裂隙劈开错位缝合法处女膜修补术

目的：介绍一种新的处女膜修补术的手术方法。方法：回顾性分析59例患者121个裂口,应用裂隙劈开错位缝合法行处女膜修补术,术毕处女膜孔径恢复至仅容一小指尖,约8mm,术后1月随访。结果：121个裂口中有5个游离缘有少许裂开,其余均完全愈合。结论：裂隙劈开错位缝合法处女膜修补术,增加了组织接触面积,并使内外两层切口自然错开,避免了内外两层的缝合切口位于一条直线上,提高了愈合率,为处女膜修补提供了一种新方法。     

改良的三层缝合法处女膜修补术

目的探讨一种修补3、9点处女膜破裂的简单有效的手术方法。方法回顾性分析65例处女膜3点和／或9点破裂的患者,采用改良的三层缝合法处女膜修补术,术后达到处女膜孔径恢复至容一眼科镊柄大小（5～6mm）;术后1个月复诊。结果本组共65例患者,其中41例（63．1％）患者于术后1个月复诊,38例完全愈合,愈合率为92．7％,3例均有一处裂口裂开,但未至基底部,不影响效果。有效率为100％。结论应用改良的三层缝合法修复处女膜3、9点破裂的患者,切口愈合率较高,有微型紧缩阴道的作用,能模拟处女的正常生理状态。其方法简单有效,值得临床推广。     

纵形劈开双层横行褥式缝合处女膜修补术

目的：改进传统处女膜修复的方法，以进一步提高处女膜修补术的成功率。方法：采用纵形劈开不去粘膜的分离方法以及双层横形褥式缝合和贯穿减张缝合的缝合方式修补处女膜，以增加创面接触面，减少裂口张力。治疗患者48例，于术后7或14天随访观察裂口修复后愈合情况。结果：术后观察48例患者中43例完全愈合，完全治愈率89．5％；80个裂口75个愈合，裂口愈合率93．7％。结论：该种纵形劈开不去粘膜、双层横行褥式缝合的处女膜修补术术式较传统手术方法成功率高，值得推广应用。     

荷包减张缝合在处女膜修补术中的应用

目的：为进一步提高处女膜修补的成功率,对传统的手术方法进行改进,以防止以往修补术后处女膜裂口不能很好地愈合而达不到修复的目的。方法：在传统的处女膜裂口分层缝合的基础上,行荷包缝合进行加强,并在术后5～7天拆线时随防,记录伤口愈合情况。结果：术后5～7天,30例患者中24例完全愈合,完全治愈率80.0%;57个伤口50个愈合,伤口愈合率87.7%。结论：荷包缝合可以促进处女膜裂口修补后的愈合,可以常规用于处女膜修补术。     

应用瓦合粘膜瓣及荷包减张缝合处女膜修补术

目的：探索一种有效的处女膜修补术。方法：修剪处女膜裂隙两侧粘膜,形成前后交错、宽约4mm的两个瓦合粘膜瓣,拉拢后间断缝合,最后于处女膜中段行荷包减张缝合,然后根据切口愈合情况评价手术疗效。结果：本组173例,其中143例术后3个月至半年获得随访,伤口一期愈合者115例,占80.42%;伤口80%以上愈合者14例,占9.79%;切口愈合低于80%者14例,占9.79%。结论：瓦合粘膜瓣及荷包减张缝合的处女膜修补术是一种有效的手术方式,值得推广。     

处女膜修补术的临床应用分析

目的：探讨处女膜修补术的几种方法。方法：对2013-2015年63例处女膜修补术的手术方法进行回顾性分析并随访。结果：环行埋线法22例，痊愈率100%；夹层法33例，2例未愈；三层缝合法8例，1例未愈；未愈者均采用环行埋线法二次修补，效果满意。结论：每种手术方法都有优势与局限性，应因人而异。     

不缝合皮下脂肪层的切口缝合方式在腹部外科的应用

目的比较不缝合皮下脂肪层的关腹方式与传统关腹方式的切口愈合效果。方法选取2010年9月至2012年9月期间笔者所在医院科室收治的患者400例,随机分为2组：观察组199例,采用不缝合皮下脂肪层的缝合方式;对照组201例,采用传统的分层缝合方式。比较2组患者的切口愈合效果。结果观察组发生脂肪液化1例（0．5％）、切口红肿3例（1．5％）、切口硬结1例（0．5％）、切口裂开0例及皮下血肿2例（1．0％）,对照组上述并发症的发生数量分别为18例（9．0％）、16例（8．0％）、15例（7．5％）、9例（4．5％）及0例,除皮下血肿发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）外,观察组其余切口并发症的发生率均低于对照组（P〈0．01）。观察组切口全部一期愈合（100％）,对照组愈合186例（92．5％）,观察组的-期愈合率较高泸〈0．01）。观察组的关腹时间和术后住院时间分别为（13．0±1．6）min和（7．7±1．3）d,均短于对照组[（18．0±2．2）min,（9．6±1．9）d,P〈0．01]。结论不缝合皮下脂肪层的切口缝合方式的切口愈合效果明显优于传统的分层缝合方式,值得推广。     

