幽门螺杆菌不同治疗方案的疗效评估

目的 对本院门诊患者根除幽门螺杆菌(Hp)的不同治疗方案进行疗效比较.方法 选择2005年1月～2007年7月我院就诊的幽门螺杆菌治疗前后资料完整的患者522例,质子泵抑制剂(PPI) 克拉霉素 硝基咪唑类121例,PPI 克拉霉素 阿莫西林135例,PPI 硝基咪唑类 阿莫西林80例;枸橼酸铋雷尼替丁 克拉霉素 硝基咪唑类63例,枸橼酸铋雷尼替丁(RBC) 克拉霉素 阿莫西林81例,RBC 硝基咪唑类 阿莫西林42例.结果 PPI 两种抗生素的治疗方案中,PPI 克拉霉素 阿莫西林的Hp根除率显著高于PPI 克拉霉素 硝基咪唑组,而与PPI 阿莫西林 硝基咪唑组比较无显著性差异;RBC 两种抗生素的治疗方案中,RBC 克拉霉素 阿莫西林的Hp根除率最高;在使用相同的抗生素的情况下,PPI组与RBC组根除Hp比较无显著性差异.结论 选择PPPI/RBC 克拉霉素 阿莫西林能更有效地根除Hp.     

含左氧氟沙星的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目前推荐的幽门螺杆菌（Hp）的根除治疗方案中,质子泵抑制剂三联疗法（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素或甲硝唑）仍为首选方案,近年由于Hp对甲硝唑和克拉霉素耐药率的增高,Hp根除率有所下降。我们对含左氧氟沙星的10天序贯疗法和7天标准三联疗法根除Hp的疗效进行比较。     

洛赛克、左氧氟沙星与呋喃唑酮三联治疗幽门螺杆菌疗效分析

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,lip）感染是消化性溃疡的重要发病因子,因此选用有效药物根除lip是治疗关键。目前lip的根除多采用PPI加两种抗生素,其中PPI＋克拉霉素（C）＋阿莫西林（A）方案（PPI＋C＋A方案）被广泛应用,但有关其耐药性影响疗效的报道近2年来逐渐增多。我们采用奥美拉唑（O）＋左氧氟沙星（L）＋呋喃唑酮（F）方案（OLF方案）治疗十二指肠活动性溃疡患者的Hp感染89例并与奥美拉唑（O）、克拉霉素（C）、阿莫西林（A）方案（OAC方案）治疗92例作比较,分别观察其Hp根除率、溃疡愈合率及不良反应的发生率。     

三联及四联疗法根除Hp感染的临床疗效及效价比分析

目的评价三联、四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及效价比。方法将139例Hp感染患者分为三联组、四联组,三联组中的A1组用奥美拉唑＋克拉霉索＋甲硝唑,A2组用奥美拉唑＋克拉霉索＋阿莫西林;四联组中的B1组用奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋枸橼酸铋钾,B2组用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林＋枸橼酸铋钾,各组疗程均为1周。疗程结束后4周行快速尿素酶试验或”。尿素酶呼气试验,判断Hp根除情况,进行疗效及成本-效价比分析。结果与三联组比较,四联组Hp根除率高,药品费用低（P均〈0．05）,各组均无明显不良反应。结论四联疗法作为一线方案治疗Hp感染,其疗效高于三联疗法,且效价比较高,应作为初治首选。     

我国幽门螺杆菌感染处理共识推荐的铋剂四联方案根除率分析

背景:随着幽门螺杆菌(Hp)耐药率的上升及其所导致的标准三联疗法根除率的下降,铋剂四联方案成为我国最新共识推荐的Hp感染根除治疗方案。目的:评价各共识推荐铋剂四联方案的根除治疗效果,为高效、价廉的根除治疗方案的选择提供参考。方法:检索CNKI、万方、维普数据库,纳入我国2011-2013年间公开发表,采用共识推荐的铋剂四联方案根除Hp感染的临床试验类文献。提取文献资料,根据Graham等提出的Hp根除率分级系统,对根除率进行分析。结果:共166篇文献入选,包括Hp感染根除试验192项。在全国范围内,含阿莫西林方案的根除率大部分可以接受,其中PAFB(PPI+阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂)方案取得优异根除率(≥95%)的可能性最高。在华东和中南地区,相应的适宜根除治疗方案分别为PACB(PPI+阿莫西林+克拉霉素+铋剂)和PAFB方案。适宜疗程为14 d。结论:在各共识推荐铋剂四联方案中,PAFB方案具有明显的效益和成本优势。在全国范围内,非阿莫西林过敏个体行Hp感染根除治疗宜优先选用PAFB方案,建议疗程为14 d。     

