R-CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤与CHOP方案对比的Meta分析

目的 以Meta分析的方法来评价利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法 计算机检索维普数据库、中国知网、万方数据库、pubmed数据库等,检索利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的随机对照试验,并手工检索相关会议记录及纸质文献,应用国际Cochrane协作网的系统评价方法对所得数据进行质量评分,进行资料提取后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共检索到14个随机对照试验,共包括2433例患者,异质性检验P＞0.1,基线具有可比性,选择固定效应模型分析所得结果显示R-CHOP方案化疗组的完全缓解率高于单纯CHOP化疗组（RR=1.3,95%CI为1.3~1.41),差异有统计学意义（P＜0.05）;R-CHOP方案总有效率高于CHOP组（RR=1.32,95%CI为1.22~1.42）,差异有统计学意义（P＜0.05）;其不良反应与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 R-CHOP方案相对CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤来说具有更高的完全缓解率和总有效率,进一步证明其治疗效果需开展更多的随机对照试验。     

含洛铂方案新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效观察

目的 探讨含洛铂方案新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效。方法 选取我院2013年5月~2017年5月收治的120例骨肉瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者采用含洛铂的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术及术后辅助化疗治疗,对照组患者采用传统保肢手术联合术后化疗,分别从近期临床化疗临床效果、化疗不良反应（胃肠道反应、白细胞下降、末梢神经毒性、血小板减少、发热、肾功能损害、肝功能损害、骨髓抑制等）比较两组患者近期临床疗效;从肢体功能Enneking评分及优良率比较两组患者远期临床疗效。结果 观察组患者近期临床化疗总有效率95.00%,远高于对照组患者的75.00%（P＜0.05）;且观察组不良反应发生率仅为 16.67%,远低于对照组的35.00%（P＜0.05）;观察组患者Enneking评分为（26.11±2.37）分,高于对照组（24.52±3.69）分;且观察组优良率为83.33%,高于对照组的60.00%（P＜0.05）。结论 含洛铂方案新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤具有良好的近远期临床疗效。     

利妥昔单抗辅助化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效分析

目的:分析利妥昔单抗辅助化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效.方法:回顾性分析本院自2020年3月-2022年3月期间收治的81例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料.根据治疗方法不同,将患者分为对照组(化疗治疗,n=39)和观察组(利妥昔单抗辅助化疗治疗,n=42).分析对比两组近期疗效、血清学指标,预后情况以及不良反应.结果:观察组近期疗效(78.57％)明显高于对照组(56.41％)(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后的CRP、TNF-α、CA125水平均显著下降,且观察组比对照组降低得更为显著(P<0.05).与治疗前相比,治疗后两组预后指数评分均显著下降(P<0.05),且观察组比对照组降低得更为显著(P<0.05).治疗后,两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者中,采用利妥昔单抗辅助化疗的治疗效果明显,有效改善患者的临床症状及预后情况,且安全性较好.     

西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)在恶性肿瘤中的发病率与死亡率分别高居第三位和第四位。目前,以单克隆抗体为基础的靶向治疗药物已经成为CRC治疗的新策略。西妥昔单抗是以表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点,其可竞争性阻断EGFR与配体结合,阻断细胞内下游信号转导途径,从而起到抑制癌细胞增殖,诱导癌细胞凋亡的作用。贝伐单抗则以血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)为靶点,特异性抑制肿瘤组织血管生成,从而抑制肿瘤组织生长和肿瘤细胞血行转移。单抗药物通过联合FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康)细胞毒性化疗方案对CRC的治疗有显著疗效。本文主要对西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性进行综述。     

恩度联合TP方案治疗晚期小细胞肺癌的临床研究

目的研究恩度联合TP方案治疗晚期小细胞肺癌的近期疗效和耐受性。方法临床收集89例晚期小细胞肺癌患者,随机分成两组,对照组44例,予以拓扑替康联合顺铂（TP）方案化疗;观察组45例,在TP方案的基础上加用恩度。21 d为一个周期,以上两组患者均治疗2个周期,之后评价并比较两组方案的疗效性与安全性。结果恩度联合TP方案治疗晚期小细胞肺癌的近期有效率高达84.44%,与对照组TP化疗方案相比较相差显著（P〈0.05）,并且两组患者的化疗药物毒副作用情况无显著性差异（P〉0.05）。结论恩度联合TP方案治疗晚期小细胞肺癌具有较好的近期疗效和耐受性。     

