原发性肝癌手术患者心理弹性状况及集体心理干预效果评价

目的:探讨原发性肝癌手术患者心理弹性状况及集体心理干预效果评价.方法:选取2016年7月至2018年9月本院收治的原发性肝癌手术患者148例,采用信封法随机分为观察和对照组各74例,对照组给予常规干预,观察组在此基础上给予集体心理干预,比较两组干预效果,分析对患者心理弹性、情绪状态、生活质量的影响.结果:干预后两组心理弹性状况评分(CD-RISC)均显著升高(t=16.250,7.271;P＜0.05),且观察组CD-RISC评分显著高于对照组(t=9.768,P＜0.05);干预后两组焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD)均显著降低,观察组干预后HAMA评分(t=-25.829,P＜0.05)、HAMD评分(t=-29.997,P＜0.05)均明显低于对照组;观察组术后下床活动时间(t=1-5.121,P＜0.05)、住院时间(t=-18.399,P＜0.05)、术后肛门排气时间(t=-22.873,P＜0.05)均显著短于对照组,住院费用明显低于对照组(t=-8.027,P＜0.05);干预后两组社会关系领域、生理领域、心理领域、环境领域评分均显著升高,且观察组干预后社会关系领域(t=14.236,P＜0.05)、生理领域(t=14.628,P＜0.05)、心理领域(t=14.408,P＜0.05)、环境领域(t=13.396,P＜0.05)评分均明显高于对照组;观察组并发症发生率9.46％显著低于对照组22.97％(t=4.973,P＜0.05).结论:集体心理干预在原发性肝癌手术患者中应用较佳,可显著改善患者的心理弹性状态、生活质量,促进术后恢复.     

快速康复外科联合心理护理对髋关节置换患者身心健康及康复进程的影响

目的:探讨快速康复外科(FTS)联合心理护理对髋关节置换患者身心健康及康复进程的影响。方法:接受单侧髋关节置换术的78例患者根据围术期护理干预方法不同分为FTS组45例、对照组33例,前者实施FTS联合心理护理干预,后者实施常规护理联合心理干预。观察和比较两组术后恢复情况、围术期并发症发生率、干预前后心理状态及关节功能康复进程。结果:与对照组相比,FTS组术后疼痛缓解时间、排气时间、下床活动时间、住院时间明显短,差异有显著性(t=-6.859,-4.948,-5.646,-5.130;P0.05)。FTS组围术期并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的27.27%(χ~2=4.728,P0.05)。两组干预前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较无统计学意义(t=0.530,0.052;P0.05),干预后FTS组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.217,-4.598;P0.05)。两组术前、术后3个月Harris髋关节评分比较无统计学意义(t=1.104,0.075;P0.05),但FTS组术后7d、1个月Harris髋关节评分显著高于对照组(t=2.889,5.226;P0.05)。结论:FTS联合心理护理对降低髋关节置换患者并发症发生率,改善心理状态及促进关节功能康复有重要意义。     

腰椎间盘突出患者围手术期的心理变化及干预

目的:研究腰椎间盘突出症(LDH)患者围手术期心理变化及干预效果。方法:对90例LDH择期拟行手术治疗的患者,术前使用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状况,按照评估结果按1:1随机分组,对照组给予围手术期常规治疗,干预组在对照组基础上,围手术期使用SCL-90评估心理变化并采取对症心理干预治疗,比较两组效果。结果:LDH患者术前SCL-90因子包括人际敏感(t=3.98,P0.01)、精神病性(t=3.45,P0.01)、躯体化(t=26.55,P0.01)、强迫(t=4.96,P0.01)、焦虑(t=23.33,P0.01)、抑郁(t=11.18,P0.01)、恐怖(t=4.86,P0.01)、敌对(t=3.83,P0.01)和偏执(t=4.06,P0.01)评分均显著高于全国常模;术前人际敏感80%,精神病性53.33%,躯体化97.78%,强迫86.67%,焦虑100%,抑郁83.33%,恐怖77.78%,敌对64.44%,偏执71.11%;术后,干预组SCL-90各因子评分均显著低于对照组(t=2.76,2.32,8.47,2.43,7.74,4.25,2.37,2.10,2.53;P0.05);两组术后1d和3个月,VAS评分较术前显著降低(t_(干预)=35.32,44.01;P0.01;t对照=31.30,40.11;P0.01),两组术后1d差异显著(t=2.40,P0.05);干预组优良率97.78%,对照组91.11%,差异不显著(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者围手术期存在较为严重的心理症状,采取心理干预治疗后,可明显改善患者心理症状和增加患者疼痛耐受性。     