应用质子泵抑制剂 铋剂 呋喃唑酮 左氧氟沙星四联方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+呋喃唑酮+左氧氟沙星四联方案在治疗幽门螺杆菌(Hp)相关胃十二指肠疾病中的Hp根除率及安全性。方法将临床确诊的142例Hp相关胃十二指肠疾病患者随机分为治疗组(72例)和对照组(70例),治疗组予四联方案治疗,对照组予标准三联方案(PPI+阿莫西林+克拉霉素)治疗。疗程10 d。完成疗程1个月后复查Hp。结果 Hp根除率治疗组(91.67%)显著优于对照组(71.43%)(P0.05)。结论 PPI+铋剂+呋喃唑酮+左氧氟沙星四联方案治疗Hp相关性胃十二指肠疾病,Hp根除率明显高于标准三联组,且副作用较小,值得临床应用。     

胃复春片或铋剂联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

背景:中西医结合治疗可能成为提高幽门螺杆菌(Hp)根除率的新方法。目的:比较胃复春片和铋剂联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗的疗效和安全性。方法:141例初治Hp感染患者随机分为3组,标准三联组接受奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,胃复春组和铋剂组分别在标准三联方案的基础上加用胃复春片和枸橼酸铋钾,疗程均为14 d。疗程结束后至少6周行~(13)C-尿素呼气试验评估根除效果。分离培养Hp菌株进行药敏试验。结果:128例患者按方案完成治疗和疗效评估。胃复春组、铋剂组、标准三联组Hp根除率按ITT分析分别为83.7%、91.8%和79.1%,按PP分析分别为88.4%、97.8%和84.6%,胃复春组根除率低于铋剂组,高于标准三联组,但差异均无统计学意义(P0.05)。铋剂组PP根除率显著高于标准三联组(P0.05)。Hp对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑的耐药率分别为33.3%、2.9%和70.5%。在克拉霉素耐药株中,铋剂组根除率显著高于胃复春组和标准三联组(100%对60.0%和66.7%,P均0.05)。三组依从性均较好,不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:胃复春片联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗具有较好的疗效和安全性,但对克拉霉素耐药株根除率较低。在克拉霉素高耐药率且四环素难以获得的地区,铋剂联合标准三联方案是一项很好的选择。     

老年萎缩性胃炎患者Hp感染状况调查及根治方法和药物敏感性分析北大核心CSCD

目的调查老年萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况,并对Hp感染的根治方法以及药物敏感性进行分析。方法选取2018年12月-2020年12月本院收治的148例老年萎缩性胃炎患者,采集胃黏膜标本进行Hp的分离培养及鉴定;Hp阳性者采用铋剂四联或无铋剂三联疗法治疗,然后采用^(13)C-UBT检测Hp根治情况;采用琼脂稀释法测定Hp药物敏感性;提取Hp基因组DNA,采用测序方法检测克拉霉素耐药菌株23SrRNA基因突变位点。结果148例老年萎缩性胃炎患者中检出Hp感染108例(72.93%)。经多因素Logistic回归分析显示,吸烟、暴饮暴食、进食辣食、有家族性胃肠道疾病史是老年萎缩性胃炎患者发生Hp感染的危险因素,进食酸奶是保护因素(P<0.05)。108例患者经治疗后88例(81.48%)得到根治,其中PPI+阿莫西林+克拉霉素、PPI+枸橼酸铋钾+替硝唑+克拉霉素治疗的根治率>80%。药敏检测显示,Hp对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素的耐药率分别为35.19%、13.89%、41.67%、53.70%和18.52%。22株克拉霉素耐药菌株23SrRNA基因中共检出6个突变位点(A1821G、G1826A、T1830C、A2143G、T2182C、A2223G),其中A1821G、G1826A、T1830C存在于所有(耐药、敏感)菌株中。12株(54.55%)耐药菌株存在A2143G突变,20株(90.91%)耐药菌株存在T2182C突变,8株(36.36%)耐药菌株存在A2223G突变。结论老年萎缩性胃炎患者Hp感染率较高,常用抗生素的高耐药性是导致Hp根治率下降的重要原因,其中克拉霉素耐药机制多以Hp的23SrRNA基因位点突变为主。     

