LED红光照射对放创复合伤小鼠创面愈合的影响

目的研究LED红光照射对放创复合伤小鼠创面愈合的影响。方法 C57BL/6小鼠分为单纯创伤组(单创组)、放创复合伤组(放创组)和放创复合伤红光照射组(放创红光照射组)。单创组于背部制一全层皮肤切除创面,放创组经60Coγ射线5.0 Gy全身一次性均匀照射后在背部制等大创面,放创红光照射组相同制伤后予LED红光照射。伤后动态观察各组创面愈合情况以及小鼠一般情况、体质量、血常规的变化,同时观测红光照射时照射盒内温度变化。结果各组创面均愈合,放创复合伤红光照射组小鼠比放创复合伤组创面平均愈合时间缩短1～2 d(P<0.05),外周血白细胞计数25 d时比放创复合伤组高出43.41%,第28天时高出37.98%(P<0.05)。放创复合伤红光照射组体质量增长与放创复合伤组比较并无明显差别(P>0.05)。结论放创复合伤创面愈合较单创延迟,LED红光照射对放创复合伤创面愈合具有促愈作用。     

成纤维细胞生长因子促进放烧复合伤创面愈合的形态学观察

文用基因重组的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗大鼠重度皮肤放烧复合伤,观察其对创面愈合的影响。结果显示,bFGF治疗组刨面50％愈合及完全愈合所需时间均较对照组提前。光镜和电镜观察结果证实bFGF有早期刺激肉芽组织生长,加速伤口愈合的生物功能。另外,局部刨面的正确处理对bFGF生物活性的发挥有重要作用。     

转染leptin的胎盘间充质干细胞对放射损伤复合创伤愈合的促进作用

目的：探讨瘦素（leptin）和人胎盘间充质干细胞（HPMSCs）对大鼠背部放射损伤复合创伤（放创复合伤）皮瓣愈合的促进作用,阐明其在放创复合伤愈合过程中的协同作用。方法：将30只雄性Wistar大鼠随机分为转染leptin的HPMSCs组（n=10）、转染空载体的HPMSCs组（n=10）和空白对照组（n=10）。建立放创复合伤大鼠模型,放疗后24 h各组大鼠局部皮下注射转染leptin的HPMSCs、转染空载体的HPMSCs以及生理盐水,观察各组大鼠皮瓣颜色、皮纹、质地、温度、毛发生长、渗出、坏死范围及针刺出血情况;检测各组大鼠皮瓣成活率;HE染色观察各组大鼠皮瓣组织形态表现;免疫组织化学法检测大鼠皮瓣中leptin和血管性血友病因子（vWF）的表达情况。结果：给药后第7天,各组大鼠皮瓣成活与坏死界限基本清楚,坏死区域皮瓣质地坚硬,成活区域皮瓣颜色红润,皮纹模糊,质地中等,转染leptin的HPMSCs组和转染空载体的HPMSCs组大鼠皮瓣坏死面积均小于空白对照组。给药后第7天,转染leptin的HPMSCs组大鼠皮瓣成活率高于转染空载体的HPMSCs组和空白对照组（P<0.05）,转染空载体的HPMSCs组大鼠皮瓣成活率高于空白对照组（P<0.05）。给药后第14天,HE染色检测,转染leptin的HPMSCs组大鼠皮瓣肉芽组织最为丰富,新生毛细血管和成纤维细胞最多。给药后第14天,免疫组织化学染色,转染leptin的HPMSCs组和转染空载体HPMSCs组大鼠皮瓣真皮下方可见大量的黄染颗粒（阳性表达）,转染leptin的HPMSCs组胞浆中阳性表达的leptin细胞最多。结论：在局部微环境作用下,HPMSCs可以分化为血管内皮细胞,促进新生血管的形成,HPMSCs与leptin可协同促进放创复合伤皮瓣的愈合,HPMSCs携带目的基因或单独应用均可明显提高放创复合伤皮瓣的成活率,但转染leptin的HPMSCs作用力更强。     

