足背岛状皮瓣移植治疗小腿慢性溃疡

为探讨足背岛状皮瓣的临床应用价值，总结了６例采用带血管蒂的足背岛状皮瓣移植治疗小腿慢性溃疡，获得成功，随访无复发。本手术具有血管解剖恒定，皮瓣血运可靠，操作技术简易，一期完成等优点，较好地解决了既往常用的双腿交叉皮瓣或远处皮管修复手术费时和住院时间长，游离植皮易复发的问题。     

皮瓣在足部创面修复中的应用

目的探讨多种皮瓣在足部组织缺损修复中的临床应用。方法分别采川游离足背皮瓣3例，岛状足背皮瓣11例，足底内侧岛状瓣5例，腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣7例，局部随意皮瓣2例，修复21位患者足部的缺损。结果除2例足背动脉岛状皮瓣，1例足背游离皮瓣远端部分坏死外，其余均完全成活。结论针对伤情，合理选择供区，才能获得满意的皮瓣修复效果。     

足背足底岛状皮瓣在小腿软组织损伤33例的应用

应用足背或足内侧皮瓣转移修复足跟部、踝部及小腿中下１／３外奶、慢性溃疡、创伤后软组织缺损３３例。其中采用足背皮瓣２８例、足底内侧皮瓣５例，均为岛状皮瓣。结果３２例Ⅰ期愈合，１例皮瓣边缘部分坏死，平均随方３年８个月。均取得满意效果。足背及足内侧皮瓣用作组织转移术，操作简单，成活率高。     

足背岛状皮瓣移植治疗小腿慢性溃疡

为探讨足背岛状皮瓣的临床应用价值，总结了６例采用带血管蒂的足背岛状皮瓣移植治疗小腿慢性溃疡，获得成功，随访无复发。本手术具有血管解剖恒定、皮瓣血运可靠、操作技术简易、一期完成等优点。较好地解决了既往常用的双腿交叉皮瓣或远处皮管修复手术费时和住院时间长、游离植皮易复发的问题。     

足背岛状皮瓣转移修复小腿慢性溃疡12例临床分析

足背岛状皮瓣转移修复小腿慢性溃疡１２例临床分析陈振雨１乔显忠１焦栋山２我院１９９０～１９９６年采用足背岛状皮瓣转移修复小腿慢性溃疡１２例，效果满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例，男１０例，女２例；年龄１６～６２岁。小腿溃疡在中１／３...     

逆行足底内侧岛状皮瓣修复足底前部缺损

目的 为修复足底前部缺损提供质地优良的皮瓣。方法 根据足底内侧皮瓣的应用解剖学基础，设计足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损创面，供瓣区以游离皮片移植修复。结果 应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损16例，临床结果满意，皮瓣成活良好，较好地恢复了足的行走和负重功能。结论 利用逆行足底内侧岛状皮瓣修复足底前部缺损是一较为理想的手术方法。     

足底深支为蒂带趾短伸肌的逆行足背岛状皮瓣修复前足缺损

目的：探讨以足底深支为蒂带趾短伸肌的逆行足背岛状皮瓣修复前足软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法：对15例前足软组织缺损的患者应用该皮瓣修复。其中,9例急诊一期手术,6例二期手术治疗,均保留伤足的跖趾关节。皮瓣切取面积为6cm×8cm～12cm×18cm。该岛状皮瓣以足底深支为蒂,并包含趾短伸肌、足背动脉及其分支跗外侧动脉和弓状动脉。术中将足背皮神经与趾神经缝合。皮瓣供区应用全厚皮片植皮修复。结果：二期手术患者中4例出现皮瓣远端部分坏死,经换药愈合。一期手术患者皮瓣均完全成活。术后随访6～12个月．平均10.5个月。皮瓣质地、外形满意。恢复了保护性感觉功能,而且皮瓣耐磨,无溃疡发生,不妨碍行走。结论：在保留跖趾关节同时以足底深支为蒂带趾短伸肌的逆行足背岛状皮瓣修复前足软组织缺损能够最大程度地恢复伤足功能。皮瓣切取面积较传统更大。该皮瓣是一种安全、有效的理想手术方式,特别是急诊一期手术疗效更佳。     

