输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石43例

目的观察输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱、尿道结石的临床疗效 .方法在输尿管肾镜下应用气压弹道碎石治疗下尿路结石43例.结果平均碎石时间6. 1±2.5min,均一次碎石成功,无膀胱穿孔、严重出血、尿道狭窄等并发症.结论输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石是一种安全、有效、理想的方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附312例报告)

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。【方法】回顾分析利用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石病例312例,其中输尿管上段结石53例,中段结石143例,下段结石116例。输尿管上段结石利用微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石术及经尿道逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,输尿管中下段结石均利用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。【结果】镜下一次碎石成功271例(86％),其中输尿管中下段结石镜下一次碎石成功239例(96％)。术后结合体外震波碎石治疗37例,术中改开放手术四例。输尿管穿孔8例。术后随访1～6个月,未见结石残留及输尿管狭窄。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石可取得良好效果。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石42例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的临床效果。方法对42例膀胱、尿道结石病人行输尿管镜气压弹道碎石术。结果42例下尿路结石中39例一次性完全粉碎结石排除。3例二次粉碎排除结石。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石是一种安全、有效的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的预防及护理。方法对464例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石治疗,并加强围术期护理。结果采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高达95．5％（443／464）,其中11例患者出现输尿管狭窄,8例患者形成假道,14例患者结石冲回肾盂,提示输尿管镜碎石术失败,改其他方法处理。443例患者随访1～10个月,全部患者在1个月内排净结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、可靠、创伤小、成功率高、并发症少,做好患者输尿管镜下气压弹道碎石术的围术期护理是成功的重要因素之一。     

经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石

目的 总结经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效.方法 2009年10月-2010年4月,采用经电切镜外鞘输尿管镜直达结石部位,采用气压弹道碎石术治疗下尿路结石20例.其中男15例,女5例;年龄35～80岁,平均54岁.膀胱结石18例,后尿道(尿道膜部)结石2例,结石直径0.5～2.0 cm,均为单发....     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石(附16例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床效果。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗男性尿道结石16例。结果 所有病例均成功碎石，碎石时间6～25min，术后无明显出血、感染。及尿道狭窄等并发症。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切、安全、易操作，是治疗尿道结石的较好的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石9例

回顾性分析9例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗的结石患儿资料,其中中段2例,下段7例。结果碎石成功8例,成功率88.9%,术中置镜失败1例。随访6月～2年,结石均排尽、术后未发现结石复发及尿道狭窄、输尿管返流。输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童中、下段输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附2 368例报告)

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床疗效。方法：回顾性分析2368例输尿管结石及下尿路结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果；2368例一次性碎石成功率为98．2％。其中下段输尿管结石为98．0％（985／1005）、中段为95．0％（798／840）、上段为81．8％（203／248）。输尿管穿孔32例，输尿管狭窄3例，尿路感染372例。无输尿管断裂，粘膜脱套伤等严重并发症。结论：输尿管镜气压弹道碎石术具有微创、安全、疗效确切、术后恢复快等优点，可作为输尿管中下段结石的首选方法;Peel-away鞘应用于下尿路结石输尿管镜气压弹道碎石有利于提高碎石效果及保护尿道粘膜。     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合

[目的]总结经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合。[方法]对84例泌尿系结石病人行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术,同时加强手术配合。[结果]3例病人因输尿管狭窄中转开腹手术,其余均顺利完成手术。[结论]加强经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合是手术成功的保证。     

输尿管镜下气压弹道碎石术中配合及护理

【】　目的 讨论输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)取石治疗输尿管结石的护理特点。方法 对97例上尿路结石患者采用该法治疗的情况进行回顾性分析。结果 97例患者中除2例输尿管上段结石冲入肾盂外,其它95例中、下段输尿管结石被碎率及4周后结石复查排尽率均为100%。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、可靠、创伤小、成功率高、并发症少,做好输尿管镜下气压弹道碎石术的配合护理是成功的重要因素之一。2010年6～2011年5月,我院经尿道输尿管镜治疗输尿管结石97例,现汇报如下。     

