正向激励干预在肿瘤内科住院患者的应用及对负性情绪、希望水平和应对方式的影响

目的:观察正向激励干预在肿瘤内科住院患者的应用及对负性情绪、希望水平和应对方式的影响。方法:按随机数表法将116例肿瘤内科住院患者分为正向激励干预组(研究组,n=58)和常规干预组(对照组,n=58)。于干预前(T1)及干预1个月后(T2)评估两组患者负性情绪[心境状态量表(POMS-SF)]、希望水平[(Herth希望量表(HHI)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、心理一致感[心理一致感量表(SOC-13)]和生存质量[中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)],比较前后有无差别。结果:T2时,两组POMS-SF各负性分量表评分除愤怒-敌意无明显变化外均较T1降低(研究组:t抑郁-沮丧=7.285、t疲乏-迟钝=9.332、t迷惑-混乱=9.747、t紧张-焦虑=11.862;对照组:t抑郁-沮丧=3.291、t疲乏-迟钝=3.442、t迷惑-混乱=5.575、t紧张-焦虑=5.179;P0.05),且研究组低于对照组(t抑郁-沮丧=-3.232、t疲乏-迟钝=-4.621、t迷惑-混乱=-3.475、t紧张-焦虑=-5.400,P0.05);两组精力-活力评分则均较T1升高(研究组:t=-10.994,对照组:t=-4.432,P0.05),且研究组高于对照组(t=5.372,P0.05)。两组HHI量表各维度评分均较T1时升高(研究组:t对现实与未来的态度=-8.132、t采取的积极行动=-11.875、t与他人保持密切关系=-13.262,对照组:t对现实与未来的态度=-3.527、t采取的积极行动=-9.999、t与他人保持密切关系=-6.686;P0.05),且研究组高于对照组(t对现实与未来的态度=3.773、t采取的积极行动=2.982、t与他人保持密切关系=3.712,P0.05)。两组MCMQ量表面对评分均较T1时升高(研究组:t=-5.756,对照组:t=-2.839;P0.05),且研究组高于对照组(t=2.437,P0.05);屈服评分均较T1时降低(研究组:t=7.501,对照组:t=-4.005;P0.05),且研究组低于对照组(t=-3.080,P0.05);回避评分组间及干预前后无明显变化(P0.05)。两组SOC-13各维度评分均较T1时升高(研究组:t理解感=-8.474、t可控制感=-8.012、t价值感=-7.659,对照组:t理解感=-4.352、t可控制感=-2.735、t价值感=-3.825;P0.05),且研究组高于对照组(t理解感=2.789、t可控制感=2.764、t价值感=2.801,P0.05)。两组QLQ-CCC量表精神及心理方面评分均较T1时升高(研究组:t=-5.257,对照组:t=-2.658,P0.05),且研究组高于对照组(t=2.393,P0.05);躯体、社会方面评分组间及干预前后无明显变化(P0.05)。结论:正向激励干预有助于减轻肿瘤内科住院患者负性情绪,提升其希望水平和SOC,调整其应对方式,改善其生存质量。     

个体化心理干预对膀胱癌根治术患者的效果观察及对其术后负性情绪的影响

目的:探讨分析个体化心理干预对膀胱癌根治术患者的效果及对其术后负性情绪的影响。方法:选取2014年5月-2017年6月在我院进行膀胱癌根治术治疗的患者80例,依据数字表法随机分为对照组和研究组,对照组采用普通干预,研究组在此基础上采用个体化心理干预,统计对比两组患者的负性情绪、并发症发生以及生活质量的变化情况。结果:干预完成后均得到改善,研究组患者的抑郁和焦虑得分明显低于对照组(t=-15.23,-16.82;P0.05);干预完成后,研究组患者感染、出血和尿失禁的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.05,P=0.013);干预完成后对照组的躯体功能、心理功能、生理功能、社会功能评分均提高(t=-9.13,-12.72,-13.64,-13.34;P0.001),研究组的躯体、心理、生理、社会功能评分也均提高(t=-14.97,-19.47,-20.28,-23.18;P0.001)。干预后研究组患者的躯体、生理、心理和社会等功能评分明显高于对照组(t=-6.51,-10.09,-11.40,-12.87;P0.001)。结论 :针对膀胱癌根治术患者应用个体化心理干预,可以有效改善患者的术后负性情绪,减少并发症的发生,提高生活质量,值得推广以及应用。     

