结构化教学法在孤独症谱系障碍儿童干预中的应用分析

目的 运用结构化教学法对孤独症谱系障碍儿童进行干预并观察其疗效,为孤独症谱系障碍儿童制定个体化康复训练方案及其早发现、早诊断、早期干预提供有效可靠的临床依据。方法 将梧州市妇幼保健院儿童保健科于2015年8月至2020年7月收治的孤独症谱系障碍儿童300人进行分组,接受结构化教学法干预150人作为干预组,未接受及不系统干预150人作为对照组,两组儿童训练前后采用《儿童孤独症诊疗康复指南》指定盖泽尔发展诊断量表进行智能评估。结果 干预组儿童在五大能区：大运动、语言、精细运动、适应能力、社交行为均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,干预后转归率也明显高于对照组,年龄越小,干预效果较明显。结论 结构化教学法运用于孤独症谱系障碍儿童的干预,可有效促进其个体化发育,明显改善其核心症状及智能发育水平,如尽早发现、精确诊断、及时干预可达到理想康复疗效,也为他们今后融入社会奠定坚实的基础。     

融合性沙盘游戏疗法在随班就读孤独症儿童社交行为干预中的作用

目的：采用融合性沙盘游戏疗法，探究其在随班就读孤独症儿童社交行为干预中的作用。方法：将38名就读于普通小学的孤独症儿童随机分成实验组与对照组，每组19人。研究期间，对照组被试接受同频同质的日常社交行为干预，实验组被试则在此之上接受为期18周共计36次彼此独立的基于融合性沙盘游戏疗法的社交行为干预。运用孤独症治疗评估量表（ATEC）与Achenbach教师报告量表（TRF）综合考察干预方案对被试社交行为发展的作用。结果：前测两组被试ATEC与TRF的总分及其各因子得分均无统计学差异，后测实验组被试ATEC与TRF的总分及其各因子得分明显低于前侧，且明显低于对照组后测得分（除体诉因子）。结论：融合性沙盘游戏疗法能有效推动随班就读孤独症儿童社交行为的发展。     

综合疗法治疗孤独症儿童的个案研究

<正>在孤独症的治疗干预中,行为干预、语言训练、结构化教育、感觉统合训练及药物治疗都有其特定的作用和地位[1]。在我国,教育干预、行为训练等已经成为自闭症儿童康复的主流[2]。本文通过参与某特殊学校的教学,采用参与式观察法和访谈法,详细记录了该校治疗某孤独症儿童所使用的治疗方法、训练内容及该儿童的表现,并对训练的总体效果进行分析,以期对孤独症儿童的康复性治疗提供一些启发,增加社     

分阶综合社交技能训练对孤独症谱系障碍儿童社交认知的干预效果

目的：采用分阶综合社交技能干预方案，探究其对孤独症儿童社交认知的干预效果。方法：共36名孤独症儿童参与研究，干预组(n=22)共参与17次社交技能训练，对照组(n=14)不参加训练。结果：干预组孤独症儿童的孤独症治疗量表和社交反应量表后测结果的总分以及语言、知觉、社交、社交认知、社交动机等维度得分均显著低于对照组。结论：分阶综合社交技能训练可显著提高孤独症儿童的社交认知能力。     

鹰架式语言教学训练对高功能孤独症儿童的影响

目的探讨鹰架式语言教学训练对高功能孤独症儿童的影响。方法将22名高功能孤独症儿童随机分配到实验组和对照组,并以一对一的方式对实验组被试进行3个月的鹰架式语言教学训练,对干预前后两组的语言、社交沟通、游戏等方面进行评定。结果实验组被试平均句子长度(MLU)的增加值显著高于对照组(t=3.45,P0.01);两组被试在社交沟通、游戏等方面的变化并没有显著差异。结论鹰架式语言教学训练能改善高功能孤独症儿童的语言能力。     

应用行为分析训练对孤独症儿童生存质量的影响

目的:探讨孤独症儿童的生存质量及应用行为分析训练对其生存质量的影响。方法:采用儿童生存质量测定量表分别对66例孤独症儿童及健康儿童进行生存质量评定,对孤独症儿童进行3个月应用行为分析训练后再次评估其生存质量,并与训练前进行对比。结果:孤独症儿童在生理功能、情感功能、社交功能及生存质量总得分上均明显低于正常儿童(P均0.01);接受了3个月应用行为分析训练后,孤独症儿童的生理功能较训练前有所改善(P0.05),但其情感功能、社交功能及总分在训练前后均无明显改善(P0.05)。结论:孤独症儿童生存质量存在明显的损害,且训练对其生存质量改善欠佳。     

