感染性心内膜炎1例

患者男,43岁。因活动后胸闷、心悸20余年,二尖瓣置换术后15年,间断发热、咳嗽3月,加重10天,于2008年10月入院。患者因活动时胸闷、心悸,于1992年在＂武汉亚州心脏病医院＂诊断为＂风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、     

糖尿病合并感染性心内膜炎并发高度房室传导阻滞1例

<正>病人,男,69岁。于2013年4月2日晚间入院。其糖尿病未系统治疗并控制血糖,发热原因不明以午后为重,伴肌肉酸痛,无盗汗,体温最高达38.5℃。曾至省人民医院检测血糖为20 mmol/L,血沉增快,C反应蛋白升高,应用头孢孟多静滴抗感染治疗效果不明显,仍持续发热。3个月来体质量减轻约5 kg。既往患原发性高血压、     

超声诊断感染性心内膜炎1例

1 病历简介 患者,男,38岁,因咳嗽、憋喘、心慌半年,加重5天入院.     

感染性心内膜炎误诊为上呼吸道感染1例

1病例报告 患者男,29岁。3个月前受凉后发热,体温38℃,伴流涕、咽部疼痛、全身酸痛、乏力不适。卫生队诊断为上呼吸道感染,给予抗炎、抗病毒治疗2天,体温降至正常后停药。3个月来反复发热3次,体温波动在37．3～38．9℃,时有咳嗽、咳绿色脓痰,均给予同样处理。症状减轻后能参加日常工作。     

以发热、脑出血为首发症状的感染性心内膜炎

1 病例报告 患者,男,31岁,主因发热1个月,加重伴头痛3 d入院.1个月前无明显诱因发热,体温38～39.5 ℃,伴头痛、咳嗽,不伴咳痰及恶心、呕吐,当地医院以结核病治疗,体温未见明显下降,近2 d病情加重,体温最高40 ℃,伴言语不清,无明显意识障碍和肢体抽搐,就诊于解放军总医院.CT检查显示：左侧大脑半球混合高密度影,考虑脑出血,血管畸形待排除（图1）.患者为进一步治疗转入我院,门诊以脑出血收入神经血管外科病房.入院查体：平卧病床,嗜睡状态,刺激可睁眼,查体不合作,双侧瞳孔等大,双侧直径2 mm,对光反应灵敏,右侧额纹、鼻唇沟变浅,口角向左偏侧偏斜,右下肢体肌力1级,左侧肢体肌力5级,双侧肌张力正常,右侧巴宾斯基征（＋）,左侧巴宾斯基征（-）.     

脑梗塞并发原发性脑出血2例报告

我部自1987年以来,收治脑梗塞病人78例,康复中发生脑出血2例,都死于发病24h内,现报告如下: 例1 男,61岁。高血压病史15年。以语言不利、右侧肢体失灵10个月,加重4天入院。神志清楚、能     

经食道超声心动图诊断感染性心内膜炎1例

经食道超声心动图诊断感染性心内膜炎１例马鲁楠１刘卫侠２１病历简介患者，男，２９岁，因发热７０天，口角右歪、左肢体力弱４０余天以急性播散性病毒性脑炎入院。病史：起病初期发热，体温３８～４０．５℃，畏寒。曾用抗菌素、抗结核药及激素，体温控制在３７℃左右，...     

吸毒者继发急性右心感染性心内膜炎1例

病例 男,32岁,于1998-05-19因发热、呼吸困难、双下肢浮肿1月,咳嗽咳痰4天入院。1998-04-13晚,用不洁注射器注射海洛因后半小时,出现全身散在团块样丘疹,伴发热。第2天,皮疹消失,仍不规则发热(T38.2～41℃);伴呼吸急促,胸闷心悸,不能平卧;双下肢疼痛;淡褐色尿。就诊于当地乡卫生院,治疗不详,症状无缓解,渐出现双下肢浮肿,15天后转入当地县医院,资料记载;三尖瓣     

乘务员急性感染性心内膜炎并手术治疗1例

急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis,AIE)发病急骤,病情呈进行性恶化的脓毒败血症表现,若未能及早诊断和治疗,多于数天至6周内死亡,临床上属于较严重的一类疾病,在空勤人员的健康管理中实属罕见,容易被忽视,航空医师和体检医师应提高警惕,避免航空人员的身体健康受到严重危害.     