半荷包式缝合法在处女膜修补术中的应用

目的 探讨一种简单有效的处女膜修补方法.方法 采用半荷包式缝合法行处女膜修补术,即顺时针方向从3点进针9点出针收拢荷包.结果 18例术后1周复查,切口均愈合良好.3个月后电话随访,12例术后初次性生活满意,即处女膜出血并伴有疼痛感.结论 采用半荷包式缝合法进行处女膜修补,省时,简单易行,效果确切.     

改良真皮内缝合法在整形美容外科的应用

目的：探讨改良真皮内缝合法在整形美容外科的应用,以减少术后切口瘢痕的形成。方法：采用表皮于真皮间为进出针点的真皮全层的垂直皮下缝合方法缝合无张力切口或者中等张力的切口,应用于98例患者,术后2～3天出院,术后愈合情况和术后3月随访瘢痕情况。结果：98例患者全部Ⅰ期愈合,术后3个月,79例得到随访,随访率约80％,79例患者瘢痕均呈现线状,52例瘢痕宽度≤0．3mm,21例瘢痕宽度0．3～0．5mm,6例瘢痕宽度0．6～1．0mm,瘢痕平均宽度0．28mm,瘢痕与临近皮肤肤色相近。结论：改良真皮内缝合法较常规传统缝合方法具有明显的优越性,术后无需等待拆线,减少住院时间及住院费用,加快床位周转率,术后瘢痕呈现线状,外表美观,较好的保留了肌肤的完美性,值得临床推广。     

结直肠手术下腹正中切口全层与分层缝合技术比较

目的比较结直肠手术下腹正中切口全层缝合与分层缝合技术应用的切口愈合能力差异。方法回顾性比较1998-2000年和2007-2008年间两组各65例患者,分析丝线分层缝合关腹和可吸收双股缝线全层关腹组的数据源,比较两种材料和方法条件下切口愈合率和并发症。结果全层缝合组手术耗时明显比分层缝合少（6．31±0．58min vs9．58±0．95min）。切口一期愈合和甲级愈合率两组间无显著差异,脂肪液化（3．07％vs15．38％）、切口感染（3．07％vs9．24％）和切口裂开（1．54％vs13．85％）等近期并发症和慢性窦道（1．54％vs7．69％）等远期并发症比较差异显著（P〈0．05）。全层缝合组无切口疝发生,分层缝合组2例切口疝,两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论全层连续缝合技术较之分层缝合对预防结直肠手术下腹正中切口感染和裂开等效果显著,“宽对合”是防止术后切口急性和后期并发症的关键技术。     

医用胶与可吸收线在处女膜修补术中的联合应用

目的：介绍联合使用医用胶和可吸收生物材料缝线进行处女膜修补术的方法和经验。方法：在处女膜近破裂口一侧的内缘和对侧的外缘各分离出一组织瓣，一层做衬里，一层做覆盖，翻转瓦合重叠后用可吸收生物材料缝线间断缝合，再外涂医用粘涂ZT胶。结果：采用此方法修补处女膜32例，22例愈合良好，效果满意。结论：本方法简便易行，效果确切，可作为处女膜修补的理想方法。     

应用电化学疗法治疗颌面部高流量静脉畸形

目的 探讨应用电化学疗法治疗颌面部高流量静脉畸形的可行性.方法 对38例颌面部高流量静脉畸形患者采用电化学疗法,治疗电压6～8 V,电流80～100 mA,电量为:10～20C/cm2(病变面积).结果 38例中32例仅进行了1次治疗,5例因体积较大进行了2次治疗,1例则行3次治疗.术后随访2个月至3年,治愈21例,占55.26%.部分治愈者为17例,占44.74%,总有效率为100%,且随访期间无一例发生溶血.结论 电化学疗法治疗高流量静脉畸形简便,创伤小,无瘢痕,治愈率较高,是治疗高流量静脉畸形的一种新方法.

