空气灌肠治疗小儿急性肠套叠

目的总结空气灌肠整复小儿肠套叠的经验。方法回顾性分析44例小儿肠套叠病例，从诊断、治疗、术前准备、术后护理、诊断治疗标准等方面进行分析总结。结果44例全部一次性成功整复，没有发生穿孔、粘连等并发症。结论空气灌肠整复小儿肠套叠安全有效，简单方便。是外科手术前必须施行的首选保守治疗方法。     

B超下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠

急性肠套叠是儿外科最常见的急腹症之一，多见于4月—的患儿，其治疗一般先行X线透视下空气灌肠复位，若失败则行手术治疗。但由于在治疗疾病的同时，患儿较长时间暴露于X线下，有对身体损伤之虑。我们于2003年12月开展了自制简易灌肠器B超下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠，现总结报告如下。     

急性肠套叠空气灌肠复位治疗体会(附609例报告)

目的探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠复位的指征、操作方法和中转手术的时机。方法对我院1995年5月～2004年5月在X线透视下行空气灌肠复位治疗的婴幼儿肠套叠609例进行回顾性分析。结果所有行空气灌肠复位的患儿中，复位成功者592例，成功率为97．2％，17例中转手术治疗，无1例肠穿孔及因此造成的气腹；结论空气灌肠复位是婴幼儿肠套叠早期治疗的首选方法，应谨慎把握其适应证，熟练掌握操作方法，不应轻易放弃而过早手术。但对病程较长，伴有腹膜炎体征或复位失败者，须及时手术治疗。     

小儿急性肠套叠97例诊断治疗分析

目的 分析基层医院小儿肠套叠开腹手术治疗比例偏高的原因，提出对策。方法 回顾性分析1989年～2003年收治的97例急性肠套叠患儿诊断治疗经过。结果 97例中，钡剂灌肠复位成功43例，开腹手术54例。开腹手术54例中有39例就诊时间超过24h或有术前误诊；40例复位成功，10例行肠切除吻合术，4例行肠造瘘术。全组1例死亡，1例放弃治疗。结论 基层医院医师必须熟悉小儿肠套叠的诊断与治疗原则，尽早空气灌肠可显著降低开腹手术比例，降低并发症的发生率。     

小儿肠套叠经空气灌肠复位后的并发症及治疗

本文总结了本院在2001年间,50例肠套叠病儿经空气灌肠治疗,明确复位后,观察病情及治疗情况,报告如下。1 临床资料 病儿年龄为6个月～4岁,其中6个月～18个月占80％;男22例,女28例。病程:3h～36h。所有病历空灌前诊断明确,无空灌禁忌症。 治疗方法:所有病例应用空气灌肠机,在压力为60～100mnHg下空气灌肠,均明确复位。复位后平均     

腹部推挤在小儿肠套叠空气灌肠复位法中的应用

肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的梗阻,是婴儿期最常见的急腹症。1995年5月～2002年5月,我院对512例小儿肠套叠采用JS-818型电脑遥控灌肠整复仪进行空气灌肠复位,现报告如下。1临床资料1.1一般资料从1995年5月～2002年5月,我院共有512例小儿肠套叠行空气灌肠复位,男388例,女124例。病程3h～48h,年龄4个月～5岁,其中4～10个月占72.7%。1.2腹部推挤手法患儿术前常规肌注阿托品0.01～0.02mg/kg,采用氯胺酮基础麻醉或口服10%水合氯醛5～10ml,常规在透视下用JS-818型电脑遥控灌肠整复仪行空气灌肠复位,灌肠压力预置为8K…     

彩超监视下盐水灌肠整复小儿急性肠套叠的价值

目的评估彩超监视下盐水灌肠整复小儿急性肠套叠的临床价值。方法对经彩超确诊的68例肠套叠患儿,在彩超监视下用温盐水灌肠进行整复治疗。结果68例中,成功63例,复位成功率为92．6％。“虹吸征”、“翻滚征”可作为复位成功的标志之一。联合运用高低频超声、手法护肛、排尽大小便、缓慢升压、手法按摩、拍击背部、变换体位等有利于提高整复成功率。结论小儿急性肠套叠彩超监视下盐水灌肠整复术成功率高、安全、快捷,可作为治疗小儿急性肠套叠的首选方法。     

B超引导下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠280例

B超诊断小儿急性肠套叠影像直观,准确率可达100%。国内外对于小儿急性肠套叠的处理,普遍采用X线或B超监视下空气或钡灌肠复位治疗。我们认为,诊断明确后可根据病情,选择性地在超声监视下行水压灌肠复位治疗。本院近年来采用超声诊断小儿急性肠套叠290例,其中280例采取B超引导下水压灌肠复位治疗,均取得满意疗效,现报告如下。     

婴儿急性肠套叠空气灌肠整复失败的原因

婴儿急性肠套叠空气灌肠整复失败的原因南京市儿童医院外科（２１０００８）马耿，蒋嘉萍“我院自１９８７年１月至１９９５年１月共有３３５例１岁以下婴儿因患急性肠套叠经空气灌肠（以下简称空灌）整复未能成功而行手术治疗．现总结如下，并对导致失败的原因进行分析。...     

