雷公藤内酯醇对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用

雷公藤内酯醇(TRI)是从雷公藤中分离出来的二萜内酯化合物,是雷公藤抗炎及免疫抑制作用的主要成分之一.我们通过大鼠肾缺血再灌注损伤模型,观察TRI对肾缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制.     

雷公藤在肾脏病领域的应用及机制研究

雷公藤 (ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍｗｉｌｆｏｒｄｉｉＨｏｏｋ .Ｆ)系卫矛科雷公藤属木质藤本植物 ,活性成分主要在根部 ,作为祛风止痛中药使用已有 2 0 0 0年历史。现代药理研究表明雷公藤具有抑制免疫、抗炎、抗生育、抗肿瘤、抗菌等多方面作用 ,目前已被临床多个专业采用治     

雷公藤多甙对大鼠原位肝移植排斥反应的治疗作用

目的：研究雷公藤甙对大鼠肝移植诱导自发耐受过程产生的影响。方法：以SD→Wistar大鼠同种原位肝移植的模型,观察雷公藤多甙对大鼠原位移植肝脏排斥反应强度、浸润细胞变化及细胞凋亡的改变。结果：雷公藤多甙组排斥反应减弱，肝脏内浸润细胞明显减少。雷公藤多甙组肝脏内凋亡细胞记数明显高于单纯肝移植组，并且以间质细胞为主。结论：雷公藤多甙治疗后移植肝脏通过诱导间质中浸润细胞凋亡发挥保护移植脏器的作用，雷公藤甙在大鼠肝移植后近期不仅全面移植了受体的免疫反应状态，而且还加快了免疫耐受状态的诱导。     

雷公藤多苷治疗早中期糖尿病肾病的系统评价

糖尿病肾病是导致终末期肾病重要原因之一。近来研究表明,糖尿病肾病的发病机制除了遗传因素,糖代谢紊乱,微循环障碍外,还存在炎细胞浸润和细胞因子,炎症介质水平升高[1]。雷公藤多苷具有独特的抗炎和免疫抑制作用。     

口服雷公藤多甙治疗银屑病的观察与护理

口服雷公藤多甙治疗银屑病的观察与护理湖南省灰汤疗养院王定池银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。雷公藤具有抗炎抗免疫等作用，治疗银屑病有较好的疗效，使用得当，能延缓复发［１］。我院１９８８年至１９９２年５月采用口服雷公藤多甙加矿泉水浸浴，并外擦少量皮质...     

雷公藤多甙联合环孢素对小鼠小肠移植抗排斥作用的研究

目的：研究雷公藤多甙对实验性小鼠小肠移植的抗排斥作用。方法：以Balb/c小鼠作为供体，C57BL/6小鼠为受体，建立同种异位小肠移植模型。将受体分为5组，各组样本数为12只：1组，无处理（对照组）；2组，单独使用雷公藤多甙10mg/(kg.d）；3组，小剂量CsA10mg/(kg.d）；4组，联合应用雷公藤多甙与小剂量CsA；5组，大剂量CsA20mg/(kg.d)。每组抽取6只于术后5d处死，切除移植物进行组织学检查，其余动物分别观察受体及移植物的生存期。结果：单独使用雷公藤多甙不能抑制小鼠小肠移植的排斥反应，联合应用雷公藤多甙及环孢素（CsA)可使移植物生存期明显延长。结论：雷公藤多甙与CsA协同对小鼠小肠移植的移植物有保护作用。     

雷公藤抗雄性生育成分的研究

卫矛科植物雷公藤的粗提物雷公藤多甙可致雄大鼠可逆性不育。采用系统分级分离与生物活性测定结合的方法，通过制备高效液相色谱从雷公藤多甙中分离出雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公藤氯丙酯醇三个具有抗生育活性的成分。     

雷公藤抗雄性生育成分的研究

卫矛科植物雷公藤的粗提物雷公藤多甙可致雄大鼠可逆性不育。采用系统分级分离与生物活性测定结合的方法，通过制备高效液相色谱从雷公藤多甙中分离出雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公藤氯丙酯醇三个具有抗生育活性的成分。     