基于社会信息加工模型的团体干预对孤独症谱系障碍儿童社交能力的影响

目的：以社会信息加工(SIP)情绪-认知整合模型为理论依据,设计适用于改善孤独症谱系障碍(ASD)儿童社交能力的团体干预项目,并对其效果进行即时和短期追踪评估。方法：49名4～10岁孤独症谱系障碍(ASD)儿童被随机分为干预组和对照组,两组同时接受常规康复训练,干预组在此基础上给予每周3次,每次1.5小时,共计18次的团体训练,采用《社交反应量表》评估。结果：训练结束后,干预组社交反应后测及追踪测得分均显著低于前测,后测与追踪测差异不显著,对照组三次测量差异均不显著。干预组的社交能力得到提升,各项指标追踪效果能够有效保持,在社交沟通和ASD行为方式上,追踪阶段还有进步。结论：基于SIP情绪-认知整合模型的团体干预项目能够有效改善ASD儿童的社交能力。     

口部肌肉训练和感知训练治疗孤独症儿童 语言交流障碍的疗效

目的 观察口部肌肉训练和感知训练治疗孤独症儿童语言交流障碍的效果。方法 选择2016年8月~2017年8月在我院接受治疗的118例孤独症儿童作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各59例。对照组采取感知训练,研究组在此基础上加用口部肌肉训练,比较两组患儿语言交流能力与口部运动能力。 结果 两组患儿过渡群及Ⅱ群人数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组在Ⅰ群患儿多于对照组（74.58% vs 38.98%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿下颌口部、唇口部及舌口部运动能力均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对孤独症患儿采取口部肌肉训练和感知训练,能够有效提升患儿的语言交流能力,并提升其口部运动能力,临床效果较好。     

95例儿童孤独症临床分析

目的：探讨儿童孤独症的临床特征,展望相对应的干预措施。方法：调查孤独症患儿的父母文化的水平、城乡比例、首诊主诉、发病与就诊时间间隔。采用Gesell发育量表测定发育商。Car's量表进行症状行为评定,用社会生活能力量表进行适应性行为评定。检验分析孤独症行为与适应性行为的相关性。结果：孤独症患儿父母文化水平大多为初、高中以上文化。孤独症患儿城乡比例为：2．8：1。首诊主诉症状以语言障碍为主（占84％）。患者从发病到就诊时间平均延迟31个月。孤独症行为的严重程度与社会生活能力缺陷的程度无相关性,症状特点以语言障碍及社会交往障碍最为突出。作者对此进行了分析并提出早期干预及行为,语言训练的相应建议。     

孤独症儿童中央执行系统研究进展

中央执行系统作为工作记忆的核心控制系统,对早期孤独症儿童高级认知活动的形成和发展具有重要作用。本文梳理了中央执行系统的研究范式、孤独症儿童中央执行系统相关研究和执行功能的干预训练,认为孤独症儿童中央执行系统受损程度不同,执行功能的干预训练有利于改善孤独症儿童工作记忆和流体智力的表现。执行功能训练作为一种提高孤独症儿童高级认知功能的手段,为孤独症儿童的早期干预提供了思路。     

听觉统合训练改善孤独症儿童情绪行为的疗效

目的 探讨听觉统合训练改善孤独症儿童情绪行为的临床效果,为进一步探讨孤独症儿童的治疗途径提供临床依据。方法 选取我院2016年5月~2018年10月有情绪行为的120例孤独症儿童为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组进行常规的康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上配合听觉统合训练。采用孤独症谱系及相关发育障碍儿童评估用心理教育量表（C-PEP3）和中残联编制的《孤独症儿童发展评估量表》评估两组患儿情绪行为改善情况。结果 治疗前两组评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组C-PEP3评分均降低,且治疗组C-PEP3评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 常规康复训练配合听觉统合训练可有效改善孤独症儿童情绪行为,提高临床疗效,矫正患儿听觉系统,从而有效改善患儿的情绪失调以及行为紊乱问题。     

小儿智力糖浆联合综合康复训练对孤独症儿童 语言障碍的临床疗效

目的 观察小儿智力糖浆联合综合康复训练对孤独症儿童语言障碍的临床疗效。方法 选择我院2017年4月~2018年6月收治的106例孤独症儿童,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各53例,对照组采用常规康复训练治疗,观察组在此基础上联合小儿智力糖浆治疗,比较两组患儿孤独症治疗评估量表评分与生活质量评分。结果 观察组患儿语言、行为、社交以及感知觉评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿生理、心理、环境、社会关系评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿智力糖浆联合综合康复训练治疗孤独症儿童效果乐观,可有效提高患儿生活质量,改善患儿孤独症状。     

