唐德府肺痈验案录

先祖唐德府公(1864～1914)字继盛,四川遂宁人,原重庆“巴县医学堂”监学。先后在该校讲授《伤寒论》、《金匮》、《新内经》等课,医理精湛,医技精深,著有《神农本草经歌括》、《六淫证治》,录有《临证经验集》等书,今择其治“肺痈”验案一则,以飧读者。杨某之女,年方十八,名门闺秀,春游名胜广德寺时,微感寒邪小恙,煮苏叶姜糖水服之,汗出不彻,项强体痛呕逆,寒热如     

阳虚口疮案

陆××,女,42岁,已婚,营业员。1986年9月9日初诊:慢性口疮四年,常发于舌边及唇内侧,作痛妨碍进食及言语,自觉痛苦不堪忍受,很少数日不发,睡眠不良必发。叠经中西药物治疗,迁延不愈。纳可便调,脉虚无力,舌苔薄,舌质淡。此虚阳上冒所致,拟温阳、潜摄兼治。处方:补骨脂15克,菟丝子12克,覆盆子12克,制附块5克,灵磁石30克(先煎),珍珠母20克(先     

宋康辨治肺痈验案一则

肺痈病名首见于<金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治>:咳而胸满振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈.并提出始萌可救,脓成则死的预后判断.2009年3月-10月,第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师宋康教授以肺痈辨治1例被高度怀疑为肺癌的患者,取得满意疗效,现报道如下.     

李恩宽阳虚肥胖案治验

收录李恩宽运用温阳法姜、桂、附等治疗肥胖症医案经验,探讨姜、桂、附的用量、用法、配伍、加减变化规律,针对明显阳气亏虚,舌边有齿印,质淡,脉沉细症状,投以大剂附子、干姜、肉桂、桂枝等温阳散寒之品,疗效显著。     

阳虚水泛证一案

韩天庆,男,54岁,农民,渭南人。经亲友介绍,于1978年4年21日门诊就诊。主诉:心口胀满,纳差,消瘦、浮肿两月余。问诊:患者自春节以来,出现心口胀满,间或伴有恶心、纳差、稀便,逐日明显消瘦,并且出现午后下肢浮肿,乏困腰     

水肿验案二则

一、肝郁气滞型水肿吴某,女,50岁,退休工人,住长沙市砂子塘。1988年元月5日门诊,面部及双下肢浮肿一年多(月经周期紊乱八个月),加重三个月。曾在单位职工医院多次尿常规检查无异常发现,肾功能正     

阳虚无苔验案举隅

舌上无苦，亦称“镜面舌”，是舌上丝状乳头全部萎缩退化，致使舌面光滑如镜。一般教科书上大都认为无苔属津液亏乏，阴精大伤，或属气阴两虚之候。对于阳虚无苔则少有述及，前贤虽有论述，但亦不详。笔者认为，阴津缺乏和气阴两伤固可引起舌上无苔，但阳气大虚，无以熏蒸，阴津不能上承，亦可致音上无苔。现就临床所见阳虚无苔案举隅如下，以供同道参考。1脾胃阳虚无苔肖某，男，34岁。素体脾胃虚弱。豆月前因患肺炎、高烧，服用大剂清热解毒药物，肺炎虽愈，但觉纳食欠佳，食后腹胀，大便清薄。诊其脉沉细，两关脉无力，舌体胖大，质淡，…     

薏苡附子败酱散治疗肺痈验案一例

<正>患者男,72岁,2016年5月12日初诊,主诉反复咳嗽、咳吐大量脓痰3年,加重半个月。3年前患者因受凉出现发热,咳嗽,咳吐大量黄脓痰,于当地医院住院治疗,胸部CT检查提示支气管扩张,口服、静脉输入消炎药、清热解毒中药,症状缓解后出院,每逢感冒后症状加剧,于当地门诊静脉输入头孢哌酮舒巴坦钠2 g,每日2次,初起症状可稍有缓解,近期发作频繁,遂来就诊。诉反复咳黄色脓痰,晨起明显,伴口燥咽     

