益气生津方对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响

目的探讨益气生津方对老年2型糖尿病患者血糖水平、胰岛素抵抗及胰岛功能的影响。方法选取2018年3月—2019年3月本院收治的2型糖尿病老年患者91例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者予以沙格列汀片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用自拟益气生津方口服。比较2组患者治疗前后血糖水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)水平。结果治疗后,2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及HOMA-IR水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组患者HOMA-β水平明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论应用益气生津方治疗老年2型糖尿病患者可明显改善胰岛素抵抗、增强胰岛β细胞功能,从而良好控制血糖水平,效果显著,值得临床推广应用。     

丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病

目的:观察丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的影响。方法:110例糖尿病肾病患者随机分为观察组55例和对照组55例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽注射液,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹芪益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血糖、血脂水平,胰岛功能,肾功能及IGF水平。结果:观察组有效率(92.73%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P<0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者相关血糖、血脂水平显著降低(P<0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著降低,β细胞胰岛素分泌功能显著升高;观察组以上指标均改善程度显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者肾功能显著好转(P<0.05);观察组肾功能显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IGF-1、IGF-2显著降低(P<0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者血糖、血脂、肾功能以及胰岛功能。     

糖脂消方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证临床观察

目的：探讨糖脂消方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证的临床效果。方法：2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证患者94例，随机分为对照组和观察组各47例。两组患者均给予盐酸二甲双胍片口服，0.5 g，每日3次，并进行常规糖尿病教育及饮食、运动指导。观察组在此基础上加以自拟糖脂消方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分变化、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数及不良反应。结果：观察组患者总有效率为91.49%，明显高于对照组的70.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组中医证候积分17.02±4.05分，观察组14.25±3.18分，均较治疗前明显下降，但观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数分别为10.60±1.64 mmol/L，13.41±2.06 mmol/L，17.63±5.04 mU/L和6.17±1.26 μg/L2，观察组分别为8.09±2.04 mmol/L，11.63±2.48 mmol/L，14.90±4.82 mU/L和5.09±1.13 μg/L2，均较治疗前明显下降，但观察组下降幅度更大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率对照组为4.26%，观察组为6.38%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：糖脂消方联合常规西医治疗较单独西医治疗可明显提高初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证临床效果，改善患者症状，降低空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素和胰岛素抵抗指数，不良反应低。     

α-硫辛酸对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的改善作用

目的：探讨α-硫辛酸对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法：选择24例糖化血红蛋白（HbA1c）>8.5%的初诊2型糖尿病患者,随机分为观察组12例和对照组12例。两组均在生活方式治疗的基础上予以2周的门冬胰岛素30治疗,观察组同时予以α-硫辛酸600mg/d静滴。采用胰岛素分泌敏感性指数-2（ISSI-2）评估整体胰岛β细胞功能,血清8-异前列腺素（8-isoPG）评估氧化应激水平,比较治疗前后ISSI-2、8-isoPG的变化。结果：治疗后两组ISSI-2较治疗前明显增高,8-isoPG较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组ISSI-2高于对照组,8-isoPG低于对照组,胰岛素少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：α-硫辛酸可能通过改善胰岛β细胞的氧化应激状态,改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的观察早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法选取新野县中医院2015年1月至2017年1月初诊的100例2型糖尿病患者,按照随机数表法分为观察组及对照组,各50例。对照组接受常规药物治疗,观察组接受早期胰岛素强化治疗。比较两组血糖控制及胰岛β细胞功能。结果治疗后,观察组血糖控制效果好于对照组,胰岛β细胞功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者早期实施胰岛素强化治疗,患者血糖控制效果好,胰岛β细胞功能改善明显,临床效果显著。     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖〉11.1 mmol/L的32例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的CSII强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素,由Homa模型计算Homa-β功能指数和Homa-IR（胰岛素抵抗指数）,并对治疗成功组患者随访3个月。结果患者空腹血糖及餐后2 h血糖分别在治疗（3.6±1.7）d、（5.6±1.8）d达到控制标准,胰岛β细胞功能显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