术前信息支持联合心理护理干预对普外科手术病人围手术期恐惧性焦虑的干预作用

目的:研究运用术前信息支持联合心理护理干预对普外科手术病人围手术期恐惧性焦虑的干预作用,为减轻围手术期焦虑症状提供理论依据。方法:研究对象选择2015年11月-2016年11月于我院治疗的100例普外科手术患者,将术前采用术前信息支持联合心理护理干预的50例患者设为观察组,只进行心理护理的50例患者设为对照组,比较两组患者护理前后焦虑(SAS)评分,对术前、术中SAS测试进行比较,并比较两组患者护理前后血压、心率。结果:两组患者护理前SAS评分差异不显著(P0.05),护理后观察组SAS评分显著低于对照组(t=-5.6587,P0.001);两组术前SAS测试比较除躯体疼痛、呼吸困难、手足刺痛、发疯感、胃痛或消化不良评分差异不显著(P0.05),其余各项均差异显著(P0.05);术中除呻吟、冷汗、挤眼、手脚颤抖评分差异不显著外(P0.05),其余各项均差异显著(P0.05);护理后观察组心率、呼吸频率、平均动脉压均显著低于对照组,有统计学意义(t=-13.1323,-11.7423,-12.5105;P0.001)。结论:运用术前信息支持联合心理护理干预能显著降低普外科手术病人围手术期恐惧性焦虑程度,各项生命体征正常,确保手术的顺利实施。     

心理干预结合风险管理对脑出血患者术后并发症、心理状态及满意度的影响

目的:探讨心理干预结合风险管理对脑出血患者术后并发症、心理状态及护理满意度的影响。方法:选择2016年10月-2018年9月我院收治的100例脑出血手术患者,随机分为联合组(n=50)和对照组(n=50),对照组围术期给予常规护理,联合组在对照组基础上实施心理干预+风险管理,评估两组入院时、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量(QOL)、功能独立性评定量表(FIM)评分及术后并发症、满意度、依从性。结果:联合组出院时NIHSS评分显著低于对照组(t=5.089,P0.05);联合组干预后SAS(t=2.771,P0.05)、SDS(t=3.104,P0.05)评分均显著低于对照组;联合组干预后QOL(t=2.092,P0.05)、FIM(t=2.719,P0.05)评分均显著高于对照组;联合组术后并发症总发生率显著高于对照组(χ~2=4.320,P0.05);联合组满意率(χ~2=5.316,P0.05)和依从率(χ~2=5.005,P0.05)均显著高于对照组。结论:心理干预结合风险管理可以改善脑出血手术患者心理状态,提高患者满意度和治疗依从性,减少并发症的发生,最终提高患者生活自理能力和生活质量。     