心理支持辅助治疗对单侧唇裂儿童及其家属负性情绪和生活质量的影响

目的:观察心理支持辅助治疗对单侧唇裂儿童及其家属负性情绪和生活质量的影响。方法:采取随机抽签法将我院84例单侧唇裂儿童分为2组各42例,对照组在围术期给予常规干预,观察组基于对照组给予双向综合心理支持辅助治疗,比较2组干预前后患儿抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、Herth希望量表评分、症状自评量表(SCL-90)评分、患儿及家属生活质量(GQOLI-74)评分,并观察2组并发症情况。结果:干预后,观察组患儿SDS评分(t=-7.329,P0.001)、SAS评分(t=-4.875,P0.001)明显低于对照组,Herth量表中对现实以及未来积极态度(t=3.749,P0.001)、与他人之间保持亲密关系(t=2.465,P0.05)、采取积极行动(t=3.014,P0.05)评分均明显高于对照组;观察组SCL-90中精神病性(t=-2.038,P0.05)、躯体化(t=-3.502,P0.001)、偏执(t=-2.129,P0.05)、强迫症(t=-2.173,P0.05)、恐怖(t=-2.580,P0.05)、人际关系敏感(t=-2.952,P0.05)、敌对症(t=-3.123,P0.05)、抑郁(t=-2.480,P0.05)、焦虑(t=-4.187,P0.001)评分均明显低于对照组;观察组患儿及其家属GQOLI-74量表中物质生活状态[(t=4.431,P0.001),(t=4.462,P0.001)]、社会功能[(t=4.152,P0.001),(t=5.162,P0.001)]及心理健康[(t=3.274,P0.01),(t=2.643,P0.01)]评分均明显高于对照组;观察组并发症总发生率9.52%,显著低于对照组26.19%(χ~2=3.977,P0.05)。结论:在单侧唇裂儿童围术期给予双向综合心理支持辅助治疗,可有效减少患儿及家属抑郁焦虑等负性情绪,提高患儿希望水平,同时提高患儿及家属生活质量,降低并发症风险,具有临床推广价值。     

聚焦解决模式的心理干预对狼疮肾炎患者不良情绪及心理弹性的影响

目的:探讨基于聚焦解决模式的心理干预对狼疮肾炎患者不良情绪、心理弹性及希望水平的影响。方法:选取某院2015年5月-2016年5月收治的120例狼疮肾炎患者为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组予以常规干预,观察组在对照组的基础上实施聚焦解决模式的心理干预,两组均干预至出院后1个月。比较两组的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]。结果:干预后,观察组的SAS及SDS评分均显著低于对照组(t=-3.850,-5.528;P0.01);观察组的坚韧、力量、乐观评分及CD-RISC总分均显著高于对照组(t=4.725,5.816,13.852,9.416;P0.01);观察组的与他人保持亲密关系的态度、对现实和未来的积极态度、采取积极行动的态度评分及HHI总分均显著高于对照组(t=8.219,12.440,11.490,18.085;P0.01)。结论:狼疮肾炎患者应用聚焦解决模式的心理干预能够显著提高心理弹性,改善焦虑、抑郁情绪,提高疾病治疗的希望水平。     

