从《内经》时脏的确立看脾主长夏的主导地位

脾主长夏是《内经》中脾主时令3种说法之一,其中大多数篇章均持此观点.脾主时令之所以有3种不同的说法,一般认为主要由于历代五行学说多有差异,尤其是五行时空配属中的五行与时令的相配问题,说法更不统一.这在一定程度上造成了脾主时令配属上的不统一.从《内经》时脏入手,指出《内经》成书前或成书时,中医对脏的确立还处在摸索阶段,对时脏的配属没有统一的说法,只有当人体五脏的概念最终确立后,时脏之间的配属模式才最终产生并稳定下来.     

“四时皆有土”学术思想的内涵及临床应用

历代五行与四时的配属多有差异,尤其土与四时相配问题,说法更不统一,对“四时”与“长夏”的时间长短划分至今还存在许多争论.张道宗教授从“土”的基本属性出发,对“土主四时”或“土寄旺于四季之末”或“土脾主长夏”等观点进一步深入探考,将长夏划分为广义和狭义,从而提出“四时皆有土”之说,指出“脾土”不独主一时,而是融于四时、旺于四时.在临床实践中,从“湿”论治是“四时皆有土”学说的核心,在疾病的病因中突出湿邪为患,治疗以健脾化湿为大法,兼顾调节相关脏腑“脾”的功能,从而提高临床疗效.     

“河图”对《内经》四时五脏理论体系构建的影响

讨论了"河图"时空模式对《内经》四时五脏阴阳理论体系构建的影响,指出《内经》中五脏所在的方位和通应的四时与"河图"时空模式具有一致性,脾为至阴及其他四脏的太少阴阳属性可以从"河图"的时空模式得到诠释。     

《黄帝内经》“时脏”学说阐微

[目的]辨析《黄帝内经》之主要时脏配属观点,探究脾土时令配属问题之渊源,并初步推测其形成时期。[方法]以文献学、历史学之研究方法,搜集《黄帝内经》成书前文献,以《礼记·月令》《管子·四时》《吕氏春秋·十二纪》《淮南子·时则训》《春秋繁露·五行对》等篇章为重点,辨析《黄帝内经》中观点各异的时脏配属之渊源、演化及形成时期。[结果]"六时六脏"论与解剖学含义更为有关,属"时脏相应"的早期观点,但六或十二有其特定的文化渊源;"八风八脏"论是受到"出乎震"卦时、卦位的影响;"四时四脏"论未言明"土"的配属及其作用,当属"时脏相应"引入五行学说进行气化论证的早期阶段或与"四时五脏"说同源而语略;"五时五脏"论体现了与五行学说严密结合、均衡配属的特点;最具理论内涵与临床实用性的当属"四时五脏"之说。[结论]《黄帝内经》观点各异的时脏配属尽管是不同流派医家吸纳多家哲学思想的结果,但通过相关文献的辨析,其核心思想可以简要概括为:脾脏位于中央,应于四时,寄于其间各十八日以转圜。     

对五行学说中“土”的思考

1 四时皆有"土" "万物皆生于土".在中医基础理论五行学说中"土"占有很重要的地位.四时中五行属性为"土"者是长夏,"长夏乃夏秋之交"(1994年版《中医基础理论》第125页),实为夏季的30余天时间,约1个月.四时中五行所属木、火、金、水的季节分别为春、夏、秋、冬四季,如按《中医基础理论》所述,那么,春、秋、冬季各占3个月,夏季占2个月,五行中有重要地位的"土"却仅占1个月,似嫌"土"的分量过轻,值得商榷.再者,《针灸治疗学》在子午流注针法的论述中指出,在地支配合四季五行表中,四季的五行分配上,"土"所对应为辰、未、戌、丑,也就是说,"土"所对应的季节"长夏"在月份上,分别是3、6、9、12月.但"长夏"作为一个季节,为何不是连贯的?并且与《中医基础理论》中阐述有所抵触.到底是哪一种说法正确?究竟何为长夏,长夏究竟是几个月?这里,我们本着进一步完善中医基础理论的想法,特提出"四时皆有土"之说. 1.1 长夏应是四季更替的集合体从干支配合四季五行表中四季的五行分配看:"长夏"可以理解成各个季节更替之际的统称,在这里暂时称之"长春、长夏、长秋、长冬"的集合体,即:辰(3月)为"长春",未(6月)为"长夏",戌(9月)为"长秋",丑(12月)为"长冬".季节更替时正处于两种性质不同的节气相互转化之时,这时多夹有雨水,表现出"湿"的特性."土"所主的节气分散于四季中,也是土的特性在四     

