难免压疮评估申报表的设计与应用

将多种压疮危险因素评估表经过整合后制定出难免压疮评估申报表,将难免压疮评估申报表应用于临床护理工作,通过对压疮高危人群进行难免压疮的评估申报,做好皮肤的预见性管理,提高临床护理质量,减少护理并发症的发生.     

难免压疮申报表的设计与申报程序

压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一．但有些疾病需要严格限制翻身，用现有的护理手段难以预防压疮的发牛，造成难免压疮。因此，申报难免压疮成为目前护理人员新的工作项目。但难免压疮的申报条件有严格的控制范闭，而目前大部分的护理人员尚不能正确申报。为此，我院根据浙江省护理质量控制中心对难免压疮的定义，以简便、明了、符合实际工作程序为原则，特制定难免压疮申报丧（见表1）。     

难免压疮评估程序的应用与风险管理

2004年，我院护理部建立了以网络数据和实地考察相结合的难免压疮评估程序，对压疮的管理取得了良好效果，现报道如下。     

难免压疮上报管理体系在压疮规范化管理中的应用

<正>压疮护理一直是基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标,是护理学领域中的难题,它的预防胜于治疗。绝大多数压疮是可以预防的,但不是全部[1]。难免压疮是指虽经精心护理,但因病人的一些自身条件,如严重水肿、恶病质、有医嘱制动或禁止翻身等,难免发生的压疮[2]。我院护理部将难免压疮概念引入压疮管理过程中,在压疮的规范化管理中进行探索和实践,并取得一定成效。1难免压疮上报管理体系的构成1.1难免压疮申报表包括病人的基本情况(科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、主要病情及目前皮肤状况)、难免     

难免压疮上报管理体系在压疮规范化管理中的应用

压疮护理一直是基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标,是护理学领域中的难题,它的预防胜于治疗。绝大多数压疮是可以预防的,但不是全部[1]。难免压疮是指虽经精心护理,但因病人的一些自身条件,如严重水肿、恶病质、有医嘱制动或禁止翻身等,难免发生的压疮[2]。我院护理部将难免压疮概念引入压疮管理过程中,在压疮的规范化管理中进行探索和实践,并取得一定成效。     

难免性压疮告知书的设计与应用

目的 对难免性压疮患者实施风险告知,促进医护合作,规避护理风险.方法 将难免性压疮发生的高危因素进行整合,设计成难免性压疮告知书,对2013年1-12月84例难免性压疮患者履行告知义务,使患者或陪护共同识别压疮发生的危险因素,对患者进行预见性护理.并与2012年1-12月的压疮发生情况和护患纠纷发生情况进行比较.结果 84例难免性压疮患者中发生压疮17例（20.2％）,比去年同期压疮发生率（30.3％,24/79）下降10.1％,护患纠纷下降至0.0％.结论 对难免性压疮患者履行风险告知可以提高护理质量,减少护理并发症的发生,规避护理风险.     

国内外难免性压疮管理的研究进展

本文从难免性压疮的定义出发,分析了国内外难免性压疮风险因素识别与评估、干预措施管理、上报管理方面的研究现状,针对我国医院内难免性压疮管理存在的问题,提出针对性建议。     

压疮及高危人群压疮评估／报告表的设计及应用

目的介绍压疮及高危人群压疮评估/报告表的设计及应用。方法根据Braden量表评分标准设计高危人群压疮评估/报告表,包括高危人群压疮发生评估表,压疮发生危险因素量化评估表,难免压疮申报表,压疮评估表,压疮预防及治疗措施五部分并应用于临床。结果设计的表格经过临床应用,评价科学,使用方便,取得良好的效果。结论高危人群压疮评估/报告表有利于压疮的规范管理,提高了护理人员控制压疮发生的预防意识,降低压疮发生率,缩短带入性压疮的愈合时间,促进了护理工作的持续改进。     

压疮评估对肿瘤骨转移患者压疮预防的效果评价

目的：为肿瘤骨转移患者压疮预防的方法进行总结评价以达到对临床肿瘤压疮进行指导。方法：采用改良后的诺顿评估表（信度0．80,效度0．84）作为压疮易患患者评估工具。评估内容包括患者年龄、身体状况、意识、活动能力、运动受限情况、疼痛、皮肤情况、大小便失禁、饮食、进食能力、口腔情况、牙齿及患者血色素、蛋白等资料。评估时间从患者人院开始,对30例肿瘤全身多处骨转移患者进行评估,有预见性、计划性,针对性及个体化对患者制订护理计划及措施,并督促实施,对效果进行评价分析。结果：≤25分高危险性患者（难以避免）发生率50％,26～29分中度危险性患者（可避免）发生率0,≥30分低危险性患者发生率14．2％。效果评价：压疮预防评估对肿瘤骨转移患者压疮的预防是有效的,压疮评估有助于规范护理行为和护理管理;通过分析找出护理过程中的薄弱环节,以利于指导临床工作。     

