孕期心理干预对预防产后焦虑、抑郁疗效观察

目的探讨孕期心理干预对预防产后焦虑、抑郁的疗效,为孕期保健指导提供参考。方法将420例初产妇随机分为研究组(给予孕期心理干预指导)和对照组(给予常规孕期指导),比较两组分别于入组时、产后1个月的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分;比较产后7 d、15 d及30 d爱丁堡产后抑郁领表(EPDS)评分。结果两组入组时SAS及SDS评分比较差异无统计学意义;产后1个月,研究组SAS及SDS评分均低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(t=-8.258,-8.836;P0.05);研究组产后7 d、15 d及30 dEPDS评分均低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(t=-2.513,-3.201,-2.640;P0.05)。结论孕期心理干预及健康保健指导有助于降低产妇产后焦虑抑郁发生率,促进产妇产后的身心健康。     

孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的影响

目的:探讨孕期心理干预能否减少产后焦虑、抑郁的发生.方法:采用随机对照研究设计.于2005年3月至2006年2月部分连续抽取800例孕16～20周的孕妇,随机分配至干预组(n=386)和对照组(n=414).干预组在常规孕妇保健的基础上给予集体心理干预(5次孕妇+1次丈夫)课程,对照组予常规孕妇保健.对所有对象每月采用综合性医院焦虑/抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression scale, HAD)自评,产后3天、42天和3月采用HAD和爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)双重自评,并采用DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查(研究版)中文版 (Structured Clinical Interview For DSM-IV-TR Axis I Disorders, Research Version;SCID-I)分层盲法临床诊断.采用意向性分析(Intention-To-Treat,ITT)原则分析资料.结果:(1)在符合方案数据集(Per-protocol sets,PPs)中,孕妇心理干预可以明显减轻产后的焦虑情绪,干预组HAD的A项分从产后3天的0-2-4(四分位数)下降到产后3月的0-2-3,而对照组从产后3天的0-2-4下降到产后3月的0-2-3.5;在产后三个月中,干预组焦虑症状的比例3.2%(5/158)明显低于对照组的比例7.8%(30/383)(χ2=4.029,P=0.045).但HAD或EPDS评估都未能发现干预对产后抑郁情绪降低具有明显效果.(2)采用SCID-I诊断,在产后三个时点重性抑郁障碍的发生率(调整发生率)干预组分别为4.04%、14.92%、7.85%,对照组分别为3.61%、18.12%、5.39%,两组差异无统计学意义.结论:孕期心理干预对预防产后的焦虑情绪具有作用,对产后抑郁作用不明显.     

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症,是一种非精神病性的抑郁综合征,通常发生在分娩后数日或数周,不仅影响产妇的身心健康,有的还会危及到婴儿、家庭和社会.因此如何为患者提供最佳的护理已成为现代护理的一个新课题.现将其心理状态分析及心理护理体会报告如下.     

心理干预对心肌梗塞患者抑郁情绪的影响

目的：通过心理干预观察心肌梗塞患者的抑郁情绪，躯体症状，心功能的改变，探讨其临床意义。方法：共收治76例心肌梗塞患者，其中47例合并抑郁情绪，按抽签的方法将其随机分成干预组（n=26)与对照组（n=21)，对照组对予常规药物治疗，干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预，抑郁情绪严重者者服用适量抗抑郁药物治疗，3个月后行Zung氏抑郁自评量表（SDS），汉密顿抑郁量表（HRSD）评估，并对所存在的体症状及心功能进行分析评价。结果：3个月后，干预组SDS评分，HRSD（24项）显著低于对照组（P＜0．01），抑郁指数与对照组相比有明显下降（P＜0．05），干预组与对照组相比，躯体症状明显缓解（P＜0．01），心功能得到有效改善（与对照组相比，心功能分级P＜0．01，LVEFP＜0．05），结论：心肌梗塞患者常合并有抑郁情绪；心理干预不仅有助于心肌梗塞患者抑郁情绪改善，而且有益于患者的躯体症状及心功能恢复。     