几种幽门螺杆菌感染根除治疗方案的疗效及其费用-效果分析

目的观察几种幽门螺旋杆菌（Hp）根除治疗方案的疗效及经济学意义。方法185例胃镜证实诊断的患者，经胃窦黏膜活检病理组织学及^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）均呈阳性者定为Hp感染，治疗停药4周后复查^14C—UBT，阴性则定为Hp根除；回顾性的把这些患者分为A、B、C、D、E、F六个治疗方案组，A组（n=49，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg，bid，疗程7天），B组（n=31，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg，bid，疗程7天），C组（n=61，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg＋果胶铋300mg，hid，疗程7天），D组（n=14，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮100mg＋果胶铋300mg，bid，疗程7天），E组（n=20，阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg＋果胶铋300mg，bid，疗程14天）和F组（n=10，前5天奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg，后5天奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，bid，疗程共10天）；并对各组的疗效以及费用-效果进行分析。结果各组间Hp根除率不全相同（P〈0．05），其中D、E二组根除率为100％，依次为C组91．8％、F组80．0％、A组79．6％和B组77．4％；费用一效果分析提示，A组费用虽少，但疗效较差，D、C和E组费用适中，根除率高，F组和B组费用最高，根除率最低。结论含果胶铋的Hp根除方案根除率高，D组为Hp根除治疗的最佳方案，E组、C组与D组疗效相仿，依次为A组，F组和B组。     

以泮托拉唑为基础的三联和四联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较——一项单中心、随机、开放、平行对照研究

背景：近年质子泵抑制剂（PPI）＋阿莫西林＋克拉霉素标准三联疗法对幽门螺杆菌（H.pylori）的根除率有所降低,PPI＋铋剂＋甲硝唑＋四环素的四联疗法能否成为一线治疗的首选以及适当延长疗程能否提高根除率尚有待明确。目的：比较以泮托拉唑为基础的7d标准三联疗法与7d、10d四联疗法根除H.pylori的疗效。方法：133例非溃疡性消化不良的H.pylori感染患者随机分配至7d三联组（45例,泮托拉唑40mgbid＋阿莫西林1.0gbid＋克拉霉素500mgbid,PAC方案）以及7d、10d四联组（43例和45例,泮托拉唑40mgbid＋枸橼酸铋钾220mgbid＋甲硝唑400mgtid＋四环素750mgbid,PBMT方案）。治疗结束后至少间隔4周行13C-尿素呼气试验复查H.pylori,评估治疗结果。结果：共129例患者按方案完成治疗。三组H.pylori根除率按意图治疗（ITT）分析分别为73.3%、79.1%和88.9%,按方案（PP）分析分别为75.0%、82.9%和90.9%。7dPAC方案的PP根除率显著低于10dPBMT方案（P〈0.05）。除四联组中有2例患者分别因头晕和腹泻而未完成治疗外,其余患者的不良反应相似且均能耐受。结论：在7d标准三联疗法H.pylori根除疗效降低的情况下,含泮托拉唑、铋剂、甲硝唑和四环素的10d四联疗法可考虑作为根除治疗的首选方案。     

黄连素治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

[目的]观察黄连素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.[方法]212例临床诊断为Hp感染的患者,随机分为4组:A组:质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素+黄连素;B组:PPI+阿莫西林+黄连素;C组:PPI+阿莫西林+克拉霉素;D组:PPI+克拉霉素+甲硝唑.口服药物剂量:奥美拉唑20 mg/次(其他PPI使用等效剂量),黄连素0.4 g/次,克拉霉素0.5 g/次,阿莫西林1.0 g/次,甲硝唑0.4 g/次,均2次/d口服,连续服用7d.抗Hp治疗停药4周后复查14 C呼气实验.比较Hp根除率、主观获益率、不良反应发生率,并做成本-效果分析.[结果]A、B、C、D组Hp根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),各组根除率与性别、用药史、有无溃疡均无关(P＞0.05).4组杀菌药成本分别为202.58元、103.63元、225.68元、197.32元,成本-效果比分别为2.88、1.69、3.29、3.01.A、B、C、D组症状消失率、症状缓解率、症状无改善率,仅各组症状消失率差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]临床应用PPI+黄连素+克拉霉素或阿莫西林组成三联方案的Hp根除率与对照组标准方案无明显差异;各组Hp根除率与性别、用药史、有无溃疡无关;PPI+黄连素+阿莫西林组成本-效果比最佳,且不良反应最少;含克拉霉素治疗组不良反应明显高于其他组.     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察