Abstract：

Objective To explore the therapeutic effect of electrochemical therapy(ECT) for high-flow vascular malformation in maxillofacial region. Methods 38 patients with high-flow vascular malformation in maxillofacial region were treated with ECT. The voltage was 6-8 V, and the electric current was 80-100 mA. The electric quantity was 10-20 C/cm2. Results Among the 38 cases, 32 cases received only one treatment, 5 cases received two treatments and one case received three treatments. The patients were followed up for 2 months to 3 years. The total effective rate was 100% with 55.26% of cure rate and 44.74% of partial cure rate. No hemolysis happened during follow-up period. Conclusions ECT is a simple and effective method for high-flow vascular malformation with less morbidity.     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的防治

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术并发症发生的原因及预防和治疗。方法总结分析128例患者的临床资料。结果治愈127例(99.2%)术后少数病例出现各种并发症,神经痛4例(3.1%),局部硬块和异物感2例(1.6%),切口及阴囊血肿3例(2.3%),睾丸肿胀3例(2.3%),切口感染2例(1.6%)。结论严格手术操作规范,正确治疗是防治其术后并发病的要点。     

老年闭合性腹部损伤的早期诊断与处理

目的总结老年性腹部损伤的早期诊断与处理要点。方法回顾性分析120例闭合性腹部损伤的临床资料。120例全部接受手术治疗。肝修补29例,肝叶切除5例,脾切除44例,脾修补6例,肠切除5例,肠修补16例,胰腺修补4例,膈修补6例,结肠造瘘6例。结果手术治愈率90%,死亡12例,死亡率10%,术中死亡3例,术后死亡9例。结论早期诊断、早期手术、综合治疗,是降低病死率,提高生存质量的重要因素。     

处女膜修补术不同术式的临床应用探讨

目的：分析处女膜修补术不同术式的优缺点，探讨各种术式的最佳适应证.方法：根据患者的诉求及处女膜的破损程度，对所采取的术式及相应的疗效进行比较.结果：环行埋线法适用于短期内将要结婚者;裂缘对合法适用于处女膜破裂为2-3处且间距较大者;裂缘对合加环行缝合法适用于处女膜破裂处较多、裂口较近，且要求保持处女膜完整较长时间者.结论：针对患者不同要求，采用合适的手术方式才能达到最佳的生理及心理疗效.     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补及围手术期处理

目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补技巧及围手术期处理经验.方法 回顾性分析2005年4月～2011年1月脑脊液鼻漏26例,包括头部外伤12例,鼻息肉及筛窦囊肿手术误损伤颅底4例,鼻-颅底肿瘤切除6例,颅内手术颅底损伤3例,自发性1例.均在鼻内镜下用股外侧肌肌浆和阔筋膜修补,术后给予抗生素及降颅压等治疗.结果 随访6～24个月,平均10个月,23例一次修补成功,2例经二次修补成功,1例失败,总治愈率96％ (25/26).结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏的修补手术应重视手术时机的选择以及围手术期管理和治疗,减少并发症发生,提高治愈率.     

改良Block手术治疗直肠前突型便秘

为探讨改良Block修补术治疗直肠前突型便秘的治疗效果和手术适应症，将68例直肠前突型便秘病人分为试验组和对照组。试验组36例采用改良Block修补术治疗，对照组32例采用经典Block修补术治疗，观察两组病例的术后并发症、治愈时间、排便情况、术后肛门外形有无畸形、术后复发及手术治疗效果。结果显示，试验组总有效率为97．2％（35／36），其中治愈率为72．2％（26／36），显效率为13．9％（5／36），有效率为11．1％（4／36）；对照组总有效率为84．4％（27／32），其中治愈率为53．1％（17／32），显效率为9．4％（3／32），有效率为21．9％（7／32）。两组手术治愈率和显效率，试验组（86．1％）显著优于对照组（62．5％）（P〈0．05）。术后随访0．5～3年，试验组未见便秘复发，对照组有4例便秘复发。结果表明，试验组改良Block修补术具有如下优点：（1）手术适应症较Block修补术范围广，各型直肠前突型便秘均可采用改良Block修补术治疗。（2）治疗效果好，复发率低。（3）术野显露清楚，操作简便。（4）术中切开肛门后方皮肤、黏膜、内外括约肌至耻骨直肠肌，愈合后可使肛门口向后移位，重建肛管直肠角。（5）各种不同原因引起便秘的疾病可同时手术处理，肛门狭窄者可采用改良Block修补术。     

输尿管镜下杆状电极腔内治疗尿道狭窄

目的 探讨输尿管镜下杆状电极腔内治疗尿道狭窄的方法，提高手术技巧。方法 联合应用输尿管镜、自制杆状电极、等离子杆状电极等经尿道治疗56例男性尿道狭窄。患者年龄3～91岁，平均51岁。其中尿道下裂术后狭窄5例，外伤致狭窄7例，长期留置尿管致炎性尿道狭窄3例，金属尿道探子尿道扩张形成假道致狭窄9例，前列腺癌根治术后狭窄5例，前列腺摘除术后狭窄8例，前列腺电切术后狭窄19例。狭窄长度0．3～6．0cm，平均2．1cm。结果 55例(98．2％)手术成功，48例1次手术成功，7例2—3次腔内手术获成功，其中尿道下裂术后者2例，复杂性尿道狭窄者5例；1例反复内切开仍存在严重尿道瘢痕者改开放手术。结论联合应用输尿管镜、自制杆状电极、等离子杆状电极等腔内治疗尿道狭窄疗效满意。