血清真胰岛素、胰岛素原检测在胰岛素抵抗中的应用

目的:探讨不同糖耐量人群血清真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)变化的特点及其在评价胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)方面的应用。方法:按空腹血糖与口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组(NGT)、糖耐量减低组(IGT)及2型糖尿病组(T2DM)各60例,各组应用放射免疫分析(RIA)法分别测定空腹免疫反应性胰岛素(IRI)、TI、PI。采用稳态模式评估法(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(Homa-β)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并进行分析。结果:空腹IRI和TI的变化为IRI值在DM组和IGT组低于NGT组(P<0.05);TI值DM组IGT组>NGT组(P<0.05)。TI/IRI的比值DM组IGT组>NGT组。结论:血清IRI和TI水平均可用于计算胰岛素抵抗,TI/IRI比值是反映β细胞功能的良好指标,特别是临床判断T2DM患者的病情发展和指导药物治疗有重要的临床意义。     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P<0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：探讨初诊2型糖尿病患者实施胰岛素强化治疗对其胰岛β细胞功能的影响。方法随机选取我院2012年7月—2014年5月期间收治的63例初诊2型糖尿病患者,对患者实施短期胰岛素泵强化治疗,对比治疗前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（zhPG）、甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、HOMA-β指数及HOMA-IR指数的变化情况。结果患者经过治疗后,其FPG、2hPG、糖化血红蛋白（HbAlc）、BMI、TG及HOMA-IR较治疗前明显降低,HOMA-β较治疗前明显上升,差异均具有显著性（P<0.05）。结论对初诊2型糖尿病患者实施胰岛素强化治疗,能够有效控制血糖水平,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能。     

健脾益气补肾中药治疗老年糖尿病脾肾两虚证的临床观察

目的：观察健脾益气补肾中药对老年糖尿病脾肾两虚证的效果。方法将67例老年糖尿病脾肾两虚证患者随机分为2组：对照组单用降糖西药（格列喹酮片）,治疗组在降糖西药基础上加用健脾益气补肾中药（降糖汤剂）。结果治疗后3个月治疗组较对照组血β2微球蛋白、糖化血红蛋白及空腹血糖下降明显（P<0.05）。结论健脾益气补肾中药对防止和改善老年糖尿病患者脾肾两虚证具有一定的疗效。     

胰岛素泵强化治疗对不同体重指数初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及长期缓解的临床研究*

目的：观察胰岛素泵强化治疗对不同体重指数初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的影响。方法：将本院收诊的2型糖尿病患者按体重指数分成两组,肥胖组和正常组。所有患者均采用胰岛素泵进行强化治疗,分别于治疗前、治疗2周后、治疗18个月后对胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗进行分析。结果：肥胖组患者治疗前后HOMA-β、HOMA-IR均显著高于正常组（P<0.05）;治疗2周后,两组患者的HOMA-β、HOMA-IR与疗效基线值相比均显著下降（P<0.05）;18个月后随访结果发现,两组患者的HOMA-β、HOMA-IR与疗效基线值相比仍显著下降（P<0.05）。结论：胰岛素泵强化治疗对不同体重指数初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗均有改善作用,而且具有长期缓解作用。     

健脾益气方联合针灸治疗结肠癌术后患者的效果

目的：探讨健脾益气方联合针灸治疗结肠癌术后患者的效果。方法：选取2020年1月至2021年12月该院收治的84例结肠癌术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各42例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以健脾益气方联合针灸治疗,两组均持续治疗2周。比较两组肠道功能恢复时间（肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间）、治疗前后中医证候积分、临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：健脾益气方联合针灸治疗结肠癌术后患者可缩短肠道功能恢复时间,降低中医证候积分,提高治疗总有效率,效果优于单纯常规治疗。     

中药对大肠癌根治术后患者化疗前后证型演变的干预研究

目的：分析中药对大肠癌根治术后患者化疗前后证型演变的干预效果。方法对200例大肠癌根治术后化疗患者进行观察,采用随机分组法将患者分为观察组和对照组。对照组单纯采用mFOLFOX6化疗方案治疗,观察组在化疗基础上联合健脾益气方治疗,观察2组疗效。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组中药治疗前以脾虚湿瘀患者居多,治疗后脾胃不和患者增多。结论健脾益气方可以降低化疗对大肠癌的副作用,应结合患者的实际证型选择合理的方剂才能提高治疗效果。     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期持续胰岛素输注（CSII）治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 回顾性分析30例初次诊断为2型糖尿病患者的临床资料.所有患者均接受2周的短期持续性皮下胰岛素输注治疗,比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素的变化情况.计算Homa-β功能指数以及胰岛素抵抗指数.结果 治疗后空腹血糖（FBG）,餐后2 h血糖（2 h PG）、HbA1c、Homa-IR均显著下降,而Homa-β较治疗前显著升高（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）.治疗前的IVGTT试验可见胰岛素和C肽分泌有所下降,治疗后进行IVGTT试验均明显上升.结论 短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病能够改善β细胞的功能.     