[目的]观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎的临床疗效及安全性.[方法]采用前瞻性多中心随机对照临床研究,将2012年9月至2013年8月于北京市5个中心医院就诊的150例符合入选标准的患者随机分为荆花胃康组（75例）和含铋四联组（75例）.荆花胃康组予兰索拉唑30 mg＋阿莫西林1 000mg＋克拉霉素500 mg＋荆花胃康胶丸240 mg,2次/d,疗程10 d（d1-10）,之后予荆花胃康胶丸240 mg,2次/d,疗程14 d（d11-24）治疗;含铋剂四联组予兰索拉唑30 mg＋阿莫西林1 000 mg＋克拉霉素500mg＋枸橼酸铋钾220mg,2次/d,疗程10 d（d1-10）治疗.记录治疗期间发生的不良反应,疗程结束至少4周后采用13C-尿素呼气试验判断Hp根除情况.[结果]荆花胃康组、含铋四联组Hp根除率试验方案（PP）和意图治疗（ITT）分别为78.08％（57/73）、76.00％（57/75）,83.10％（59/71）、78.67％（59/75）,差异均无统计学意义（P＞0.05）.荆花胃康组腹胀、嗳气症状改善情况均高于含铋四联组,其中以腹胀改善明显（P＜0.05）.荆花胃康组1例患者出现不良反应退出治疗,含铋四联组4例患者出现不良反应,2例退出治疗.[结论]荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗Hp感染慢性胃炎疗效与含铋四联疗法相近,但前者改善症状明显、不良反应少.     

含低剂量克拉霉素四联根除幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

1990年在悉尼召开的世界胃肠病大会及其后一些会议共识中，以铋剂为主的三联(其中两种抗生素常为羟氨苄青霉素、甲硝唑、四环素、痢特灵)14天疗法被专家们推荐为根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori．简称Hp)的方案之一，一项全球性荟萃分析显示，该方案Hp根除率为78％～89％，但由于其不良反应较多、依从性欠佳，难被人们接受。自克拉霉素应用于根除Hp后．含克拉霉素的铋剂三联或PPI三联1周可明显提高Hp根除率达90％以上，     

蒲地蓝消炎口服液对幽门螺杆菌杀菌失败不同证型患者再次根除治疗的协同效果

[目的]观察蒲地蓝消炎口服液联合四联疗法(PPI+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮)治疗常规四联疗法(PPI+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素)杀菌失败的慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.[方法]将155例慢性萎缩性胃炎伴Hp感染且曾使用常规四联疗法治疗但杀菌失败的患者随机分为观察组(78例)和对照组(77...     

铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的比较研究

目的 评价含铋剂的不同抗生素的四联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性.方法 将120例Hp感染初次治疗患者随机均分为4组,分别接受了下述7天含铋剂的四联方案:LBAC组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+阿莫西林(1 g)+克拉霉素(0.5 g)bid.LBAM组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+阿莫西林(1.0g)+甲硝唑(0.4 g)bid.LBCM组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+克拉霉素(0.5 g)+甲硝唑(0.4 g)bid.LBLG组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+左旋氧氟沙星(0.2 g)+庆大霉素(40 mg)bid.4周后通过14C尿素酶呼吸试验判断根除成功与否.结果 LBAC组22例根除成功,7例发生不良反应.LBAM组18例根除成功,3例发生不良反应.LBCM组14例根除成功,13例发生不良反应.LBLG组21例根除成功,2例发生不良反应.结论 含克拉霉素、阿莫西林的铋剂方案与含左氧氟沙星、庆大霉素的铋剂方案根除Hp疗效相同,含克拉霉素、甲硝唑的四联方案根除率低,应予以放弃.     

庆大霉素(瑞贝克)抗幽门螺杆菌作用的实验研究

现已公认，幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，简称Hp)与上消化道疾病的关系密切，对其根除主要采用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2R)加二种抗生素的三联疗法或再加铋剂的四联疗法。在临床上根除Hp效果较好的抗菌药物主要有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素和庆大霉素等。     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的观察左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）治疗失败后的患者复治的疗效。方法经抗Hp一线治疗后C^14呼气试验仍阳性，62例慢性胃炎病例，随机分为治疗组和对照组，治疗组34例，左氧氟沙星、兰索拉唑、阿奠西林三联疗法。对照组28例，奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、甲硝唑四联疗法，比较两组的治疗结果。结果治疗组对再次治疗病例Hp根除率为85．29％，对照组为75％，两组Hp比较无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对Hp治疗失败后的Hp根除率与以铋剂为基础加质子泵抑制剂（PPI）的四联疗法对Hp的根除率接近，但用药简单，患者易于接受。     

