腹部手术后各种引流管的护理

在普通外科腹部手术中常根据病情需要留置不同的引流管。最常见的有腹腔引流管、T管、肝断面引流管、膀脱冲洗造瘘管、输尿管导管支架管、胰腺冲洗引流管、十二指肠减压管、胃-空肠造瘘管、胃管、留置导尿管等。而引流管护理质量好坏与减少术后并发症，甚至与手术成败都有很大关系。现对182例术后留置引流管患的护理做回顾性总结，报道如下。     

腹部手术后各种引流管放置的护理研究

目的 探讨腹部手术后各种引流管放置的护理措施,为临床护理提供参考依据.方法 回顾我科56例行腹部手术后各种引流管放置的基础护理和引流管护理措施.结果 在观察期间均未发生置管滑脱,冲洗时间在10～36 d之间,平均(18.6±2.7)d;19例腹腔感染;14例消化道瘘症状好转;6例出现引流不畅;1例出现局部出血;2例冲洗后出现腹胀.结论 科学的引流管护理措施能够促进患者早日康复,降低术后并发症的发生率,在提高患者生活质量等方面具有非常重要的意义.     

腹部手术后各种引流管放置的护理体会

在普通外科腹部手术中常根据病情需要留置不同的引流管。最常见的有腹腔引流管、T管、肝断面引流管、膀胱冲洗造瘘管、输尿管导管支架管、胰腺冲洗引流管、十二指肠减压管、胃一空肠造瘘管、胃管、留置导尿管等。而引流管护理质量好坏与减少术后并发症,甚至与手术成败都有很大关系。     

腹部手术中引流管的应用

在腹部手术中能否正确应用引流，不仅防止感染，而且可以防止感染扩散，保证缝合部位的良好愈合，还能减少许多并发症的发生。在某些情况下，引流的应用与否是直接关系到手术的成败和病人的生命安危，但引流管是异物，其本身又可以引起一系列的并发症，因此如何权衡利弊，正确选用引流，在农村基层医院外科工作中有着重要意义，现将笔者近8年腹部手术使用引流情况作以总结。     

双固定对腹部手术后引流管的影响

目的对比分析双固定对腹部引流管的影响,探讨其必要性。方法将150例腹部手术后放置腹腔引流管病人随机分成双固定组(n=70)和非双固定组(n=80),分别观察引流管留置时间,拔除前是否脱落及其原因、腔外管道是否堵塞、局部皮肤不良反应,盲法调查患者、医生对双固定的接受性及原因。结果两组病人在性别、手术类别、置管时间、术后2周引流管脱落发生率上差异无统计学意义(P>0.05);在腹腔外堵管、局部皮肤不良反应及医生和患者接受性上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双固定无法对引流管的牢靠固定起到理想的作用,反而会诱发患者皮肤不良反应、影响管道通畅性,无法得到患者、医生的接受,不建议常规使用。     

腹部手术后并发症的中医辨治

<正> 外妇科腹部手术后由于金刃损伤,致气血瘀结或气虚而形成寒热虚实挟杂之症,而出现梗阻、感染、便秘、尿潴留、出血等术后综合症,成为临床难题。故发挥中医优势,有效地辨治术中及术后并发症,促进康复,疗效显著。兹择例案抛砖引玉。     

腹部手术后肺部并发症的临床分析

腹部手术后肺部并发症 (postoperativepulmonarycomptica tion ,PPC)是指引起临床明显疾病或功能障碍 ,且病程延长的异常表现 ,包括肺不张、感染 ,需长期机械通气的呼吸衰竭 ,慢性肺部疾病的恶化 ,以及支气管痉挛等。手术后肺部功能都会发生明显改变 ,这些改变的程度差别很大 ,     