恩度联合培美曲塞与顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果观察

目的 比较重组人血管内皮生成抑制素注射液（恩度）联合培美曲塞及顺铂化疗方案与单用培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法 选取81例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期肺腺癌初治患者,随机分为观察组（41例）和对照组（40例）。两组患者均给予培美曲塞+顺铂（PP方案）化疗,观察组在此基础上给予恩度治疗。评价两组近期临床疗效,采用生活质量卡氏（KBS）评分评价患者治疗前后生存质量及治疗期间不良反应,计算中位进展时间。结果 观察组近期有效率为46.15%,高于对照组的37.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组中位肿瘤进展时间为8.65个月,高于对照组的5.31个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组生活质量评分及不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 恩度联合培美曲塞+顺铂治疗晚期肺腺癌可提高近期临床疗效,延长肿瘤进展时间,改善生活质量,且不增加不良反应,具有较好的临床疗效及安全性。     

穴位贴敷及穴位注射联合低频脉冲治疗肺癌患者化疗所致呕吐的临床观察

目的 观察涌泉穴穴位贴敷及足三里穴位注射联合内关穴低频脉冲治疗肺癌患者含顺铂方案化疗所致呕吐的有效性和安全性。方法 选择我院肿瘤科2017年1月~2019年1月的含有顺铂方案化疗的肺癌住院患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组常规予以托烷司琼、地塞米松、甲氧氯普胺片止吐治疗方案;治疗组在对照组基础上,予以涌泉穴中药贴敷,足三里穴位注射,内关穴低频脉冲治疗。比较两组化疗后呕吐的次数、程度,进食量、体重、KPS评分、血液指标的变化,呕吐的有效控制率及不良反应。结果 治疗组重度呕吐的发生率（15.63%）低于对照组（40.63%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组呕吐的有效控制率（87.50%）高于对照组（65.63%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组进食量、KPS评分、血液指标的变化优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者体重变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组不良反应均较轻,发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 双侧涌泉穴中药贴敷,双侧足三里穴位注射,同时联合内关穴低频脉冲治疗肺癌患者含顺铂方案化疗所致的呕吐,其疗效确切,止吐效果明显,有助于改善患者的生活质量,保证化疗周期的完成,且该方法无明显不良反应,简便易行,值得临床应用。     

经电子支气管镜局部化疗治疗支气管内膜结核的近远期疗效对照研究

目的探讨经电子支气管镜局部化疗治疗支气管内膜结核的近远期疗效。方法将226例确诊的初治涂阳支气管内膜结核病例随机分为两组,观察组116例采用全身化疗联合电子支气管镜局部化疗,对照组110例采用全身化疗联合超声雾化化疗,对比观察两组病例痰菌转阴时间、胸片及胸部CT病变吸收情况,以及支气管内膜病变好转情况。结果观察组痰菌阴转时间显著少于对照组（P〈0.001）,随访2年,痰菌复发率观察组低于对照组（P〈0.05）。治疗4周和终止时胸片及胸部CT病变吸收情况显示,观察组总有效率（53.77%、64.15%）高于对照组（29.59%、39.80%）（P〈0.05）。随访2年,病灶范围增加（复发率）观察组低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗3及6个月支气管内膜病变好转率（48.28%、58.62%）均高于对照组（28.19%、40.91%）（P〈0.05）,第12及24个月两组好转率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经电子支气管镜局部化疗结合全身化疗,可加快痰菌转阴和局部病变好转的速度,并降低复发率。     

美国临床肿瘤学会评出2008年12项癌症防治重大进展

美国临床肿瘤学会（ASCO）评选m了2008年12项明显改善癌症治疗和预防的重大进展： 1西妥昔单抗治疗肺癌 研究发现，对于肿瘤表达表皮生长因子受体的患者，标准化疗联合西妥昔单抗能够使生存率提高达21％.     

参一胶囊对晚期非小细胞肺癌临床化疗效果及免疫功能的影响分析

目的：探讨中西医结合疗法对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效,分析参一胶囊对晚期NSCLC临床化疗效果和免疫功能的影响。方法：结合患者意愿,将我院收治的102例晚期NSCLC患者分为两组。其中,观察组57例,使用GP方案联合参一胶囊进行治疗,对照组45例,仅使用GP方案治疗。观察并记录两组患者的近期临床疗效,化疗前后的生活质量（KPS）评分,免疫功能指标和体重变化,不良反应发生情况,以及患者的总生存期和疾病无进展生存期数据,然后进行统计分析。结果：观察组近期临床疗效优于对照组,但两组相比不存在显著统计学意义(P>0.05）;观察组患者化疗后KPS评分显著高于对照组,相比具有显著统计学意义(P<0.001）;观察组患者化疗后体重变化情况明显优于对照组,相比具有显著统计学意义(P<0.05）;两组患者不良反应发生率相比具有显著统计学意义(P<0.05）;两组患者总生存期和疾病无进展生存期相比也具有显著统计学意义(P<0.05）;治疗后两组患者免疫功能指标均呈现显著下降,但对照组患者免疫功能下降更显著,相比具有显著统计学意义(P<0.05）。结论：参一胶囊对缓解GP方案的毒副作用,增强临床疗效,提升患者免疫力,降低消化道反应和骨髓抑制等不良反应的发生率,对提高晚期NSCLC患者的生活质量有积极意义。     