视听综合训练联合认知行为干预对中年乳腺癌化疗期患者负性情绪及认知功能的影响

目的:探讨视听综合训练联合认知行为干预对中年乳腺癌化疗期患者负性情绪、认知功能及生活质量的影响。方法:选取某院2017年12月-2019年12月收治的110例乳腺癌患者,根据干预方法的不同将患者分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组予以常规干预+认知行为干预,观察组在对照组基础上实施视听觉综合训练,均干预1个月。比较两组负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、认知功能及生活质量。结果:干预后,观察组SAS及SDS评分均显著低于对照组(t=9.034,4.271;P0.001),纠正认知障碍、认知能力、他人评价、生命质量等认知功能评分显著高于对照组(t=2.920,4.836,6.620,5.169;P0.001);观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况评分显著高于对照组(t=5.308,2.949,6.301,5.255,4.861,5.969;P0.001)。结论:视听觉综合训练联合认知行为干预能够改善中年乳腺癌化疗所致认知功能损伤,降低焦虑抑郁情绪,提高生活质量。     

森田疗法联合舍曲林在脑卒中后抑郁患者的应用及对负性情绪、心理韧性、希望水平的影响

目的:探讨森田疗法联合舍曲林在脑卒中后抑郁(PSD)患者的应用及对负性情绪、心理韧性、希望水平的影响。方法:随机分配102例PSD患者为对照组和观察组,每组51例,均给予常规对症基础治疗,对照组给予盐酸舍曲林治疗,观察组基于对照组用药基础上给予森田疗法,评价两组治疗前及治疗4、6周后的抑郁情况,对比两组治疗前及治疗8周心理韧性、希望水平,观察两组治疗前及治疗4、6周后的血清尿酸水平和神经功能缺损恢复情况。结果:治疗4、6周后,观察组和对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均呈显著下降趋势(F=436.659,244.780;P0.001),观察组治疗8周后均显著低于对照组(t=-6.231,P0.001);治疗8周后,观察组和对照组的心理弹性量表(CD-RISC)中乐观、自强、坚韧共3个维度评分及总分显著提高(t=-10.722,-10.533,-8.906,-14.348,-7.532,-5.408,-6.076,-5.261;P0.001),观察组上升幅度显著强于对照组(t=3.271,4.085,4.077,6.830,P0.05);治疗8周后,观察组和对照组的Herth希望量表中对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系共3个维度评分及希望水平总分显著提高(t=-22.553,-14.168,-18.125,-31.969,-16.984,-13.353,-12.544,-21.086;P0.001),观察组升高幅度显著强于对照组(t=6.658,2.511,2.852,6.025;P0.05);治疗4、6周后,观察组和对照组的血清尿酸水平均呈显著上升趋势(F=108.769,92.733;P0.001),观察组治疗4、8周后均显著高于对照组(t=4.163,4.579;P0.001);治疗4、6周后,观察组和对照组的神经功能缺损量表(NIHSS)评分呈显著下降趋势(F=257.989,238.472;P0.001),观察组治疗8周后均显著低于对照组(t=-2.940,P0.05)。结论:森田疗法联合舍曲林能明显改善PSD患者的负性情绪,增强其心理韧性并提高希望水平,能明显提高其血清尿酸水平,利于患者神经功能缺损恢复。     

心理社会支持系统对青年乳腺癌患者情绪调节自我效能感、应对方式及社会功能的影响

目的:观察心理社会支持系统对青年乳腺癌患者情绪调节自我效能感、应对方式及社会功能的影响。方法:利用数字表法将我院收治的90例青年乳腺癌病例随机分为两组,各45例,对照组予以常规干预,实验组在其基础上应用心理社会支持系统干预,比较两组干预前后情绪调节自我效能感(SRESE)评分、应对方式(CSQ)评分、社会支持(SSRS)评分及生活质量核心量表(QOL-C30)评分。结果:干预后,实验组SRESE中POS评分(t=5.931,P0.001)、ANG评分(t=4.389,P0.001)、DES评分(t=4.389,P0.001)及总分(t=5.134,P0.001)均明显高于对照组;实验组CSQ中解决问题(t=2.130,P=0.036)、求助(t=6.606,P0.001)以及合理化(t=2.811,P=0.006)评分明显高于对照组,幻想(t=-7.435,P0.001)、退避(t=-8.288,P0.001)、自责(t=-3.633,P0.001)评分均明显低于对照组;实验组SSRS中客观支持(t=7.591,P0.001)、主观支持(t=9.848,P0.001)、支持利用度(t=9.192,P0.001)评分与总分(t=6.439,P0.001)均明显高于对照组,QOL-C30中物质社会(t=6.408,P0.001)、社会功能(t=6.257,P0.001)以及心理功能(t=3.662,P0.001)评分亦明显高于对照组。结论:对青年乳腺癌患者应用心理社会支持系统,可有效提高其情绪调节效能感与生活质量,改善应对方式,增加社会支持,促进社会功能恢复。     

