老年抑郁症的心理社会因素研究

目的:探讨老年抑郁症的心理社会因素.方法:按CCMD-3心境障碍抑郁发作诊断标准,收集33例60岁以上首次发作的患者(抑郁组),32名健康老年人(对照组).采用生活事件量表、艾森克问卷、简易智力状态检查表和社会支持评定量表等,进行测评分析.结果:抑郁组与对照组精神疾病家族史(分别为5例/0例,χ2=5.253,P=0.022)、现患躯体疾病(16例/6例,χ2=6.415,P=0.011)、血管危险因素(10例/3例,χ2=4.447,P=0.035)和长期困境(19例/3例,χ2=14.437,P=0.000)的差异有显著性,而抑郁组MMSE总分26.2±2.3低于对照组27.3±0.8(t=2.552,P=0.015).抑郁组负性生活事件分值17.9±15.0低于对照组10.7±7.8(t=2.42,P=0.019);抑郁组社交问题分值3.5±6.9高于对照组1.2±3.8(u=1.982,P=0.047).抑郁组社会支持总分39.5±6.8低于对照组42.9±4.2(t =2.434,P=0.018);抑郁组对支持的利用度5.9±2.7低于对照组8.4±1.6(u=3.844,P=0.000).抑郁组神经质分60.0±8.8高于对照组51.7±4.9(t=4.737,P=0.000);抑郁组与对照组的神经质个性(24例/3例,χ2=26.851,P=0.000)的差异有显著性.结论:慢性应激、高度神经质和认知功能损害严重是老年抑郁症的重要危险因素.     

表达性心理治疗对老年卒中后抑郁住院患者孤独感、认知功能的影响

目的:探讨表达性心理治疗对老年卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)住院患者孤独感、认知功能的影响。方法:选取2014年2月-2017年5月在我院住院的老年PSD患者164例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=82)和对照组(n=82)。对照组患者进行PSD常规治疗护理,观察组在对照组基础上给予表达性心理治疗。比较两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,状态与特质孤独量表(STLS)评分,简明精神状态检查量表(MMSE)和中国脑卒中临床神经功能评分量表(CNS)评分。结果:治疗后,观察组SDS和HAMD评分分别为(51.63±3.76)分和(19.06±4.03)分,显著低于对照组(t=-10.049,P=0.000;t=-6.178,P=0.000);治疗后,观察组STLS量表总评分为(56.02±7.07)分,显著低于对照组(t=-7.014,P=0.000);治疗后,观察组MMSE评分为(24.40±3.42)分,显著高于对照组(t=4.880,P=0.000),观察组CNS评分为(10.84±3.12)分,显著低于对照组(t=-7.878,P=0.000)。结论:表达性心理治疗可有效改善PSD患者抑郁症状,减轻患者孤独感,增强患者精神功能和认知功能。     

认知行为团体心理咨询对老年冠心病患者焦虑抑郁的干预效果观察

目的:探讨认知行为团体心理咨询对老年冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者焦虑抑郁的干预效果。方法:选取2015年6月-2017年6月期间在我院就诊的老年CHD患者124例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予常规治疗护理以及心理疏导。观察组在对照组基础上安排认知行为团体心理咨询。比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分,简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分,状态与特质孤独量表(Status-trait Loneliness Scale,STLS)评分。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分分别为(49.01±5.16)分和(50.11±5.52)分,显著低于对照组(t=-5.629,P=0.000;t=-5.548,P=0.000);干预后,观察组SCSQ量表积极应对评分为(22.72±3.67)分,与对照组比较差异无统计学意义(t=0.357,P=0.722),观察组SCSQ量表消极应对评分为(12.24±2.74)分,显著低于对照组(t=-2.638,P=0.009);干预后,观察组STLS量表总评分为(60.18±10.12)分,与对照组比较差异无统计学意义(t=1.529,P=0.128)。结论:认知行为团体心理咨询可明显减轻老年CHD患者焦虑与抑郁水平,减少消极应对方式。     