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

目的：探讨产后抑郁患者心理状态及其心理护理效果。方法对来我院诊治的50例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组联合心理护理,比较两组护理效果。结果实验组心理护理后7例抑郁,4例焦虑,少于对照组(P<0.05);实验组SAS评分为(32.11±3.54)分,低于对照组(41.39±4.21)分(P<0.05)。结论对产后孕妇采用心理治疗能够有效的减少抑郁症的发生率,值得推广使用。     

心理干预对抑郁障碍患者治疗的影响

目的 探讨心理干预对抑郁障碍治疗的影响.方法 以46例接受抗抑郁药治疗的抑郁障碍患者为研究对象,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23).对照组单纯用药物治疗,氟西汀20mg/日或博乐欣100mg/日分2次口服.观察组在接受同等剂量药物治疗同时,第2周开始接受个别心理治疗,主要采取Beck认知疗法、森田疗法、行为疗法等心理治疗方法.每周1次.并于第8周开始减少药物剂量.分别于第4、8、12周末通过SDS、SAS量表评定进行对比分析.结果 观察组自治疗第4周开始SDS、SAS评分明显下降.与对照组间比较差异显著(P＜0.01).观察组自治疗第8周开始减少药物剂量,服药总剂量低于对照组,但SDS、SAS评分确明显好于对照组(P＜0.01).结论 单纯药物治疗虽然能短期改善症状但无法改变患者认知水平.心理干预能改变病人的认知模式、使其人格得到改善,阻止其社会功能的缺损.     

产后焦虑、抑郁反应调查及心理干预

目的 为了探讨产后焦虑、抑郁情绪反应的发生率。方法 应用医院焦虑及抑郁测定表（ＨＡＤ）,对分娩产妇进行调查,随机抽取在本院分娩的产妇４１人为调查对象。结果 产后焦虑反应发生率６１％,抑郁反应发生率２２％。针对产妇中存在的焦虑抑郁情绪问题,从护理心理学角度提出干预和预防的措施。     

综合心理干预对早期鼻咽癌放疗患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:研究综合心理行为干预对早期鼻咽癌放疗患者焦虑、抑郁情绪及并发症影响。方法:选取2009年12月至2015年12月在我院行根治行放射治疗的早期鼻咽癌患者118例,按照数字表法分为两组,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上行综合心理行为干预,比较两组患者负性情绪改善情况及并发症发生率。结果:经过综合心理行为干预后,患者在出院时,研究组焦虑评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=16.562,P0.05);研究组抑郁评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=16.149,P0.05);两组患者放射治疗期间张口困难发生率分别为16.95%和15.25%,二者比较无统计学差异;3个月后随访时张口困难发生率分别为55.93%和16.95%,二者比较有统计学差异(χ~2=19.36,P0.05);研究组与对照组患者放射性口腔黏膜炎发生率分别为86.44%和30.51%,二者比较有统计学差异(χ~2=38.01,P0.05);两组患者放射治疗期间放射性皮炎发生率分别为94.92%和22.03%,二者比较有统计学差异(χ~2=64.53,P0.05)。结论:综合心理行为干预能够明显改善早期鼻咽癌放射治疗患者的紧张、焦虑情绪,减轻放射线引起的相关并发症,值得进一步推广应用。     

正念疗法对产后抑郁患者干预效果的meta分析

目的:探讨正念疗法对产后抑郁患者的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、万方数据库,检索正念疗法对产后抑郁患者疗效的相关文献,纳入随机对照试验,由2名研究人员根据纳入/排除标准提取数据,并根据Cochrane Handbook5.1.0手册进行文献质量评价。结果:共纳入6篇随机对照试验(RCT)和2篇自身对照研究的文献,合计404名患者。Meta分析结果显示,与常规护理方法相比,正念疗法能有效缓解产妇的抑郁和焦虑情绪。接受正念疗法的产后抑郁患者抑郁水平明显低于常规护理组[MD=3.01,95%CI(2.29,3.72),P<0.05]。结论:正念疗法能改善产后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪。     

