血清层粘连蛋白在大肠癌中的检测及临床应用

目的探讨检测血清层粘连蛋白(LN)含量对大肠癌的诊断价值及术前术后含量的变化,了解其对大肠癌预后的判断、监测肿瘤有无复发和转移的意义,并通过与血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)比较,评价血清LN对大肠癌的临床意义.方法应用放射免疫技术测定大肠癌患者血清LN、CEA、CA242含量.结果血清LN检测对44例大肠癌诊断的特异性为84.1%,敏感性为92.7%,各Dukes分期大肠癌患者血清LN含量均高于良性病变组和对照组(P<0.05),且良性病变组与对照组之间血清LN含量差异无显著性(P>0.05);Dukes C、D期组血清LN含量高于Dukes A、B期组(P<0.05);血清LN含量术后较术前降低(P<0.05).大肠癌患者术前血清LN阳性率高于CEA和CA242(P<0.05).结论大肠癌患者血清LN含量的检测对诊断、判断预后、指导临床治疗和与良性病变鉴别有一定参考价值.     

血清中肝细胞生长因子含量对非小细胞肺癌的影响

目的:探讨血清中肝细胞生长因子(HGF)含量对非小细胞肺癌(NSCLC)的影响.方法:用ELASA方法测定12例肺良性疾患和54例非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中肝细胞生长因子(HGF)含量在术前及术后第1、3、7、14天的变化,测定12例健康者血清中HGF含量.结果:12例健康者和12例肺良性疾病患者血清中都有微量的肝细胞生长因子(HGF),而肺癌患者血清中HGF含量(470.7±378.4pg/ml)明显高于正常健康者和肺良性疾病患者(P＜0.05),其含量与病理类型、病理组织分级和临床分期、淋巴结转移情况无关.2年随访46例中死亡16例,其血清HGF含量明显高于30例生存者(P＜0.05),21例血清HGF≥400pg/ml,其生存率明显低于＜400pg/ml者(P＜0.05).66倒手术患者术后血清HGF含量明显升高,术后第3天达高峰,而且肺癌患者术后第3天血HGF含量明显高于肺良性疾病(P＜0.05).术后第7、14天逐渐下降,而16例死亡病例术后第14天血清HGF仍明显高于术前(P＜0.05).结论:增高的血清HGF在肺癌中预示了一种更具有侵袭性的生物学行为.血清HGF含量水平可作为早期肺癌患者的高危因素指标.术后2周血HGF含量对指导预后更有意义.血清HGF含量400pg/ml可望成为不良预后指标的参照值.     

血清IGF-Ⅱ在大肠癌早期诊断中的意义

目的:研究大肠癌及大肠腺瘤患者血清中IGF-Ⅱ表达水平,探讨其在大肠癌早期诊断中的价值.方法:采用ELISA法检测13例大肠癌患者、33例大肠腺瘤患者(其中伴轻、中、重度异型增生分别为13例,11例,9例)、10例健康人血清中IGF-Ⅱ水平.结果:IGF-Ⅱ在大肠癌的阳性表达率明显高于大肠腺瘤及健康人,三组之间均有显著性差异(P<0.01).结论:IGF-Ⅱ血清含量测定可作为大肠癌早期诊断的指标.     

纤维蛋白原降解产物和D-二聚体在大肠癌伴随肝转移中的诊断价值

目的探讨大肠癌伴随肝转移患者的纤维蛋白原降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D)检验指标的诊断价值。方法选择2012年6月至2013年6月收治的大肠癌患者80例,分为远处转移组(n=50)和无远处转移组(n=30),选择同期健康体检者80例作为对照组,各组均进行血清FDP和D-二聚体的检测。结果肿瘤组患者的FDP和D-二聚体表达值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组患者FDP和D-二聚体表达值明显高于无转移组(P<0.05)。转移组患者的FDP和D-二聚体表达阳性率明显高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,FDP和D-二聚体为肝转移的主要独立危险因素(P<0.05)。结论血液高凝状态是促进肿瘤转移的重要条件,高凝状态影响恶性肿瘤的生长和转移,FDP和D-二聚体可作为有效预测大肠癌肝转移的生物学指标。     

新疆大肠癌与肿瘤标志物的相关性研究

目的探讨新疆大肠癌与肿瘤标志物的相关性。方法选取2013年7月至2016年7月间新疆医科大学第四附属医院收治的211例大肠癌患者的血清,采用电化学发光法测定血清中肿瘤标志物,分析不同性别、不同年龄、不同族别和不同部位以及发生肝转移前后肿瘤标志物的变化。分析单项检测和联合检测癌胚抗原(CEA)、CA125、CA724和CA153对大肠癌诊断的阳性率。结果女性患者血清中CA125水平较男性高,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥70岁者血清中细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)的水平较<70岁者高,非汉族患者血清中CA153的水平较汉族高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。大肠癌肝转移组患者血清中CA50、CEA、CA199和Cyfra21-1水平较未发生肝转移者高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合检测多种肿瘤标志物可以提高检出阳性率,增加检测敏感性。结论肿瘤标志物可广泛用于肿瘤患者的早期诊断和预后判断,联合检测多种肿瘤标志物可提高敏感性,为大肠癌早期诊断提供依据。     

血清CEA、TPA和CRP检测在大肠癌手术前后的变化及意义

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)及C反应蛋白(CRP)浓度在大肠癌手术前后的变化及意义.方法:检测64例健康体检者(对照组)及大肠癌患者术前88例与术后两周84例血清CEA、TPA及CRP含量,分析大肠癌组手术前与对照组之间的关系及术后两周与术前的比较.结果:术前大肠癌组中血清CEA、TPA及CRP浓度显著高于对照组(P<0.01),三项联合检测的阳性率高于单项检测的阳性率(P<0.05),且术后两周与术前测定值相比明显降低(P<005或P<0.01).结论:CEA、TPA及CRP检测在大肠癌诊断方面有一定价值,其联合检测可提高诊断率,术后判断疗效和预后等方面有一定的指导意义.     