认知行为团体心理咨询对老年冠心病患者焦虑抑郁的干预效果观察

目的:探讨认知行为团体心理咨询对老年冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者焦虑抑郁的干预效果。方法:选取2015年6月-2017年6月期间在我院就诊的老年CHD患者124例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予常规治疗护理以及心理疏导。观察组在对照组基础上安排认知行为团体心理咨询。比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分,简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分,状态与特质孤独量表(Status-trait Loneliness Scale,STLS)评分。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分分别为(49.01±5.16)分和(50.11±5.52)分,显著低于对照组(t=-5.629,P=0.000;t=-5.548,P=0.000);干预后,观察组SCSQ量表积极应对评分为(22.72±3.67)分,与对照组比较差异无统计学意义(t=0.357,P=0.722),观察组SCSQ量表消极应对评分为(12.24±2.74)分,显著低于对照组(t=-2.638,P=0.009);干预后,观察组STLS量表总评分为(60.18±10.12)分,与对照组比较差异无统计学意义(t=1.529,P=0.128)。结论:认知行为团体心理咨询可明显减轻老年CHD患者焦虑与抑郁水平,减少消极应对方式。     

贫困大学生抑郁症状与血浆皮质醇、认知倾向及应对方式的相关研究

目的:了解贫困大学生抑郁症的相关影响因素.方法:采用自编一般情况调查表、认知倾向问卷(COAT)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)对天津某高校的258名非贫困大学生和173名贫困大学生进行调查,并检测血浆皮质醇含量.结果:①贫困与非贫困大学生相比,抑郁粗分(38.02±8.22)、消极应对(9.31±3.64)得分显著高于后者;乐观因子(7.42±2.86)以及认知总分(11.07±3.52)显著低于后者.②抑郁组贫困生乐观因子分(6.02±2.76)以及认知总分(10.23±3.48)低于非抑郁组(P＜0.01),且抑郁程度与乐观因子呈显著负相关(r=-0.37,P＜0.01);抑郁组贫闲生消极应对(10.26±4.85)得分高于非抑郁组,积极应对(20.08±6.72)分低于非抑郁组(P＜0.01),且抑郁程度与消极应对呈显著正相关(r=0.33,P＜0.01);抑郁组贫困生血浆皮质醇水平(365.4±51.8)高于非抑郁组(P＜0.01),且抑郁严重程度与皮质醇水平呈正相关(r=0.46,P＜0.01).③回归分析显示,乐观因子和血浆皮质醇水平可能是贫困生抑郁症状的预测变量.结论:贫困大学生抑郁症状可能与认知倾向、应对方式以及血浆皮质醇水平相关.     

集体心理治疗对维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪、疲乏及希望水平的影响

目的:探究集体心理治疗对维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪、疲乏及希望水平的影响。方法:选取2018年12月-2019年12月某院收治的维持性血液透析患者130例。按照随机数字表法分为对照组(n=65)和观察组(n=65),对照组患者行常规心理治疗,观察组患者行集体干预治疗。比较两组患者焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale, SDS)]、疲乏状况[疲劳量表-14(Fatigue scale-14,FS-14)]、希望水平[中文版Herth希望量表(Herth hope index, HHI)]及生活质量[肾脏疾病生活质量简表(Kidney Disease Quality of Life short Form, KDQOL-SFTM)]。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.703,6.232;P0.05);观察组FS-14各维度评分总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.729,5.095,6.263;P0.05);观察组HHI各维度评分及总分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.097,2.836,6.348,6.706;P0.05);观察组KDQOL-SFTM评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.485,P0.05)。结论:与常规心理治疗相比,集体心理治疗能更显著改善维持性血液透析患者的负面情绪,降低疲乏程度,提高患者希望水平,从而达到改善患者生活质量的目的。     

