采用口含表面麻醉法胃镜检查

胃镜检查时,患者咽喉部所采用的麻醉,直接关系到胃镜的顺利插入与整个镜检过程。目前国内所采用的咽喉部麻醉方法,大多为咽喉部喷雾法,常用的麻药有2％地卡因,2—4％利多卡因或0.5—1％达克罗丁等。这种喷雾法在做胃镜前每隔3—5分钟喷一次,共需喷2—3次,较为麻烦。我们参考     

两种胃镜润滑胶浆服用方法在胃镜检查中的效果

目的探讨比较两种胃镜润滑胶浆服用方法在胃镜检查中的效果，选用一种较好的术前准备用药途径，最大限度减少患者胃镜检查时的痛苦。方法将300例胃镜检查患者按时间先后顺序分为实验组和对照组各150例，实验组将胃镜润滑胶浆一次吞服，对照组先将胃镜润滑胶浆含于口腔内4min再慢咽，比较两种方法在胃镜检查中的应用效果。结果两组患者在用药接受程度，术中胃镜插入难易度，术后难受程度比较，差异均有统计学意义（见分别为85．1，69．36，103．35；P〈0．05）。结论在胃镜检查中，一次吞服胃镜润滑胶浆的方法更值得推广。     

咽部麻醉配合基础麻醉与全凭静脉麻醉在老年胃镜检查中的效果研究

[目的]探讨老年病人胃镜检查中对不同静脉麻醉方式的耐受性和安全性。[方法]老年病人共80例，随机分成咽部麻醉（1％利多卡因口喷2次）加基础麻醉（咪达唑仑＋芬太尼）为A组和全凭静脉麻醉组（咪达唑仑＋芬太尼十异丙酚）为B组，各40例，比较两组胃镜检查前、中、后的心率（HR）、血压（BP）及指血氧饱和度（SpO2）的变化。观察两组胃镜检查过程中不适程度及时操作的影响，比较各自的差异性。[结果]两组术中SpO2较前变化不明显P〉0．05，但R、BP均有不同程度下降（P〈0．01），以全凭静脉麻醉组下降显著。两组术后各指标均恢复接近基础值。两组检查过程中不适反应对操作的影响无明显区别。[结论]老年病人行麻醉胃镜风险大，在单纯胃镜检查中基础麻醉加咽部麻醉方案相对安全有效。     

胃镜检查前使用局麻药方式的效果比较

目的探讨胃镜检查前使用2种局麻药的麻醉效果.方法采用2%利多卡因溶液喷喉和口服利多卡因胶浆两种方法进行检查前的麻醉.结果2组病人在胃镜检查过程中出现不适反应及插镜情况有显著差异.结论口服利多卡因胶浆的麻醉效果优于用2%利多卡因喷喉.     

胃镜检查前使用局麻药方式的效果比较

目的探讨胃镜检查前使用2种局麻药的麻醉效果。方法采用2％利多卡因溶液喷喉和口服利多卡因胶浆两种方法进行检查前的麻醉。结果2组病人在胃镜检查过程中出现不适反应及插镜情况有显著差异。结论口服利多卡因胶浆的麻醉效果优于用2％利多卡因喷喉。     

不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中麻醉效果的对比研究

目的研究好喘灵、利多卡因、地卡因在纤维支气管检查中的麻醉效果。方法将麻醉方法分为三组（舒喘灵组：即利多卡因超声雾化后加舒喘灵气雾吸入2次；利多卡因组：即利多卡因超声雾化后加喷地卡因2次；地卡因组：即单用地卡因喷雾）。分别对149例次受检者（149例次受检查随机分为三组）进行局部麻醉效果观察。结果舒喘灵组有效率98．36％，利多卡因组有效率89．36％，地卡因组有效率73．17％，经统计学处理，P＜0．001，三组有效率有非常显著性差异；舒喘免与利多卡因组比较有显著差异（P＜0．05）；丹喘又组与地卡因组比较有非常显著性差异（P＜0．001）。结论舒喘天组麻醉效果最佳，利多卡因次之，利多个因组优于地卡因组。     

胃镜检查前两种术前准备的对比分析

目的 观察口服盐酸利多卡因胶浆与喷雾盐酸地卡因在胃镜检查中的作用效果。方法 将400名预进行胃镜检查的患者随机分为两组．喷雾组(川盐酸地卡因咽喉部喷雾)，口服组(口服盐酸利多卡因胶浆)，通过对两组患者术前用药的口感、恶心次数，术中插入及检查难易程度，粘膜表面泡沫消除情况，患者难受程度以及术中恶心次数来进行效果评价。结论 胃镜术前口服麻醉胶浆(盐酸利多卡因胶浆)明显优于喷雾麻醉胶浆(盐酸地卡因)。     