配偶支持联合正性暗示对甲状腺癌根治术联合淋巴结清扫患者心境状态的影响

目的:探讨配偶支持联合正性暗示对甲状腺癌根治术联合淋巴结清扫患者疾病认知情况及心境状态的影响。方法:选取2018年1月-2018年6月我院接受的甲状腺癌根治术联合淋巴结清扫患者260例,按入院时间顺序分为研究组(n=130)、对照组(n=130)。对照组实施常规干预,研究组于常规干预基础上采取配偶支持联合正性暗示,均干预2个月。对比两组干预2个月后疾病认知程度、干预满意度、社会支持评分(SSRS)、负性情绪[抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)]、应对方式评分(MCMQ)。结果:干预2个月后研究组疾病认知程度高于对照组(U=3.018,P0.05);干预2个月后研究组SSRS量表客观支持、主观支持、对支持利用度各维度评分及总分高于对照组(t=6.935,5.607,6.924,11.081;P0.001);干预2个月后研究组SDS、SAS评分低于对照组(t=16.445,18.393;P0.001);干预2个月后研究组MCMQ量表中面对评分高于对照组,屈服、回避评分低于对照组(t=5.426,8.980,7.121;P0.001);经干预,研究组干预满意度优于对照组(U=3.401,P0.05)。结论:配偶支持联合正性暗示应用于甲状腺癌根治术联合淋巴结清扫患者可显著提升患者疾病认知及社会支持程度,改善心境状态及应对方式,提高干预满意度。     

以马斯洛需要层次论为指导的干预对白内障手术患者自我感受负担、生活质量的影响

目的:探讨以马斯洛需要层次论为指导的干预对白内障手术患者自我感受负担、生活质量的影响。方法:选择2017年3月-2019年3月拟于某医院行白内障超声乳化人工晶体植入术的124例(124眼)老年患者,根据数字法随机分为对照组与研究组各62例(62眼)。对照组患者给予常规干预,研究组以马斯洛需要层次论指导进行干预。比较两组自我感受负担、自我管理能力、生活质量及患者满意度差异。结果:研究组术后1周的SPB量表经济负担评分与对照组比较无显著性差异,身体负担(t=-4.273,P0.001)、情感负担(t=-6.157,P0.001)评分及总分(t=-7.213,P0.001)均显著低于对照组;研究组术后1个月的认知症状管理(t=9.785,P0.001)、疾病管理(t=8.274,P0.001)、日常生活行为管理(t=9.387,P0.001)评分均显著高于对照组;研究组术后1个月的调节能力(t=22.968,P0.001)、远视力(t=7.755,P0.001)、读和精细工作(t=20.328,P0.001)、日常生活能力(t=10.525,P0.001)评分显著高于对照组;经干预,研究组患者总满意率显著高于对照组(χ~2=4.593,P0.05)。结论:以马斯洛需要层次论为指导对白内障手术患者进行干预,可减轻患者自我感受负担,提高其自我管理能力与生活质量,更能获得患者满意。     