叙事心理疗法对腹腔镜多囊卵巢综合征围手术期心理状态的影响

目的:探讨叙事心理疗法对腹腔镜多囊卵巢综合征患者围手术期心理状态的影响。方法:以我院诊断为多囊卵巢综合征并予以腹腔镜术治疗的120例患者为研究对象,参照随机对照表分为对照组与观察组,每组各60例。患者均予以腹腔镜术治疗,其中对照组采用常规围手术期护理,观察组在对照组护理基础上加用叙事心理疗法护理,内容包括生理、心理及社会全方位心理疗法。干预前后采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)进行舒适度评估,改良症状自评量表(SCL-90)评价其心理变化,并采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估其负性心理情绪。结果:干预后对照组GCQ评分中生理、心理、精神、社会文化及环境均显著低于观察组(t生理=4.65,P0.01;t心理=2.19,P0.05;t精神=4.13,P0.05;t社会文化及环境=4.96,P0.05);干预后观察组心理状况(t情绪波动=5.34,P0.01;t性格变化=6.88,P0.01;t角色认知冲突=3.29,P0.01)、行为习惯评分显著低于对照组(t睡眠紊乱=2.72,P0.01;t饮食不节=4.31,P0.01);干预后对照组SAS、SDS均显著高于观察组(t=3.33,3.53;P0.05)。结论:叙事心理疗法可有效改善腹腔镜多囊卵巢法患者悲观、抑郁等负面情绪,通过倾诉、分析、引导等心理治疗,促使患者调节其生活方式,避免情绪波动,有助于手术治疗。     

结构式心理干预对面肌痉挛显微血管减压术患者疾病不确定感和围术期心理状态的影响

目的:探讨结构式心理干预对面肌痉挛显微血管减压术患者疾病不确定感和围术期心理状态的影响。方法:回顾性分析我院在2017年1-12月期间接受面肌痉挛显微血管减压术治疗的86例患者的临床资料,根据干预方式将患者分为两组,每组43例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上加结构式心理干预。比较两组患者手术前后的不确定感、围手术期心理状态及术后并发症情况。结果:①观察组术后复杂性、不确定感评分及疾病不确定感总分均低于对照组(t=6.149,7.276,5.311;P0.001);②干预后,观察组在混乱、紧张、抑郁、愤怒评分均低于对照组,自尊感高于对照组(t=7.436,7.652,14.951,14.183,-8.229;P0.01)。③观察组患者的术后并发症少于对照组,但是组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:对面肌痉挛显微血管减压术治疗患者常规干预基础上加用结构式心理干预,可明显降低患者的不确定感,改善患者围手术期心理状态。     

团体心理干预对胃癌患者焦虑情绪、疼痛和应激反应的影响

目的:探讨团体心理干预对胃癌患者围手术期焦虑情绪、疼痛和应激反应的影响。方法:分析2014年2月-2016年10月在我院行手术治疗的胃癌共236例,按照是否采用团体心理干预分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组115例,对照组121例,对比两组患者入院时和术后1天、3天、2周患者的疼痛VAS评分和应激反应指标NO、ET、IL-6和CRP,对比患者入院时和术后2周的焦虑自评量表(SAS)评分。结果:两组患者术前的焦虑SAS评分对比差异无统计学意义,术后2周干预组患者的平均SAS评分显著低于对照组(t=9.144,P0.01),两组术前的疼痛评分对比差异无统计学意义,术后1天、3天和2周干预组患者的VAS评分均显著低于对照组(t=3.627,5.902,8.991;P0.01),两组术前的ET、NO、CRP和IL-6水平对比差异无统计学意义,术后1天、3天干预组患者的ET水平显著低于对照组(t=5.314,P0.01;t=4.584,P0.01),术后2周两组之间的ET水平对比差异无统计学意义。术后1天、3天和2周干预组患者的NO、CRP和IL-6水平显著低于对照组(t=4.942,4.083,8.288,4.084,4.016,8.695,2.688,4.027,4.117;P0.01).。结论:团体心理干预可显著缓解胃癌患者的围手术期焦虑,减轻患者术后疼痛和机体应激反应。     