狼疮肾炎中医风湿证候与肾脏病理活动性病变相关性研究

目的通过对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者中医风湿证候与肾脏病理及临床指标的研究,阐明风湿证候与肾脏病理及临床指标的关系及其在LN中的作用和意义。方法将81例经肾穿刺确诊为LN患者按中医辨证分为风湿组和非风湿组,分析中医风湿证候与肾脏病理活动性病变及临床指标的相关性。结果风湿组Ⅳ型LN明显高于非风湿组(52.17%vs 22.85%,P0.05),且肾脏病理活动性指数(activity index,AI)及美国国立卫生研究院积分风湿组高于非风湿组(P0.05);AI10分的病例风湿组明显多于非风湿组,尤其在中性粒细胞浸润、细胞性新月体、肾小管上皮细胞坏死等活动性病理表现方面风湿组更为明显,但两组在肾脏病理免疫荧光分布和慢性化指数(chronic index,CI)方面无明显差异。风湿组患者系统性红斑狼疮活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)积分高于非风湿组[(15.16±5.43)vs(9.15±4.69),P0.05];估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)低于非风湿组[(80.79±36.38)vs(102.66±39.89),P0.05];风湿组胸膜炎、低补体血症、大量蛋白尿和白细胞尿发生的比例均显著高于非风湿组,在体液免疫及抗核抗体谱分布上两组未见明显差异。肾脏AI与24 h尿蛋白定量、尿红细胞积分及SLEDAI成正相关性,与eGFR成负相关性,与CI无明显相关性。结论 LN风湿证候与肾脏病理活动性表现密切相关,此类患者也具有更高的临床活动表现,表明急性免疫炎症性病变可能是LN风湿证候"证"本质的物质基础,提示临床上应重视风湿证候的辨识并加以及时有效地进行祛风除湿治疗。     

雷公藤实验研究与临床应用的进展(文献综述)

雷公藤是传统的中药制剂，由于其明显确切的抗炎、免疫抑制和抗生育等多种药理效应，已引起越来越广泛的关注。本文对雷公藤各种药理作用的机理及其临床上的多种应用进行了讨论。     

雷公藤多甙及其单体T_4对仔鼠运动反射的影响

雷公藤多甙(GTW)在雄性大鼠及男子均可导致不育作用,而无明显的毒副作用,从雷公藤多甙中提取的单体T_4在雄性大鼠也有明确的抗生育作用,其最小有效抗生育剂量只有GTW的1/200,但它们是否有生殖细胞遗传效应迄今未见报道,作者进行了GTW、T_4对大鼠在停药后生下的仔鼠的运动反射试验及大鼠附睾精子和睾丸切片的形态学检查,结果表明GTW、T_4对仔鼠运动反射没有明显影响,大鼠停药后附睾精子和睾丸曲精细管细胞组合均恢复正常。     

雷公藤实验研究与临床应用的进展

雷公藤是传统的中药制剂，由一其明显确切的抗炎、免疫抑制和抗生育等多种药理效应，已引起的越来越广泛的关注。本文对雷公藤各种药理作用的机理及其临床上的多种应用进行了讨论。     

慢性肾炎CKD 3期风湿内扰证的临床病理特点

目的：为进一步了解慢性肾炎风湿内扰证的特点,以及在慢性肾脏病（CKD）3期中的作用地位。方法：根据有无风湿内扰证将56例慢性肾炎CKD 3期患者分成两组,分析比较两组的临床与肾病理学资料。结果：56例患者辨证风湿内扰证43例,无风湿内扰证13例,两组兼夹虚、瘀、湿热证例数及肾病理分布虽差异无统计学意义,但风湿内扰证患者兼夹肾络瘀痹严重,与无风湿内扰证患者比较,肾络瘀痹症状总积分以及尿血、舌下脉络瘀滞积分显著升高;风湿内扰证患者除尿RBC2、4 h尿蛋白定量等较无风湿内扰证患者差异有统计学意义外,平均动脉压（MBP）也显著升高;采用katafuchi评分发现,风湿内扰证患者肾小管间质积分显著高于无风湿内扰证患者;Andreoli评分发现,风湿内扰证患者活动性指数总积分、慢性化指数总积分显著高于无风湿内扰证患者,其中间质炎细胞浸润、纤维/纤维细胞新月体也以风湿内扰证患者明显（P〈0.05）。结论：风湿内扰证是慢性肾炎CKD 3期患者中主要证候,风湿内扰加重肾络瘀痹,有致瘀致虚的演变趋势。风湿内扰与肾病理具有一定相关性,是慢性肾炎病情加重的主要病机。     

雷公藤多苷诱导小鼠睾丸生殖相关基因异常表达及补肾中药的干预作用

目的:探讨雷公藤多苷诱导小鼠睾丸生殖相关基因的表达及补肾中药的干预作用。方法:成年Balb/C雄性小鼠,以雷公藤多甙30 mg/(kg.d)灌胃3周,造成生殖减退模型。随后,分别予生理盐水0.25 ml/d、雷公藤多甙30 mg/(kg.d)、肉苁蓉煎液[相当于生药10 g/(kg.d)]、熟地煎液[相当于生药10 g/(kg.d)]、肉苁蓉、熟地等比例的煎液[相当于生药20 g/(kg.d)]每日1次灌胃进行干预;另设肉苁蓉预处理组持续给予雷公藤多甙30 mg/(kg.d)和肉苁蓉煎液[相当于生药10 g/(kg.d)],每日1次灌胃,灌胃3周。检测各组睾丸生殖相关基因Dzip1、Fas、c-jun、Wnt4的表达量的变化。结果:雷公藤模型小鼠Y染色体微缺失相关基因Dzip1表达下调,生殖细胞凋亡相关基因Fas表达上调,原癌基因c-jun表达上调,信号转导相关基因Wnt4表达上调,补肾中药干预后均有不同程度改善,其中以补益肾阳药物肉苁蓉与补益肾阴药物熟地联合应用效果最显著。结论:雷公藤多苷对生殖相关基因的表达有影响;补益肾阳药物肉苁蓉能够部分拮抗雷公藤生殖毒性,补益肾阴药物熟地亦表现出一定的拮抗雷公藤生殖毒性作用,联合应用肉苁蓉和熟地则加强了拮抗雷公藤生殖毒性的作用,揭示了阴中求阳、阴阳互根互用的现代药理基础。肉苁蓉有一定的预防雷公藤生殖毒性的作用。     

