乐果烧伤合并急性中毒的救治

乐果烧伤合并急性中毒的救治王硕，杨丙厚，杨淑萍，赵俊祥１９９４年４月，我科一次性收治乐果烧伤合并急性中毒的患者３例，经积极抢救治疗全部治愈。临床资料一、一般资料。本组男２例，女１例，年龄２０～３０岁。烧伤总面积／Ⅲ度面积２０％～４４％／０％～１４％。...     

救治氯乙酸烧伤七例

氯乙酸烧伤占化学烧伤比例甚少 ,但后果严重。现将笔者医院 1998年收治氯乙酸烧伤 7例的治疗体会总结如下。1.临床资料 :本组 7例 ,均为男性 ,年龄 3 0～ 45岁。工作时不慎被氯乙酸烧伤 ,伤后 1～ 2ｈ入院。 7例均有皮肤烧伤 ,伴有轻度吸入性损伤 1例 ,眼烧伤 2例 ,面积 3 %～     

烧伤合并急性肾功能衰竭的血液净化治疗

烧伤合并急性肾功能衰竭一直是临床治疗中的难点,随着血液净化技术的不断进步和在临床的应用,其治疗水平也不断提高。笔者对本单位1997～2 0 0 3年收治的7例烧伤合并急性肾功能衰竭的患者进行联机血液透析滤过(on linehemodiafiltration,On lineHDF)和腹膜透析治疗,取得良好效果,现报告如下。1.临床资料:本组患者7例,其中男6例、女1例,年龄2 9～5 9岁。烧伤总面积2 %～88%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度。致伤原因:高压电击伤、电弧烧伤、火焰烧伤。出现肾功能衰竭时间为伤后1～6 2d。2.治疗方法:(1)On lineHDF。适应证:烧伤合并急性肾功能衰竭且前臂…     

高速公路交通事故致烧伤61例

资料取自 1990年 1月～ 1997年 12月“沈大”高速公路交通事故的原始档案。本组共发生人员伤亡事件 6 0 9起 ,涉及 116 1人次 ,死亡 376例。交通事故所致的损伤可分为由碰撞、挤压等机械因素引起的创伤 ,由事故造成起火引起的烧伤及复合伤等。本组发生烧伤 6 1例 ,男 45例 ,女 16例 ,死亡 14例 ,占 2 3 0 %。其中单纯烧伤 49例 ,死亡 10例 ,占2 0 4% ;创伤合并烧伤 (复合伤 ) 12例 ,死亡 4例 ,占 33 3%。轻度烧伤 2 2例 ,中度烧伤 17例 ,重度烧伤 2 2例。死亡的 14例均为重度烧伤。烧伤发生的季节分布见表 1,以秋季发生较多。交通事故类型…     

静脉注射海洛因急性中毒后烧伤九例

长期静脉吸毒造成局部感染,皮肤溃疡,局部干性坏疽已有较多报道。由静脉注射海洛因急性中毒后烧伤国内罕见报道,我科1991年1月至1997年1月收治9例。1 临床资料本组男8例,女1例。年龄15～36岁。烧伤部位及例数:臀部、大腿和手4例,大腿及躯干3例,胸部1例,膝及小腿1例。烧伤面积1%～6%,Ⅲ度。伤后8 h 入院2例,伤后1～7天3例,10～21天3例,30天以上1例。创面经15天治愈2例。21～30天治愈5例,31～60天治愈2例。     

硫酸二甲酯烧伤的特点及早期处理

1992年以来我院共收治12例硫酸二甲酯烧伤,现就其烧伤特点及早期处理探讨如下。1 临床资料本组男8例,女4例,年龄20～47岁,均在工作过程中接触受伤,入院时间为伤后6～32 h。本组中7例有皮肤烧伤,烧伤面积最小0.5%,最大3%,11例有眼烧伤,12例均有吸入性损伤,参照文献[1]本组轻度吸入性损伤10例,中、重度吸入性损伤各1例。2 典型病例男性,40岁,工作中接触泄漏的硫酸二甲酯蒸气,当即感双眼畏光、流泪、咽痛、流涕,脱离现场后感觉好转,未作处     

