红细胞指数在血液分析仪质控管理中的应用

本文初步探讨了红细胞指数在血液分析仪质控中的应用。本室所建立的ＸＢ分析参考值瑟国际通行推荐值相一致。该法在每日质控中与全血质控物起着互补作用，具有实用、简便、经济等优点，值得在国内推广应用。     

血液分析仪的室内质控方法探讨

为监测同一标本在不同血液分析仪器间的差异 ,实现科内检验结果统一 ,我们用同一测定物对 3台血液分析仪于常规标本检测中每天随时进行比对监测 ,计算其结果偏差。结果各台血液分析仪偏差均小于卫生部临检中心制定的允许误差范围 ,出现偏差的次数和偏差值大小均为 :Hb 相似文献   

Cell Dyn-1700血液分析仪质控规则选择

目的选择CellDyn1700血液分析仪质控规则。方法根据CellDyn1700血液分析仪所做的室内质控和室间质控确定仪器的不精密度(CV)和不准确度(bias),根据公式:ΔSec=[(Tea-|bias|)/s]-1.65计算出临界系统误差,然后参考王治国等人制作的单规则固定限和多规则质控选择及设计表格,选定合适的质控规则和控制测定值个数(n)。结果CellDyn1700血液分析仪测定血细胞时白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)选择1-2.5s规则(n=1),平均红细胞血红蛋白含量(MCH)选择1-2s规则(n=1),红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)选择Westgard多规则13s/22s/R/4(n=2)。结论试验测定项目不同,测定值个数不同,选择的质控规则也不同。     

Cell Dyn-1700血液分析仪质控规则选择

目的 选择Cell Dyn-1700血液分析仪质控规则。方法 根据Cell Dyn-1700血液分析仪所做的室内质控和室间质控确定仪器的不精密度(CV)和不准确度(bias),根据公式：ASec：=[(Tea-│bias│)/s]-1．65计算出临界系统误差,然后参考王治国等人制作的单规则固定限和多规则质控选择及设计表格,选定合适的质控规则和控制测定值个数(n)。结果Cell Dyn-1700血液分析仪测定血细胞时白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)选择1-2．5s规则(n=1),平均红细胞血红蛋白含量(MCH)选择1-2s规则(n=1),红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)选择Westgard多规则13s／22s／R4s／41s(n：2)。结论 试验测定项目不同,测定值个数不同,选择的质控规则也不同。     

试剂温度对血液分析仪红细胞检测的影响

目的 探讨试剂温度对血液分析仪红细胞检测的影响。方法 将稀释液和溶血剂分别放置在８℃、２０℃和３２℃不同温度条件下,用Ｈａｍａｌａｓｅｒ３血液分析仪平行检测４２份抗凝静脉血。结果 两种试剂在８℃、２０℃和３２℃时,红细胞（ＲＢＣ）、血红蛋白（ＨＧＢ）和平均红细胞血红蛋白量（ＭＣＨ）测定值基本一致（Ｐ〉０．０５）,红细胞比积（ＨＣＴ）和平均红细胞体积（ＭＣＶ）随温度升高而增大（Ｐ〈０．０１）,ＨＣＴ     

血液红细胞指数应用探讨

血液红细胞指数应用探讨上海市第二人民医院（２０００１１）舒念明，夏亮，蔡永泉，沈安达近年来随着血液自动分析仪在国内日益普及，仪器质控逐渐受到重视。除了全血质控材料外，利用病人标本进行的浮动均值质控方法渐为检验同道所认识。本文应用ＣｏｕｌｔｅｒＴ５４０...     

利用病人红细胞指数与全血质控物进行血球分析仪的室内质控

根据Bull及Karpman介绍，我们利用病人MCV（红细胞的平均体积）、MCH（红细胞平均血红蛋白量）、MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）均数来回顾分析，同时使用全血细胞质控物进行室内质控，现报告如下。     

利用病人红细胞指数与全血质控物进行血球分析仪的室内质控

根据Bull及Karpman介绍，笔者利用病人MCV（红细胞的平均体积）、MCH（红细胞平均血红蛋白量）、MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）均数进行回顾分析，同时使用全血细胞质控物进行室内质控，现报告如下。     