循证心理干预对原发性三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响

目的:探讨循证心理干预对原发性三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响。方法:选取2014年10月至2017年9月我院诊治的原发性三叉神经痛患者104例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组52例和研究组52例,对照组施行常规干预,研究组在对照组基础上予以循证心理干预,两组均干预1个月,并对比两组干预前、后的心理状态及睡眠质量、生活质量的情况,并记录其满意度。结果:两组干预前SAS、SDS和PSQI评分比较均无统计学意义,但是研究组干预后SAS、SDS和PSQI评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.156,-5.206,-9.035;P0.001);研究组干预后的症状领域、总体质量评分均低于对照组,功能领域评分高于对照组(t=7.178,-10.937,-2.977;P0.01);研究组干预总满意度高于对照组(98.08%vs 84.62%)(χ~2=5.960,P=0.015)。结论:循证心理干预可明显降低原发性三叉神经痛的不良心态,改善其睡眠质量及生活质量,提高对干预的满意度。     

白血病患儿细致性护理对心理状态及并发症的影响

目的:研究细致性护理对白血病患儿心理状态与并发症的影响。方法:依据随机数字表法将我院74例白血病患儿分为两组,各37例,对照组给予常规护理,研究组基于常规护理实施细致性护理干预,比较两组护理前后抑郁(SDS)、焦虑(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、生活质量(PedsQLTM)评分、依从性及并发症情况。结果:研究组SDS评分(t=-6.696,P0.001)、SAS评分(t=-6.125,P0.001)明显低于对照组;研究组SCL-90精神病性(t=-9.867,P0.001)、躯体化(t=-9.578,P0.001)、偏执(t=-6.622,P0.001)、强迫症(t=-5.365,P0.001)、敌对性(t=-6.698,P0.001)、恐怖(t=-9.405,P0.001)、人际关系(t=-7.887,P0.001)、抑郁(t=-8.773,P0.001)、焦虑(t=-7.112,P0.001)因子评分均明显低于对照组;研究组PedsQLTM3.0总分(t=10.716,P0.001)、PedsQLTM4.0总分(t=10.532,P0.001)、依从率(χ~2=4.723,P=0.030)均明显高于对照组;研究组并发症总发生率(χ~2=5.736,P=0.017)显著低于对照组。结论:对白血病患儿给予细致性护理,可有效改善负面心理及情绪,优化心理状态,提高生活质量与化疗配合度,降低并发症风险,应用价值高。     

共情疗法联合强化运动疗法对青年脑卒中后偏瘫患者自尊水平、心理状态、社会功能的影响

目的:探究共情疗法联合强化运动疗法对青年脑卒中后偏瘫患者自尊水平、心理状态、社会功能的影响。方法:将210例青年脑卒中后偏瘫患者,按随机数字表法均分为两组,单一组(n=105)予以强化运动疗法干预,联合组(n=105)予以共情疗法+强化运动疗法干预。于干预前、干预6周后,比较两组患者肢体功能、日常生活能力、自尊水平、心理状态以及社会功能的变化情况。结果:干预6周后,单一组FMA上肢运动功能(t=5.56,P0.001)、FMA下肢运动功能(t=6.96,P0.001)低于联合组;单一组患者干预后的Barthel指数评分显著低于联合组(t=3.093,P0.01);单一组SES评分显著低于单一组(t=9.790,P0.001);单一组SDS评分(t=5.901,P0.001)显著高于联合组;单一组PSP评分(t=8.510,P0.001)显著低于联合组,SAFE评分(t=10.01,P0.001)显著高于联合组。结论:共情疗法联合强化运动疗法干预可显著改善青年脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能,提高患者日常生活能力与自尊水平,改善心理状态,增强社会功能。     