Decreased peritherapeutic VEGF expression could be a predictor of responsiveness to first-line FOLFIRI plus bevacizumab in mCRC patients

Objective: Bevacizumab is the only anti-angiogenic agent approved in first-line therapy for metastatic colorectal cancer (mCRC). Although chemotherapy plus bevacizumab has led to improve outcomes for mCRC patients and is a common choice for first-line treatment of mCRC, previous research has established no prominent biomarker that can help to select patients who may benefit from bevacizumab in order to improve cost-effectiveness and therapeutic outcomes. The aim of this study was to compare pre- and post-therapeutic VEGF immunohistochemical (IHC) expression in mCRC patients treated with FOLFIRI plus bevacizumab to identify its potential role as a predictive biomarker. Methods: A total of 57 mCRC patients who underwent FOLFIRI combined with bevacizumab chemotherapy as a first-line neoadjuvant regimen were enrolled and clinical outcome data analyzed. Results: Low post-therapeutic VEGF expression (P < 0.001) and decreased peri-therapeutic VEGF expression (P < 0.001) were significantly predictive factors of responders. Furthermore, the 6-month progression-free survival (PFS) rate in mCRC patients with decreased peri-therapeutic VEGF expression was significantly better than the rate for those patients with no peri-therapeutic VEGF expression alterations (P = 0.033). Conclusions: Decreased peri-therapeutic VEGF expression in mCRC patients could probably be used to predict responsiveness to bevacizumab and subsequent PFS in clinical practice.     

伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法1晚期非小细胞肺癌68例中,伊立替康联合奥沙利铂组（A组）36例,采用伊立替康100mg／m2,第1、8天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。多西他赛联合奥沙利铂组（B组）32例,采用多西他赛75mg／m2,第1天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。21天为1周期,连用2周期后评定疗效。结果：A组和B组有效率分别为41．67％和31．25％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组迟发性腹泻和胆碱性综合征发生率明显高于B组（P〈0．01）,但A组粒细胞减少发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论：伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,安全性好,可以考虑作为晚期非小细胞肺癌治疗方案之一。     

艾司西酞普兰联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效观察

目的了解艾司西酞普兰联合喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将患者分为研究组和对照组,研究组服用艾司西酞普兰和喹硫平,对照组服用艾司西酞普兰,疗程为8周。治疗前、治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床总体印象量表（CGI）评定,依据HAMD总分减分率判定临床疗效。不良反应采用副反应量表（TESS）评定。结果研究组有效率70.59%,对照组有效率45.16%,两组相比差异有统计学意义（χ2=4.32,P〈0.05）。在第4周时HAMD评分研究组与对照组相比有统计学差异（t=2.61,P〈0.05）,第6周时CGI评分研究组与对照组相比有统计学差异（t=2.24,P〈0.05）,不良反应两组无统计学意义。结论艾司西酞普兰联合喹硫平能提高治疗难治性抑郁症的疗效。     

TA方案和NP方案治疗晚期乳腺癌临床研究

目的：观察比较紫衫醇＋表阿霉素（TA）和长春瑞滨＋顺铂（NP）两种化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性.方法：46例晚期乳腺癌患者随机分为TA组和NP组,每组23例.TA组紫杉醇135 mg/m^2,第1天;表阿霉素25 mg/m^2 ,第2～3天.NP组长春瑞滨40 mg/m^2,第1天、第8天;顺铂25 mg/m^2, 第1～4天. 结果：疗效按WHO标准,TA组总有效率65.2%,NP组总有效率为56.5%,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.主要毒副反应中,骨髓抑制、恶心呕吐、脱发,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;TA组的关节肌肉酸痛发生率（39.1%）高于NP组（4.3%）,NP组的静脉炎发生率（43.5%）,明显高于TA组（8.7%）,组间比较均有统计学意义 （P＜0.05）.结论：TA和NP两组方案治疗复发转移性乳腺癌疗效高且无统计学差别,均可作为治疗晚期乳腺癌的有效方案.     

