特殊类型子宫平滑肌瘤病理诊断的价值分析

目的对特殊类型子宫平滑肌瘤病理学特点及诊断价值进行探讨。方法选取2008年1月至2010年12月期间我院收治的特殊类型子宫平滑肌瘤患者30例作为Ⅰ组,选择2011年1月至2013年12月收治的同类患者30例作为Ⅱ组,将2014年1月至2014年12月收治的普通子宫肌瘤患者30例作为对照组。对比三组患者的年龄、手术方式的选择、组织学类型及肌瘤复发率。结果三组患者在年龄、手术方式上、复发率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组和Ⅱ组在富于细胞性平滑肌瘤、子宫静脉内平滑肌瘤及非典型性平滑肌瘤的组织学类型上比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其他类型上比较无统计学差异(P>0.05)。结论特殊类型子宫平滑肌瘤与普通肌瘤的鉴别主要依据组织病理学检查,其作为一种良性疾病,大多数预后良好。对于那些没有确定是否会恶变的患者,病理诊断需谨慎认真,术后要加强随访。     

子宫非典型性平滑肌瘤11例临床病理分析

目的分析和探讨子宫非典型性平滑肌瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及治疗与预后。方法对11例子宫非典型性平滑肌瘤的临床病理特征进行形态学观察和术后随访。结果 14余年间本院共检出11例子宫非典型性平滑肌瘤,子宫非典型性细胞的病理学形态见散在单个或小群非典型细胞,呈卵圆形、梭形,胞质红染,细胞核体积增大、核仁明显、核深染、核固缩、大小形态各异,局部可见多核巨细胞和核内假包涵体。11例子宫非典型性平滑肌瘤有7例位于子宫肌壁间,6例为单发,5例为多发,2例伴晚期妊娠。其中2例在子宫黏膜下,1例伴大量腹水,1例子宫次全切术后29个月在子宫颈口上复发。结论子宫非典型性平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见类型。明确诊断需要依赖于临床特征、组织形态相结合,还需要与子宫平滑肌肉瘤、富于细胞性平滑肌瘤、低度恶性子宫内膜间质肿瘤以及恶性潜能未定的平滑肌瘤等鉴别。     

子宫脉管内平滑肌瘤的临床诊治分析

目的 探讨子宫脉管内平滑肌瘤的临床和病理特征、诊治要点及其预后,期望能更好的了解其生物学行为,指导临床。方法 回顾性分析2010年8月至2016年8月在福建省妇幼保健院手术并经病理证实的21例子宫脉管内平滑肌瘤患者的临床及病理资料。结果 14例(66.7%)以月经改变为主要临床表现,其次为下腹痛、下腹部包块。妇科检查均有子宫增大表现,≥3个月妊娠子宫10例(47.6%),出现贫血7例(33.3%)。超声提示子宫肌瘤或子宫腺肌病18例(76.2%),2例不除外肌瘤恶性病变可能,1例提示性质不明的宫旁实性肿物,术前无一例诊断为子宫脉管内平滑肌瘤。术中冰冻病理诊断符合率58.8%(10/17),术后根据石蜡病理切片及免疫组化确诊。手术治疗行子宫切除和(或)附件切除者共17例(81.0%),单纯肌瘤剔除者4例(19.0%),在随访的病例中只有1例单纯肌瘤剔除者复发,再行彻底的手术切除治疗。结论 子宫脉管内平滑肌瘤术前误诊率高,具有侵袭、复发、转移等不良生物学行为,临床处理以彻底的手术切除病灶为主;及时正确诊断,规范手术治疗,可改善预后。     