手术室实施心理干预对心脏手术患者围术期焦虑、抑郁状态的影响

目的:探究手术室实施心理干预对心脏手术患者围术期焦虑、抑郁状态的影响。方法:采用计算机随机数字法将92例心脏手术患者分为观察组和对照组各46例。对照组患者予以常规干预,观察组患者在此基础上予以手术室心理干预。观察两组患者干预前、干预8周后心理状态[症状自评量表(SCL-90)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理韧性[Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]等指标变化情况。结果:干预8周后,对照组患者各因子评分较干预前比较,差异无统计学意义,观察组各因子评分均较干预前降低(t=3.481,2.741,3.950,3.817,3.158,3.284,2.185,3.809,3.877;P0.05),且低于对照组(t=2.901,2.740,3.498,2.495,2.180,3.321,2.418,2.907,2.704;P0.05);两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低(t=8.336,10.447,9.074,8.906;P0.05),且观察组低于对照组(t=2.595,3.207;P0.05);两组患者CD-RISC各因子评分及总分均较干预前升高(t=-20.412,-12.103,-13.102,-21.565,-8.903,-9.601,-6.754,-13.954;P0.05),且观察组高于对照组(t=9.249,6.668,6.710,11.186;P0.05);两组患者面对因子评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,屈服、回避因子评分较干预前降低(t=-12.569,11.628,12.580,-11.889,10.797,9.800;P0.05),且观察组低于对照组(t=6.632,-5.194,-6.527;P0.05)。结论:手术室实施心理干预可有效减少心脏手术患者负性情绪,提高心理韧性,改善应对方式和心理状态,于术后康复有利。     

系统化干预对老年甲状腺肿瘤手术患者心理状态、生命体征及满意度的影响

目的:探讨系统化干预对老年甲状腺肿瘤手术患者心理状态、生命体征及满意度的影响。方法:选取2015年2月-2018年2月本院收治的100例老年甲状腺肿瘤手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规干预,观察组实施系统化干预,观察干预前后两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、视觉模拟评分(VAS)及满意度。结果:与干预前相较,干预后两组SAS、SDS评分明显降低(t_(观察组)=23.656,27.635;t_(对照组)=17.209,14.734;P0.05),且干预后观察组SAS、SDS评分较对照组明显低,差异有统计学意义(t=-7.930,-14.438;P0.05);麻醉前、术后1小时观察组HR和MAP均较对照组明显低,差异显著(F=4.165,29.285;P0.05);术后6、12小时观察组VAS评分较对照组明显低,差异显著(F=63.914,P0.05);观察组干预满意度较对照组明显高(χ~2=6.832,P0.05)。结论:系统化干预可明显调节老年甲状腺肿瘤手术患者的心理状态,有效减轻患者围术期疼痛、稳定其生命体征并提高患者干预满意度,临床积极作用明显。     

围术期健康教育与心理干预对股骨骨折患者术后负性情绪、疼痛和满意度的影响

目的:探讨分析围术期健康教育与心理干预对股骨骨折患者术后负性情绪、疼痛和满意度的影响。方法:选取本院收治的78例股骨骨折患者进行观察研究,将所选患者按照干预方式的不同分为观察组与对照组各39例,对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组基础上同时给予围术期健康教育联合心理干预。回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者在干预前后的心理状况、疼痛程度及满意度。结果:术前,对照组负面情绪评分与入院时对比无明显差异(P0.05),观察组负面情绪评分与入院时对比存在显著性差异,术后,观察组与对照组患者负面情绪评分相比入院时均降低,存在显著差异(P0.05);观察组患者术前与术后的负面情绪评分均低于对照组,存在显著差异(F=27.189,35.197;P0.001)。术后1d,对照组患者相比入院时疼痛评分无明显变化(P0.05),观察组患者相比入院时疼痛评分有明显降低;术后2d,观察组与对照组患者的疼痛评分均显著低于入院时;术后,观察组患者疼痛评分明显低于对照组患者(F=161.039,P0.001)。干预后,观察组患者满意度明显高于对照组(χ~2=5.571,P0.05)。结论:对股骨骨折患者实施健康教育联合心理干预,可以有效改善患者术后不良心理状况,减轻疼痛程度,提高护理满意度,促进患者身体、心理、社会等功能达到最优化,加快疾病康复进程。     