个体化训练对30例儿童孤独症治疗的观察

目的：研究个体化训练对孤独症的疗效。方法：对30例住院孤独症患儿采用个体化训练，内容包括社交技能、语言和言语、行为矫正、共济协调运动、精细运动和认知能力训练。每天训练6小时，平均3．5个月。结果：27例有不同程度的进步。27例社交能力有不同程度改善。15例无语言能力者，有13例已可讲一些单词和／或短句。15例无社交语言者，有12例已学会某些交谈性对话。27例行为有改善。ABC减分率为37．14％。出院后2～32个月进行追踪，27例仍继续有进步。其中5例已上小学。结论：个体训练对孤独症为一有效的训练方法。     

自闭症儿童的家庭治疗

目的采用家庭治疗促进自闭症儿童心理康复。方法遵循随机抽样的原则,在正在接受结构化教育、感觉综合训练、听觉统合训练的自闭症儿童中,随机选择1/2比例（5名）儿童同时进行家庭治疗。结果与对照组相比,实验组的感觉能力（t=3.769,P=0.003）、交往能力（t=2.567,P=0.039）、躯体运动能力（t=2.687,P=0.035）、总分（t=2.719,P=0.033）的得分显著改善,其他项目也存在着下降的趋势。结论家庭治疗可以促进自闭症儿童心理康复,提升患儿的感觉能力、人际交往能力、躯体运动能力。     

智能运动训练系统在偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的疗效观察

目的观察智能运动训练系统配合综合康复训练对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的疗效。方法将偏瘫型脑瘫患儿66例分成治疗组（n=34）和对照组（n=32）。两组患儿均接受综合康复训练,治疗组还接受患侧上肢的智能运动训练系统训练,3个月后观察两组患儿患侧上肢肌张力及上肢功能评分的变化。结果治疗后两组患儿患侧上肢的肌张力及上肢功能评分均有改善,但治疗组改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论智能运动训练系统可促进偏瘫型脑瘫患儿上肢的功能改善。     

早期干预高危儿的神经行为测定及对智力发育的影响

目的通过对围产期高危儿进行早期干预,使其大脑功能得到代偿,从而促进智力发育。方法采用神经行为测定（NBNA）和视、听、触觉刺激高危儿,进行康复训练。结果早期干预组与未干预组NBNA评分差异有显著性（P〈0.01）,干预组与未干预组5大能区行为发育商（DQ）比较,差异非常显著（P〈0.01）,而干预组与对照组比较无统计学差异。结论早期干预可促进高危儿的智能发育,使其尽早地康复,赶上正常儿童。     

Autism: A review for family physicians

Autism is a complex neurodevelopmental disorder characterized by qualitative impairments in social interaction and communication, with restricted, repetitive, stereotyped patterns of behavior, interests and activities. These behaviors manifest along a wide spectrum and commence before 36 months of age. Diagnosis of autism is made by ascertaining whether the child's specific behaviors meet the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV-Revised criteria. Its etiology is still unclear but recent studies suggest that genetics plays a major role in conferring susceptibility. Recent neuroimaging research studies indicate that autism may be caused by atypical functioning in the central nervous system, particularly in the limbic system: amygdala and hippocampus. In a third of autistic children, loss of language and/or social skills occurs during the second year of life, usually between 15 and 21 months of age. Comorbidity with mental retardation, epilepsy, disruptive behaviors and learning difficulty is not uncommon. Although there is currently no known cure for autism there is evidence to suggest that early intervention therapy can improve functioning of autistic children. Judicious use of psychotropic drugs is necessary to manage associated aggression, hyperactivity, self-mutilation, temper tantrums; but drugs are not a substitute for behavioral and educational interventions. The family physician can play an important role in detecting autism early, coordinating its assessment and treatment, counseling the parents and classroom teacher, and monitoring the child's progress on a long term basis.     

脑干听觉诱发电位在儿童言语和语言障碍中的应用研究

目的：研究脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）在言语和语言障碍儿童中的变化规律及应用价值。方法：采用MEB-9100型诱发电位仪，对2006年1月至2007年12月间35例言语和语言障碍儿童进行BAEP进行检测分析。结果：言语和语言障碍儿童BAEP正常9例（25．7％），异常26例（74．3％）。其中双耳异常17例，单耳异常9例。结论：BAEP是一种简便、无创伤、阈值稳定、结果可靠、重复性强的检查方法，对于言语和语言障碍儿童听力损害及神经传导经路的异常可为临床提供有价值的客观指标，且特别适用于婴幼儿和难于受测试者。