腹部手术后肺部并发症的临床分析

目的分析引起腹部手术后肺部并发症的危险因素，以采取措施降低并发症发生率，提高手术安全。方法对2003年-2006年收治的302例腹部手术患者进行前瞻性研究。将患者根据性别、年龄、手术部位等随机分为2组，试验组从术前3d开始使用IS持续至术后3d，比较2组腹部手术后肺部并发症的发生率。结果302例患者中有38例术后出现了PPC，发生率为12．58％，上腹部手术为14．29％，下腹部手术为5．26％。术前年龄〉60岁、有吸烟史、肺功能异常的患者术后PPC的发生率明显增高，分别为17．16％，20．25％，20．59％。在观察组上腹部手术PPC的发生率有所降低，但差异无显著性。而对高龄、吸烟、原有肺部疾病的患者，使用Is后PPC的发生率明显降低，差异有显著性。结论对于高危患者，术前肺功能评估，围术期加强监护和治疗，是减少术后肺部并发症的必要手段。而使用IS可降低上腹部手术PPC的发生率，尤其是对那些高龄、吸烟、原有肺部疾病的高危险因素患者更具有十分重要的意义。     

老年人腹部手术后并发急性心肌梗死12例临床分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是老年人腹部手术后并发症中最严重的一种 ,其发生率和病死率均较高。现将我们收治的12例腹部手术后并发ＡＭＩ病人的临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料12例病人中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 60～ 82岁 ,平均 70 .5岁。胃大部切除术 3例 ,脾切除术 3例 ,右半结肠切除术 2例 ,直肠癌根治术 1例 ,阑尾切除术 2例 ,自发性子宫穿孔修补术 1例。 12例病人中术前有冠心病 9例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,肺心病 2例 ,陈旧性脑梗死 2例 ,前列腺肥大 1例。手术后切口感染和裂开 4例 ,肺部感染 3例 ,术后胃排空障碍 2例 ,…     

腹部手术后肺部并发症369例分析

目的:分析腹部手术后肺部并发症的发生及相关危险因素,以指导临床治疗及预防.方法:对2000年-2005年收治的369例腹部手术病人的临床资料进行分析.结果:369例病人中有54例术后出现手术后肺部并发症,发生率为14.63%.结论:术前、术中、术后综合措施预防有重要意义.可以明显减少手术后肺部并发症的发生率.     

腹部手术后下肢深静脉血栓形成25例临床分析

<正>下肢深静脉血栓形成(DVT)是手术后常见的并发症之一。2001年1月至2010年10月,我院共收治腹部术后并发DVT患者25例,采用以抗凝、溶栓为主的非手术治疗,取得良好的效果,报告如下。资料与方法     

30例腹部手术后急腹症病人临床分析

３０例腹部手术后急腹症病人临床分析杨世昌１赵秉忠２本文对我院１９７３～１９９５年腹部术后６０ｄ内发生的急腹症再手术病人进行了分析，现报告如下。１临床资料本组３０例病人，男２３例，女７例，年龄１７～７２岁，平均４３．８岁。初次手术类型：胃十二指肠术１８...     

腹部大手术后血浆白蛋白和前白蛋白的恢复情况与并发症关系的研究

目的研究普外科腹部大手术后血浆白蛋白和前白蛋白的恢复情况与并发症的关系。方法观察81例手术的普外科腹部大手术患者术前24h、术后24h、术后3d、术后7d的白蛋白和前白蛋白的变化情况,并跟踪观察患者在术后1个月内的并发症的发生。结果在此81例患者中有20例出现并发症。与术前相比,术后白蛋白和前白蛋白均会降低（P〈0.01）,在有并发症组中,术后3d与术后7d的白蛋白和前白蛋白数值均无统计学意义（P〈1.000、0.099）,而在无并发症组,术后24h与术后3d、术后3d与术后7d的白蛋白和前白蛋白数值均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹部大手术患者术后均出现白蛋白和前白蛋白降低,术后白蛋白和前白蛋白恢复较晚会增加术后并发症的发生率。     