从一气周流浅析脾主四时

清代御医黄元御创立"一气周流"学说,开中医圆运动理论之先河。"脾不主时"和"脾主长夏"在《内经》中已有论及,历代医家也多有自己的看法,但对于二者之间的关系,多避而不谈。今从黄元御的"一气周流"学说释之,则可知"脾不主时"和"脾主长夏"并未矛盾,实则相辅相成,故亦可说"脾主五时"。     

基于《周易》坤卦论“脾为谏议之官”

《黄帝内经》成书于西汉时期,受儒家思想影响,以五脏六腑比类国家官职。《黄帝内经·素问》中提出:"脾为谏议之官"。谏议之官,即古代的谏议大夫,职责为监督、劝诫,匡正君失。脾五行属土,正合坤卦,脾在志为思、在神为意,"监察"周身,及时反馈异常所在,即"谏议"之功。坤卦,是《周易》六十四卦的第二卦,与乾卦一起统领全篇,以"厚德载物"为核心,承载万物。脾主运化合坤厚载物之意,脾主气机升降合直方端正之意。脾为谏议之官与坤卦的联系密不可分,脾运化水谷为"谏议"提供物质基础。脾功能正常,方可藏营舍意、直方端正、中正平和。     

《内经》脾主四时理论探讨

就《内经》脾主四时理论从其发生渊源、理论内涵以及临床指导意义三方面进行了初步探讨。提出脾主四时理论由来于五行学说,首见在《管子》,奠定在《黄帝内经》,是古代五行时空配属关系的体现,在《内经》的四时五脏阴阳理论中得以全面确立;其理论内涵包括脾主四时之中以及四季之末两大学说,并在土生万物特性中得以统一;突出体现于张仲景、李东垣和叶天士等相关的脾胃思想之中,对中医脾胃学说的发展以及中医临床运用具有重要指导意义。     

浅议彭子益的医易思想及其理论渊源

彭子益的医易思想集中体现于著作《圆运动的古中医学》一书中,可概括为＂依河图之理,构建人体气化圆运动模型＂,该模型以＂天人合一＂为构建原理、以＂中气为轴、四维为轮＂为模型框架、以＂相火升降浮沉周流全身＂为运作机制,体系完整,自成一家。其理论渊源主要有三,即河图、《黄帝内经》和黄元御。河图的＂五行生成说＂、《黄帝内经》的＂藏象学说＂和＂脾不主时＂说、黄元御的＂一气周流＂说均对其产生了积极的影响。     

五行辨证概说（3）

五行辨证是根据五行生克乘侮规律，识别脏腑病机五行传变所表现证候的辨证思维方法，它源于《黄帝内经》，实践于张仲景，后经历代医家如李东恒、陈士铎、叶天士、秦伯未、蒲辅周等的光大，构成五行辨证方法指导着临床。     

论五季的因地划分及相应的发病规律

春、夏、长夏、秋、冬五季是根据我国大部分地区常年气候变化的特点而划分的，由于我国地域辽阔，故各地区五季的起止日期和持续天数因地而异，应根据当地的日照、气温、湿度，物候等具体参数而确定，人体五脏与自然五气相合，五腑疾病的发生，加重与五季变更之间有一下的相关性。本文根据合肥地区２８年来的气象统计资料与１７３６５例住院病人发病资料，以合肥地区为例，讨论五季的起止及与之对应的发病规律，为临床预防、诊断、治     

论五行学说起源、发展和演变

五行是中国古代哲学的重要内容,但关于五行的起源以及五行学说的本质,当今学术界存在很大分歧。通过对历代文献的分析,本文提出以下观点:古人对"五"的崇拜是五行形成的基础,五行的概念源自对生活中5种基本物质的概括,形成于商末周初;五行相胜源于古人对五材之间相互关系的观察,形成于西周,春秋时期五行相胜在政治、军事等方面已有运用,而且发现五行无常胜;五行相生源于四时的轮替,是五行学说与时令学说结合的产物,形成于战国时期。五行学说在战国时期逐渐发展成熟,五行生克结合形成了完整的五行学说。汉代五行学说达到鼎盛,五行乘侮的观念是对五行学说的补充和完善。     

《方剂学》讨论式教学——自主式学习教学方法改革的经验体会

天津中医药大学校《方剂学》课程自2006年开始在医学专业本科生中开展“讨论式教学-自主式学习”的教学方法改革实践,至今已经历时3个学年。在3年的改革实践中,我们深刻体会到培养学生自主学习的意识、方法与能力是非常重要的,     

