乳癌根治术后近期并发症预防

目的通过改进乳癌手术操作及引流方法，减少术后并发症。方法对121例乳癌根治术采用小切口、大刀削切游离皮瓣、双管负压引流、并与传统手术方法相比较。结果采用改进措施后121例中仅5例出现皮下积液，3例出现皮瓣坏死，明显少于传统手术。结论乳癌根治术应用小切口、大刀削切游离皮瓣，双管负压引流能明显减少术后近期并发症。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死及皮下积液的治疗体会

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的原因和防治措施。方法回顾性分析2005年9月~2011年3月收治的126例乳腺癌改良根治患者的临床资料,分析手术并发症产生的原因,采取综合性预防诊治措施。结果 126例患者中有14例出现皮瓣坏死,发生率11.1%;19例出现皮下积液,发生率15.1%。结论皮瓣坏死和皮下积液是乳腺癌改良根治术后的常见并发症,通过合理设计切口、正确使用电刀、妥善结扎管状组织、均匀加压包扎、保持引流通畅、术后及时对症处理,可明显降低其发生率。     

改进法防治乳腺癌根治术皮瓣坏死效果观察

乳腺癌（乳癌）根治术后最易出现皮下积液、积血及皮瓣坏死，为防止这些并发症的发生，提高创面愈合率，减轻患者医疗和心理负担，我科2002年5月-2004年10月对171例乳癌根治术后创面处理方法进行了改进，均采用低张缝合不加压并持续负压引流、自贴式敷料包扎切口取得了良好效果。报告如下。     

双管负压吸弓I及加压包扎对预防乳腺癌术后积液疗效观察

目的探讨皮瓣下双管负压引流及加压包扎法对预防乳腺癌根治术后皮下积液的临床效果。方法将103例乳腺癌患者按1：1随机抽签法分为两组,研究组52例应用皮瓣下双管负压引流及加压包扎法,分别在腋下及锁骨下窝置引流管各1条,接负压球持续负压吸引,再用弹力绷带加压包扎;对照组51例采用传统引流法,腋窝置引流胶管一条,接负压球持续负压吸引。结果研究组发生皮瓣下积液7例,积液发生率为13．46％（7／52）;对照组发生皮瓣下积液18例,积液发生率为35．29％（18／51）,其中有2例同时伴有2处积液。两组患者发生皮瓣下积液例数经统计学处理P〈0．05。结论皮瓣下双管负压引流及加压包扎法可有效降低乳癌根治术后皮下积液的发生率。     

REDON引流瓶预防乳癌改良根治术后并发症-附282例分析

目的：评价REDON引流瓶预防乳癌改良根治术后并发症的应用效果。方法：对1999年1月～12月123例乳癌根治术后丝线皮肤间断缝合负压引流和2002年1月-2003年3月159例乳癌改良根治术后应用REDON引流瓶负压引流病例进行回顾性分析。结果：159例乳癌改良根治术后采用REDON引流瓶负压引流发生皮下积液20例(12．58％)，皮肤坏死3例(1．89％)。丝线皮肤间断缝合负压引流发生皮下积液47例(38％)，皮肤坏死16例(13％)。结论：乳癌改良根治术后REDON引流瓶负压引流促进乳癌改良根治术后创面有效引流，能减少乳癌改良根治术后并发症的发生。     

预防乳癌术后下皮积液方法探讨

目的：探讨如何降低乳腺癌术后皮下积液的发生率。方法：对54例应用新方法的乳癌根治术病例与过去实施的128例乳癌根治术进行了对比研究。结果：乳腺癌根治术后皮下积液发生率由24．2％降至现在的9．3％，经统计学处理二组间有显著性差异。结论：预防乳癌术后皮下积液的要点是：防止腋下淋巴管瘘；腋下及胸骨旁置双管引流；将皮瓣与胸壁做广泛缝合，促进二者早日愈合；胸带加压包扎要适度,保持引流通畅。     

乳腺癌改良根治术后双管负压引流150例疗效观察

目的评价乳腺癌术后双管负压引流对降低术后皮下积液、皮瓣坏死发生率的疗效。方法将2008年至2010年行改良根治术的292例乳腺癌患者随机分成2组,实验组150例患者采用腋下、胸骨旁双管引流,对照组142例患者采用传统的腋下单管引流,观察2种不同引流方法预防术后并发症皮下积液、皮瓣坏死的疗效。结果实验组有10例（6.7%）发生皮下积液,6例（4.0%）发生皮瓣坏死;对照组中29例（20.4%）发生皮下积液,18例（12.7%）发生皮瓣坏死。2组皮下积液、皮瓣坏死发生率比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论乳腺癌术后采用腋下、胸骨旁双管负压引流能降低术后并发症的发生率     