各年龄段特殊类型子宫平滑肌瘤的临床观察

目的分析不同年龄段的特殊类型子宫平滑肌瘤患者的发病相关因素,诊断和治疗变化。方法选择我院2011年1月至2014年12月收治的经检查以及手术病理确诊特殊类型子宫平滑肌瘤的136例患者作为观察对象,回顾性分析患者的临床资料,了解特殊类型子宫平滑肌瘤的发病情况、临床表现、诊断和治疗情况等。结果根据本文分析:1我院特殊类型子宫平滑肌瘤的发生率呈现逐渐上升的趋势;2特殊类型子宫肌瘤患者的年龄分布在19~67岁,与普通子宫平滑肌瘤分布类似,且患者的年龄集中在36~45周岁;3患者大多以月经发生变化为就诊原因;4单个肌瘤患者93例、多发肌瘤患者43例,基本为黏膜下肌瘤。其中以黏液样变性最为常见;5患者的分娩次数、人工流产次数和特殊类型子宫肌瘤的发病率相关;6治疗方式主要是子宫肌瘤切除术,随着医疗技术的发展,宫腔镜和腹腔镜手术的应用越来越多,子宫全切除术和次全切除术的比例不断下降。结论特殊类型子宫平滑肌瘤患者的发病情况均有所不同。     

子宫富于细胞性平滑肌瘤30例临床及病理分析

目的：对30例子宫富于细胞性平滑肌瘤（CUL）的临床及病理特点进行分析,探讨其生物学行为及临床结局,以指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析了2008年1月至2013年1月在我院手术的30例CUL患者的临床病理资料,并对其进行了随访。结果大部分患者以月经改变为主要症状,超声检查以低回声团块多见,病理特点为瘤细胞丰富,细胞大小形态较一致,核分裂相0-4个/10HPF,细胞异型性不明显,无凝固性坏死,行全子宫切除无复发,行肌瘤剔除术复发率27.27%。结论 CUL的临床表现与普通的子宫平滑肌瘤相似,治疗宜行全子宫切除。对于有生育要求的年轻女性在保留子宫的同时应密切随诊。     

子宫平滑肌肿瘤p16抑癌基因表达的定量研究

目的探讨抑癌基因p16在子宫平滑肌肿瘤发生发展中的作用及其在诊断中的临床意义。方法应用细胞免疫荧光技术及流式细胞术,对55例子宫平滑肌肿瘤石蜡组织块的p16表达定量分析。结果正常子宫平滑肌组织p16表达均为阴性。14例平滑肌瘤仅2例出现过度表达(14%);交界性平滑肌肿瘤12例,多数为过度表达(75%);子宫平滑肌肉瘤29例中,则有27例(93%)出现过度表达。从平滑肌瘤、交界性平滑肌瘤到平滑肌肉瘤,p16表达量显著递增。p16表达量随肿瘤细胞分裂相、异型性、密度的增高也有明显增高。p16低表达者5年生存率为85%,而过度表达者为48%。结论子宫平滑肌肿瘤一旦出现p16过度表达应考虑为恶性;p16表达可能和平滑肌瘤向平滑肌肉瘤的转化密切相关,p16表达可作为判断患者预后的一项客观指标。     

子宫平滑肌肿瘤p16抑癌基因表达的定量研究与临床病理关系

目的　为了探明抑癌基因 p16在子宫平滑肌瘤发生发展中的作用及其在诊断中的临床意义。方法　应用细胞免疫荧光技术及流式细胞术 ,对 5 5例子宫平滑肌肿瘤石蜡组织块的 p16表达定量分析。结果　正常子宫平滑肌组织 p16表达均为阴性。14例平滑肌瘤仅 2例出现过度表达 (14 % ) ;交界性平滑肌肿瘤 12例 ,多数为过度表达 (75 % ) ;子宫平滑肌肉瘤 2 9例中 ,则有 2 7例 (93% )出现过度表达。从平滑肌瘤、交界性平滑肌瘤到平滑肌肉瘤 ,p16表达量显著递增。p16表达量随肿瘤细胞分裂相、异型性、密度的增高也有明显增高。p16低表达者5 a生存率为 85 % ,而过度表达者为 4 8%。结论　子宫平滑肌肿瘤一旦出现 p16过度表达应考虑为恶性 ;p16表达可能和平滑肌瘤向平滑肌肉瘤的转化密切相关 ,p16表达可作为判断病人预后的一项客观指标。     