“肝藏血、主疏泄”应五时而变的机制探讨

人体的五脏是应自然界四时阴阳消长而变化的时间自稳调节系统。五脏应五季之生、长、化、收、藏之气而分别主五时。在这一系列转化过程中,肝是五脏应时而变的内在推动力,主令于春,在其他季节转化成主时之脏的应时而变,从而发挥五脏应五时的功能。肝应五时而变是多网络多层次的复杂联系。这一理论指导着临床肝相关疾病的诊断、治疗和养生康复。     

从脏腑致病角度分析导引在新冠肺炎防治中的应用

练习导引能够达到调整脏腑功能,使后天精气充实,从而增强抗病防病能力的作用。导引通过调身、调息、调心神,疏通人体经络,对身体气机的运布重新调整,顺应各脏腑的气机,激发人体的潜能,进而使身体向愈。观本次肺炎发病以体质偏弱者易患,导引可增强患者体质,提高人体的抵抗力。据此提出社区、病患、医护人员等人群具体锻炼导引功法的相关建议,以促进和扩大导引在疫情期间的有益运用,提高不同人群的抗病能力。     

从“四时五脏阴阳”整体观思想探讨四物汤治疗血证的机理?

整体观念是中医学最基本的特点,"四时五脏阴阳"理论是贯穿《内经》全书的学术思想之一,体现了中医"天人相应"的整体观。四物汤被誉为"妇科圣方",是治疗血证的良方。本文从"四时五脏阴阳"整体观的角度,结合血与五脏关系的整体性,讨论了四物汤治疗血证的机理。     

王有奎基于“肺贵说”从“五脏五行”论治慢性阻塞性肺疾病

[目的]浅析王有奎教授论治慢性阻塞性肺疾病的临证经验。[方法]通过跟师学习,精读王教授著作及临床相关医案,查阅相关文献,从中医“肺贵说”理论着手论病因病机,并从五脏五行具体辨治,结合顺四时养五脏,总结王教授运用中医药治疗本病的经验,并附验案一则加以佐证。[结果]王教授认为,慢性阻塞性肺疾病为肺系疾病迁延愈久所致,肺体不用,肺气虚损乃本病之基。肺虚则病及五脏,脏腑气机失衡,生克制化失常,故从金土相爱、培土生金,金木交互、泻木清金,金火相持、复金益火,金水相生、生源益精四方面进行辨证论治,用药均为王教授自拟经验方。同时王教授十分注重顺应四时以养五脏,防患于未然。文中所附医案,王教授辨为肺肾两虚证,治以补肾纳气、益气健脾,方用补肾宣肺方。[结论]王教授临证注重先查病之源,再查病之机,从五脏五行辨治慢性阻塞性肺疾病,临床疗效显著,经验可供参考。     

高压电场对Wistar大鼠生长发育的影响

目的研究高压电场（Hish Vohage Electric field，HVEF）对大鼠生长发育状况的影响，包括体重、体型相关体尺和主要脏器重量系数等基础性生理指标的改变，并探讨其作用机制。方法普通级成年Wistar大鼠36只，8周龄，雌雄各半，按体重随机分为对照组A和两个高压电场干预组（B组和C组）。两个干预组电场的最大电压均为26KV，而电场性质不同。12周实验结束后，比较所有观测指标的组间差异。结果高压电场对Wistar大鼠体型相关体尺指标影响不明显。干预B组体重显著高于对照组A（P〈0．05）。干预B组与对照组A相比，肝体比、肾体比、脑体比的差异均有显著性（前者P〈0．01，后二者P〈0．05）；干预C组与对照组A相比，肝体比差异有显著性（♀：P〈0．01，♂：P〈0．05）。结论稳恒高压电场作用下，Wistar大鼠生长发育过程明显加快，体重增加；而经1Hz调制的超低频脉动高压电场对大鼠正常生长无明显影响。     

浅析方剂配伍理论

方剂配伍理论内容丰富,本文主要从气味配伍理论、五脏相关配伍理论两个方面对方剂配伍理论进行简要的阐述。     

看《傅青主女科》如何以五行立法治疗妇科病

傅青主丰富并完善了五行学说,并以此为基立法,运用于妇科病治疗中,对疾病的认识、脏腑间的关联及治疗原则作详尽论述,对现代临床妇科病的诊断治疗有一定的启发和帮助。