聚焦解决模式对乳腺纤维瘤患者围手术期心理状态及生活质量的影响

目的:在乳腺纤维瘤患者围术期应用聚焦解决模式干预对患者心理状态与生活质量影响。方法:回顾性分析某院2017年3月-2019年3月接受治疗94例乳腺纤维瘤患者干预资料,依据干预模式将采用常规干预和常规干预联合聚焦解决模式干预患者纳入对照组和观察组,分别44例和50例。比较两组患者干预前后心理状态、生活质量、干预满意度、干预后并发症。结果:干预后观察组患者SAS和SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.959,6.862;P0.05);干预后观察组患者物质生活状态、社会功能、躯体功能、心理功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.64,5.38,2.08,4.54;P0.05);观察组患者服务内容、服务态度、服务措施、服务质量满意度评分显著高于对照组患者(t=10.179,12.914,15.221,9.833;P0.05);观察组患者围术期并发症发生率(6.00%)低于对照组(22.73%),差异比较具有统计学意义(χ~2=5.495,P0.05)。结论:乳腺纤维瘤患者应用聚焦解决模式干预可以显著纠正患者不良心理状态,提高患者生活质量,临床应用价值高。     

心理引导结合正念冥想训练对普外科手术患者心理应激反应和生活质量的影响

目的:探讨正念冥想训练与心理引导在普外科手术中的应用效果,并观察患者心理应激反应、生活质量的变化情况。方法:纳入我院收治的普外科手术患者162例,随机分成研究组、对照组各81例。两组均进行常规干预,对照组加用心理引导,研究组采用心理引导结合正念冥想训练,比较两组心理应激反应、围术期指标(住院时间、疼痛评分、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间)、生活质量以及并发症情况。结果:研究组干预后肾上腺激素水平、心理应激反应因子总评分、住院时间、疼痛评分显著低于对照组(t=-2.943,-6.670,-8.628,6.920;P0.05),康复训练评分、总生活质量评分(t=8.106,4.446;P0.05)显著高于对照组。结论:临床通过对普外科手术患者进行心理引导与正念冥想训练,能纠正心理应激状态,减轻疼痛,缩短住院时间,从而提高生活质量,值得临床推广。     

早期上消化道肿瘤患者内镜下黏膜剥离术前后心理焦虑和抑郁变化及影响因素

目的:探索早期上消化道肿瘤患者内镜下粘膜剥离术前后心理焦虑和抑郁变化及影响因素。方法:选取2010年2月至2017年2月于我院就诊并确诊为早期上消化道肿瘤患者326例,所有患者均行内镜下粘膜剥离术。按随机数表法将患者分为观察组(n=163)和对照组(n=163),观察组患者于围手术期给予心理干预,对照组不做干预。对比两组患者手术前后的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(HAMD)和症状评分(SCL-90);对比两组患者的手术时间、住院时间、术后禁食时间及术后不良反应出现情况;对比两组患者的整体满意度。结果:对照组患者手术前后均存在心理焦虑和抑郁,两组患者术后SAS、HAMD及SCL-90评分均有所上升;观察组患者手术前后的SAS、HAMD及SCL-90评分均明显低于对照组(t=-14.36,-11.51,-14.30,-17.01,-3.14～-14.84;P0.05);观察组患者的手术时间、住院时间及禁食时间均明显短于对照组(t=-12.771,-14.883,-7.159;P0.05);观察组患者术后不良反应发生率为7.37%,对照组为21.47%,观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(χ~2=13.651,P0.05);观察组患者的整体满意度为96.32%,对照组为77.30%,观察组的整体满意度显著高于对照组(χ~2=41.872,P0.05)。结论:早期上消化道肿瘤患者行内镜下粘膜剥离术前会导致患者心理焦虑和抑郁,术后患者心理焦虑和抑郁会加重,于患者围手术期给予心理干预,能明显降低患者心理焦虑和抑郁程度,减少患者术后不良反应发生率,提高患者整体满意度,值得临床推广。     