胆汁中CEA浓度测定在大肠癌肝转移诊断中的意义

背景与目的:外周血癌胚抗原(CEA)测定目前主要用于大肠癌术后随访.近年来有研究提示胆汁CEA检测对诊断大肠癌隐匿性肝转移有一定的价值.本研究通过检测大肠癌患者外周血及胆汁中CEA的浓度,并分析胆汁CEA浓度变化情况与肝转移之间的关系,以探讨胆汁中CEA浓度在大肠癌肝转移患者诊断中的意义.方法:2007年3月-2008年2月间收集原发性大肠癌患者27例(原发组),大肠癌肝转移患者14例(肝转移组),分别测量外周血及胆汁中CEA浓度;检测20例良性胆囊疾病患者胆汁CEA浓度作为对照组.结果:对照组、原发组和肝转移组胆汁CEA浓度分别为1.73、13.7和314.27 ng/ml,差异有显著性(P<0.05),以肝转移组最高.肝转移组胆汁中CEA显著高于外周血(314.27 ng/ml比43.51 ng/ml).肝转移组中胆汁CEA浓度与肝转移灶数目及大小有一定的关系. 结论:已确诊的大肠癌肝转移患者胆汁中CEA浓度显著升高, 胆汁CEA浓度测定可能对隐匿性大肠癌肝转移有诊断价值.     

大肠癌患者血清基质金属蛋白酶-7含量的临床意义

目的:评估大肠癌患者血清MMP-7含量及其临床意义.方法:术前应用免疫酶联反应技术对50例大肠癌患者以及36例健康对照者的血清MMP-7含量进行检测,同时也检测这些患者血清CEA、CA19-9以及CA24-2含量.将大肠癌患者的血清MMP-7及其它肿瘤标志物的含量与健康对照者进行了比较.对不同临床病理分期的大肠癌患者血清MMP-7含量进行评估.结果:研究发现多数大肠癌患者的血清MMP-7含量升高.大肠癌患者的血清MMP-7含量,分布范围0.72-28.69ng/ml(平均4.41ng/ml;中位4.19ng/ml),显著高于健康对照者,分布范围0.69-3.97ng/ml(平均1.62ng/ml;中位1.36ng/ml)(P<0.01).大肠癌患者的血清MMP-7平均阳性率(46%)与CEA(30%),CA19-9(26%)及CA24-2(24%)相比均升高(P<0.05).进展期肿瘤患者血清MMP-7含量显著高于早期肿瘤患者(P<0.05).结论:血清MMP-7有可能成为大肠癌患者临床监测标志物.     

大肠癌患者手术前后血清层黏连蛋白含量的动态检测及其临床意义

目的　探讨大肠癌患者手术前后血清层黏连蛋白 (LN )含量的动态检测及其临床意义。方法　应用放射免疫技术测定大肠癌患者血清LN含量。结果　血清LN检测对 44例大肠癌诊断的灵敏度为 84.0 9% ,特异度为 92 .65 % ,准确度为 89.2 9% ,阳性预告值 88.10 % ,阴性预告值为 90 .0 0 % ,阳性似然值为 11.44 ,阴性似然值为 0 .17。Dukes分期各期别大肠癌患者血清LN含量均高于良性病变组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;且良性病变组与对照组比较 ,血清LN含量无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,DukesC、D期组血清LN含量高于DukesA、B期组 (P <0 .0 5 ) ,淋巴结转移组血清LN含量高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 ) ,术后血清LN含量较术前降低 (P <0 .0 5 )。结论　大肠癌患者血清LN含量的检测对其诊断、判断预后、指导临床治疗和良性病变的鉴别有一定参考价值。动态检测血清LN含量对观察大肠癌患者术后肿瘤复发转移有参考价值     

血清VEGF、CA19-9以及OPN水平检测在大肠癌的临床诊断和手术疗效分析中的应用

目的:探讨大肠癌患者手术前后血清VEGF、CA19-9和OPN的含量变化及其临床意义。方法:对50例大肠癌患者VEGF、CA19-9、OPN以及CEA 联合检测判断大肠癌阳性检出率,并测定术前、术后5天和术后10天血清血管内皮生长因子（VEGF）、糖蛋白抗原CA19-9以及骨桥素（OPN）的含量。结果:VEGF、CA19-9和OPN三者联合检测时大肠癌检出率高于单独检测CEA。手术后5天以及手术后10天患者血清中VEGF、CA19-9以及OPN水平与术前相比有明显降低（P＜0.05）。大肠癌TNM I和II期患者血清中三种肿瘤标志物含量明显低于III和IV期患者(P＜0.05);中-低分化（包括未分化）患者血清中VEGF、CA19-9以及OPN水平高于高分化患者,两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论:血清VEGF、CA19-9和OPN水平可作为大肠癌临床分期、判断预后和恶性程度的依据,可作为大肠癌诊断、分期、预后判断的重要指标,值得临床推广应用。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...