用血液分析仪做好血小板室内质控的探讨

血液分析仪广泛用于血站系统的全血、成分血的分类计数及机采血小板献血者采前检测。由于试验室使用的仪器、试剂、方法、检验人员素质的不同,检测结果往往差异较大,因此,做好室内质控非常必要。笔者就如何做好血小板的质量控制做了初步探讨,报告如下。1材料与方法1.1仪器与试剂MEK-5108K血液分析仪(日本光电公司);配套试剂,全血质控物(批号0605117,四川迈克科技有限公司);合格的血液样本,机采血小板(本站制备)。1.2方法常规条件下已知值质控物变异(RCV)的测定在常规(室温环境、仪器运行正常、现有工作人员按SOP操作)条件下,将质控全血…     

血细胞分析仪使用的室内质控探讨

我院于2000年2月引进日本产Sysmex的SF-3000全自动五分类血细胞分析仪,极大的提高了工作效率和精密度,但先进的仪器需要全面的质量控制,才能得到合理使用和准确结果。为此,我们采用本省临检中心提供的全血质控物结合Bull浮动均值法原理进行质控。在必要时,再结合手工法显微镜计数分类进行校对。一年来,结果较满意。现将综合全面的质量控制工作方法与同行作一交流探讨。     

XE-2100血常规分析仪对异常白细胞报警的可信度评价

目的 探讨XE-2100血细胞分析仪对异常白细胞的检测能力.方法 对209例XE-2100全自动血液分析仪提示白细胞分类有异常的标本及541例无异常白细胞分类报警的标本进行手工推片、瑞氏染色镜检.结果 将仪器报警信息与镜检结果进行比较,其异常情况报警系统的灵敏度97.6%,特异性为92%,阳性预示值为78.5%,阴性预示值为99.2%,检出有效率为93.4%.结论 Sysmex XE2100全自动血细胞分析仪对形态异常白细胞的提示具有很高灵敏度,但对于有异常白细胞报警信息的可疑标本进行显微镜复检很有必要.     

LH750血液分析仪VCS数值判断异型淋巴细胞的实验研究

目的 通过受试者工作特征曲线(riceiver operating characteristic curve,ROC)对Beckman-Coulter LH 750血液分析仪VCS数值进行分析和临床诊断试验评价,建立最佳报警阈值.方法 经显微镜检查确认为异型淋巴细胞超过20%,但仪器未有报警提示样本30例;同时收集对照样本30例,进行LH750自动上样测定及显微镜检查,评价VCS两组间差异,并通过ROC曲线计算VCS诊断价值.结果 异型淋巴细胞组VCS值与正常淋巴细胞组VCS值比较,体积较大、电导升高并散射增强,差别具有显著性;体积值AUC为0.412;电导AUC为0.849,cutoff值为122,特异度为86.3%,敏感度为80.0%;光散射AUC为0.765,cutoff值为53,特异度为92.2%,敏感度为66.7%.结论 VCS数值可在无白细胞分类异常情况下提示异型淋巴细胞存在.     

全血细胞计数移动均值法质量控制规则应用的探讨

目的 通过12S(警告限),13S规则和X-B质控方法联合应用于全血细胞计数检测室内质量控制,来寻求临床实验室全血细胞计数不同参数室内质控的质控方法的适用者.方法 迈瑞全自动血液分析仪BC-5500上所做的原装高、中、低三个水平质控品的质控数据,用12S (警告限),13S规则和仪器自带的X-B功能同时对红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)进行质控分析.结果 X-B质控图上全部质控结果在控,而L-J规则进行判断的质控图上随着时间的延长部分参数MCV、血细胞比容(HCT)、MCHC开始出现假性失控.结论 全血细胞计数质控品部分参数MCV、HCT、MCHC稳定性受限于开瓶时间的限制,临床实验室全血细胞计数室内质控不适宜用L-J质控规则进行判断,而更适合用X-B进行判断.     

应用康奈尔健康问卷评价护士长的身心健康水平

目的探讨护士长身心健康水平。方法采用康奈尔健康问卷（CMI）对215名护士长测查,根据护士长从事的管理年限不同及文化程度的差异进行分组比较。结果从事护理管理5年以内的护士长其愤怒部分的分值高于从事护理管理5年以上护士长（P＜0．05）,呼吸系统、既往病史的分值低于5年以上（P＜0．05）。大专学历的护士长其习惯的分值低于中专学历护士长（P＜0．01）,疲劳感的分值高于中专学历护士长（P＜0．05）。结论护士长身心健康总体水平较好,从事护理管理年限、文化层次不同,在身心健康方面有一定差距。提示在情境多变、情况复杂的工作条件下,护士长要保持积极稳定的情绪状态。     