老年人腹部手术后肺部并发症相关因素分析

分析了231例老年人腹部手术的临床资料,其中术后出现肺部并发症82例,发生率为35.5%。老年人肺部并发症的基础是生理性的肺功能退行性改变。其发生率与年龄呈正相关,与并存病、手术部位、手术时间长短以及麻醉方式有着密切的联系。本文对肺部并发症的预防和治疗提出了三点看法:1、重视老年病的特点,强调整体治疗观念。2、严格、正规的护理是预防和治疗肺部并发症的关键。3、合理使用抗生素。     

上腹部手术后胃瘫的临床分析

目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法 对13例腹部手术后胃瘫综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 12例经保守治疗在35天内治愈,1例再次手术后治愈.结论 腹部手术后胃瘫综合征是综合因素所致,采取非手术治疗为主,不提倡早期手术.     

腹部手术后并发乳糜腹水的非手术治疗

腹部手术后并发乳糜腹水 ,临床极为少见。国内外报道甚少。收集我院 196 3年 1月～ 1999年 2月 ,腹部手术后并发乳糜腹水共 10例 ,其中 2例由外院转入。现结合文献报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ,平均年龄 44岁。术前术中均未见腹水 ,术后 3～ 8ｄ ,均由腹腔引流管引出 (或穿刺 )乳白色混浊腹水液 ,经常规检查及乳糜定性试验阳性而确诊[1] ,有关资料详见表 1。表 1　 10例乳糜腹水原发病及手术方式原发病病例数手术方式 乳糜漏平均发生时间 (ｄ)门静脉高压症 32例门奇断流术 6～ 71例门奇断流 门腔分流术 5胃体癌 …     

腹部手术后肺部并发症的临床研究

目的:探讨腹部手术后肺部并发症的危险因素和激励性肺活量计(Is)在预防腹部手术后肺部并发症中的作用。方法:回顾性分析224例腹部手术患者的有关临床资料,分析患者的临床危险因素,并将224例患者随机分为试验组和对照组,试验组使用激励性肺活量计,对照组不做特殊处理,比较两组腹部手术后肺部并发症的发生率。结果:年龄>60岁、吸烟史、术前肺功能异常、上腹部大手术为PPC的危险因素;试验组使用Is后,对于年龄≥60、有吸烟史、肺功能异常的患者PPC下降显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部手术后PPC的危险因素包括年龄t>60岁、吸烟史、肺功能异常、上腹部手术等,使用Is可降低上腹部手术PPC的发生率。     

预防腹部手术后肺部并发症的临床策略

目的分析引起腹部手术后肺部并发症的危险因素,以采取措施降低并发症发生率,提高手术安全。方法回顾性分析147例腹部大手术的临床资料并对数据进行统计学处理。结果术后发生肺部并发症31例,占21.2%,肺部并发症主要是肺部感染和肺不张,全组无死亡病例。单因素分析显示,高龄、术前并存COPD(慢性阻塞性肺病)、ASA(American Society of Anesthesiolgists)健康状况分级高、术前肺功能异常及上腹部大手术是术后出现肺部并发症的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,术前并存COPD、肺功能异常及上腹部大手术是独立危险因素(P<0.05)。结论对于需实施上腹部大手术、年龄超过60岁或并存COPD、ASAⅢ级和Ⅳ级的高危患者,术前肺功能评估,围手术期加强监护和治疗,是减少术后肺部并发症的必要手段。     

腹部手术后肺部并发症危险因素分析

目的:调查分析影响腹部手术后肺部并发症的有关危险因素,降低术后肺部并发症的发生.方法:对2002年10月～2004年10月327例行腹部手术的的患者进行统计分析,调查可能导致术后肺部并发症的危险因素.结果:327例病人中有45例术后出现了肺部并发症(PPC),发生率为13.76%.年龄＞60岁、有吸烟史、肥胖、慢性阻塞性肺病(COPD)、上腹部手术、手术时间长的病人术后PPC的发生率明显增高.COPD的病人术后发生PPC的相对危险度(RR)为2.77;上腹部手术发生PPC的RR为2.46.结论:腹部手术时应仔细考虑以上危险因素,加强围手术期的处理,选择合理的手术方式是降低术后肺部并发症的关键.