心理干预对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将46例神经症患者随机分为研究组24例,对照组22例,两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理,研究组在此基础上联合心理干预。观察8周。于心理干预前及心理干预8W末采用焦虑自评量表评定焦虑抑郁情况。结果心理干预前两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均高于正常值,心理干预8周末,两组均较心理干预前有显著下降（P＆lt;0.01或P＆lt;0.05）,但研究组下降更显著（P＆lt;0.01或P＆lt;0.05）。结论心理干预可增强神经症患者的自信心,消除不良行为,提高治疗依从性,显著改善其焦虑抑郁情绪。     

心理干预对产妇产后抑郁及儿童心理发育影响的初步探讨

目的:探讨防治产后抑郁、促进儿童心理发育的方法和效果.方法:在围产期门诊按单、双号随机将首诊妊娠妇女分为实验组和对照组,对实验组216名孕妇进行系统心理保健,包括产前、产后集体心理卫生宣教、产后情绪监测、综合性心理治疗等心理干预措施,对对照组183名孕妇进行一般保健.分别采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)定期监测两组妇女的情绪问题,用丹佛智能发育筛查表(DDST)监测两组儿童的智能发育,用Achenbach儿童行为量表(CBCL2～3岁家长用)评价儿童的行为发育.结果:实验组比对照组产妇产后不同时期的抑郁状态的发生率(x2=40.35～4.81,P均＜0.05～0.01)和抑郁症的患病率(3.7%/10.38%,x2=7,P＜0.01)均低,差异有显著性.两组儿童各年龄阶段DDST结果可疑和异常的发生率(x2=6.8～4.6,P＜0.05～0.01)差异显著.两组儿童2岁时行为问题发生率,经统计学检验均具有显著性差异(x2=16.3,P＜0.01),儿童行为部分因子分之间有显著差异(P＜0.05).结论:提示在儿童心理保健门诊对妇女进行有计划有目的的心理健康教育、情绪评定和及时的综合心理治疗,有利于防治产后抑郁及促进儿童心理发育.     

心理社会因素对产后抑郁的影响

产妇的个性特征、认知和应对方式、自我效能感及社会支持、产妇产前的情绪和心理状态还有一些社会因素都与产后抑郁有着密切的联系。本文通过系统分析心理社会因素对产后抑郁的影响,详细地列出心理社会的各个因素及其对产后抑郁的影响,为预防产后抑郁的发生制定出一套科学、合理的心理综合干预方案奠定理论基础。     

心理护理对产后抑郁情绪的影响

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。不仅影响产妇的身心健康,还对婴儿成长、家庭稳定产生不利影响。有文献报道,心理护理有利于产后抑郁症患者康复,近年我们通过分析产后抑郁症的相关因素,对不同程度产后抑郁患者及时有效地进行健康宣教和心理护理,采取孕期及产前教育和产后心理护理,取得满意的效果。现报告如下。     

溃疡性结肠炎患者抑郁情绪的心理干预

目的探讨溃疡性结肠炎患者抑郁情绪的心理干预及临床意义。方法选择2009年1月-2011年12月于我院内科门诊就诊或住院的溃疡性结肠炎伴抑郁患者82例,随机分为心理干预组(n=42)和非干预组(n=40),心理干预组患者同时给予一般临床治疗和心理干预措施,非干预组患者仅采用一般临床治疗。分别治疗4周后,比较两组间抑郁程度和治疗效果。结果治疗4周后,心理干预组患者抑郁评分(12.2±3.2vs29.6±7.9)均低于非干预组,差别有统计学意义;心理干预组患者治疗显效者比例(69.0%)高于非干预组(40.0%),差别有统计学意义。结论心理干预可改善溃疡性结肠炎患者的抑郁症状和临床治疗效果。     

烧伤整形患者抑郁情绪的心理干预

烧伤是一种常见的意外伤,具专家估计我国每年烧伤的发病率为2%,即每年约有2400万[1]烧伤患者。烧伤后的痛苦体验,多为植皮、后期的瘢痕奇痒、疼痛及治疗的巨额费用及日后回归社会的问题,均导致了创伤的应激障碍[2]。英国整形外科医生曼切斯特认为：美容整形外科与心理学有着密切的关系,美容外科在很大程度上是一种心理和社会问题。     

