余6例因肿瘤压迫周围组织器官出现不同程度的症状，以腹胀、腹痛最为常见。术前5例患者行CTA检查，其中2例供血动脉来自髂内动脉分支，1例来自髂内动脉分支及腰动脉分支，1例来自肠系膜下动脉远端分支，1例来自脾动脉分支。6例患者行根治性手术切除，其中3例术前行介入栓塞术，3例行联合脏器切除。平均手术时间（372.5±91.3）min，平均出血量（1 200.0±1 031.5）mL，平均住院时间（25.7±9.3）d，术前栓塞患者与未栓塞患者术后平均住院时间分别为（10.3±4.2）d和（11.7±2.3）d，术后第1天平均引流量分别为（283.3±119.3）mL和（385.0±262.5）mL。未栓塞患者中术后出现肺部感染1例，腹膜后包裹性积液1例。肿瘤大小9 cm ×7 cm×6 cm~25 cm×20 cm×10 cm，镜下肿瘤细胞呈梭形，呈现不同程度异型性，疏密不均，偶可见薄壁“鹿角状”血管，间质常含有胶原纤维。免疫组化阳性率CD34、Ki-67均为100%（7/7），CD99、vimentin均为100%（6/6），STAT6为100%（5/5），Bcl-2为50%（3/6），S-100为14%（1/7）。随访2~66个月，失访1例，其余患者均未见复发或转移征象。结论 腹膜后SFT多无特异性临床表现，影像学检查对术前评估及制定手术方案具有指导意义，最终确诊依赖于病理检查及免疫组织化学结果。根治性手术切除是主要治疗手段，术前栓塞对缩短术后住院时间、减少术后引流量及并发症的发生具有积极作用，风险分层指导下术后长期随访具有重要意义。