踝足软组织缺损的治疗

目的：探讨踝足软组织缺损的治疗方案。方法：对31例患者分别采用足底内侧皮瓣、小腿内侧皮瓣、交腿皮瓣、小腿外侧逆行皮瓣、足背动脉皮瓣、游离的阔筋膜张肌皮瓣、游离的股前外侧皮瓣、以腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣来修复。结果：2例皮瓣出现部分坏死，其余均成活。游离的股前外侧皮瓣和足底内侧皮瓣有较好的感觉和耐磨性，余皮瓣较臃肿或容易滑动，交腿皮瓣易出现血运差、皮温冷、易溃疡。结论：皮瓣修复踝足软组织缺损是有效的治疗法，但选择皮瓣种类应谨慎。     

足跟部皮肤缺损的皮瓣修复

目的分析应用皮瓣修复足跟部皮肤缺损的临床效果。方法应用足底内侧皮瓣、小腿内侧逆行岛状皮瓣、小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣修复足跟部皮肤缺损共16例，其中足底内侧皮瓣9例，小腿内侧逆行岛状皮瓣3例，小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣4例。结果本组病例皮瓣全部成活，外形及功能满意。结论应用轴型皮瓣是修复足跟皮肤缺损的理想方法。而选择正确合适的皮瓣是保证患者恢复良好肢体外形和功能、提高生活质量的关键。     

岛状皮瓣在四肢损伤修复中的应用

我们自1995年1月～2000年1月应用岛状皮瓣修复手部创伤12例,修复下肢损伤3例,效果满意,现报告如下. 临床资料 本组15例,男14例,女1例,年龄18～56岁,平均37岁.急诊手术12例,择期手术3例,均为外伤造成软组织缺损,无法用皮片移植或轴型皮瓣转移来修复,而采用岛状皮瓣修复.皮瓣种类:前臂桡动脉逆行岛状皮瓣,修复拇指及第一掌骨开放性骨折处皮肤及软组织缺损2例,修复手掌部及拇指间隙软组织缺损1例,手背2例;指侧方指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧及末节软组织缺损4例;示指近节背侧第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损3例;足背动脉岛状皮瓣修复内、外踝处皮肤及软组织缺损各1例;小腿内侧动脉岛状皮瓣修复胫前溃疡1例.皮瓣面积最小为1.5cm×1.5cm,最大为13cm×7cm,皮瓣供区均采用中厚皮片移植.15例皮瓣完全成活.随访1年2个月,功能及外形恢复满意.     

足底内侧皮瓣修复足底软组织缺损

1986～1991年,我们应用足底内侧皮瓣移植修复足底软组织缺损10例。根据病员的伤情与部位的不同,分别采用对侧足底内侧皮瓣游离移植,桥式交叉岛状皮瓣和同足岛状皮瓣逆行、顺行转移,手术全部成功。获得随访者无一例复发,疗效满意。实践表明,足底内侧皮瓣用来修复足底负重区软组织缺损是较为理想的供区。本文对该皮瓣的适应证、术式选择、受区准备、皮瓣设计与切取,供区与术后处理等作了讨论。     

逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损20例

目的 :探讨逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 :临床设计应用足底内侧岛状皮瓣逆行移植修复前足皮肤软组织缺损 2 0例。结果 :1足底内侧皮瓣有足背动脉内侧分支和足底内侧动脉浅支及深支内侧支多个供血来源。足背动脉与足底内侧动脉经足底深支相互吻合 ;跖背动脉与跖底动脉、足背动脉弓足底弓之间有丰富的穿支相互吻合 ,且动脉与吻合支均有静脉伴行。 2临床应用 2 0例皮瓣 ,1 9例成活 ,效果满意 ,无并发症发生。结论 :逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足底部软组织缺损 ,手术简便、安全、效果好、并发症少     

足背逆行岛状皮瓣修复高压电致拇趾皮肤缺损1例

1病历报告患者，男，35岁，因被11万V高压电击伤右拇趾人院。右拇趾大部被电流击穿，部分趾骨外露，创面呈苍白色。入院后抗感染及对症治疗，5d后行足背逆行岛状皮瓣修补术。皮瓣以足背动脉为轴心．以足背动脉穿入第一跖骨间隙移行人足底深支处为旋转点，皮瓣面积为5cm×5cm，血管蒂长4．5cm，将皮瓣通过皮下隧道移至受区，供区采用全厚游离皮片修复，创面1期愈合。2讨论足背逆行皮瓣是否可行，报道不一。本例手术的成功可说明足背岛状皮瓣可以逆行修复足前部皮肤缺损。本例患者入院时右拇趾部分趾骨已外露，直接植皮成功率很低，足背逆行…     