由家庭成员参与的健康教育对抑郁症患者服药依从性影响

目的:探讨由家庭成员参与的健康教育对抑郁症患者服药依从性的影响,及其与社会支持的关系。方法:接受帕罗西汀治疗的门诊抑郁症患者,随机分为研究组(n=38)、对照组(n=32),接受每周1次的健康教育作为干预手段、为期4周;研究组为患者及1名家庭主要成员参加,对照组仅患者参加。于干预前、后,分别对患者进行Morisky服药依从性量表(MMAS)及社会支持评定量表(SSRS)的评定。结果:(1)预后,研究组(t=6.372,P0.001)、对照组(t=2.265,P0.05)MMAS评分均较干预前增高;研究组SSRS评分较干预前增高(t=3.533,P0.001),对照组变化不显著(t=1.087,P0.05);(2)研究组干预前后MMAS评分的变化值,显著高于对照组干预前后MMAS评分的变化值(t=2.157,P0.05);(3)研究组干预前后MMAS评分的变化值与SSRS评分的变化值正相关(r=0.253,P0.05)。结论:由家庭成员参与的健康教育方式可更为有效地改善抑郁症患者服药依从性。     

身体-心理-社会-灵性四位一体全人干预模式对淋巴瘤患者心理状态及应对方式的影响

目的:探讨身体-心理-社会-灵性四位一体全人干预模式在淋巴瘤患者中的应用价值。方法:按照入院建档顺序将我院90例淋巴瘤患者(2017年10月——2019年3月)分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规干预,在此基础上观察组施以身体-心理-社会-灵性四位一体全人干预,两组均于2个月后评价干预效果。对比两组干预前后癌因性疲乏(PFS评分)、心理状态[焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)]、希望水平(HHI评分)、疾病应对方式(MCMQ评分)改善情况及护理服务满意度。结果:干预2个月后,观察组情感疲乏、行为疲乏、认知疲乏、感觉疲乏评分低于对照组(t=-5.508,-3.984,-5.031,-5.101;P0.001);观察组干预2个月后SAS、SDS评分低于对照组(t=-14.112,-8.338;P0.001);观察组干预2个月后HHI各维度评分高于对照组(t=5.844,7.055,6.721;P0.001);干预2个月后,观察组MCMQ量表回避、屈服评分低于对照组,面对评分高于对照组(t=-11.137,-8.219,4.775;P0.001);观察组护理服务满意度为93.33%(42/45),高于对照组75.56%(34/45)(χ~2=5.414,P=0.020)。结论:身体-心理-社会-灵性四位一体全人干预模式应用于淋巴瘤患者可明显减轻癌因性疲乏程度,改善心理状态,提高希望水平,调节应对方式,还可显著提高护理服务满意度,值得临床推广。     

焦点解决短程治疗对全膝关节置换术后患者焦虑抑郁的影响

目的:研究焦点解决短程治疗(SFBT)对全膝关节置换术(TKA)后患者焦虑抑郁的影响。方法:选取2016年2月-2017年8月在本院接受全膝关节置换术治疗的患者86例,将其随机分为研究组和对照组,各43例;对照组患者给予常规干预,研究组患者在常规干预的基础上给予焦点解决短程治疗,分别在术前(干预前)和术后3个月(干预后)观察两组患者焦虑抑郁情况、生活质量、膝关节功能及活动度。结果:两组患者干预前的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分对比差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-13.995,-27.526;P0.001);两组患者干预前健康调查简表(SF-36)中生活功能、社会功能、生理职能、情感职能、身体疼痛、生命活力、总体健康、精神健康评分对比差异无统计学意义,干预后研究组的上述各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.992,5.500,8.533,6.966,5.433,6.140,5.052,7.229;P0.001);两组干预前膝关节评分(KSS)、最大被动屈曲角度(PFL)和最大主动屈曲角度(AFL)对比差异无统计学意义,干预后研究组的KSS显著高于对照组,PFL和AFL显著大于对照组,差异均有统计学意义(t=2.736,4.134,3.153;P0.01)。结论:SFBT可显著减少TKA术后患者焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量,并显著改善患者的膝关节功能及活动度,应用效果优于单独常规干预。     