子宫平滑肌肿瘤P16抑癌基因表达的定量研究与临床病理关系

目的 :为了探明抑癌基因 P16在子宫平滑肌瘤发生发展中的作用及其在诊断中的临床意义。方法 :应用细胞免疫荧光技术及流式细胞术 ,对 5 5例子宫平滑肌肿瘤石蜡组织块的 P16表达定量分析。结果 :正常子宫平滑肌组织 P16表达均为阴性。 14例平滑肌瘤仅 2例出现过度表达 (14 % ) ;交界性平滑肌肿瘤 12例 ;多数为过度表达 (75 % ) ;平滑肌肉瘤 2 9例中 ,则有 2 7例 (93 % )出现过度表达。从平滑肌瘤、交界性平滑肌瘤到平滑肌肉瘤 ,P16表达量显著递增。P16表达量随肿瘤细胞分裂相、异形性、密度的增高也有明显增高。P16低表达者 5年生存率为 85 % ,而过度表达者为 4 8.5 %。结论 :子宫平滑肌肿瘤一旦出现 P16过度表达应考虑为恶性 ;P16表达可能和平滑肌瘤向平滑肌肉瘤的转化密切相关 ,P16表达可作为判断病人预后的一项客观指标。     

子宫平滑肌瘤710例临床分析

目的 探讨子宫平滑肌瘤的手术治疗方式的选择.方法 回顾性分析710例子宫平滑肌瘤的临床病例资料,并对手术方式进行探讨.结果 710例子宫平滑肌瘤患者伴有子宫肌瘤相关症状者512例,占72.11％;无临床症状者198例,占27.89％.手术方式以全子宫切除为主(57.88％),其次是次全子宫切除术(20.98％)和子宫肌...     

宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤62例疗效分析

目的探讨宫腔镜下手术治疗各种类型子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我科2013年1月至2016年1月间利用宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的62例患者,其中0型肌瘤20例,Ⅰ型肌瘤25例,Ⅱ型肌瘤17例。观察术中情况、手术效果、术后妊娠情况及并发症等,并随访6~36个月。结果 62例患者全部顺利完成手术,总满意度95.2%,所有患者术中无大出血,无子宫穿孔发生,术后感染1例,子宫粘连1例。0型Ⅰ型患者45例肿瘤全部切除,Ⅱ型患者10例肿瘤全部切除,7例肿瘤大部分切除,切除范围>70%,术后残留肿瘤无增长。有生育要求者26例,妊娠17例,生育12例。结论宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤损伤小、恢复快、并发症少,是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳手术方式。     

宫颈平滑肌瘤手术治疗方式的临床分析（附99例报告）

目的 探讨宫颈平滑肌瘤手术方式选择的依据.方法 对2008年1月至2012年12月我院99例手术治疗的宫颈平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 子宫切除术组与宫颈平滑肌瘤切除术组年龄、肌瘤大小、手术持续时间、术中出血量、术后住院天数比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不同手术途径组术中出血量、术后住院天数、肌瘤大小、手术持续时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术中出血量与肌瘤大小、肌瘤生长部位、手术持续时间、术后住院天数有相关性（P＜0.05）.结论 宫颈肌瘤直径较大,位于侧壁时宜选择开腹手术;年轻患者,有保留子宫意愿者,肌瘤大小适宜（≤8 cm）时,可选择微创性肌瘤切除术.     

宫腔镜手术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗88例早期弥漫性子宫平滑肌瘤患者对比研究

目的:比较宫腔镜手术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗88例早期弥漫性子宫平滑肌瘤患者的疗效。方法:选取某院2017年2月～2018年1月收治的早期弥漫性子宫平滑肌瘤患者88例,按照入院先后顺序分为两组,各44例。开腹组行开腹子宫肌瘤剔除术,宫腔镜组行宫腔镜手术,观察对比两组术中出血量、手术时间、住院天数、术后排气时间、肌瘤复发率、子宫异常率、症状改善率和并发症发生率。结果:宫腔镜组术中出血量少于开腹组,宫腔镜组住院天数和术后排气时间短于开腹组(P0.05);两组手术时间比较无显著差异(P0.05);两组肌瘤复发率、子宫异常率和症状改善率比较(P0.05);两组并发症发生率比较(P0.05)。结论:与开腹子宫肌瘤剔除术相比,宫腔镜手术治疗早期弥漫性子宫平滑肌瘤可减少术中出血量,缩短住院天数和术后排气时间,疗效确切,安全性高。     