肾性水肿验案一则

例一、刘×,男,40岁.98年秋.因患慢性肾炎水肿,反复不退就诊.诊时肢体浮肿、腹胀.自感周身肿重,小便涩少,纳谷无味,谷入腹胀为甚,气短而促,欲得温按.腹中转气稍适,得大小便亦适,但就是腹中痞滞,二便不爽,不得改善.面浮色白,唇色晦滞,午后面部潮红,似乎娇嫩,(曾长期服用激素)B超示:有少量腹水.尿Rt:Pro++,脉沉细弦,舌胖、苔滑.分析病情,阳惫湿阻,近似实脾饮证候,但肌肤按之发凉,腹亦不硬,是肾阳虚惫,而气化不行所致.一般温阳化水之药,都已用过,疗效不显,改从天真丹出入,温纳肾气,通阳泄浊.     

牙痛从“阳虚阴火”论治一案

徐天才,男,43岁。牙痛经治半年不效。上下牙均痛。疼痛持续几小时,几天不等,反复发作。查:牙齿松动,未见龋齿,左下牙龈淡红微肿。脉沉细。舌质胖淡,苔薄黄润。口燥不欲饮(田燕)。平素形寒畏冷,腰酸腿软。1983年10月21日诊。拟补肾阳,泻阴火,张景岳右归饮加味:熟地15克 淮山15克 杜仲15克枸杞12克 肉桂6克 附片10克 枣皮10克牛膝6克 黄柏6克 骨碎12克 甘草5克 一剂尽,疼痛缓解。照方续服五剂,病愈。至今牙痛未再作。     

真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿疗效观察

目的:对在阳虚型肾病综合征水肿的治疗中运用真武汤联合艾灸的临床疗效进行探讨,以期为进一步提高肾病综合征水肿的临床治疗合理性提供参考。方法:将于2016年8月—2018年4月期间进入我院接受治疗的68例经临床确诊为阳虚型肾病综合征水肿患者作为观察对象,将患者按照随机原则分为对照组(32例)与观察组(36例),两组均采用常规抗炎及抗凝治疗,在此基础上给予对照组速尿口服治疗,给予观察组真武汤联合艾灸治疗。对两种治疗方案下患者临床总有效率、治疗前后24h尿蛋白定量、血清钠(Na)及血清白蛋白(Alb)的变化情况进行对比观察。结果:与对照组相比,在临床治疗总有效率上,观察组显著较高(P<0.05);治疗前两组在24h尿蛋白定量、Na及Alb方面的数据均无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后与同时期的对照组相比,观察组24h尿蛋白定量显著较低(P<0.05);Na及Alb水平相对于治疗前均明显上升(P<0.05),观察组上升幅度更为显著(P<0.05)。结论:在阳虚型肾病综合征水肿的治疗中,联合应用真武汤与艾灸治疗可取得较常规口服速尿治疗更为理想的临床效果,有效改善患者24h尿蛋白定量、血清钠及血清白蛋白水平,缓解其水肿症状,值得推广。     

真武汤治疗水肿验案3则

1病例资料 1.1心源性水肿 林某,女性,29岁.2005年8月19日初诊.述产后全身浮肿2个月.患者有"风湿性心脏病"病史,婚后诸医皆嘱其不能生育,其违背医嘱于2005年6月17日在私人诊所足月自然分娩一婴儿,生产1周后出现双下肢浮肿,逐渐加重波及全身,腹围不减反增,伴心悸、胸闷、气短,动则尤甚,不能平卧,尿少、乏力.     

水肿、腹水

患者,女性,17岁,双下肢水肿3月。水肿的鉴别诊断 水肿是组织间隙过量积液的病理现象,是一种临床常见表现,病因有心源性、肾源性、肝源性以及营养不良性、黏液性等。病史询问中需首先注意水肿的特点及伴随症状,有无上述相关疾病的表现,如心脏和肝、肾疾病史,饮食营养状况等,体格检查应洼意水肿的范围、性质和程度、有无甲状腺肿大以及是否合并浆膜腔积液等。     

宋俊生教授治疗心源性水肿验案二则

导师宋俊生教授临床治疗心源性水肿经验较丰富,介绍导师如何在辨证的基础上灵活运用苓桂术甘汤与真武汤的验案二则.     