难免性压疮全程管理在压疮管理规范中的实践与运用

目的探讨难免性压疮全程管理在压疮规范管理中的临床实践与运用效果。方法制定难免性压疮认定标准、难免性压疮申报认定表、难免性压疮申报认定制度、难免性压疮申报流程、难免性压疮管理制度等,并对全院护士进行培训,实施难免性压疮全程管理系统,提高本院护士对难免性压疮的管理水平,对实施难免性压疮全程管理前后难免性压疮发生率进行比较。结果实施难免性压疮全程管理前难免性压疮发生率为25.27%,实施后难免性压疮发生率为11.02%,差异有统计学意义(P0.05);实施难免性压疮全程管理前护士对难免性压疮申报准确率为90.27%,实施后对难免性压疮申报准确率为97.00%。结论难免性压疮全程规范管理能提高临床护士的护理安全意识,降低难免性压疮的发生率,提高护理安全质量管理,避免护患纠纷,减轻护士工作压力。     

精细化管理在难免压疮风险管理中的应用

总结精细化管理在难免压疮风险管理中的应用体会。成立科压疮管理小组,通过精细化管理理念找准难免压疮风险管理中的关键问题,针对问题实施精细化管理,细化评估环节、上报环节、记录环节、督察环节及奖惩制度等。实施精细化管理后,难免压疮的有效上报率95.74%高于实施前的73.81%,难免压疮发生率2.17%低于实施前的18.42%。     

压疮预报评估表在压疮预防监控中的应用

目的将压疮预报评估表应用于压疮的预防监控。方法建立压疮预报评估表并进行入院评估,从而采取预防监控措施。结果最大限度地降低了压疮的发生率,促进了出院前压疮的愈合。结论压疮预报评估表应用于压疮的预防监控是科学的管理方法。     

晚期肿瘤病人难免压疮的管理

目的:探讨晚期肿瘤病人难免压疮的有效管理方法。方法:通过建立难免压疮管理制度,制定难免压疮申报表、申报条件和申报流程,对晚期肿瘤病人难免压疮进行管理。结果:压疮发生率降低,病人满意度提升。结论:对晚期肿瘤病人实施难免压疮申报管理制度有利于提高护理人员工作积极性,融洽管理者和被管理者的关系,加强过程管理,提高管理实效。     

压疮易患病人易患因素的评估研究

目的：为压疮易患病人发生压疮可能性的评估探讨一种准确可靠的工具。方法：本研究在Norton评估表基础上结合营养因素进行修改设计了压疮易患因素评估表。包括年龄、活动等易患因素和营养状况两方面，共14项，对100例压疮易患病人和79例压疮病人作易患因素的评估比较。对易患因素的相对危险度（Exp（B））和可能发生压疮的界值进行了分析。结果：可能发生压疮的界值为35分（P〈0．01）。多元逐步回归（前进法）得出：压疮易患固零中最危险的因素依次为运动性减退、皮肤改变和年龄增加（Exp（B）0．9368，0．9288，0．7931，P〈0.001），营养方面最危险．的因素为饮食成份和口腔情况（Exp（B）0．8939，0.6012，P〈0．001）。评估表的设计严格按照科学方法，对其作信度（0．80）检验和内容效度（CIV为0．84）。本研究结果为压疮护理质量的管理提供了依据。     

加强压疮高危因素评估管理对压疮发生及预后的影响

目的：探讨加强压疮高危因素评估管理对压疮发生及预后的影响,为临床应用提供参考和依据。方法：选取2012年8月-2014年4月间入住我院压疮评分分值≤18分的患者300例,随机分成对照组和观察组,每组150例,对照组患者给予常规的预防压疮措施,观察组给予常规预防压疮措施的同时添加压疮高危因素评估管理。对两组患者干预后压疮评分分值和对应的患者例数以及压疮发生率进行统计分析。结果：护理干预后,观察组患者压疮评分为10-12和<9的患者占该组患者比例分别为4.7%和3.3%,显著低于对照组（8.0%和7.3%）,观察组患者压疮发生率显著低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对患者进行压疮高危因素评估管理可以显著降低患者的压疮发生率,且患者的压疮评分优于传统预防方法,值得临床工作中推广和应用。     

两种难免性压疮申报流程对降低院内压疮发生率的比较

目的对两种院内难免性压疮的申报流程进行探讨,比较两种申报流程在降低院内压疮发生的效果。方法将2013年1月~2014年6月发生院内压疮的患者作为对照组,采用发生压疮后申报难免性的方法;将2014年7月~2015年12月发生院内压疮的患者作为实验组,采用先预警申报难免性压疮的方法,比较两种流程对降低院内压疮发生率的影响。结果实验组院内压疮发生率下降,具有统计学意义(P0.05)。结论采取发生压疮前先申报的流程在降低院内压疮发生率方面低于发生压疮后再行申报的流程。     

压疮危险性评估的研究进展

为了提高医护人员对压疮危险性因素的认识,加强对压疮的预防,降低其发生率,本文对目前国内外压疮危险性评估表进行了比较性分析,尤其综述了几种评估表的内容、方法 以及信度、效度,为临床护理人员评估压疮发生的危险性提供了可靠的依据.