替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌的临床研究

目的：比较替吉奥单药与吉西他滨单药一线治疗老年人晚期胰腺癌的近期疗效、无进展生存和安全性。方法：回顾性分析我院自2009年1月-2014年8月收治的老年晚期胰腺癌患者44例,一线采用替吉奥单药或吉西他滨单药化疗。替吉奥组21例,吉西他滨组23例。每例患者至少接受化疗2个周期以上。每2个周期复查CT,根据实体瘤疗效评价标准（Response Evaluation Criteria In Solid Tu m o r s,R ECI ST）和美国国家癌症研究所化疗毒性分级标准（Nat i o n a l Ca n c e r In s t i t u te Co m m o n Te r m i n o l o g y C r i t e r i a Fo r A d v e r s e Ev e n t s,N C I-C TC A E）对两组治疗的近期疗效、无进展生存（progression-f ree sur v ival,PFS）和不良反应进行评估。结果：44例老年晚期胰腺癌患者经替吉奥或吉西他滨单药化疗,两组的有效率（objective response rate,ORR）及疾病控制率（disease control rate,D CR）相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。替吉奥组中位PFS3.6月,吉西他滨组中位PFS4.0月,差异无统计学意义（P〉0.05）。替吉奥组的骨髓抑制情况明显低于吉西他滨组,其中中性粒细胞减少差异有统计学意义（P=0.01）。其它的药物相关不良反应主要为1-2级胃肠道反应和肝功能异常。结论：替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌,两组疗效相似,但替吉奥的化疗毒性反应明显较小,患者能耐受,口服给药方便,可推荐作为老年晚期胰腺癌的一线化疗方案,尤其可能适用于PS评分2分的不能耐受吉西他滨或其他联合方案的老年晚期胰腺癌患者。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。方法：将80例晚期食道癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组：采用奈达铂联合多西他赛治疗,其中奈达铂25mg／（m2·d）第1～3天给予;对照组：采用顺铂联合多西他赛治疗,其中顺铂25mg／（m2·d）第1～3天给予,两组均在第1天给予多西他赛75mg／m2,21天为1个周期。化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及毒副作用。结果：治疗组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定18例,进展6例,有效率为40．0％（16／40）;对照组完全缓解2例,部分缓解16例,稳定16例,进展6例,有效率45．0％（18／40）,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组消化道不良反应分别为10．0％和30．0％;肾毒性分别为0和15．0％,血小板下降分别为30．0％和5．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;白细胞减少分别为70．0％和65．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奈达铂联合多西他赛方案与顺铂联合多西他赛方案治疗晚期食道癌的疗效相近,在毒副作用方面多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,具有优势。     

中药联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效

目的研究加味甘麦大枣汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法收集广泛性焦虑障碍患者80名,分别采用帕罗西汀(西医)、加味甘麦大枣汤联合帕罗西汀(中西医结合)治疗12周,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(H am iltonA nx iety Scale,HAMA)进行疗效评估,采用副反应量表(T reatm en t Em ergen t Sym ptom Scale,TESS)评定药物不良反应。结果①治疗前西医组与中西医结合组HAMA量表评分无显著差异(P>0.05)。中西医结合组HAMA量表评分第2周、第4周、第8周、第12周末得分明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);②中西医结合组的显效性(94.7%)和有效性(97.4%)均高于西医组(分别为86.5%,91.9%);③两组不良反应轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味甘麦大枣汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍优于单独使用帕罗西汀治疗,不良反应轻微。     

广泛性焦虑症病人生物反馈辅助治疗的应用

目的：探讨生物反馈辅助治疗广泛性焦虑症病人的疗效。方法：将60例广泛性焦虑症病人随机分为两组：反馈治疗组（A组）和单纯药物治疗组（B组）,两组各30例。A组和B组均给予抗焦虑药物帕罗西汀10～20mg／d,A组同时行生物反馈治疗,每日1次,每次30min,每周5次,连续2周后评定疗效。疗效用90项症状因子自评量表（SCL-90）评定。结果：治疗两周后,两组SCL-90评分均较人组时显著降低。A组比B组疗效更显著,其间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于广泛性焦虑症,在抗抑郁药物治疗的基础上辅以生物反馈治疗的疗效优于单纯抗抑郁药物治疗。     

贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科2011年5月至2012年5月病理学确诊的ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌病例31例,其中12例接受贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期,并单药贝伐单抗进行维持治疗直至病情进展（研究组）;19例接受紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期（对照组）,观察其疗效及不良反应,并进行随访。结果：研究组和对照组的中位无进展生存期分别为8．4个月和5．9个月（P〈0．05）,中位生存期分别为17．2个月和16．6个月（P〉O．05）;研究组较对照组增加的不良反应主要是高血压。结论：贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂治疗非鳞非小细胞肺癌可延长患者的无进展生存期,且耐受性较好,具有很好的临床应用前景。