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1 案例分析病人为青年男性 ,在夜间或清晨发病 ,主要症状为四肢无力 ,且逐渐加重 ,呼吸停止直至昏迷 ,小便失禁。经大量补钾后 ,病情逐渐好转 ,肌力恢复正常而出院。因有明确的家族史 ,故考虑病人可能患有周期性瘫痪。周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病。包括低血钾性、正常血钾性和高血钾性三种类型。临床以低血钾性最为常见。(1)低血钾性 :其病因为常染色体显性遗传 ,又称家族性周期性瘫痪。本病发作时 ,细胞内外钾离子浓度发生改变 ,细胞内升高 ,细胞外和血清中减少。这种浓度的改变 ,导致肌膜电位的超极状态 ,… 相似文献
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1 患者有双上肢不自主粗大震颤 ,逐渐出现乏力、食欲不振 ,轻微口渴、饮水增多 ,继之反复出现肌阵挛样抽搐。应用抗癫痫药物及甘露醇无效 ,且表现为四肢瘫。应考虑有急性代谢性脑病之可能 ,需尽快做血糖、血离子、血浆渗透压、肾功、肝功能等检查。2 该患者于入院后 1小时血生化等报告 :血糖 41 mmol/ L、血钾 5.0 mmol/ L、血钠 1 50 mmol/ L、BUN 30 mmol/ L、Cr1 75μmol/ L、血浆渗透压 351 m Osm/ L、CO2 CP 1 8.2 mmol/ L;尿酮体 (- ) ,尿糖 ( ) ,尿蛋白 (- )。诊断为 :高渗性非酮症糖尿病昏迷。3 高渗性昏迷为糖尿病急性代… 相似文献
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1 本病例的临床特点(1 )老年男性 ,急性起病 ,既往有“高血压、糖尿病史 5年。”(2 )首发症状为眩晕、呕吐、复视、言语不清。(3)主要体征是 :水平和垂直眼震 ,右侧 Horner征 ,右侧听力下降 ,右侧肢体共济失调征 (+) ,左半身痛 ,温觉障碍 ,左侧下肢深感觉障碍 ,Rombreg征 (+)。2 进一步检查以明确诊断为明确诊断 ,住院 3天后又做颅脑螺旋 CT检查 :示脑桥右侧上部外侧有低密度灶 ,DSA造影 (数字减影血管造影 )结果为右侧小脑上动脉不显影。3 定位诊断查体有水平和垂直眼震 ,右侧 Horner综合征 ,病灶侧小脑性共济失调。病灶可造成对侧… 相似文献
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对10例重症肌无力(MG)胸腺内微小胸腺瘤进行清理形态观察。结果表明:微小胸腺瘤平均发病年龄30.9岁,约10%MG患者胸腺内有微小胸腺瘤存在,该肿瘤表现为MG的症状体征。发生部位在胸腺皮质、髓质成皮髓质交界区,因肿瘤微小,病灶多发,X线和CT检查难以发现。确诊依赖于病理组织学检查,该肿瘤的病理形态与胸腺癌相似。 相似文献
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1 临床分析1根据患者向左注视时有复视 ,右眼外展不能 ,考虑为右侧外展神经麻痹 ;根据右侧直接角膜反射及左侧间接角膜反射减弱 ,右侧三叉神经眼支分布区痛觉减退 ,考虑为右侧三叉神经第一支受损。2诊断 :痛性眼肌麻痹 (Tolosa- Hunt综合征 )。此病是一少见的临床类型 ,病因可能是颅内颈内动脉的非特异性炎症所致 ,有时炎症涉及眼眶和海绵窦壁 ,表现为一侧眶周或眼球后持续性疼痛 ,可为钻痛性或胀痛 ,数日后发生同侧眼肌麻痹 ,眼肌麻痹也可与疼痛同时发生 ,最常受累的是动眼神经 ,其次为滑车神经、外展神经 ,三叉神经第一支也可同时受累。… 相似文献
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贾小霞 《临床合理用药杂志》2015,(13)
目的:探讨磁共振成像( MRI)在急性脊髓炎诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析该院收治的22例经MRI检查并结合临床症状被确诊为急性脊髓炎患者的临床资料。结果22例急性脊髓炎患者病变部位的脊髓均出现不同程度的增粗,患者T1 WI信号低,T2 WI信号高;所有患者进行增强扫描,其中病变部位未出现强化现象16例,出现斑片状强化现象3例,有细条状强化现象3例。结论临床诊断以及鉴别急性脊髓炎时应根据患者的MRI结果并结合具体的临床症状进行。 相似文献
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重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头处兴奋传递障碍的疾病,属自身免疫性疾病,小儿MG发病有其特点。本文对我科收治的21例小儿MG患者作一临床分析,以加深对本病的认识,提高治疗水平。1 临床资料1.1 一般资料:21例MG患者,男13例,女8例,男女比例1.6∶1。均为1990年至1997年住院病人,发病年龄8个月~12岁,其中8个月~5岁14例,占66%;5~10岁4例,占19%;10~12岁3例,占14%。1.2 临床表现和辅助检查:临床上根据受累肌群分为眼肌型17例,占81%,其中单眼睑受累3例,双眼睑同时受累14例,眼球运动受限15例。全身型4例,主要累及四肢肌、眼外肌及延髓… 相似文献
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