非加压包扎胶管封闭负压引流在乳癌根治术中的应用

乳癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死是其主要的并发症。为防止这一并发症的发生，我院自2000年以来在注重术中操作的同时，术后均采用非加压包扎胶管封闭负压引流，术后皮下积液及皮瓣坏死的发生率明显降低，效果显著，现报告如下。     

乳癌根治术预防皮瓣下积液的体会(附176例报告)

皮瓣下积液是乳腺癌根治术后最常见的近期并发症；进而可引起皮瓣坏死，影响切口Ⅰ期愈合及术后综合治疗。我院自1989年7月至1996年5月共行乳癌根治术176例，根据皮瓣下积液可能发生的原因，采取综合防治的方法，使皮瓣下积液率由以往58％下降至11．9％。现就皮瓣下积液原因及防治方法进行初步探讨。临床资料本组乳癌病人共176例，年龄29～73岁，平均53岁。其中Ⅰ期59例，Ⅱ期104例，Ⅲ期13例。均采用经典乳癌根治术。术后发生皮瓣下积液21例。讨论1．术后皮瓣下积液的原因：乳癌根治术手术创面大，即使无明显活动性出血，创面也有较多渗血…     

持续负压吸引在乳癌根治术中的应用

持续负压吸引在乳癌根治术中的应用姚武张天顺（江西省人民医院普外科南昌３３０００６）乳癌根治术是外科常见手术之一，术后常并发皮下积液和皮瓣坏死。为了预防皮下积液和皮瓣坏死。自１９８５年以来，我科逐渐对８４例乳癌根治术的患者应用持续负压吸引法引流皮下及腋...     

改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的 探讨改良式乳腺癌根治术术后皮瓣坏死和皮下积液的防治.方法 分析2001年6月至2009年6月收治的85例改良式乳腺癌根治术患者的临床资料,探讨手术并发症的产生原因,提出预防和处理方法.结果 85例改良式根治术患者切口一期愈合者73例;发生皮瓣坏死1例,经局部换药,外用创伤药物而逐渐愈合;发生皮下积液11例,调整引流管、多次针吸抽液和局部加压包扎后治愈.结论 改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液是常见切口并发症,合理设计切口,仔细操作,适当加压包扎,保持负压引流通畅以及术后早期处理,可明显降低其发生率.     

乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的防治

目的:探讨乳腺癌根治术后皮下积液积皮瓣坏死的预防和治疗方法。方法:选择手术治疗乳腺癌患者150例,对皮下积液与皮瓣坏死的产生原因进行回顾性分析,提出预防和处理措施。结果:150例乳腺癌患者均行改良根治术,其中10例发生皮下积液,1例发生部分皮瓣坏死,1例发生皮下感染积脓,皮瓣并发症发生率为8.0%,经穿刺、切开置管引流、早期切除坏死皮瓣植皮等治疗,患者均痊愈出院,治愈率为100%。结论:手术中切口的选择、合适的皮瓣游离厚度、电刀的合理使用、彻底的创面止血、有效的引流,可以显著地降低乳腺癌根治术后皮下积液、皮片坏死的发生率,早期发现、及时引流是治疗皮下积液积、皮瓣坏死的关键。     

持续负压封闭引流防治乳腺癌改良根治术后皮下积液体会

目的:探讨乳癌根治术后皮瓣下积液的防治方法。方法:回顾性分析2005年1月-2011年1月间我科收治的82例行改良根治术治疗的乳腺癌患者术后皮下积液发生情况。结果:积极防治后皮下积液7例,占8.54%,及时治疗后均痊愈出院。结论:乳癌根治术后采用负压封闭引流技术,可明显降低术后皮瓣下积液的比例,减轻患者痛苦。     

两种方法防治乳癌改良根治术后皮下积液的临床对比分析

目的:探讨两种方法防治乳癌改良根治术后皮下积液的临床对比情况.方法:40例乳腺癌根治术患者平分两组,治疗组在手术分离皮瓣的同时加用肾上腺素盐水冲洗,对照组单用手术分离皮瓣.结果:治疗组发生皮下积液2例(10.0%),对照组发生皮下积液6例(33.0%).治疗组和对照组比较,皮下积液发生率显著减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肾上腺素盐水冲洗是有效的预防乳癌改良根治术后皮下积液措施.     