临床研究如何曲折前进？--访雷公藤多甙比较甲氨蝶呤临床试验主要设计者张烜教授

对于活动性类风湿关节炎（RA），单用雷公藤多甙的疗效不亚于单用甲氨蝶呤，两者联合使用，疗效显著优于单用甲氨蝶呤。由北京协和医院风湿免疫科张奉春和张烜教授主持，联合国内9家研究中心共同完成的一项临床研究得出了这一最新结论。     

雷公藤红素防治狼疮性肾炎肾小球硬化的研究

目的 :研究雷公藤红素对实验性狼疮性肾炎肾小球硬化的防治作用。方法 :采用BWF1为自发性狼疮小鼠模型。在不同发病时间、用不同剂量的雷公藤红素对小鼠进行连续 2 0周腹腔注射。运用考马斯亮蓝法检测2 4h尿蛋白量、ELISA法检测血清抗dsDNA抗体水平、免疫组化法检测肾组织中Ⅰ、Ⅳ型胶原及MMP - 2、TIMP - 2的表达、逆转录—巢式PCR法检测小鼠肾组织中TGF - β1的表达。结果 :①雷公藤红素能抑制小鼠蛋白尿产生 ,降低其血清抗dsDNA抗体水平 ,增加肾组织中MMP - 2而减少Ⅰ、Ⅳ型胶原、TIMP - 2及TGF - β1的表达 ,改善小鼠组织学病变并提高其生存率。②蛋白尿发生前使用雷公藤红素较蛋白尿发生后使用疗效更显著。③蛋白尿发生前使用雷公藤红素 3mg·kg-1·w-1和 6mg·kg-1·w-1的疗效无统计学差异。结论 :雷公藤红素对该狼疮模型的肾小球硬化具有明确保护作用。其降低肾脏Ⅰ、Ⅳ型胶原的沉积可能是通过增加小鼠肾组织局部MMP - 2而抑制TGF - β1及TIMP - 2的表达而实现的。     

醋酸泼尼松联合雷公藤、环磷酰胺治疗肾病综合征的疗效及其对患者高凝状态的影响

<正>在肾病综合征临床一线治疗中,醋酸泼尼松与其他细胞毒类药物作冲击治疗时的毒副作用明显变大,对其应用带来较大限制~([1])。雷公藤多苷为雷公藤的植物提取单体化合物,具有抑制免疫反应及抗炎的作用,适用于肾病综合征、类风湿性关节炎、自身免疫性肝病等疾病的治疗~([2])。目前,上述各类药物在临床的联合用药报道较少,本文拟探讨在肾病综合征患者中应用醋酸泼尼松+环磷酰胺冲击疗法+雷公藤多苷三联治疗的临床价值。资料与方法     

双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征的疗效分析

自从1977年黎磊石等首次证实雷公藤对肾小球肾炎有减少蛋白尿、消水肿的作用以来,雷公藤制剂在肾科的应用日益广泛[1].随后胡伟新等首次报告应用双倍剂量雷公藤多甙(TⅡ)治疗原发性肾病综合征的疗效[2],有关雷公藤治疗肾病综合征量效关系的探讨此后并不多见.我们以双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征取得明显疗效,现总结报告如下.     

双倍剂量雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的护理体会

雷公藤制剂(尤其是雷公藤多甙)是目前治疗肾小球肾炎的常用药物,但常规剂量(1 mg·kg -1·d-1)作用缓慢,一般作为辅助药物使用.我院肾内科应用双倍剂量(2 mg·kg-1·d-1)雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征疗效较好,现将用药及护理体会总结如下.     

男性抗生育药与细胞凋亡

男性抗生育药可通过干扰生精达到避孕效果,其作用机制与生精细胞的凋亡有关。本文对近几年来睾酮、棉酚、三苯氧胺、雷公藤甲素等男性抗生育药在细胞凋亡及其中关键基因及蛋白的表达方面的作用及调节机制的研究进展进行了综述,并展望对其深入研究的意义。