爆竹爆炸时次声冲击波致全身复合伤实验观察

目的：通过动物实验探讨次声波与冲击波致全身复合伤的特点。方法：用爆竹爆炸致伤１０只兔，伤后通过大体解剖和光学显微镜检查并用受伤后兔脑粉作底物，测定凝血酶元时间。结果：解剖发现兔脑肿胀充血，蛛网膜下腔出血脑血管痉挛。光镜：脑脊髓细胞肿胀，血管内壁细胞肿胀，血流阻塞。胃出血，肺破裂出血，胆囊脾破裂出血，结论：爆炸后次声波可致全身组织损伤以肺，胃，脾，胆囊脑微循环直接损伤重，脑脊髓直接损伤轻，继发性损伤     

电离辐射对大鼠创面愈合早期阶段的影响

目的 从伤后早期（7d内）创面组织的变化来探讨放创复合伤的难愈机制。方法 以大鼠分别接受4、6、8、Gy的全身照射合并局部创伤为模型,观察创面残留面积百分率和创面组织蛋白含量、羟脯氨酸含量及成纤维细胞数量、毛细血管数量的变化。结果 与单创组相比,4、6、8Gy全身照射降低伤口修复阶段早期的愈合速度和质量,其中6、8Gy复合伤组伤口修复启动阶段即受抑。结论 上述变化是电离辐射引起创面难愈的重要原因。     

辐射损伤小鼠皮肤缺损模型愈合评价

目的建立小鼠不同全身辐射剂量合并皮肤缺损模型,研究全身辐射对皮肤创面愈合的影响,探讨其病理生理学变化。方法采用180只雌性昆明种小鼠,60 Coγ射线一次性均匀照射4、6、8 Gy,照后30 min内,于小鼠背部制作1.5 cm×1.5 cm方形全层皮肤缺损伤口,构建不同全身放射剂量合并皮肤缺损动物模型(n=50),以单纯皮肤缺损作为对照组(n=30),各组动物于伤后3、5、7、10、14 d分别处死6只,取伤口全层皮肤组织,组织病理学检查伤口区炎细胞、成纤维细胞、新生毛细血管数量的变化;应用图像分析系统定量分析未愈伤口残余面积,统计14 d内各组动物存活率及体质量变化。结果 6 Gy放创组7 d和14 d的存活率分别为75%和55%,8 Gy放创组7 d时存活率仅33%,至10 d全部死亡。伤后14 d内,随辐射剂量的增加,放创组体质量较伤前降低程度愈加明显。全身辐射对皮肤创面愈合延迟随辐射剂量增加而加重:6、8Gy放创组2 d与对照组相比残余面积增大(P<0.01),4 Gy放创组伤后8 d与对照组相比残余面积增大,差异有统计学意义(P<0.05)。H-E染色显示:与对照组相比,放创组小鼠伤口早期炎症反应受抑,成纤维细胞和新生毛细血管数量增多明显滞后,肉芽组织形成延迟,上皮覆盖滞后。结论 6 Gy 60Coγ射线全身放射合并皮肤缺损伤的动物模型可为放创复合伤难愈机制的研究和早期的实验治疗提供研究平台。     

新型血小板源生长因子对放创复合伤大鼠创面的促愈作用

目的 观察自主研制的重组人新型血小板源生长因子(rhThr6-PDGF-BB)对放创复合伤创面愈合的影响.方法 制作大鼠皮肤放创复合伤模型,分空白对照组、凝胶基质对照组、低剂量药物组、中剂量药物组、高剂量药物组、阳性药物对照组共6组,每组20只.每日将相应的药物涂于创面,观察伤后各组创面愈合情况,计算创面愈合百分比、残留面积百分比,形态学观察创面上皮细胞迁移、肉芽组织生长状况和新生血管密度情况,免疫组化检测Bcl-2蛋白、PDGF-A和VEGF蛋白的表达情况.结果 伤后第1 ～ 14天,高剂量药物组大鼠创面愈合速度明显加快,14 d创面基本愈合,而对照组愈合速度较慢,14 d残留面积仍有19％,中、高剂量药物组与空白对照组14 d愈合率表现出显著差异(P＜0.05);中、高剂量药物组上皮移行速率快,肉芽组织出现较早,成纤维细胞和新生毛细血管均较对照组丰富,其中高剂量药物组更为明显.Bcl-2显示药物组能抑制细胞凋亡,在新生肉芽组织中PDGF-A和VEGF表达增加.结论 rhThr6-PDGF-BB对放射复合伤创面有明显的促愈效果.     