大剂量静脉补钙抢救氢氟酸烧伤合并氟中毒六例

氢氟酸 (ＨＦ)烧伤不仅局部 (皮肤及呼吸道 )损伤严重 ,还会因氟中毒及低钙血症而致死[1] 。大剂量补钙是救治ＨＦ烧伤的重要措施 ,现介绍如下。1.临床资料 :本组 6例ＨＦ烧伤患者 ,烧伤面积 0 .3%～8%ＴＢＳＡ ,其中Ⅲ度烧伤 5例 ,浅Ⅱ度烧伤 1例 ,均用清水冲洗 15ｍｉｎ左右后入院。早期切痂植皮及皮瓣转移 2例 ;早期切开引流 ,急性中毒期后切痂 2例 ;肉芽创面植皮 1例 ;浅Ⅱ度局部湿敷治疗 1例。2 .建立一条补钙专用的静脉通路 ,定时抽血 ,在严密监测血钙及临床症状的情况下大胆补钙。定时检查血清电解质、心肌酶谱变化 ,指导临床补钙。…     

烧伤合并骨折的治疗体会

我院1965年3月～1993年12月收治烧伤合并骨折伤员26例,治愈24例,死亡2例。临床资料一般资料本组男20例,女6例。年龄16～68岁,平均25.8岁,其中16～40岁23例。烧伤面积15%～99%,Ⅲ度烧伤面积5%～92%。骨折部位见附表其中1处骨折19例,2处骨折6例,8处骨折1例。骨折部位皮肤烧伤11例。烧伤原因热水烫伤9例,火焰烧伤11例,瓦斯爆炸伤3例,高压蒸汽烫伤2例,电击伤1例。     

复合皮移植治疗严重烧伤15例

20 0 0年1月～2 0 0 3年7月,笔者单位对严重烧伤及瘢痕畸形15例患者,分别采用自体微粒皮、点状皮、大张表皮与异体脱细胞真皮基质进行复合移植,效果满意。现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:本组患者男13例、女2例,年龄19～4 9岁。烧伤总面积为32 %～74 % ,其中深Ⅱ、Ⅲ度15 %～5 0 %TBSA。患者瘢痕面积1%～2 %。致伤部位:手背部有3例4个部位,腕关节5例8个部位,肘关节2例4个部位,膝关节4例6个部位,前臂1例1个部位,共2 3个创面。致伤原因:热水烫伤4例,火焰烧伤9例,锅炉爆炸伤2例。其中1例锅炉爆炸伤患者合并蛛网膜下腔出血及右小腿胫、…     

治愈烧伤并鼓膜穿孔八例

我科自1992年8月至1995年11月收治烧伤伴鼓膜穿孔病人8例,小结如下。1 临床资料 8例中男7例,女1例。年龄18～43岁。致伤原因:开水烫伤5例,浓硫酸烧伤2例,热油烫伤1例。部位:头面部烧伤7例,其中合并左耳及外耳道烧伤5例,右耳及外耳道1例、双侧耳及外耳道1例;仅躯干烧伤1例。本组均为Ⅱ度烧伤,面积2％～20％。鼓膜穿孔后病人有耳痛、耳鸣、耳闷及听力下降等症状,入院时至伤后21天被发现。穿孔均在紧张部,大穿孔3例,3只耳     

碘伏油纱配合中药治疗烧伤46例

自1991年3月以来,我们应用碘伏油纱外敷为主,配以中药双黄饮口服,辅以饮食疗法治疗中小面积烧伤46例,取得了满意疗效,现总结如下。1　临床资料本组86例,其中男66例,女20例。年龄1个月～89岁,平均年龄32岁。烧伤面积以中国新九分法计算,2%～50%,平均烧伤面积5±25%。根据Ⅲ度四分法分度标准,浅Ⅱ度36例,深Ⅱ度44例,Ⅲ度6例。烧伤后到接诊治疗时间05～40ｈ,平均10ｈ;烫伤60例,火焰烧伤26例。轻度烧伤50例,中度烧伤32例,重度烧伤4例。以上病例随机分为治疗组46例,对照组40例。两组在年龄、烧伤程度、烧伤部位均具有可比性。2　治疗方法治疗组创…     