提高CCU护士主动脉内球囊反搏管理能力的培训方法

目的提高CCU护士配合主动脉内球囊反搏的工作能力。方法对CCU32名护士采取讲课、观看录像、护理查房、现场指导及建立长期考核评价制度的方法进行培训。结果培训前、后32名护士在理论知识测试中答错的题数经X^2检验。差异有显著性（P〈0．05）；CCU工作年限〈1年、1～3年2个时间组的护士培训前、后的操作考核平均分经X^2检验，差异有显著性（P〈0．05），〉3年的护士差异无显著性（P〉0．05）。结论将有效教学行为充分应用于临床护理教学活动中，才能切实地提高专业水平和教学质量。     

青年人肝癌和中年入肝癌临床特点分析

目的分析青年人肝癌与中年人肝癌的临床特点，探讨治疗途径。方法本组56例原发性肝癌患者。分为青年组和中年组。从病因、类型、HBsAg阳性率、脾大、腹水、AFP等进行了分析比较。结果青年组恶性程度高、病死率高。青年人原发性肝癌恶性程度高。有肝病史比中年人多。HBsAg阳性率高。结论应对高危人群定期检测B超、AFP。早发现、早治疗是提高青年人肝癌生存率的关键。     

咽部麻醉配合基础麻醉与全凭静脉麻醉在老年胃镜检查中的效果研究

[目的]探讨老年病人胃镜检查中对不同静脉麻醉方式的耐受性和安全性.[方法]老年病人共80例,随机分成咽部麻醉(1%利多卡因口喷2次)加基础麻醉(咪达唑仑+芬太尼)为A组和全凭静脉麻醉组(咪达唑仑+芬太尼+异丙酚)为B组,各40例,比较两组胃镜检查前、中、后的心率(HR)、血压(BP)及指血氧饱和度(SpO2)的变化.观察两组胃镜检查过程中不适程度及对操作的影响,比较各自的差异性.[结果]两组术中SpO2较前变化不明显P>0.05,但R、BP均有不同程度下降(P<0.01),以全凭静脉麻醉组下降显著.两组术后各指标均恢复接近基础值.两组检查过程中不适反应对操作的影响无明显区别.[结论]老年病人行麻醉胃镜风险大,在单纯胃镜检查中基础麻醉加咽部麻醉方案相对安全有效.     

无痛胃镜在超高龄患者中的应用研究

目的:探讨无痛胃镜检查在超高龄患者申的应用价值并评价其安全性.方法:选择100例80岁以上患者,分为无痛胃镜组及普通胃镜组,每组50例,比较检查前、检查中血压、血氧饱和度及心率变化,检查中反应及检查后感受.结果:无痛胃镜组不良反应明显少于普通胃镜组,满意度明显高于普通胃镜组.检查前、检查中血氧饱和度变化,无痛胃镜组差异有显著性(P＜0.05).普通胃镜组差异无显著性(P＞0.05).无痛胃镜组检查中血压、心率下降,与检查前比较差异有显著性(P＜0.05).普通胃镜组检查中血压、心率明显增加,与检查前比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:在有完善的应急抢救措施及严密监护的情况下,超高龄患者进行无痛胃镜检查是可行的、安全的.     

胃镜检查

胃镜检查是用纤维光学内窥镜来检查食道、胃和十二指肠的一种检查方法。胃镜检查的作用　作为胃灼热或消化不良的一个诊断工具;评估或随访消化性溃疡疾病;放置肠饲管;食道狭窄扩张术或放置支架;结扎或注射治疗食管静脉曲张,以及激光治疗。禁忌症为严重的心脏和胸部疾病、凝血机制异常。病人准备　进行全面的病史检查;解释胃镜检查的过程并获得病人同意,检查开始前病人禁食4～6 h,取出假牙。胃镜操作　由病人选择静脉注射镇静剂或者喉部喷利多卡因,在评估镇静效果的情况下随时间推移逐渐加大镇静剂的用量;病人采取左侧位,头稍弯曲,插入胃镜咬…     

45例精神分裂症患者急性发作期的无痛胃镜检查

目的 观察无痛胃镜对精神分裂症急性发作期患者的上消化道检查、治疗的安全性和有效性.方法 在异丙酚联合芬太尼麻醉下对45例急性发作期精神分裂症患者施行上消化道胃镜检查、治疗,记录检查治疗前、中、后的BP、HR、R、SaO2及患者的反应情况,记录操作时间.结果 45例患者均完成胃镜检查和相应治疗,麻醉效果满意.检查前、治疗中及治疗后BP、HR、R及SaO2差异均无显著性(P>0.05).胃镜检查时间为(13.8±7.2)min.结论 无痛胃镜下对精神分裂症患者急性发作期检查、治疗成功率高,安全性好,值得临床推广应用.     