乳癌术后不同引流方式对皮下积液的影响

目的探讨乳癌改良根治术后皮下积液的发生原因及治疗方法。方法回顾2005年2月—2010年6月在我院行乳癌改良根治术的162例女性病人,比较不同引流方式下皮下积液的发生率。结果采用持续负压引流及弹性绷带加压包扎+乳胶管-导尿管序贯引流的病人,术后皮下积液的发生率、皮瓣坏死率、住院时间、导管留置时间、引流量均明显低于无乳胶管-导尿管序贯引流组及对照组,差异有显著性(χ2=11.60、9.45,F=21.60～40.75,q=3.82～12.84,P<0.01)。结论采用持续负压引流及弹性绷带加压包扎+乳胶管-导尿管序贯引流的方法,能显著降低乳癌改良根治术后皮下积液的发生率。     

乳腺癌根治术皮下积液的防治

目的 探讨如何减少乳腺癌根治术皮下积液的发生。方法 总结537例乳腺癌根治术后51例出现皮下积液的原因及防治措施。结果 皮下积液发生率为19％。结论 皮下积液是乳腺癌根治术后常见并发症之一,其发生影响术后切口愈合,影响术后及时化疗、放疗,使其不能达到最佳综合效果;可因术中使用电灼术(电刀)、止血不彻底、术后引流不畅、切口加压包扎不当等引起;采取相应措施,可防止并发症发生。     

乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的综合防治

目的：探讨综合防治乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的临床疗效。方法：将我院最近3a来乳腺癌根治术后的病人602例分为两组：观察组289例（A组），均采用综合防治，包括保留适度皮瓣、创面充分止血、淋巴管残端结扎、双管负压引流、适当加压包扎、生物蛋白胶的使用、消灭皮下死腔、患肢功能锻炼等措施；对照组313例（B组），未采用综合防治措施。将A、B两组各类手术的引流参数、出血、皮下积液和皮瓣坏死例数进行统计学分析：结果：A、B两组在出血、皮下积液、皮瓣坏死．第一天引流量．总引流量和拔管天数上都存在着显著差异（P＜0．05）。结论：对乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死进行综合防治，有较明显的疗效，值得推广和应用。     

乳腺癌改良根治术后负压引流的护理体会

选择于我科行乳腺癌改良根治术并于术后留置引流管且外接一次性负压引流球的患者64例,对其进行引流管引流护理。观察并记录患者拔管前的总引流量、切口愈合程度及皮下积液发生率等情况,总结乳腺癌改良根治术后负压引流的护理体会。结果发现所选患者中无一例皮瓣坏死、皮下积液、切口感染等情况发生,总引流量平均为（365.22±72.19）mL,引流管留置时间平均为（11.34±2.67）d。认为外接负压引流球的日常护理是防治乳腺癌改良根治术术后并发症的主要手段之一。     

乳癌根治术后腋下双腔引流10例

乳癌根治术后腋下双腔引流１０例刘辉,李素玉乳癌根治术创伤大,皮下分离广泛,虽常规于术后使用普通胶管引流,皮下积血积液的情况仍极易发生,且常引起皮瓣坏死。１９９２年以来,我院改用双腔管持续负压引流后,皮下积血积液的发生率明显下降,现报告如下。１临床资料...     

乳腺癌改良根治术后皮瓣积液的探讨

目的探讨乳腺癌术后皮瓣积液发生的原因和相关危险因素及其防治措施。方法2002年1月-2006年11月我院接受乳腺癌手术治疗的85例连续乳腺癌患者。手术方式为乳腺癌改良根治术。术中常规留置负压引流直至24h引流量小于20ml后拔除。记录每日引流量、患者住院天数、术后皮瓣积液情况。结果85例患者发生共发生皮下积液21例（24．7％）；腋窝淋巴结转移数目1-4个时其发生皮瓣积液危险均高于腋窝淋巴结阴性的患者。结论保持通畅引流、合理使用电刀和恰当加压包扎是预防切口并发症的关键。