血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度和预后的相关性分析

目的 分析血浆氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)与冠心病严重程度及预后的相关性.方法 收集医院2015年1月至2017年6月收治的200例冠心病患者的临床资料,选择同期来医院体检的50例正常健康人作为对照组,入院后均测定NT-proBNP水平,比较冠心病患者与正常健康人NT-proBNP水平的差异及不同病情严重程度、不同预后冠心病患者血浆NT-proBNP水平的差异,分析血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度及预后的关系.结果 对照组NT-proBNP水平低于冠心病患者(P＜0.05),急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UAP)患者NT-proBNP水平明显高于稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者(P＜0.05),AMI患者血浆NT-proBNP水平又高于UAP患者(P＜0.05);狭窄程度为Ⅱ～Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平高于Ⅰ级患者(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅱ级(P＜0.05),Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅲ级患者,比较差异均有统计学意义(P＜＜0.05);主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)组患者血浆NT-proBNP水平明显高于无MACE组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病狭窄程度、MACE事件发生率与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.721、0.896,P均＜0.05).结论 冠心病患者血浆NT-proBNP水平明显升高,且随冠心病严重程度的上升,血浆NT-proBNP水平升高,且其水平升高通常提示不良预后.     

抑郁对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的:探讨抑郁对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法:175例门诊糖尿病患者根据9条目患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评定结果,分为糖尿病伴抑郁组(PHQ-9≥12分,n=63)、糖尿病不伴抑郁组(PHQ-912分,n=112),采用自制调查表采集患者一般资料,同时进行糖尿病患者自我管理知识、态度、行为评价量表行为分量表(diabetes self-management behavior assessment sub-scale,DSBAS)的评定。结果:①糖尿病伴抑郁组患者DSBAS总分(t=-6.784,P0.01)及运动评分(t=-5.000,P0.01)、遵嘱服药评分(t=-2.161,P0.05)、足部护理评分(t=-2.994,P0.01)、血糖血压监测评分(t=-2.621,P0.01)、并发症检查评分(t=-3.376,P0.01)评分,均低于不伴抑郁组;糖尿病伴抑郁组自我管理依从性不良的比例,显著高于不伴抑郁组(χ~2=11.156,P0.01);②Logistic回归分析显示,抑郁可正向预测自我管理依从性不良(β=1.582,P0.01),而住院次数可逆向预测自我管理依从性不良(β=-0.763,P0.01)。结论:抑郁可能是导致糖尿病患者自我管理依从性不良的一个危险因素。     

原发性开角型青光眼患者睡眠质量指数、抑郁和焦虑评分及其相关

目的:研究原发性开角型青光眼(POAG)患者的心理因素和睡眠质量。方法:选取我院2014年6月-2015年12月眼科收治的122例POAG患者为观察组,另选取122例健康志愿者为对照组。对比两组的抑郁自评量表(SDS)得分、焦虑自评量表(SAS)得分和匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)得分。结果:观察组的PSQI得分为(7.44±0.37)分,显著高于对照组的(4.17±0.29)分(t=76.830,P0.001);观察组的SAS得分为(45.67±9.88)分,显著高于对照组的(35.51±9.20)分(t=8.313,P0.001);观察组的SDS得分为(49.07±12.28)分,明显高于对照组的(40.33±13.09)分(t=5.379,P0.001);观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、失眠及日间功能障碍得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组的催眠药物使用次数的差异无统计学意义(P0.05);焦虑评分和抑郁评分呈正相关(r=0.522,P=0.000),失眠和焦虑呈正相关(r=0.244,P=0.008),抑郁和失眠无相关性。结论:POAG患者的心理护理对治疗POAG有积极的意义。     