足及小腿下1／3软组织缺损的修复

总结近八年共22例足及小腿下1/3软组织缺损的修复经验,分析了游离植皮、局部皮瓣、小腿交叉皮瓣、游离皮瓣、小腿逆行岛状皮瓣等五种修复方法的优缺点,提出选择依据;着重介绍了小腿内侧逆行岛状皮瓣的手术要点。     

岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损

目的观察岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法2001年-2005年,应用带血管蒂岛状皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损19例;其中足底内侧岛状皮瓣6例,腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣5例,胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣3例,足背动脉岛状皮瓣3例,跟外侧血管岛状皮瓣2例。结果18例术后皮瓣全部成活,1例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣远端2cm坏死,皮瓣面积最大为8cm×15cm,最小为3cm×4cm,随访6个月-2年,效果满意。结论带血管岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损,手术简便、安全,是一种比较理想的方法。     

肌桥皮瓣交叉修复小腿以下创面(摘要)

本文报告采用带血管蒂的岛状(肌桥)皮瓣交叉修复小腿以下创面13例,无坏死。应用隐动脉膝内侧岛状皮瓣修复足底2例,胫后动脉进行小腿内侧岛状皮瓣修复足底1例,修复小腿下段坏死缺损2例,腓肠肌内侧头“肌桥”轴型皮瓣修复足底1     

足底内侧岛状皮瓣修复骨外露一例

足底内侧岛状皮瓣修复骨外露一例王云龙（附属弋矶山医院烧伤整形科）足跟部皮肤及软组织缺损游离植皮后由于耐磨差，术后不同程度的疤痕挛缩而影响功能。传统的皮管转移修复由于手术次数较多，住院时间长及体位等因素，病员不易接受。我们采用足底内侧带血管蒂岛状皮瓣转...     

足背逆行岛状双叶皮瓣修复足远端两处软组织缺损

目的：为修复足前部并发两处皮肤软组织缺损。方法：设计并采用以足底深支血管为蒂的足背逆行岛状双叶皮瓣，转移覆盖分别位于足远端第一、第五趾基部皮肤缺损。结果3例手术顺利，皮瓣成活，效果满意。结论实践证明，足背逆行岛状双叶皮瓣可在临床应用。     

应用足底内侧岛状筋膜皮肤感觉瓣治疗足跟部软组织缺损

治疗足跟部慢性溃疡以往多采用交腿皮瓣或皮管转移,近年来随着显微外科的开展,有些学者报道用游离皮瓣或游离肌皮瓣进行修复。自1979年Shanaha报道一例应用足底内侧感觉皮瓣修复足底皮肤缺损取得良好的效果以来,国内相继有应用跖弓区岛状皮瓣修复足底部软组织缺损的报告,我们在进行尸体解剖复习的基础上,从1984年起先后为2例足跟部慢性溃疡患者及2例足底内侧皮肤恶性肿瘤患者行溃疡及肿瘤大块切除,足底内侧岛状皮膀筋膜瓣Ⅰ期修复,效果满意,现报告如下。     

皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用

目的：报道皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用。方法：根据手部软组织缺损情况，分别采用腹部带蒂皮瓣、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣、V-Y推进皮瓣、局部旋转皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、足背复合组织游离皮瓣、掌骨背动脉逆行岛状皮瓣、髂腹股沟皮瓣、足趾带足背皮瓣游离移植等进行修复共389例。结果：389例皮瓣中，5例坏死，其余全部成活，其中276例获得随访，随访时间最短4个月，最长3年，194例外形和功能恢复较满意。82例皮瓣臃肿或手功能欠佳，经手术修补及功能重建后好转。结论：根据软组织的不同缺损情况早期选用恰当的皮辩移植修复，具有感染率低、住院时间短和手部外形及功能恢复较好等优点。