全身复合伤急诊手术的麻醉处理

全身复合伤急诊手术的麻醉处理田阳县人民医院（５３３６００）梁绍诚全身复合伤在基层医院比较多见，本文回顾性总结我院１９８９～１９９５年间，１０８例全身复合伤急诊手术的麻醉处理，并就有关问题进行讨论，以吸取经验教训。临床资料一般情况本组１０８例，男８８例...     

严重口腔颌面部复合伤并全身损伤346例临床观察与分析

目的总结探讨严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者的救治方法。方法通过对笔者所在医院346例严重复合伤患者进行多科协作,选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤。结果 346例严重复合性损伤患者经及时手术及综台治疗均抢救成功,全部痊愈出院。结论对严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者进行选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤是很有必要的。     

Dose-effect relationships in total body irradiation on the healing of cutaneous wounds

Objective To study the effects of dosages of total body irradiation on the healing process of cutaneous wounds and to observe the changes of wound area at different periods after injury.Methods The entire body irradiation from a ^60Co γ-ray source was performed on Wistar rats. The single dosage varied from 1 to 8 Gy. Within 1 h after irradiation, two whole thickness circular cutaneous wounds corresponding to 2. 5% of total body surface area (φ=22 mm) were produced on the back of the animals (combined injury groups ). Same wounds were produced on rats with noirradiation (single wound group). Wound healing was observed at different points after injury.Results After total body irradiation with the dose of 1,2,3,4,5,6, 7 or 8 Gy, the wound healing was obviously retarded as the dosages increased. The wound area remained was larger in the large dosage groups than in the small dosage groups. Seven days after injury, there was 33. 5% wound surface left unhealed in the single wound group, whereas in the combined injury groups, 35. 4%,38. 1%, 41.6%, 48. 8%, 53. 9%, 63. 7%, 69.2% and 73. 9% of the wound surfaces remained unhealed, respectively. Statistical analysis showed marked correlations between the various times after total body irradiation and various dosages to the percentage of unhealed wound surface. Nine dose-effect relation formulae were deduced according to the statistical results.Conclusions In soft tissue trauma combined with radiation injury, the delay of wound healing is related to the dose of radiation inflicted. It is also related to the time between iniurv and time of observation.     

Effect of pomegranate peel polyphenol gel on cutaneous wound healing in alloxan-induced diabetic rats

Background  Pomegranate (punica granatum) belongs to the family Punicaceae, and its peel has been used as a traditional Chinese medicine because of its efficacy in restraining intestine, promoting hemostasis, and killing parasites. Pomegranate peel has been reported to possess wound-healing properties which are mainly attributed to its polyphenol extracts. The purpose of this study was to investigate the effect of pomegranate peel polyphenols (PPP) gel on cutaneous wound healing in diabetic rats.

Methods  Alloxan-induced diabetic rats were given incisional wounds on each side of the mid-back and then treated daily with PPP gel (polyphenol mass fraction =30%) post-wounding. Rats were sacrificed on days 4, 7, 14, and 21 post-wounding to assess the rates of wound closure, histological characteristics; and to detect the contents of hydroxyproline, production of nitric oxide (NO), and activities of NO synthase (NOS), as well as the expressions of transforming growth factor-β1 (TGF-β1), vascular endothelial growth factor (VEGF), and epidermal growth factor (EGF) in wound tissue.