正念干预对抑郁症患者病耻感和应对方式的影响

目的:探讨正念干预在抑郁症患者中的应用价值。方法:选取2017年3-12月我院心理科抑郁症住院患者86例,按照住院号先后顺序随机分为观察组与对照组,每组43例。常规药物治疗基础上,对照组予以常规健康教育及心理干预,观察组在对照组基础上实施正念干预,两组均连续干预2周。对比两组干预前后正念水平(FFMQ评分)、病耻感(SSPM)、应对方式(CSQ)、自我效能感(GSES评分)及干预后治疗依从性,干预结束随访3个月,对比两组干预前及干预后抑郁症状(HAMD-17评分)。结果:①正念水平:干预前两组FFMQ各因子评分及总分比较无显著差异(P0.05),干预后观察组FFMQ各因子评分及总分高于对照组(t=5.625,5.146,4.582,7.339,7.155,12.306;P0.05);②病耻感:干预前两组SSPM各因子评分及总分比较无显著差异(P0.05),干预后观察组SSPM各因子评分及总分低于对照组(t=-6.270,-5.835,-2.128,-6.836;P0.05);③应对方式:干预前两组CSQ各因子评分比较无显著差异(P0.05),干预后两组幻想、合理化评分比较仍无显著差异(P0.05),干预后观察组解决问题(t=4.485)及求助(t=3.562)评分高于对照组,回避(t=-2.301)、自责(t=-6.044)评分低于对照组(P0.05);④自我效能感:干预前两组GSES评分比较无显著差异(P0.05),干预后观察组GSES评分高于对照组(t=5.889,P0.05);⑤治疗依从性;干预后观察组治疗依从性93.02%高于对照组76.74%(χ~2=4.441,P0.05);⑥抑郁症状:干预前两组HAMD-17各因子评分及总分比较无显著差异(P0.05),干预结束随访3个月后观察组HAMD-17中除体质量因子评分与对照组比较无显著差异,其余各因子评分及总分低于对照组(t=-10.508,-18.739,-6.905,-7.541,-13.701;P0.05)。结论 :正念干预有利于提高抑郁症正念水平,降低病耻感,改善应对方式,有利于提高自我效能感及治疗依从性,进而促进抑郁症状缓解。     

面部烧伤瘢痕患者抑郁与社会支持及应对方式的相关分析

目的:探讨社会支持和应对方式对面部烧伤瘢痕患者抑郁情绪的影响。方法:采用抑郁自评量表(SDS)、医学应对方式问卷(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS)对87例面部烧伤瘢痕患者的社会支持和应对方式与抑郁情绪进行调查分析。结果:87例面部烧伤瘢痕患者中,有抑郁症状者64例,无抑郁症状者23例,抑郁自评量表评分结果显示,有抑郁组为(55.50±5.06),无抑郁组为(32.43±3.86),两组对比具有显著性差异(t=19.5891,P=0.001)。医学应对方式问卷评分结果显示,非抑郁组应对方式评定总分高于抑郁组(t=3.4036,P<0.05),非抑郁组以面对为主,两组对比有显著性差异(t=2.1044,P<0.05),抑郁组以屈服为主,两组对比有显著性差异(t=2.3704,P<0.05),而回避得分两组无显著性差异(t=0.9843,P>0.05),抑郁与患者的应对方式具有显著相关性(r=0.8432,P<0.05)。社会支持评定量表评分结果显示,抑郁组患者的主观支持、对支持的利用度、总分均低于非抑郁组,两组对比有显著性差异(t=3.6075,2.521,4.611,;P<0.05),客观支持得分与抑郁无相关(r=0.1685,P>0.05),抑郁与患者的主观支持、对支持的利用度具有显著相关性(r=0.4743,0.6617;P<0.05)。结论:面部烧伤瘢痕患者抑郁发生率较高,应对方式和社会支持是影响患者抑郁情绪的重要因素。建立良好社会支持系统和有效应对方式,对改善抑郁情绪有较好的作用。     