甘精胰岛素联合口服药治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：对40例初诊的2型糖尿病患者分为对照组20例和治疗组20例。所有患者均接受了同等糖尿病知识的教育,予饮食控制、运动治疗及血糖监测。对照组采用皮下注射预混胰岛素,2次/d;治疗组在口服瑞格列奈、二甲双胍的基础上加用甘精胰岛素皮下注射,1次/晚,疗程均为12周。12周后比较两组治疗前后组内及组间的FPG、2 h PG、HbAlc、BMI及低血糖频率、程度等情况。结果：治疗前两组患者各项观察指标差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbAlc显著下降,比较差异有统计学差异（P<0.05）;BMI具有增加趋势,但对照组增加更明显;治疗组低血糖频率低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用甘精胰岛素、瑞格列奈、二甲双胍治疗初诊2型糖尿病有较好的疗效,且不良反应较少,患者依从性好,值得临床推广。     

温阳健脾益气活血法治疗初诊2型糖尿病的临床研究

【目的】探究温阳健脾益气活血法治疗初诊2型糖尿病脾肾阳虚证患者的临床疗效。【方法】将90例初诊2型糖尿病脾肾阳虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,观察组给予中医温阳健脾益气活血法（包括中药内服及针刺和艾灸）治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分及相关胰岛素功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个月后,观察组的总有效率为93.33%(42/45),对照组为77.78%(35/45);组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的口干渴饮、多尿、大便干结、倦怠无力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。（3）治疗后,2组患者的胰岛素敏感指数（ISI）,空腹胰岛素（FINS）及餐后2 h胰岛素（2hINS）水平均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。（4...     

消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型2型糖尿病(T2DM)胰岛β细胞功能的影响。方法 66例脾虚湿盛型T2DM患者,随机分为两组,对照组予盐酸吡格列酮片治疗,治疗组给予消渴健脾胶囊治疗。治疗12周后,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素指数(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、中医证候积分、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)变化情况。结果与本组治疗前比较,两组病例治疗后FBG、2 h PBG和Hb A1c均明显降低(P 0. 01),差异有统计学意义;两组病例治疗前后FBG、2 h PBG、FINS、Hb A1c差值比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组病例治疗后中医证候积分均较本组治疗前明显降低(P 0. 01),且治疗组治疗后中医证候积分较对照组降低更明显(P 0. 05),差异有统计学意义。治疗组治疗后IL-6、TNF-α明显低于对照组(P 0. 05,P 0. 01),差异有统计学意义。结论消渴健脾胶囊能增加胰岛素敏感性,改善胰岛功能,降低血糖,在临床治疗中值得推广。     

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素、内脂素的影响

目的:观察短期持续性皮下胰岛素输注(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII)对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素、内脂素的影响。方法:将62例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用CSII,对照组仅皮下注射胰岛素,疗程共2周,比较两组治疗前后胰岛β细胞功能指标的变化,治疗前后均检测脂联素、内脂素,计算HOMA-IR(C-P),比较两组治疗前后胰岛素抵抗的变化。结果:治疗后,治疗组胰岛β细胞分泌功能、脂联素均显著升高,内脂素和胰岛素抵抗指数显著降低。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者有积极作用。     

社区干预对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 探讨社区综合干预对新发生2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法 通过社区糖尿病普查，将新发现的50例T2DM患者随机分为干预组27例和对照组23例，进行为期2年的社区综合干顸和对照观察。观察中期和结束后．检测两组患者的血压、体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）、血糖（PG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、血胰岛素（INS），利用HOMA模型中胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、β细胞功能指数（Homa-β或HBCI）以及β细胞2h分泌功能指数（ΔI120／ΔG120）评价胰岛功能。结果 干预组血压、wHR、BMI、2hlNS、Homa-β与对照组比较差异无显著性；而干预组PG、HBA1C和Homa-IR则明显降低。对照组则升高；干预组ΔI120／ΔG120升高、对照组降低，P值分别是：0．01、0．000、0．015、0．014。结论 社区综合干预可以改善新发生T2DM患者的胰岛功能。     

初诊2型糖尿病患者氧化应激状况与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性

目的：观察初诊2型糖尿病（T2DM）患者体内氧化应激改变,分析氧化应激改变与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降的关系。方法：测定60例初诊2型糖尿病患者和50名正常对照者的血清活性氧活力、丙二醛、谷胱甘肽、超氧化物歧化酶水平,同时测定T2DM患者空腹胰岛素水平,采用稳态模型测定胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能,比较氧化应激指标与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性。结果：T2DM组与对照组相比,ROS显著增强,MDA明显增高,GSH、SOD明显降低。ROS、MDA与HOMA—IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关。GSH、SOD与HOMA—IR呈负相关,与HOMA—β呈正相关。结论：T2DM患者体内氧化应激明显增强,氧化应激增强与T2DM患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降密切相关。