肠套叠空气灌肠并发肠穿孔

目的 探讨婴儿急性肠套叠空气整复并发症肠穿孔的防治。方法 对因空气灌肠整复造成肠穿孔的８例进行分析。结果 ６例穿孔在４８小时内,本组病例压力均在１２．０ｋＰａ以下。６例穿孔在结肠肝曲,２例属回肠坏死,各病例术证实肠套较紧,空气整复困难,均经腹修补及受累肠客切除而愈。结论空气整复中除注意压力、时间之外,还应考虑肠套叠类型、松紧及无肠坏死,防止肠穿开,一旦穿孔必须立即腹腔穿刺排气后手术治疗。     

小儿肠套叠的诊治体会

１９９２年～２００２年，我科共收治小儿肠套叠８６例，现对所有资料进行分析，总结小儿肠套叠的临床特点及诊治经验。１临床资料本组８６例，男４８例，女３８例；４个月～２岁４２例；３岁～７岁１５例；８～１３岁２９例，平均年龄５．５岁。以阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便和腹部包块等急性肠套叠典型症状就诊的５６例。绝大部分为４月～２岁年龄段的婴幼儿，采用灌肠整复４０例，成功２８例。以进食后腹胀、腹痛、慢性不全性肠梗阻症状而就诊的９例，平均病程６个月。以腹痛、腹泻、血便、腹部包块、消瘦或皮肤紫癜等单一或两种症状就…     

平阳霉素局部注射治疗小儿面部血管瘤

平阳霉素局部注射治疗血管瘤已在临床广泛应用。本组依据患儿年龄、瘤体的部位、侵犯组织的性质等因素，采用不同浓度平阳霉素局部注射治疗小儿面部血管瘤35例，效果良好，无明显并发症发生。     

小儿急性肠套叠治疗中的几个问题及措施

目的 探讨小儿急性肠套叠治疗中的几个问题及措施。方法 临床表现结合X光腹透，空气灌肠，适时手术，尽快补液，纠正酸碱及电解质失衡。结果除1例外均治疗成功。结论 小儿急性肠套叠治疗时空气灌肠的应用、手术时机的选择、手术探查所见及阑尾切除、补液过程高热、抽搐等问题应注意并采取合理措施。     

腹腔镜下脾脏切除术治疗小儿地中海贫血

目的 探讨完全腹腔镜下儿童脾脏切除术的可能性。方法 回顾性分析应用腹腔镜实行地中海贫血息儿脾脏切除术2例。结果 手术全部获得成功，手术时间分别为210min和230min，手术中失血50ml、90ml，均术后翌日进食，无术后并发症，均术后住院6d。结论 腹腔镜脾脏切除术具有手术刨伤小，恢复快，伤口美观的优点，在儿童是一种安全可行的脾脏切除新方法。     

改良胸骨抬起术治疗小儿漏斗胸

目的 总结改良胸骨抬起术治疗小儿漏斗胸的经验。方法 对22例的临床资料，进行回顾性分析。结果 随诊1～12年，患儿胸部畸形，19例明显改善，2例部分改善。结论 改良胸骨抬起术治疗小儿漏斗胸效果满意。     

小儿复发性肠套叠诊治体会

目的总结小儿复发性肠套叠的发病特点。方法同顾性分析近5年来收治的47例复发性肠套叠患儿的复发年龄、次数、间隔时间、复发症状以及治疗情况并进行总结。结果47例患儿共复发82次，复发年龄大多数在2岁以内(84％)，复发间隔时间大多在1年以内(44例)，临床表现多见腹痛、呕吐及腹部包块，血便少见，治疗经空气灌肠复位治愈者40例(85％)，手术复位治愈7例(15％)。结论小儿复发性肠套叠与年龄有密切关系，2岁以上患儿复发率明显下降；治疗上应以保守治疗即空气灌肠复位为首选，对于多次复发、灌肠失败及疑有器质性病变者，宜手术探查。     

外固定器治疗儿童股骨转子间骨折

股骨转子间骨折在小儿外科领域中多见于儿童,其治疗方法以往多选用牵引外固定、Richaras针、Ao角钢板或髓内针等器械内固定。由于儿童股骨头骨髓尚未闭合,经以上方法治疗后难免出现股骨头无菌性坏死、髋内翻、畸形愈合等并发症。我院自1994年～2002年采用外固定器治疗儿童股骨转子间骨折14例,均取得良好效果。现总结如下。