更年期综合征女性焦虑、抑郁情绪与心理弹性间关系

目的:探讨更年期综合征女性焦虑抑郁状况及其与心理弹性的关系.方法:选取我院2017年1月-2018年12月收治的120例更年期综合征患者为研究对象,根据Zung抑郁自评量(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)评分分别将患者分为抑郁阳性组、抑郁阴性组、焦虑阳性组、焦虑阴性组,依次比较各组患者SDS量表评分、SAS量表评分和Connor-Davidson心理弹性量表(CD—RISC)评分间差异,并对心理弹性与焦虑抑郁状态间相关性进行分析.结果:本研究所有更年期综合征患者的抑郁得分为(58.98±16.02)分,焦虑为(55.95±19.42)分,其中抑郁阳性79例(65.83％),焦虑阳性77例(64.17％).抑郁阳性组坚韧、自强、乐观及心理弹性总分均显著高于焦虑阴性组(t=-9.392,-8.879,-8.657,-11.825;P＜0.05);焦虑阳性组的坚韧、自强、乐观及心理弹性总分均显著高于抑郁阴性组(t=-11.625,-8.390,-8.986,-11.158;P＜0.05).更年期综合征患者的抑郁评分与CD-RISC评分中坚韧、自强、乐观及总分呈显著负相关(r=-0.692,-0.672,-0.651,-0.778;P＜0.05);更年期综合征患者的焦虑评分与CD-RISC评分中坚韧、自强、乐观及总分呈显著负相关(r=-0.739,-0.604,-0.641,-0.773;P＜0.05).回归分析结果显示,坚韧、自强、乐观是抑郁影响因素(OR:1.165,1.164,1.306;95％CI:1.036～1.310,1.000～1.355,1.065～1.603),坚韧、乐观是焦虑影响因素(OR:1.353,1.355;95％CI:1.167～1.568,1.073～1.710).结论:更年期综合征妇女的心理弹性水平越低,越易产生焦虑抑郁情绪,应针对心理弹性这种积极心理品质进行干预保护.     

胸痛患者血浆GDF15水平与冠状动脉病变的相关性

目的评价胸痛患者血浆生长分化因子15(GDF15)水平与冠状动脉病变的相关性。方法记录158例住院行常规冠状动脉造影(CAG)患者的临床资料,按照CAG结果将患者分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)组(n=108)和非CAD组(n=50),在CAG前采集所有患者动脉血样,用酶联免疫吸附法测定患者血浆GDF15浓度,按照CAG结果以Gensini评分评价所有患者冠状动脉病变程度。结果 CAD组的血浆GDF15浓度为(605±205)ng/L,显著高于非CAD组的(359±155)ng/L(P0.001)。胸痛患者血浆GDF15水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.555,P0.001)。多重线性回归分析显示GDF15水平与Gensini评分的相关性独立于其他CAD危险因素(P0.001)。结论血浆GDF15水平可以作为胸痛患者冠状动脉病变程度的预测指标。     

协同护理模式对老年心肌梗死患者心理弹性以及焦虑、抑郁水平的影响

目的:探究对心肌梗死患者采用协同护理对心理弹性以及焦虑抑郁水平的影响,探究心肌梗死患者的高效护理方法。方法:探究对象选择2014年5月-2016年5月期间于我院进行治疗与康复的100例心肌梗死患者,对病历资料进行回顾性分析,将实施常规护理的50例患者设为对照组,实施协同护理的50例患者设为观察组。比较两组患者护理前后焦虑、抑郁等心理状态评分,评价两组患者护理前后的心理弹性,检测脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)以及左心室射血(LEVF)评价护理前后心脏功能,并记录两组治疗期间心血管事件发生情况。结果:两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(HAMD)评分差异显著,护理后观察组SAS、HAMD评分分别显著低于对照组,有统计学意义(t=-8.725,-9.173;P0.001);观察组护理前后心理弹性量表(CD—RISC)得分差异显著,对照组差异不明显,护理后观察组显著高于对照组,有统计学意义(t=22.005,P0.001);两组护理前后NT-proBNP水平以及LEVF差异显著,护理后观察组NT-proBNP水平显著低于对照组,有统计学意义(t=-13.617,P0.001),LEVF无显著性差异;观察组心血管事件发生率为12.00%,显著低于对照组(36.00%),有统计学意义(χ~2=7.895,P0.01)。结论:运用协同护理模式能显著提升患者心理弹性,降低焦虑、抑郁等不良心理状态,增强心脏功能、降低心血管事件发生率,为心肌梗死患者的预后起到辅助作用。     