心理干预在内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌对患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探究心理干预在内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:研究对象选择2014年6月-2016年10月于我院治疗的201例消化道早期癌患者,患者均行内镜下黏膜剥离术,将采用围手术期心理干预的100例患者设为观察组,常规进行的101例患者设为对照组,比较两组患者手术前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分,同时详细记录两组患者手术时间、住院时间、术后禁食时间,并比较两组患者术后并发症发生率以及满意度。结果:观察组手术前、手术后SAS、SDS评分均显著低于对照组,有统计学意义(P0.001);观察组手术时间、住院时间、术后禁食时间均显著低于对照组,有统计学意义(t=-18.0406,-5.3713,-6.4148;P0.001);观察组并发症发生率显著低于对照组(χ~2=4.2600,P0.05);观察组满意度显著高于对照组(χ~2=9.1167,P0.01)。结论:在围手术期进行心理干预能显著优化内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌患者的各项手术指标,减少术后并发症,缓解患者围手术期焦虑、抑郁情绪的同时对医护工作的认可度更高,增进医患关系。     

心理干预对患者术后焦虑与疼痛的影响

目的探讨心理干预对手术患者术后焦虑与疼痛的影响。方法将手术患者随机分为干预组30例和对照组30例,对干预组实施心理干预措施,对照组实施一般常规护理,然后比较两组患者手术前后SAS评分并进行术后疼痛评估。结果干预后干预组术后SAS评分显著性低于对照组的评分(干预前:t=-0.270,P=0.788;干预后:t=-7.110,P=0.000);干预组对疼痛的耐受性要明显地高于对照组(χ2=6.631,P=0.036)。结论心理干预可有效缓解手术患者术后焦虑与疼痛,促进患者尽快康复。     

心理干预联合视频健康宣教对普外科患者术后康复进程及心理状态的影响

目的:探讨心理干预联合视频健康宣教对普外科患者术后康复进程及心理状态的影响。方法:将2015年3月-2016年5月我院收治的100例普外科术后患者随机分为对照组(实施心理干预)和观察组(心理干预联合视频健康宣教),每组各50例。观察患者术后下床活动时间、肠蠕动恢复时间以评估术后康复进程,护理干预前后采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评分评估两组患者心理状态,比较两组干预前后围术期相关知识知晓率、自我护理技能准确率及并发症发生率。结果:干预后观察组下床活动时间、肠蠕动恢复时间较对照组明显短,差异有统计学意义(t=6.336,7.161;P0.001);与护理干预前相较,护理干预后两组焦虑评分、抑郁评分明显降低(t焦虑=8.130,4.207,t抑郁=10.470,6.474;P0.001),并且观察组降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义(t=5.805,5.554;P0.001);护理干预后观察组围术期相关知识知晓率、自我护理技能准确率较对照组明显高,而并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.167,4.891,3.934;P0.05)。结论:心理干预联合视频健康宣教在普外科患者应用中,可有效促进患者术后康复进程并减轻焦虑抑郁情绪,在明显提高围术期相关知识知晓率及自我护理水平的同时可降低并发症发生率。     