不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的 探讨不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法 采用气压弹道碎石术经尿道输尿管镜、经耻骨上膀胱造瘘、经尿道普通膀胱镜、经膀胱镜鞘输尿管镜等4种入路共治疗膀胱结石28例。结果 手术一次性成功率89．3％。1例结石残留，1例结石无法固定改开放手术，1例结石核心为异物改开放性手术。手术时间15～60min。结论 气压弹道碎石术安全可靠，损伤轻微。以经膀胱镜鞘输尿管镜入路最佳，其次为经尿道普通膀胱镜入路，经尿道输尿管入路适用于尿道狭窄者，经耻骨上膀胱造瘘入路不主张使用。     

国产钬激光治疗泌尿系结石

目的 探讨国产钬激光治疗泌尿系结石的疗效和安全性.方法 采用国产钬激光机经输尿管肾镜或膀胱镜治疗泌尿系结石54例,其中输尿管上段结石8例,中段结石6例,下段结石17例;膀胱结石23例.术后1～6周复查B超及KUB平片,观察结石排净情况.结果 输尿管中、下段结石23例全部排尽;输尿管上段结石8例中有7例全部排尽,另1例有碎石上移至肾盂,ESWL后仍未排尽.结石排净率97%.未出现输尿管穿孔、撕脱、尿外渗、水中毒、严重感染、大出血等并发症,术后随访3～12个月,无输尿管狭窄发生;而膀胱结石的排净率为100%,无并发症.结论 国产钬激光机治疗泌尿系结石疗效满意,安全可靠,值得推广应用.     

三聚氰胺致泌尿系结石的超声表现

目的 总结三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的超声图像特征.方法 应用高频凸阵探头对5337例小儿的泌尿系进行检查,并分析其声像图特点.超声诊断困难时,行CT平扫.结果 结石阳性病例146例,其中单侧肾结石92例,双侧肾结石48例,膀胱结石3例,尿道结石1例,肾钙质沉淀症2例;可疑结石214例,结石伴梗阻28例.超声检查中发现最小结石为3 mm×2 mm,最大结石为肾盂肾盏铸型的鹿角状结石.结论 泥沙样结石是三聚氰胺致泌尿系结石的特点.CT平扫可作为超声诊断困难时的进一步检查方法 .应用高频凸阵探头进行检查,图像清晰,解剖层次分明,对本类疾病的诊断及鉴别诊断有较为实际的应用价值.     

钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的对比研究

[目的]比较钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的有效性及安全性.[方法]2005年10月至2006年2月作者采用钬激光治疗泌尿系结石,其中输尿管结石159例,膀胱结石23例.作者对钬激光的有效性及安全性与气压弹道碎石术进行了比较.[结果]159例输尿管结石中148例(93.1%)单次手术碎石成功,高于气压弹道碎石术(68.0%,87/128)(P＜0.01).膀胱结石的单次碎石成功率钬激光组显著高于气压弹道碎石组(91.3% vs. 31.3%,P＜0.01).钬激光碎石组无明显并发症发生,气压弹道碎石组有2例发生穿孔.[结论]钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并息肉形成以及体外冲击波碎石无效的患者,效果明显优于气压弹道碎石法.     

三种碎石术治疗复杂性膀胱结石的疗效比较

【目的】探讨三种碎石术治疗复杂性膀胱结石的价值。【方法】分析本院收治的126例复杂性膀胱结石患者手术治疗的临床资料,126例中,其中单发结石55例,直径2．5～4．7 cm,多发结石71例,最小径≥1．0 cm;采用气压弹道碎石33例,瑞士 EMS公司碎石清石系统（EMS）超声碎石51例,钬激光治疗42例,分别对三组患者术中冲水量、出血量、手术时间、术后住院时间、膀胱黏膜的损伤程度及术后膀胱痉挛比例进行比较分析。【结果】126例均经尿道一次性清除结石,无中转手术。钬激光组除手术时间较长外,其余各项指标均优于其它两组（P＜0．05）,EMS组除冲水量外,其余各项指标与气压弹道组比较差异无显著性（P ＞0．05）。【结论】钬激光治疗复杂性膀胱结石可有效避免术中结石漂移、冲水过多,减少膀胱损伤、术后膀胱痉挛和术后住院日。     