质量保证模式指导的结直肠肿瘤外科护理质量评价标准体系的研制

目的建立结直肠肿瘤外科的护理质量评价指标体系,为提高外科专科护理质量提供评价依据。方法以质量保证模式步骤为指导,通过德尔菲法对结直肠肿瘤的外科护理质量评价指标体系进行筛选和论证。结果确认并建立了结直肠肿瘤外科护理质量评价指标体系的3级指标,包括2级指标中的要素质量指标3项、环节质量指标9项、终末质量指标3项以及3级指标16项。结论质量保证模式指导下制定的护理质量评价标准体系为外科专科疾病的护理质量评价提供了科学依据,突出了护理的细节及内涵,适应现代外科模式的需求。     

Effect of Body Mass Index on Stroke Rehabilitation

Objective

To investigate the association between body mass index (BMI) and the functional progress of patients with stroke, admitted to a rehabilitation hospital.

Design

A retrospective cohort study.

Setting

A freestanding university rehabilitation hospital stroke unit.

Participants

All patients (N=819) admitted to the stroke unit of a rehabilitation hospital during the study.

Interventions

Not applicable.

Main Outcome Measures

The primary study outcome measure was the FIM efficiency of patients by BMI category.

Results

For the 819 patients admitted during the observation period, BMI was compared with FIM score changes per day (FIM efficiency). After adjusting for age and sex, the FIM efficiency differed by BMI. The underweight group had the lowest FIM efficiency, followed by the obese and normal-weight subgroups. The overweight group had the highest FIM efficiency (P=.05) when compared with the obese subgroup.

Conclusions

Among patients admitted to an acute rehabilitation hospital for stroke rehabilitation, overweight patients had better functional progress than did patients in the other weight categories.     

基层输血科自制室内质控品的方法与可行性探讨

目的探讨如何利用基层输血科现有实验室条件,选则自制质控品对ABO血型正反鉴定、Rh D血型鉴定、不规则抗体筛查和交叉配血试验进行室内质量控制。方法回顾性分析我院输血科2013年7月—2014年7月13次自制质控品的可靠性和特异性,评价自制质控品的临床应用效果。自制单独血浆与红细胞质控品,经亲和力、抗体效价检测、凝集强度和稳定性等验证后,按照自行设计的室内质控模式,进行ABO血型鉴定、Rh D血型、交叉配血试验及不规则抗体筛查等试验。结果各检测项目共有1 780个室内质控结果,其中1次(0.06%)属于"警告",2次(0.11%)属于"失控";失控中随机误差1次(50%),系统误差1次(50%)。随机误差和系统误差各占质控总数的比例为0.06%。结论本院输血科自制的室内质控品,其有效性、特异性、稳定性和可靠性,符合《ISO15189医学实验室认可准则》中对IQC的基本要求,可以有效控制输血差错事故的发生。     

自动化微量板法检测红细胞不规则抗体的研究

目的利用自动化设备寻找一种简便快速的献血者红细胞不规则抗体(RBC-IAb)筛选方法。方法采用微量板聚凝胺三步法试验(TSPT)、菠萝酶法、抗人球蛋白法(AGT)及经典试管TSPT,平行检测一批Rh等抗体效价,选出最佳的筛查方法,并观察抗凝剂、溶血、脂血对实验的影响。结果在上述四种方法中,以微量板TSPT作为筛检最佳,对14 210名献血者进行了RBC-IAb筛查,发现40例阳性,最多为抗-Mur 15例。结论微量板TSPT筛查献血者RBC-IAb,操作简便迅速,敏感性高,可在自动化加样仪中使用,并能与酶标仪和计算机相结合,尤其适合大批标本筛查。     

血液分析方法的过程能力与性能及其室内质量控制方法的研究

目的通过研究临床血液常用指标的过程能力与性能,为血液指标检测方法过程能力与性能的改进以及不同项目质控方案的设计提供重要依据,同时能有效降低血液质控经济成本。方法运用两个水平的未定值全血质控品检测8个常用血液指标,依据美国CLIA'88的PT质量要求确定各血液指标的TEa,计算常用血液项目的过程能力与性能指标,同时作过程能力分析图,6σ水平方法决定图,功效函数图及OPSpecs图。结果通过血液指标过程能力与性能的研究获得了常用血液指标的过程能力与性能指数,建立了合适的血液指标检测方法的质控方法;通过查找并解决一些过程能力与性能不恰当的方法的原因,进行持续质量改进,提高各血液项目检测方法的过程能力,达到既保证质量又降低质控成本的目的。结论临床血液常用指标过程能力与性能的研究是其过程能力与性能改进及质量控制方案设计的基础,其方法适用于所有临床实验室定量指标的过程研究,值得推广应用。