人文关怀配合支持性心理干预对行扁桃体腺样体摘除术患儿心理状态及应激反应的影响

目的:探讨人文关怀配合支持性心理干预对行扁桃体腺样体摘除术患儿心理状态及应激反应的影响。方法:将2017年1-12月收治的300例扁桃体腺样体摘除术患儿采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各150例。两组均予以常规干预+支持性心理干预,观察组在此基础上增加人文关怀。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间)及术后疼痛[面部表情量表评分(Wong-baker)、儿童疼痛行为量表(FLACC)]评分差异,评估两组术前应激反应[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)],记录其手术前干预后及术后24h时患儿负面情绪[症状自评量表(SCL-90)]及出院时患儿家长满意度。结果:①观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(t=-11.97,-2.62,-3.02;P0.05);②术后4h、24h时观察组FLACC、Wong-baker评分均低于对照组(t=-10.46,-12.48,-6.99,-8.96;P0.05),术后24h时2组FLACC、Wong-baker评分均低于术后4h时(t=24.88,25.88,33.57,23.54;P0.05);③观察组术前HR、RR、MAP指标水平均低于对照组(t=9.558,10.514,5.839;P0.05);④2组术后SCL-90评分均低于术前干预后(t=2.58～22.17;P0.05),观察组术前后SCL-90评分均低于对照组(t=-2.36～-13.06;P0.05);⑤观察组患儿家长满意度优于对照组(χ~2=4.588,P0.05)。结论:人文关怀配合支持性心理干预能更好地改善扁桃体腺样体摘除术患儿围术期负面情绪和应激反应,提高家长满意度,临床应用价值可观。     

心理行为干预联合音乐干预对择期手术患者心理状态及麻醉苏醒期的影响

目的:探讨心理行为干预联合音乐干预对择期手术患者心理状态及麻醉苏醒期的影响。方法:选取2015年7月-2018年7月于我院行择期手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规术前访视,观察组在常规术前访视的基础上进行心理行为干预和音乐干预。比较两组患者的焦虑评分、Aldrete评分、患者手术时间、术中麻醉时间、麻醉苏醒期气管拔管时间、手术后患者的苏醒时间以及患者麻醉苏醒期合作度。结果:干预后,观察组焦虑评分显著低于对照组(t=-2.574,P0.05)。观察组Aldrete评分显著高于对照组(t=3.156,P0.01)。两组患者手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组拔管时间、苏醒时间均明显短于对照组(t=-2.555,-2.713;P0.05)。观察组患者麻醉苏醒期合作率明显高于对照组(χ~2=4.593,P=0.032)。结论:心理行为干预联合音乐干预能减轻择期手术患者的焦虑情绪,缩短麻醉苏醒时间,提高患者麻醉苏醒期合作度,应用效果良好。     

前列腺汽化电切手术患者使用支持性心理治疗对心理状态及生活质量影响

目的:研究支持性心理治疗对前列腺汽化电切手术(TVP)患者术后心理状态及生活质量影响情况。方法:回顾性分析我院162例行择期TVP手术治疗患者临床资料,其中82例予以围术期支持性心理治疗,纳入观察组;80例给予常规干预措施,纳入对照组。记录两组入院时及术前恐惧情绪[恐惧视觉模拟评分法(FAVS)]、心理应激[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平、术后疼痛、膀胱痉挛发生情况,并比较两组入院时、术后1d、出院时焦虑、抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)]和生活质量[世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL)]差异。结果:观察组入院时FAVS评分低于术前(t=13.208,P=0.000),且低于对照组(t=-11.176,P=0.000)。观察组术前血清Cor、ACTH水平较入院时降低(t=3.396,7.299;P0.05),且低于对照组(t=-4.309,-6.963;P0.05)。观察组术后疼痛、膀胱痉挛发生率均低于对照组(χ~2=6.453,4.661;P0.05)。两组SAS、SDS评分变化情况均为入院时术后1d出院时(t=8.958,11.526,16.736,11.717,13.613,22.977,4.683,5.709,8.762,8.182,9.369,13.117;P0.05),且观察组术后1d、出院时SAS、SDS评分低于对照组(t=-3.514,-3.565,-8.771,-6.048;P0.05)。两组WHOQOL评分变化情况均为入院时术后1d出院时(t=-4.443,-5.570,-9.052,-2.078,-3.492,-5.437;P0.05),且观察组术后1d、出院时WHOQOL评分高于对照组(t=2.171,4.073;P0.05)。结论:支持性心理治疗应用于TVP围术期中效果显著,可纠正患者负性情绪,减轻术前心理应激反应,并改善患者生活质量,于降低术后并发症发生风险也有利。