含兰索拉唑、左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌临床研究

目的评价含兰索拉唑、左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌（Hp）的有效性和安全性。方法将102例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为克拉霉素治疗组和阿莫西林治疗组,两组联合的抗菌药均为左旋氧氟沙星,抑酸剂选用兰索拉唑,疗程7 d。各组在治疗前1周内和治疗后4-8周分别检测Hp感染情况。结果含左氧氟沙星的三联方案Hp根除率为84.3%,克拉霉素治疗组Hp根除率（86.5%）与阿莫西林治疗组（82.0%）间无统计学差异（P〉0.05）。结论兰索拉唑联合左氧氟沙星的三联方案是安全有效的Hp根除方案。     

质子泵抑制剂四联疗法作为幽门螺杆菌根除治疗一线方案的临床研究

背景：随着幽门螺杆菌（H．pylori）对抗生素耐药率的上升，传统一线治疗方案质子泵抑制剂（PPI）三联疗法的根除率逐渐下降。临床上需要新的一线治疗方案以提高H．pylori感染的初治成功率。目的：评价PPI四联1周疗法作为H．pylori根除治疗一线方案的疗效和安全性。方法：符合入选标准的H．pylori感染患者随机分为A1组（LCAB方案：兰索拉唑30mg＋克拉霉素250mg＋阿莫西林1．0g＋枸橼酸铋钾220mg，b．i．d．）、A2组（LCMB方案：兰索拉唑30mg＋克拉霉素250mg＋甲硝唑400mg＋枸橼酸铋钾220mg，b、i．d．）和B1组（LCA方案：兰索拉唑30mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1、0g，b．i．d．）、B2组（LCM方案：兰索拉唑30mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，b．i．d、）。各组疗程均为1周。记录治疗期间发生的不良反应。疗程结束4周后以快速尿素酶试验、组织学或^13C-尿素呼气试验判断H．pylori根除情况。结果：共145例患者纳入研究。A组按方案（PP）分析H．pylori根除率显著高于B组（91．9％对79．2％，P〈0．05），意向治疗（ITT）根除率则与B组无显著差异（83．8％对74．0％，P〉0．05）。A1组PP和ITT根除率分别为93．8％和85．7％，A2组分别为90．0％和81．8％；B1组分别为79．4％和75．0％，B2组分别为78．9％和73．2％。A1与A2组比较，B1与B2组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。各组均未见明显不良反应。结论：PPI四联1周疗法用于H．pylori感染的初治，疗效明显高于PPI三联1周疗法，是一种可供选择的一线治疗方案。     

含铋剂和克拉霉素的四联根除方案在幽门螺杆菌一线治疗中的作用

背景：近年经典三联方案对幽门螺杆菌（H.pylori）感染的根除疗效明显下降,建立新型、安全和高效的一线标准治疗方案是临床工作的当务之急。目的：评估含铋剂和克拉霉素的四联方案作为H.pylori一线治疗方案的疗效和安全性。方法：120例胃镜诊断为非溃疡性消化不良的H.pylori感染患者随机分为3组：7 d三联组（奥美拉唑20 mgbid＋阿莫西林1000 mg bid＋克拉霉素500 mg bid,疗程7 d）、7 d四联组（7 d三联方案＋枸橼酸铋钾220 mg bid,疗程7 d）和2周四联组（方案同7 d四联组,疗程2周）。治疗结束后至少4周行13C-尿素呼气试验以评估根除疗效。H.pylori分离菌株行克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林药敏试验。结果：115例患者按方案完成治疗。7 d三联组、7 d四联组和2周四联组按意向治疗（ITT）分析H.pylori根除率分别为70.0%、75.0%和90.0%,按方案（PP）分析分别为73.7%、76.9%和94.7%。2周四联组ITT和PP根除率均显著高于7 d三联组（P〈0.05）,PP根除率显著高于7 d四联组（P=0.026）,而7 d三联组ITT和PP根除率与7 d四联组相比均无明显差异。H.pylori对克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林的耐药率分别为24.2%、48.3%和0%,7 d三联组、7 d四联组和2周四联组对克拉霉素耐药菌株的根除率逐渐升高（37.5%、55.6%、80.0%）,但差异无统计学意义。除2周四联组中1例患者因皮肤过敏而未完成治疗外,其余患者的不良反应相似且轻微,耐受性良好。结论：含铋剂和克拉霉素的2周四联方案可明显提高H.pylori根除疗效,且安全性较高,可作为H.pylori一线治疗的标准方案。