水肿的临床治疗验案举隅

正水肿是指水液滞留体内,泛溢肌肤而引起眼睑、头面、四肢、胸腹部、背部等某一部分水肿、甚至蔓延至全身浮肿,按之凹陷不起。严重者,还可伴有胸水、腹水等症。水肿与鼓胀不同,二者皆可见全身浮肿,但水肿是以头面部或下肢先肿,逐渐遍及全身,腹部皮肤无青筋暴露,一般皮色不变。鼓胀先见腹部肿大,继而出现下肢或全身浮肿,腹部皮肤有青筋暴露是其特征,临床当以鉴别之。1对水肿的认识人体内津液生成、输布与排泄主要和肺、脾、     

从脾论治水肿验案2则

实且：郝某，女，61岁，1995年3月21日初诊。自诉踝关节肿胀10年，面部浮肿4年。患者30岁时曾间歇性关节疼痛，胸闷气短，但未确诊风湿性关节炎。近10年足踝部浮肿，继而面部浮肿。刻下症：全身悉肿，按之没指，心悸不安，胸闷气短，腿疼不能行走。面色味白，舌质淡红微紫，脉沉细。听诊：肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区可闻及全收缩期粗糙的吹风样杂音，向左腋下传导。诊断：西医：风心病、二尖瓣关闭不全，全心衰竭；中医：水肿，心悸。证属肾气衰微，水邪泛滥，水气凌心。治宜健脾益气行水。处方：红参sg，黄茂309，党参、泽泻、瓜篓各209…     

贫血、呼吸困难、水肿

這位11歲的男孩由於持续一週的呼吸困難、下肢水腫及腹脹,於民國81年10月30日住進台大醫院。 過去病史 病人在三天大時就被領養,所以出生狀況並不清楚,只知是足月自然生產。三個月大時,因反覆性高燒而在開業醫檢查出嚴重的貧血,轉診至省立桃園醫院,診斷為重度地中海型貧血(thalassemia major),自此就開始每三、四週接受紅血球的輸血,但血紅素濃度一直維持在10 gm/dl以下。因對輸血的反應不佳,五歲時接受脾臟切除手術,另外除了定期输紅血球外,亦斷斷續續地使用排鐵劑desferal。     

真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿30例疗效观察

目的 观察真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿的临床疗效.方法 将57例阳虚型肾病综合征水肿患者随机分为2组,对照组27例给予西医常规治疗 (限制钠盐摄入、利尿、控制尿蛋白、抗凝等);治疗组30例在西医常规治疗基础上,艾灸中极、至阳、水道穴,并口服真武汤浓煎剂.观察并比较2组治疗前后的临床症状、体征及24 h尿蛋白定量、清蛋白(Alb)水平.结果 治疗组总有效率76.67%,对照组59.26%,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).2组患者治疗后24 h尿蛋白定量显著低于同组治疗前,Alb水平显著高于同组治疗前(P＜0.01);2组治疗后比较,治疗组2项指标的改善作用均显著优于对照组(P＜0.05).结论 真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿疗效确切,值得临床推广.     

治疗肺痈的临床体会

肺痈之名首见于《内经》,而仲景在《金匾》中又列有专篇,对本病的因、证、治都作了较系统的阐述,并订立了葶苈大枣泻肺汤和桔梗汤两个方,为后世医家学习和治疗肺痈之准绳。以后《千金方》和《外台秘要》等都在此启示下,结合各自的临床经验,增添了桔梗白散和苇茎汤等方,使肺痈的证治日臻完备。肺痈病的咳嗽胸痛,吐腥臭痰,甚则咳吐脓血等主证,与现代医学之肺脓疡颇为类似。肺脓疡是呼吸道常见而比较难治的一种疾病。     

气促、水肿待查

1病例摘要 患儿，女，2岁1个月，主因间断气促、水肿4个月余入院。