团体认知疗法配合心理支持在维持性血液透析患者的应用及对心理韧性、希望水平和生存质量的影响

目的:探究团体认知疗法配合心理支持在维持性血液透析(MHD)患者的应用及对心理韧性、希望水平和生存质量的影响。方法:选择某院收治的114例维持性血液透析患者,并以随机数字表法均分为对照组(n=57)与干预组(n=57),对照组患者予以心理支持干预,干预组患者在对照组基础上予以团体认知疗法干预。于干预前、干预6个月后比较两组患者生化指标、压力水平、心理韧性、希望水平以及生存质量的差异。结果:干预6个月后,干预组尿素氮(t=4.99,P0.05)水平均显著低于对照组;干预6个月后,干预组患者生理压力源(t=3.15,P0.05)、心理压力源(t=3.14,P0.05)、社会压力源(t=2.033,P0.05)3个维度评分及HSS量表总分(t=4.83,P0.05)均显著低于对照组;干预6个月后,干预组患者坚韧(t=4.66,P0.05)、力量(t=3.08,P0.05)、乐观(t=8.27,P0.05)3个维度评分均显著高于对照组;干预6个月后,干预组患者积极的行动(t=4.04,P0.05)、对现实和未来的积极态度(t=5.61,P0.05)、与他人保持亲密关系(t=3.46,P0.05)3个维度评分均显著高于对照组;干预6个月后,干预组干预后的生存质量评分高于对照组(t=4.001,P0.05)。结论:对MHD患者应用团体认知疗法配合心理支持干预能够改善患者血清生化指标,降低压力水平,增加患者心理韧性,提高患者希望水平,改善生存质量。     

急诊重症监护室急性心肌梗死患者应用聚焦解决模式下的激励式心理干预对遵医行为及预后的影响

目的:探讨急诊重症监护室(EICU)急性心肌梗死(AMI)患者应用聚焦解决模式下的激励式心理干预对遵医行为及预后的影响。方法:回顾性分析在本院EICU收治的108例AMI患者,其中48例选择常规干预为对照组,另60例在对照组的基础上加予聚焦解决模式下的激励式心理干预为观察组,对比两组患者干预前及干预1个月后的负性情绪、希望水平、心理韧性变化,观察两组患者院内干预期间的遵医行为和预后情况。结果:干预1个月后,观察组和对照组的PANAS负性评分中害怕、坐立不安、紧张、害羞、易怒、敌意、内疚、恐惧、心神不宁及心烦意乱共10个维度评分显著降低(t=-24.102,-20.442,-20.876,-22.026,-24.883,-15.362,-20.459,-23.785,-33.251,-16.634,-17.264,-18.823,-16.724,-49.000,-19.391,-26.872,-20.398,-17.816,-15.641,-14.885;P0.05),除敌意、内疚两个维度外,其余维度评分观察组下降幅度大于对照组(t=7.35,4.48,6.55,2.30,4.45,4.92,6.75,8.65;P0.05);干预1个月后,观察组和对照组的Herth希望量表中对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系共3个维度评分及希望水平总分显著提高(t=16.634,13.613,13.816,26.014,13.667,8.687,9.142,21.469;P0.05),观察组改变幅度大于对照组(t=2.26,4.81,6.04,8.28;P0.05);干预1个月后,观察组和对照组的CD-RISC量表中乐观、自强、坚韧共3个维度评分及总分显著提高(t=12.073,13.522,11.254,17.583,12.508,8.997,7.954,12.993;P0.05),观察组上升幅度显著强于对照组(t=4.46,2.54,2.45,4.03;P0.05);观察组的医嘱依从情况好于对照组(Z=2.157,P0.05);观察组的并发症发生率、AMI复发率及再次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率分别为6.67%、6.67%及10.00%,低于对照组的25.00%、20.83%及27.08%(χ~2=7.102,4.743;P0.05)。结论:聚焦解决模式下的激励式心理干预能明显纠正入住EICU的AMI患者的负性情绪,提高其希望水平和心理韧性程度,有助于患者的遵医行为提高和预后改善。     