34例儿童头面部深度烧伤治疗体会

由于儿童生理特点,头、面部烧伤较常见,1994年1月至1998年12月,我科共收治儿童头面部深度烧伤34例,全部治愈,现就治疗体会报告如下。一般资料:本组男21例,女13例,年龄5～12岁,入院时间为伤后30ｍｉｎ至伤后12ｈ。致伤原因:化纤材料火焰烧伤29例,汽油火焰烧伤3例,热液烫伤1例,电烧伤1例。烧伤总面积为2%～55%ＴＢＳＡ,Ⅲ度创面1%～45%ＴＢＳＡ,其中全头、面部烧伤5例,部分头或面部烧伤29例。颅骨暴露4例,暴露面积最大15ｃｍ×20ｃｍ,最小面积10ｃｍ×8ｃｍ。合并吸入性损伤18例,气管切开11例。治疗方法:1.全身治疗:烧伤面积在10%ＴＢＳＡ以上…     

高原地区341例严重烧伤患者创面菌群调查

为了解高原地区严重烧伤患者创面细菌学的流行情况 ,现将笔者单位 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的 341例严重烧伤患者创面培养菌共 14 70株 ,分段进行分析总结 ,报告如下。临床资料 :1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月笔者单位共收治烧伤患者 3386例 ,其中成人重度烧伤患者 341例 ,占总数的 10 0 7%。本组 341例中 ,男性 2 34例 ,占 6 8.7% ;男∶女为2 .5∶1。年龄分布以 2 0～ 4 0岁多见。烧伤面积为 (33.4± 16 .8) %TBSA。本组合并吸入性损伤者 19例 ,发生率为 5 .5 % ,其中轻度 11例 ,占 5 7.2 % ;中度 5例 ,占 16 .3%。发生不同程度休…     

深度烧伤致软组织缺损的皮瓣联合移植修复

1994年以来我们采用皮瓣联合移植的方法,修复难以用单一皮瓣覆盖的深度烧伤创面14例,取得了满意的效果。1　临床资料本组14例,男9例,女5例,年龄13～49岁,烧伤原因:电烧伤6例,热压伤3例,炭火烧伤4例,硫酸烧伤1例;烧伤面积3%～19%TBSA;受伤部位:肩、上臂3例,肘、前臂、手部4例,腹部、腹股沟部2例,髂部、髋关节1例,膝、小腿、足部4例;合并伤:一氧化碳中毒4例,肠穿孔1例,脑外伤1例,尺骨骨折2例,5例合并有其他部位的深度烧伤而行截肢或皮瓣修复治疗;手术时间:72h以内8例,3～7d4例,7d以上2例。共选用了29块皮瓣或肌皮瓣修复,其中背阔肌肌皮瓣3块…     

硝基苯乙醚烧伤合并急性中毒九例

硝基苯乙醚烧伤合并急性中毒九例陈文山，蔡兴东，余明星，梅红临床资料本组男８例，女１例，年龄１９～４６岁。烧伤面积最大５４％，最小２３％；烧伤部位：头面部占４０％，躯干、四肢占６０％。９例均于伤后４ｈ内入院，有５例伴有不同程度的休克。本组合并重度中毒２...     

镁烧伤的治疗体会

我们在1993年9月16日收治了镁烧伤病人4例,其中大面积镁烧伤3例,小面积1例,治愈1例,死亡3例。临床资料一、一般资料本组4例均为男性,年龄23～42岁,因镁然燃烧爆炸致伤,在出事现场及当地医院均未经任何处理,伤后3小时20分由当地医院转入本院。检查见1例面颈部双手背浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤,面积8%。余3例均为重度烧伤,其中2例深Ⅱ～Ⅲ度烧伤,面积分别为80%、75%。1例Ⅲ度烧伤,面积62%。对患者进行了肾功能,血清酶学及电解质的检查。结果4例电解质中钠、氯、钙基本正常,钾:3～3.6mmol/L,CO_2CP18～22mmol/L,镁1.10～1.30mmol/L(正常值0.65～1.05mmol/L),3例重度烧伤病人的 BUN、ALT、AST、α-HBD、CPK 均高于正常值。     