抗抑郁治疗对老年冠心病伴抑郁患者炎症因子及生活质量的影响

目的:探讨抗抑郁治疗对老年冠心病伴抑郁患者炎症因子及生活质量的影响。方法:将96例老年冠心病伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各48例。对照组给予常规内科保守治疗,治疗组在此基础上给予盐酸氟西汀胶囊20 mg/d抗抑郁治疗,并辅以定期心理疏导,疗程为3个月。观察两组患者治疗前后炎症因子、生活质量的变化及主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果:治疗后治疗组SDS评分显著高于对照组(t=3.72,P0.05);治疗3个月后,两组血清各炎症因子水平均明显降低(P0.05),而治疗组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(t=4.77,6.16,P0.05);两组患者的SAQ各维度得分及总分均较治疗前明显改善,而治疗组躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度及SAQ总分均高于对照组(P0.05);随访1年,治疗组MACE总发生率为6.25%,显著低于对照组20.83%(χ2=4.36,P0.05)。结论:对老年冠心病患者进行抗抑郁治疗的疗效是肯定的,可有效抑制炎性反应,提高生活质量,改善近期预后。     

精神分裂症伴非酒精性脂肪肝患者血浆瘦素水平

目的探讨瘦素与精神分裂症患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法 35例精神分裂症伴NAFLD患者(NAFLD组)测定血浆瘦素;同时测定体质量指数(BMI)、空腹血糖、血脂;以血清甘油三酯和血糖所得简易指数(TyG)评定IR、肝脏超声衰减系数评定NAFLD严重程度,并与35例不伴NAFLD的精神分裂症患者(对照组)进行对照。结果①NAFLD组患者BMI、TG、TC、TyG指数显著高于对照组(t=2.074~8.482,P=0.044~0.000),而HDL-C显著低于对照组(t=2.367,P=0.024);②NAFLD组患者瘦素显著高于对照组(t=7.112,P=0.000),协方差分析调整影响因素后差异仍有显著性(F=5.099,P=0.026);③NAFLD组患者肝脏超声衰减系数值显著高于对照组(t=9.953,P=0.000);④NAFLD组肝脏超声衰减系数值与血浆瘦素水平正相关(r=0.419,P=0.017),偏相关分析调整影响因素后、二者仍正相关(r=0.379,P=0.038)。结论精神分裂症伴NAFLD患者血浆瘦素水平增高,可能与NAFLD的发生机制有关。     

自杀性农药中毒洗胃患者的心理状态及动机性访谈干预的效果观察

目的:了解自杀性农药中毒洗胃患者的心理状态并观察动机性访谈干预对患者影响。方法:以86例自杀性农药中毒洗胃后患者为研究对象,采用非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)评价患者心理状态;按随机数字表将患者分成干预组、对照组各43例,对照组行常规心理干预,干预组在此基础上予以动机性访谈干预,比较两组干预前后MSSNS评分、希望水平[Herth希望量表(HHI)]及治疗依从性。结果:自杀性农药中毒洗胃患者MSSNS中焦虑、抑郁、愤怒、孤独各因子得分及总分均显著高于常模(t=8.178,6.737,15.144,3.698,9.480;P0.05);干预后,干预组MSSNS评分中焦虑、抑郁、愤怒、孤独及总分均显著低于对照组(t=-2.868,-3.792,-3.497,-2.447,-6.280;P0.05);干预组HHI评分中对现实与未来态度、保持积极行动、同他人保持亲密度各维度评分及总分均显著高于对照组(t=4.210,4.235,3.471,6.487;P0.05);干预组治疗依从性好率67.44%,显著高于对照组的44.19%(χ~2=4.715,P0.05),依从性差率4.65%,显著低于对照组的22.93%(χ~2=5.108,P0.05)。结论:自杀性农药中毒洗胃患者心理状态较差,进行动机性访谈干预能改善患者心理状态及希望水平,提高治疗依从性。     