心理干预对耳鸣患者疗效的影响

目的探讨心理干预在耳鸣患者治疗中的效果,为临床应用提供依据。方法在耳鼻喉科门诊随机抽出以耳鸣为第一主诉患者121例,将患者随机分为两组,A组62例接受心理干预、掩蔽及药物治疗,B组59例接受掩蔽、药物治疗。治疗前后用SCL-90及耳鸣程度主观评估进行比较。结果两组患者治疗前SCL-90评分比较无差异（P〉0．05）,治疗组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上前后差异较为明显（P〈0．05,P〈0．01）,对照组治疗前后各因子分无差异（P〉0．05）,两组治疗后在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上相比均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者疗效均有改善,而治疗组改善更为明显（P〈0．05）。结论心理干预对耳鸣患者有较好的疗效。     

心理干预结合药物治疗对青少年抑郁患者心理防御机制的影响

目的:探究心理干预结合药物治疗对青少年抑郁患者心理防御机制的影响。方法:按随机数字表法将172例青少年抑郁患者分为观察组和对照组,每组86例。对照组患者口服抗抑郁药物治疗,观察组在对照组基础上联合心理治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、90项症状量表(SCL-90)对患者抑郁症状进行评价,采用明尼苏达多项人格测试(MMPI)、防御方式问卷(DSQ)对患者人格及防御机制进行研究。结果:两组患者治疗后HAMD、SAS、SCL-90评分降低,治疗后观察组HAMD、SAS、SCL-90评分显著优于对照组(t=-9.785,-5.460,-9.511;P0.05);治疗后观察组患者MMPI分中疑病、抑郁、癔症、精神衰弱分值显著低于对照组(t=-8.600,-9.134,-4.530,-7.784;P0.05);观察组患者治疗后不成熟防御机制评分降低,成熟防御机制评分升高,且观察组患者的不成熟、成熟及中间型防御机制评分均显著优于对照组患者(t=-2.884,2.300,2.488;P 0.05)。结论:心理干预联合药物治疗可有效改善青少年抑郁症患者的不成熟心理防御方式,改变偏激、癔症等不良人格特征,改善抑郁症状,较单一药物治疗效果更好。     

心理康复护理对脑卒中后抑郁的疗效评价

目的 评价心理康复护理对脑卒中后抑郁症的疗效.方法 将226例脑卒中后抑郁患者随机分为2组,研究组(常规护理+心理护理)113例,对照组(常规护理)113例.在常规护理的基础上,针对性的心理护理8周,于心理护理干预前、心理护理干预4周和心理护理干预8周后对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并于心理护理干预8周结束后评定临床疗效.结果 两组在心理护理干预前HAMD评分无显著差异,两组在第4周和8周HAMD评分均较心理护理干预前降低(P＜0.01).研究组在第四周和第八周的HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.01).研究组心理护理8周后临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 针对性的心理护理能明显缓解脑卒中后抑郁的抑郁症状,提高患者生存质量.     

心理干预对产后妇女心理状况的影响

目的探究心理干预对产后妇女心理状况的影响。方法选取妇产科产妇212例,随机分为观察组和对照组各106例。观察组在刚住院时进行1次心理干预,生完孩子第三天干预1次,包括心理宣教引导和行为训练;产妇出院后,心理咨询师通过电话和上门2种方式进行干预,2周1次,共进行2次。对照组不做干预。两组产后1个月后均采用症状自评量表(SCL-90)对所有产妇进行心理测评。结果①产妇普遍存在躯体化,强迫,人际关系敏感,抑郁,焦虑,偏执等心理问题,其心理健康水平显著低于中国青年常模(t=2.73,4.13,2.73,2.22;P<0.01)结论采用心理干预方法能显著减少产妇不良情绪的发生,提高产妇对新角色的适应能力。