居家护理模式对创伤性骨关节炎全髋关节置换术患者髋关节功能、负性情绪和生存质量的影响

目的:探讨居家护理模式对创伤性骨关节炎全髋关节置换术患者髋关节功能、负性情绪和生存质量的影响。方法:选取2014年1月至2016年1月我院收治的80例创伤性骨关节炎全髋关节置换术患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中的护理方法将其分为对照组和研究组各40例,对照组患者予以常规出院前健康教育,研究组在对照组基础上增加居家护理干预方案,护理结束后比较两组患者髋关节功能、负性情绪和生活质量的变化情况。结果:(1)研究组护理后其抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较对照组明显降低,差异间具有统计学意义(t=-4.464,-3.625;P0.001);(2)研究组护理后痛疼评分、功能评分、活动评分、畸形评分、Harris评分均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=11.652,5.052,7.417,6.363,7.439;P0.001);研究组护理后生活质量评分均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=17.214,12.062,14.199,20.399,7.844,9.724;P0.001)。结论:居家护理模式可明显减轻创伤性骨关节炎全髋关节置换术患者焦虑和抑郁程度,有助于患者髋关节功能的恢复,提高患者的生活质量。     

结构式心理干预对急性心肌梗死介入治疗患者疾病不确定感、心理状态及预后的影响

目的:探讨结构式心理干预对急性心肌梗死介入治疗患者疾病不确定感、心理状态及预后的影响。方法:选取本院收治急性心肌梗死的患者120例,按随机表达法将患者分成对照组(60例)和研究组(60例)。患者均行冠脉介入术,对照组采用常规干预,研究组行结构式心理干预。对两组患者疾病不确定感、心理状态及预后情况进行分析。结果:冠脉手术前研究组患者与对照组患者的不明确性评分、复杂性评分和疾病不确定感差异均无统计学意义(P0.05);术后研究组患者疾病不确定感总分、复杂性评分和不明确性评分均低于对照组,差异显著(t=-7.420,-5.195,-4.444;P0.001),同组患者术前与术后的复杂性评分、不明确性评分及疾病不确定感评分差异比较有统计学意义(t=-9.347,-14.417,-4.492,-8.548,-7.543,-14.342;P0.001);对干预前后两组患者的心理状态情况进行观察,干预后,研究组的抑郁及焦虑状态改善情况明显优于对照组,有统计学差异(t=-9.008,-7.032;P0.001);研究组手术成功率高于对照组,其再发恶性心律失常、心绞痛、再发心梗等心脏事件总发生率研究组低于对照组(8.33%VS30.00%),以研究组改善更为显著,比较有统计学意义(χ~2=7.500,P0.01)。结论:对急性心肌梗死介入治疗患者行结构式心理干预,可显著降低术后再发心梗、心力衰竭等心脏事件的发生,增加患者对疾病和治疗的了解,降低患者对疾病的不确定感,缓解压抑、恐惧等不良情绪。     

强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响

目的:探讨强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响。方法:将2012年2月-2017年2月于我院择期行髋关节置换术治疗的2400例老年骨质疏松症骨折患者随机均分为观察组(n=1200)和对照组(n=1200),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予强化自我管理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理行为评分、Harris评分、Barthel(BI)指数及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分,并记录两组并发症情况。结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-7.716,-7.677;P0.001);干预后观察组饮食、治疗、躯体活动、社会心理自我管理行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.606,7.348,7.997,7.481;P0.001);干预后观察组Harris评分、BI指数显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.097,7.354;P0.001);干预后观察组生理功能、心理功能、社会关系、环境领域及总体感觉等各项WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(t=7.174,7.587,8.430,7.500,8.440;P0.001);观察组感染、静脉血栓、关节脱位、压疮、假体松动并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=4.318,3.893,7.501,4.341,7.533;P0.05)。结论:对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术患者给予强化自我管理干预,可显著改善患者心理状态,提高患者自我管理能力及日常生活能力,促进术后关节功能的恢复,降低术后假体松动等并发症发生风险。