老年高血压患者抑郁的患病率及与血浆同型半胱氨酸的相关性

目的:分析老年高血压患者抑郁的发病情况,及其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,为早期干预治疗提供依据。方法:调查2011年1月-2014年6月我院收治的老年高血压患者403例,通过抑郁自评量表(SDS)了解其抑郁发病情况及抑郁程度,并分析其与血浆Hcy水平的相关性。结果:共调查403名老年高血压患者,抑郁的患病率为21.34%,男性患病率(17.23%)显著低于女性(27.27%)(χ2=5.86,P0.05),70岁年龄组抑郁的患病率(27.38%)明显高于60~70岁年龄组(17.02%)(χ2=6.26,P0.05);高血压Ⅲ级患者SDS评分明显高于高血压Ⅰ级、Ⅱ级患者(t=4.51,3.87;P0.05);与轻度抑郁比较,中度、重度抑郁患者Hcy水平(t=4.52,4.72;P0.05)、SDS评分(t=3.91,6.52;P0.05)明显升高,叶酸水平(t=-5.16,-6.40;P0.05)明显下降;抑郁患者中Hcy水平与叶酸水平呈负相关(r=-0.438,P0.05),与SDS评分呈正相关(r=0.587,P0.05)。结论:老年高血压患者抑郁的患病率较高,临床上结合血浆Hcy水平进行治疗,有助于血压的达标,降低心脑血管疾病的风险,改善预后。     

PDCA循环对脑梗死长期卧床患者负性情绪的影响

目的:探究PDCA循环对脑梗死长期卧床患者负性情绪的影响。方法:选取2016年8月至2017年8月于我院治疗的脑梗死长期卧床患者129例。按照随机数表法进行分组,对照组65例,实验组64例。对照组采用常规干预方法,实验组采用PDCA循环干预。根据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)对患者的抑郁情况、焦虑程度以及认知能力评分,测定不良反应发生率以及干预工作质量评分。结果:干预后对照组的SDS评分与实验组相比,差异有统计学意义(t=18.919,P=0.000);对照组SAS与实验组差异有统计学意义(t=23.230,P=0.000);对照组MMSE评分与实验组比较,差异有统计学意义(t=6.615,P=0.000);对照组不良反应发生率(15.4%)与实验组(3.1%)比较差异有统计学意义(χ~2=5. 745,P=0. 017);对照组满意度与实验组相比,差异有统计学意义(t=14.074,P=0.000)。结论:PDCA循环干预能够减轻患者负性情绪,减轻患者住院压力,有助于患者的康复。     

人生回顾辅助人文关怀对肺癌终末期患者心理健康的影响

目的:探讨人生回顾辅助人文关怀对肺癌终末期患者心理健康的影响。方法:选取本院2015年6月-2017年6月期间收治的肺癌终末期患者66例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组患者进行30天的人文关怀护理,观察组进行30天人生回顾辅助人文关怀护理。比较两组护理前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分、状态自尊量表(SS-ES)评分以及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分。结果:干预后,观察组SDS和SAS评分分别为(42.39±3.85)分和(44.27±3.28)分,显著低于对照组(t=3.60,2.39;P0.05);干预后,观察组SS-ES自尊总分为(72.96±11.37)分,显著高于对照组(t=2.45,P0.05);干预后,观察组EORTC QLQ-C30量表中角色功能、情绪功能、认知功能以及社会功能评分分别为(69.84±4.75)分、(69.32±3.57)分、(63.85±4.33)分和(69.56±5.32)分,显著高于对照组(t=2.16,3.33,2.69,2.65;P0.05),整体生活质量评分为(73.75±4.85)分,显著高于对照组(t=2.66,P0.05)。结论:人生回顾辅助人文关怀可有效提高肺癌终末期患者心理健康水平,并改善患者生活质量。