Visualization of urinary stones by 3-D ultrasound with surface rendering

The purpose of this study was to evaluate the diagnostic value of 3-D ultrasound with surface rendering in stones located in different parts of the urinary tract. A total of 55 patients with urinary stones were examined by transabdominal 3-D ultrasound (US) with surface rendering of the stone. In calculi of the prevesical ureter, bladder and prostatic urethra, transrectal 3-D endosonography was performed as well. The radiographic shape and the chemical analysis of the stone were correlated to the sonographic findings. The localization of the stone was: renal 23, ureteral 26, vesical 5 and urethral 1. All stones could be identified by 3-D US. Surface rendering produced useful results in stones > 2 cm with a 3.5-MHz transabdominal scanning probe, and in all stones that were accessible with a 7.5-MHz transrectal scanning probe. In stones < 1 cm, endoUS with surface rendering provides more information on the structure of the stone than plain radiography, but there is no correlation between surface and chemical analysis.     

腔内技术治疗复杂性肾结石残留结石

目的 提高复杂性肾结石的治疗水平。方法 收治32例复杂性肾结石患者，采用输尿管硬镜在术中从肾窦内肾孟切口，术后从肾造瘘口取肾内残留结石。结果 32例患者1次取净结石28例，术后经肾造瘘口取净肾内残留结石2例，2次手术结石总取净率87．5％，手术平均120min，平均住院12d。结论 复杂性肾结石术中和术后配合输尿管硬镜取石可有效处理残留结石。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法用钬激光技术通过微创经皮肾镜通道,对25例肾结石、12例输尿管上段结石患者实施治疗。结果肾结石一期粉碎排净20例,5例残石者残石大小0．5—0．8cm;2例经药物排石、3例经体外碎石治疗于术后1个月排净。输尿管结石者均一期粉碎排净。其中1例合并息肉,9例局部肉芽组织形成,2例为肉芽组织包裹,均采用钬激光切割。结石一期粉碎排净率为86．4％（32／37）。患者术后均恢复顺利,无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜钬激光碎石是治疗上尿路结石的安全有效方法,尤其合并有肉芽和息肉形成者,具有创伤小、恢复快等优点。     

经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗大膀胱结石

目的探讨腔内治疗大膀胱结石的微创、有效的新方法。方法经尿道肾镜下气压弹道碎石。碎石后借助膀胱内水的压力直视下将已碎结石自肾镜镜鞘内冲出。结果全部患者均一次碎石成功，碎石屑完全取出。结论经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗大膀胱结石具有创伤小、效率高、疗效确切和并发症少等特点，值得推广应用。     

新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗〈2cm无积水肾结石

【目的】探讨新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗〈2cm无积水肾结石的安全性及有效性。【方法】入住本院的36例〈2cm无积水肾结石的患者术前均行经静脉尿路造影术（IVU）及双肾CT检查,术前2周均留置双J管,腰硬联合麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术,常规留置输尿管扩张鞘,较大结石用套石篮取出,小结石术后体位排石。【结果]36例均顺利置入输尿管软镜,35例均可用输尿管软镜寻及结石,并成功碎石。另外1例肾下盏结石二次软镜碎石,术后仍残留。碎石成功率94．4％。平均手术时间90min,术后平均住院日3d,手术无并发症发生。术后随访1～3个月,患者症状均消失,未见结石复发。【结论】新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗〈2cm无积水肾结石安全、有效,尤其适用于体外冲击波碎石效果不佳者。