Results  Wound closure was significantly shortened when PPP gel was applied to the wounds of diabetic rats. Histological examination showed the ability of PPP gel to increase fibroblast infiltration, collagen regeneration, vascularization, and epithelialization in the wound area of diabetic rats. In addition, PPP gel-treated diabetic rats showed increased contents of hydroxyproline, production of NO, and activities of NOS and increased expressions of TGF-β1, VEGF, and EGF in wound tissues.

Conclusion  PPP gel may be a beneficial method for treating wound disorders associated with diabetes.

     

神经纤维在胎兔皮肤无瘢痕愈合中的变化

目的 探讨周围神经在无瘢痕愈合中的作用。方法 在建立胎兔背部皮肤全层切割伤模型的基础上，采用免疫荧光方法，用蛋白基因相关产物9．5(proteingene product 9．5，PGP9．5)标记外周神经纤维，观察胎兔背部皮肤伤口愈合状况及神经纤维在无瘢痕愈合中的动态变化特点。结果 胎兔皮肤愈合快，在伤后3～5d均已完全无瘢痕愈合。成兔伤后第7天瘢痕愈合。胎兔皮肤伤后1～2dPGP9．5阳性神经纤维减少，第1天最明显，为正常胎兔的75．5％，以后逐渐增生至正常。成兔皮肤伤后1～2d，神经纤维明显减少，为正常成兔的33％。3～5d神经纤维增生，于第7天增生达峰值，为正常成兔皮肤的186％，第14天降至正常。结论神经纤维的“惰性”是胎兔皮肤无瘢痕愈合机制特点之一。     

5 Gy全身照射对大鼠伤口巨噬细胞的抑制效应及W11-a12的促愈作用

目的 研究大鼠全身5Gy照射对伤口巨噬细胞（MΦ）功能的影响及W11－a12的促愈作用。方法 采用^60Coγ射线身身照射复合皮肤创伤模型,观察了MΦ酵母－补体复合物玫瑰花环形成试验、吞噬功能和分泌纤维粘连蛋白（FN）、转化生长因子β1（TGFβ1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的功能。结果 大鼠5Gy全身照射复合皮肤创伤后第3、5天伤口内巨噬细胞C3b受体表达、吞噬功能,合成与分泌FN、TGFβ、bFGF的功能均显著受到抑制,但抑制效应的程度不同,MΦ的吞噬功能的抑制重于其分泌功能,分泌TGFβ1功能的抑制重于分泌bFGF的功能,W11-a12能显著逆转辐射对MΦ功能的抑制效应。结论 伤口MΦ功能受抑是合并放射损伤后伤口难愈的主要原因,增强MΦ功能是W11－a12促愈作用的一个途径。     

壳聚糖-明胶海绵促进伤口愈合的实验研究(四)

目的 探讨壳聚糖-明胶海绵伤口敷料的促进伤口愈合作用。方法 在新西兰大白兔背部伤口模型上用药，分别用空白组、用药组和壳聚糖-明胶海绵组进行对照，于伤后3、5、7、10和14d进行肉眼观察，并取14d的皮肤组织与未创伤的皮肤组织，做电镜观察。结果 壳聚糖-明胶海绵伤口敷料组伤口收缩明显，伤口愈合明显快于空白组，愈后皮肤形成的疤痕凸出皮肤面不明显，优于用药组。结论 壳聚糖-明胶海绵是一种优良的皮肤伤口敷料。     

影响bFGF促进放射性复合烧伤创面愈合因素的探讨

以大白鼠复合伤为模型，探讨了影响碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）促进放射性复合烧伤创面愈合的因素。结果发现，烧伤创面早期切痂有利于ｂＦＧＦ的促进愈合作用，６０天创面愈合率达９１．３％，而未切痂愈合率仅为１０．０％。肝素可增强ｂＦＧＦ促进创面肉芽组织生长，毛细血管增生，纤维母细胞增殖及ＤＮＡ合成。创面感染的控制有利于保护ｂＦＧＦ的活性。