DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的通过对采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗38例老年股骨粗隆间骨折的观察,探讨DHS系统对老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法所有病例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,手术当日于术前即开始应用抗生素且连续应用7～10d,术后1周升始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻练(CPM)和主动运动.结果所有病例骨折愈合,愈合时间7～11W,平均9.5W,2～4W开始负重,关节功能恢复良好,关节功能优良率88.6%.结论DHS系统应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：通过对采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗38例老年股骨粗隆间骨折的观察,探讨DHS系统对老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：所有病例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,手术当日于术前即开始应用抗生素且连续应用7－10d,术后1周开始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻炼（CPM）和主动运动。结果：所有病例骨折愈合,愈合时间7－11W,平均9．5W,2－4W开始负重,关节功能恢复良好,关节功能优良率88．6％。结论：DHS系统应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对笔者所在科室2007～2010年收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者的骨折类型、手术方法、术前术后处理及疗效进行总结和随访。结果所有患者均得到平均21个月的随访。结果优68例,良30例,可6例,差2例,优良率92.45%。结论动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、死亡率低、可早期进行功能锻炼,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的评估DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对60例高龄患者使用DHS内固定,进行手术方法、术后结果分析。结果所有患者均获得随访,骨折均愈合,髋关节功能优良率90%。结论DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意。只要操作规范,正确功能锻炼,负重时间掌握适当,就可以减少并发症,降低病残率。     

小切口加压空心钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着人口的老龄化时代的到来以及老年骨质疏松的日益严重,老年股骨粗隆间骨折发生率逐年上升。治疗的关键是降低死亡率,减少并发症,提高患者生活生存质量,这一观念已逐渐为临床医生所接受。如采用卧床牵引等保守治疗,时间较长,多有卧床并发症;如采用动力髋螺钉等技术手术治疗老     

小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法对67例高龄股骨粗隆间骨折采用小切口DHS治疗。结果本组随访6～18个月,骨折均愈合。按黄公怡标准评定:优45例,良19例,差3例,优良率95.5%。结论小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,手术简便,创伤小,并发症少。     

微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。动力髋螺钉(DHS)是目前治疗此种骨折理想的内固定材料。2005年7月～2006年11月,笔者采用微创下限制接触型DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折51例,取得良好的疗效。1临床资料1.1一般资料本组51例,男性23例,女性28例;年龄22～83岁,平均年龄64岁     

植骨在DHS固定治疗股骨粗隆间骨折中的作用

目的探讨植骨在动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折中的临床作用。方法2004-2007年我院收治60例Evans分型Ⅰ～Ⅳ型股骨粗隆间骨折病例，采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折。手术分两组，术中不植骨组30例，采用常规实心三联扩孔器扩孔DHS内固定；术中植骨组30例，采用我院自行研制的DHS空心扩孔器扩孔，取骨、植骨，DHS内固定，术后进行随访比较。结果采用黄公怡 髋关节功能评定标准进行评价，不植骨组30例，优14例，良9例，可4例，差3例，髋内翻7例，术后螺钉切割拔出2例，钢板断裂1例，骨不连2例，优良率76．7％。植骨组30例，优18例，良9例，可2例，差1例，髋内翻3例，术后髋螺钉切割拔出1例，无钢板、螺钉断裂，无骨不连，优良率90.0％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折时，预防性植骨可加速骨折愈合，迅速重建内侧支持结构，减少髋内翻及相关并发症。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折46例

目的：探讨DHS治疗老年患粗隆间骨折的手术适应证和手术方法。方法：采用DHS手术内固定治疗老年患粗隆问骨折46例。结果：全部病人随访6～24个月．平均13个月．骨折全部愈合，关节功能良好。结论：在积极处理合并疾病的基础上．运用DHS治疗老年患粗隆间骨折．并加强围手术期处理及术后康复治疗．能取得较好的疗效。     

微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察动力髋内钉(DHS)内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将180例老年股骨粗隆间骨折患者依据治疗方式不同分为2组,各90例。DHS组运用DHS微创治疗。常规组运用非手术牵引疗法。比较2组并发症及骨折愈合情况。结果 DHS组并发症发生率6.67%(3/90例),常规组并发症发生率37.44%(19/90例),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,DHS组骨折愈合率、平均骨折愈合时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS微创治疗老年股骨粗隆间骨折,创伤小、手术时间短、失血少、并发症少、恢复快,但控制髋内翻并发症的能力不如常规非手术牵引法。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折86例临床分析

股骨转子间骨折高发于老年患者,且随着老龄化人口的增多,发病率呈明显上升趋势。手术治疗股骨转子间骨折已经取得了令人满意的效果,成为骨科同仁们的共识。但在实际应用中,也出现了髋内翻、颈短缩、跛行、钉拔出、头切割、螺钉穿出股骨头等问题。为此,我们回顾分析了2000年以来用动力髋螺钉(DHS)治疗的86例病例,意在观察此法治疗股骨转子间骨折的疗效和并发症,并探讨治疗经验。1临床资料本组86例中,男37例,女49例;年龄48~94岁,平均72·8岁;左侧52例,右侧34例;行走不慎等低能量损伤71例,车祸等高能量损伤15例。骨折采用Evans-Jenson分型[1]…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折并发症分析