子宫平滑肌瘤485例临床病理分析

目的分析子宫平滑肌瘤的临床及病理特征。方法对485例子宫平滑肌瘤患者标本常规石蜡切片,HE染色,显微镜下病理诊断。结果大部分为肌壁间平滑肌瘤或为浆膜下及黏膜下多发性、混合性的平滑肌瘤,宫颈平滑肌瘤少见。结论子宫平滑肌肿瘤是妇科最常见的肿瘤,高发年龄41～52岁,大部分为良性,交界性平滑肌瘤或平滑肌肉瘤较少见。     

2种手术方式治疗子宫黏膜下肌瘤的比较

宫腔镜作为诊断和治疗宫内病变的金标准,被临床广泛应用于治疗各种宫内病变。目前,宫腔镜手术已成为治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2010年1月共收子宫黏膜下肌瘤100例,分为研究组50例,年龄28～60岁;对照组50例,年龄28～55岁。2组均有异常子宫出血。研究组行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术,同时行子宫内膜电切术8例;对照组行开腹子宫全切术。     

宫腔镜下子宫肌壁间肌瘤宫腔电切术临床分析

目的：评价宫腔镜手术治疗子宫肌壁间黏膜下肌瘤的临床疗效及手术安全。方法经宫腔镜下电切子宫肌壁间肌瘤14例,术后随访手术效果。结果应用宫腔镜手术治疗子宫肌壁间肌瘤,术后月经改善情况满意率93%,其中切除范围≥70%1例,术后随访残余肌瘤不再生长,有1例患者术后受孕,阴道分娩,胎儿发育正常,全部手术无手术并发症发生。结论宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）手术具有其他手术方法不可替代的优越性,随着宫腔镜手术的经验积累和广泛应用,宫腔镜电切术治疗子宫肌壁间黏膜下肌瘤创伤性小、安全性强、易推广、易应用、预后好、出现并发症少,还可改善生殖预后。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响

子宫平滑肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,目前对子宫平滑肌瘤主要治疗方法是手术治疗,包括子宫切除术、肌瘤剥除术、血管介入治疗等方式。研究报道,子宫切除不但对患者的生理有一定的影响,而且对患者的生活质量也有一定程度的影响[1]。但不同手术方式对子宫肌瘤患者生活质量的     

腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术20例分析

目的探讨腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术的可行性及手术技巧。方法对2006年1月至2013年1月行腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术20例进行回顾性分析。结果 20例患者手术均获成功,无1例中转开腹,术中无大出血、输尿管损伤等并发症。结论腹腔镜手术行子宫阔韧带肌瘤剔除对患者微创,安全可行,但技术要求高,需要一定技巧,并掌握好手术适应证。     

腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤4例

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的可行性和手术方法。方法：对2006年1月～2007年1月行腹腔镜下肿瘤剔出术的4例子宫阔韧带肌瘤患者进行回顾性分析。结果：4例患者均成功行腹腔镜下阔韧带肌瘤剔出术,术中无并发症。结果：腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔出术对患者损损小,恢复快,安全可行,不失为临床首选术式。     

腹腔镜保守治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床研究

目的：探讨腹腔镜保守治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选取2010年1月-2013年10月本院收治的行腹腔镜治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者146例，与同期行开腹保守性治疗子宫肌瘤或子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤患者42例进行比较，包括住院时间、手术时间、术中出血量及术后随访。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于开腹组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。腹腔镜组术后未见并发症，开腹组术后出现并发症者2例，术后随访有3例患者仍感觉手术切口处疼痛感。结论采用腹腔镜保守治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，患者在住院时间、手术时间、术中出血量方面均明显优于开腹手术组患者。     

经腹行全子宫切除术治疗宫颈肌瘤60例临床效果分析

目的研究经腹行全子宫切除术治疗宫颈肌瘤的作用。方法观察60例宫颈肌瘤患者经腹行全子宫切除术的疗效。结果 60例宫颈肌瘤患者经过手术治疗,均顺利完成,平均手术时间为(86.5±13.5)min,术后出现1例输尿管损伤、1例膀胱损伤,并发症发生率为3.3%。结论采用经腹行全子宫切除术对宫颈肌瘤患者进行治疗,效果明显,值得推广和普及。