激光诱发固有荧光光谱测定在胃癌疑似病例中的应用

目的 探索激光诱发固有荧光光谱（laser induced intrinsic fluorescence spectra，LIIFS）检测在胃癌疑似病例诊断中的应用价值。方法 选取胃镜检查中发现可疑胃癌病灶，但性质无法明确者46例，对病灶再次行经胃镜及LIIFS检测。比较LIIFS与白光胃镜两种方法的诊断价值。结果 LIIFS检测总准确率达89．13％，灵敏度办86．36％，特异度为91．67％，阳性预测值为90．48％，阴性预测值为88．00％。LIIFS与白光胃镜联合应用灵敏度高于单独使用胃镜诊断，差异有显著性（P=0．039）。对于溃疡性病灶，LIIFS与白光胃镜联合应用符合率高于单独胃镜诊断，两者差异有显著性（P=0．038）。结论 LIIFS联合白光胃镜检测可部分提高胃癌疑似病例的诊断效力。     

对纤维胃镜检查术前是否禁水的探讨

为探讨纤维胃镜检查前是否需要禁水，对65例患者进行对照研究。对照组按照常规方法在检查前禁食、水6－8h，试验组患者只禁食、不禁水。研究结果显示：两组患者胃镜下粘膜的观察效果及饱感的发生率无显著性差异（P＞0.05），但试验组患者口渴、恶心的发生率显著低于对照组（P＜0.01和P＜0.05），说明胃镜检查前可正常摄水。     

太极拳运动对中年人平衡能力的影响

目的：本文以中年人为对象，分析讨论太极拳练习对人体平衡机能的影响．为更好地推广太极拳练习提供理论依据。方法：选择北京崇文区现有在册太极拳习练者与本区内身体健康、不经常从事体育锻炼的中年人共421人分为实验组和对照组，每组又分男性、女性组，并各自划分46—50岁、51—55岁、56—60岁三个年龄组．进行闭眼单脚站立测试。结果：中年男性三个年龄段实验组与对照组相比平衡能力均提高（P〈0．05）。中年女性46—50岁和56—60岁年龄段实验组与对照组相比平衡能力提高（P〈0．05），51—55岁年龄段两组差异无显著性。中年男性闭眼单脚站立的成绩优于女性，但整体差异不具有显著性。结论：通过测试发现，各年龄段的实验组平衡能力均优于对照组，但无性别差异。说明坚持太极拳锻炼能提高中年人的平衡能力。     

疣状胃炎微波治疗1960例临床分析

目的：疣状胃炎微波治疗分析。方法：病人常规进行胃镜检查前准备，用盐酸丁卡因胶浆5克含服麻醉，插入胃镜。用强氧化离子水，加甲硝唑注射液总量在500-600毫升，冲洗胃腔后，经活检口插入微波天线，微波电流调至50-70mA，对病灶进行逐个治疗。结果：四周后复查胃镜，一次性治疗治愈率为97％。     

超声胃镜检查前口服链霉蛋白酶对检查清晰度的影响及护理

目的探讨超声胃镜检查前口服链霉蛋白酶对检查清晰度的影响及总结护理要点。方法选择行超声胃镜检查的患者200例,按预约就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组患者内镜检查前15~30 min给予常规口服二甲硅油散,观察组患者在检查前15~30 min给予口服链霉蛋白酶及二甲硅油散。比较两组患者超声胃镜检查时胃镜下视野清晰度、胃镜操作时间及患者恶心呕吐情况。结果两组患者超声胃镜检查时视野清晰度、患者恶心呕吐程度、超声胃镜检查时间比较,均P0.01,差异具有统计学意义,观察组患者超声胃镜检查时视野清晰度明显优于对照组,恶心呕吐程度明显轻于对照组,超声胃镜检查时间明显短于对照组。结论超声胃镜检查前应用链霉蛋白霉可以去除胃黏液和泡沫,提高超声内镜的视野清晰度,缩短检查时间和提高患者舒适度。     

经鼻胃镜在老年心功能不全病人检查中的护理配合

对98例老年心功能不全病人行经鼻胃镜检查，检查前做好充分的准备及护理，检查中密切配合医生操作，检查后做好健康宣教及护理，结果所有病人均完成对食管、胃和十二指肠的胃镜观察，并行幽门螺旋杆菌快速检测和病理活检。     

异丙酚复合瑞芬太尼在胃镜检查治疗中的应用

目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼在胃镜检查治疗中的应用价值.方法 行胃镜检查患者378例根据自愿原则分为普通胃镜组186例和无痛胃镜组192例.无痛胃镜组给予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,待患者呼之不应、肌肉松弛、睫毛反射消失后行胃镜检查.普通胃镜组给予质量分数2％利多卡因5mL咽部局部麻醉后行胃镜检查.记录2组胃镜检查操作时间,术中体动情况,比较2组检查前、检查时、检查后心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度,并询问患者是否愿意再次接受胃镜检查.结果 2组胃镜检查操作时间、愿意再次接受胃镜检查概率比较差异有统计学意义(P＜0.05);无痛胃镜组检查前、检查时、检查后心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05),普通胃镜组检查时心率、平均动脉压与检查前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；2组检查时心率、平均动脉压比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼麻醉下实施胃镜检查,可缩短检查时间,维持患者血流动力学稳定,可提高检查的舒适性.