目的：分析动力髋螺钉钢板系统（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨粗隆间骨折的并发症及其原因。方法：2002年1月至2007年12月69例股骨粗隆间骨折采用DHS治疗,男27例,女42例;年龄53-96岁,平均72．9岁;按照Evans骨折分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型21例,Ⅲ型22例,Ⅳ型16例。术前已明确诊断的各种内科系统伴随症的51例（73．9％）,观察分析其并发症的发生情况。结果：57例出院后通过门诊及电话获得随访,随访时间8-70个月,平均41个月。围手术期发生全身系统并发症17例,死亡4例;手术局部相关并发症12人18例次。其中包括滑动髋螺钉松动后退4例、拉力螺钉穿破股骨头3例、钢板断裂1例;髋内翻5例;深部组织感染再次手术取出内固定1例;伤口愈合不良2例,骨折延迟愈合2例。结论：不稳定性粗隆间骨折应用DHS内固定失败的发生率较高,不应作为治疗首选。应根据骨折分型,结合老年患者骨质疏松情况,选择适当的术式,充分重视高龄患者系统性疾病的预防和监护,可以提高股骨粗隆间骨折的疗效并减少术后并发症。     

有限动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学研究

目的通过生物力学实验测试并评价有限动力髋螺钉（Limited dynamic hip screw,LDHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学性能。方法采集6具新鲜尸体中12根股骨中上段标本,造成EvansⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折模型（各6根）,分别采用LDHS、DHS固定,要求将主钉安放在股骨头颈中心,且保持前倾10°-15°。LDHS组和DHS组分别进行股骨固定强度测试、刚度测试、头颈部剪断测试、扭转强度测试和极限载荷测试。结果 LDHS组与DHS组中EvansⅠ、Ⅱ型骨折模型在1200N载荷作用下,LDHS组股骨内、外侧固定强度更高,股骨头颈的轴向刚度、水平剪切刚度更高,剪切应变较小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在EvansⅠ、Ⅱ型骨折模型中,LDHS组最大扭矩较DHS组大,抗扭转刚度更高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;LDHS组能承受的极限载荷较DHS组大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生物力学试验表明LDHS不仅在结构设计、整体生物力学性能上优于DHS,而且置入后未发生退钉现象。LDHS可能是治疗股骨粗隆间骨折更加理想的内固定器械。     

锁定钢板和动力髋螺钉治疗股骨转子骨折

目的探讨锁定钢板和动力髋螺钉治疗股骨转子骨折的临床疗效。方法将88例股骨转子骨折患者随机分为锁定钢板组(44例)和动力髋螺钉组(44例),对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果与动力髋螺钉组比较,锁定钢板组手术时间和术中出血量均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。与动力髋螺钉组比较,锁定钢板组优良率高,愈合时间有所减少,内固定断裂松动、股骨头切割、肢体短缩、髋内翻等并发症的发生率均较低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板和动力髋螺钉均为股骨转子骨折的有效治疗方式,但锁定钢板比动力髋螺钉的适用范围更广,临床疗效更好。     

改进动力髋螺钉治疗不稳定型股骨转子部骨折

目的探讨自行改进动力髋螺钉（DHS）治疗不稳定型股骨转子部骨折的临床效果。方法采用自行改进的DHS治疗不稳定型股骨转子部骨折20例。结果20例随访时间9．33个月。髋关节功能参照Harris评分：优13例,良5例,可2例。结论改进DHS治疗不稳定型股骨转子部骨折固定牢靠,有效防止了DHS的退钉、肢体短缩发生。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的方法及疗效。方法采用DHS治疗105例股骨转子间骨折患者。结果患者均获得随访,时间15～36个月,100例骨折愈合,时间15～20（16±2.3）周,关节功能恢复良好。参照黄公怡等方法进行评定：优84例,良11例,可5例,差5例。2例Ⅲ型、3例Ⅳ型骨折者发生钢板螺钉松动,改行骨水泥型人工股骨头置换治疗。结论严格掌握DHS手术适应证,规范化操作,提高手术技巧,DHS是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉治疗股骨转子部粉碎性骨折

1997年4月～2006年10月,我院应用国产动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子部粉碎性骨折患者62例,取得良好效果。 1材料与方法 1．1病例资料本组62例,男44例,女18例,年龄35～58岁。按AO分类均为A2型。     

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的效果。方法采用DHS内固定治疗40例股骨转子间骨折患者。结果40例均获随访,时间6-20个月,骨折愈合时间14-20周,平均15周,关节功能恢复良好。按黄公怡等方法进行评定,优23例,良17例。结论DHS系统治疗股骨转子间骨折,固定牢靠,可早期关节活动,缩短卧床和住院时间,疗效可靠。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的体会(附168例报告)

目的总结股骨粗隆间骨折的治疗经验。方法分析自1997年9月至2005年9月,用DHS治疗股骨粗隆间骨折168例的永效。结果所有骨折全部骨性愈合。7例出现髋内翻,2例螺钉穿出股骨头。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,方法简单,可减少保守治疗发生的并发症。     

Gamma钉与DHS钉治疗股骨粗隆间骨折的临床对照研究

目的 比较Gamma钉与DHS钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 选择2008年1月至2012年5月收治的100例股骨粗隆间骨折患者,将其随机分为两组,在闭合复位的基础上,分别予以Gamma钉与DHS钉固定,观察并比较两组患者手术期各项指标、术后并发症以及术后髋关节功能情况. 结果 Gamma钉组的术中失血量及术后并发症的发生率明显低于DHS组,而Kuderna髋关节功能评分优良率要高于DHS组,差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 Gamma钉在治疗上较DHS具有操作简单、手术损伤小、骨折固定牢固、疗效可靠、并发症少等优点,适于临床推广.