脐旁真皮下血管网皮瓣修复手部高压电烧伤

手部高压电烧伤常合并骨、关节、神经及肌腱等损伤和皮肤软组织的严重缺损 ,其修复涉及功能重建和恢复外观等 ,皮瓣修复是常用的方法。我们自 2 0 0 1年11月～ 2 0 0 3年 11月 ,应用一侧或双侧脐旁真皮下血管网皮瓣修复手部高压电烧伤 15例 ,临床效果较好 ,报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 3例。年龄 13～ 5 5岁。均为高压电 (电压 330～ 4 80 V)烧伤。受伤时间 :最短 2小时 ,最长 3天。烧伤面积 1%～ 15 % ,均属 度烧伤。烧伤部位 :腕部 4例 ,手掌 6例 ,手指 5例。 8例伴骨、肌腱外露 ,7例合并肌腱坏死。缺损最大为 8cm× 14 cm,最…     

纤维支气管镜在吸入性损伤的临床应用21例

我科 198 6年 3月 1997年 5月收治大面积烧伤合并吸入性损伤 2 1例 ,应用纤维支气管镜进行检查与治疗 ,现将结果报告如下。临床资料本组 2 1例吸入性损伤合并大面积烧伤 ,其中男性 16例 ,女性 5例。平均烧伤 (6 9.2± 2 2 .5 ) %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤为(4 3.6± 2 6 .3) %ＴＢＳＡ。 2 1例患者中死亡 8例 ,死亡率占38 1% ,其中死于菌血症 4例 ,多脏器功能衰竭 (Ｍ0ＳＦ) 3例 ,成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 1例。1.临床特点 :本组病例除躯干、四肢不同程度烧伤外 ,均有头面、颈部深Ⅱ度Ⅲ度烧伤 ,头发、睫毛、眉毛均烧焦 ,15例入院时存在轻重…     

成批烧伤的临床分析及早期处理

成批烧伤指由同一致伤原因同时引起10例以上或严重烧伤超过5例者[1] 。多由突发事故引起,伤员聚集,常伴有其他损伤,加上人力、物力及技术力量的短缺,易贻误抢救时机,增加后期治疗的难度。笔者回顾性分析了本单位1991～2 0 0 1年收治的2 7批4 2 1例烧伤患者的临床资料,旨在总结治疗经验,探讨成批烧伤的早期救治方法。临床资料:本组患者男2 78例、女14 3例。年龄9～5 2岁[(30 .4±7.4 )岁],烧伤总面积8%～98% [(5 4 .6±17.8) % ],其中Ⅲ度5 %～90 % [(2 4 .0±8.1) % ]TBSA。烧伤原因:瓦斯爆炸12批2 0 4例,火药燃爆9批16 8例,水泥窑坍塌2批…     

137例小儿烧伤创面处理分析

20 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,笔者单位收治小儿烧伤 137例 ,并对该组病例的年龄、烧伤原因、创面、愈合后瘢痕等方面进行了调查分析 ,现报告如下。临床资料 :本组 137例 ,男 87例 ,女 5 0例。年龄为 0 .5～ 13岁。烧伤面积 5 %～ 2 5 %TBSA。烧伤深度为浅Ⅱ～Ⅲ度。烧伤原因 :热水烫伤 96例 ,火焰烧伤 38例 ,其他 3例。本组病例若以 1岁为一个年龄组 ,发病率最高为 2～ 3岁 ,共5 7例 ,占 4 1.6 1% ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐下降。烧伤部位及创面处理 :小儿烧伤好发部位为躯干、四肢、臀部。伤后 1～ 3d内送医院行正确及时的创面处理 87例 ,占烧伤总数的 6 4 %。另外 5 0例 ,伤后未引起家长重视 ,自行去小诊所或自购“美宝”湿润烧伤膏 (北京光明创疡研究所 )外涂的轻、中度烧伤患儿 ,由于创面处理不正确 ,来院求治时 ,创面大多污浊呈肉芽状。烧伤创面瘢痕增生情况 :本组 137例患儿 ,手术治疗 6 7例 (48.9% ) ,术后瘢痕增生严重者 4 8例 (35 .0 4 % ) ,其中 39例患儿创面自行涂抹“美宝”湿润烧...