大面积脑梗塞误诊为脑出血1例

女患 68岁 ,右上下肢活动不灵一小时入院 ,入院前一小时于活动中突然出现右上下肢活动不灵 ,头痛、恶心、呕吐。既往高血压病史 5 -6年 ,平素血压 15 0 /10 0mmg ,查体意识成昏睡状态 ,血压 170 /10 5mmg ,脉搏 60次 /分 ,双眼向右偏斜 ,左侧面瘫 ,颈强 ( -)心肺未见异常 ,右上下肢肌张力弱 ,肌力 0级 ,病理症辅检CT :左基底节区 1cm× 1cm ,高密度灶 ,CT值 63Hu诊断为脑出血 ,原发高血压病 3级 ,高危组 ,分部降颅压 ,营养脑细胞 ,预防感染治疗 ,2天后仍昏睡 ,右上下肢肌力 0级。考虑出血较少 ,与瘫痪状不平行 ,复查CT :①右侧基底节区大…     

感染性心内膜炎外科治疗34例

感染性心内膜炎若不治疗，临床预后极差，积极的外科手术是治疗该病，挽救患者生命的有效方法。我院自1996—02—2003-12共手术治疗感染性心内膜炎34例，现报告如下。     

飞行员急性感染性心内膜炎一例

患者,男,43岁:波音747飞行员,飞行时间11000h。1990年10月16日受凉后患急性化脓性扁桃体炎。体温39℃,发热、咽癌、经口服乙酰螺旋霉素体温降至正常。20日带病执行国际飞行任务,22日体温升至40℃,自觉发热加重。寒战,胸闷,全身皮肤多处出现红色斑疹,鼻衄。在国外医院两次血培养均有葡萄球菌生长,确诊败血症。经静滴抗生素(具体不详)一周症状消失,体温正常,停药回国。两周后,体检发现心前区有杂音,于11月15日入我院,查体:血压20/7.5kPa,胸骨左缘第(?)、Ⅳ肋间3级收缩期杂音,在主动脉瓣区闻及递减型吹风样舒张期杂音,并向心尖部传导。化验:尿常规镜检见大量红细胞,尿蛋白( ),尿素氮、肌肝均高,超声心动图:主动脉     

小儿感染性心内膜炎14例分析

感染性心内膜炎(IE)临床并非少见,但因近年来抗生素广泛和不恰当应用,致使典型病例减少,因而常易导致误诊和漏诊。现将我科1956～1986年收治的14例分析如下,并就其误诊病例加以探讨。 临床资料 一、一般资料:14例中,男女各7例,年龄:2岁以下7例,3～6岁2例,7～12岁2例,12岁以上3例;最小6个月,最大14岁,平均年龄8岁。 二、基础疾病:先心病11例(78.6％),其中室缺9例,四联症及动脉导管未闭各1例;风心病 附表 14例IE的主要临床表现     

先天性室间漏缺损合并先天性主动脉窦瘤破裂并发感染性心内膜炎1例

例病 男,28岁,发现心脏杂音10余年入院前三个月因体力劳动而突发心慌、乏力,伴夜间阵发性呼吸困难,人院前半个月开始症状明显加重,且出现双下肢浮肿,查体:体温呈驰张热型,高达39.3℃,脉搏114次/min,,呼吸24次/min,血压16/7kPa,皮肤粘膜苍白,面部水肿,颈静脉怒张,肝颈征阳性,双肺散在细湿罗音,心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,律齐,胸前左缘3～4肋间可闻及收缩期V/6级收缩期杂音,吹风样,且粗糙,传导广泛,周围血管征阳性,水冲脉。肝肋缘下5cm,质中等硬,有压痛,左锁骨中线肋缘下6cm可扪及脾,双下肢凹陷水肿。彩色多普勒检查:提示:右冠状窦瘤破裂入右室;室间隔缺损(嵴下型,直径0.8cm);左房     

感染性心内膜炎致二尖瓣瘤合并室间隔缺损1例

1病例简介患者男,32岁,因胸闷、气短5d入院。既往有心脏杂音史20余年,未行系统检查。体格检查:胸骨左缘3、4肋间可触及收缩期震颤,心浊音界向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘2、3、4肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期吹风样杂音和舒张期反流性杂音,双股动脉枪     

血管性头痛并发脑梗塞1例报告

血管性头痛并发腔隙性脑梗塞,在飞行人员中十分罕见.但对飞行健康鉴定有十分重要的价值.最近,我们收治了1例,报告如下.一、临床资料患者男性,23岁,海军某飞行学院轰5飞机驾驶员.患者于1993年7月28日体育训练结束后进餐时,突然视野缩小,双颞侧偏盲,随即出现剧烈头痛,伴恶心,呕吐两次,为胃内容物.头痛持续约2h自行缓解,头痛缓解后无任何不适感觉.发病时无意识障碍,发病前无不洁食物史,无感冒、发热、腹痛、腹泻史,睡眠正常.经川芎嗪80mg静脉点滴及尼莫地平口服治疗,症状消失出院.1993年10月后又出现类似发作性头痛,程度稍轻,以两颞枕部胀跳痛为主,偶有恶心,无呕吐及视觉先兆,2～3天发病一次,每次持续约1h自然缓解.故第二次入院检查治疗.查体:血压正常,一般情况佳,皮肤无黄染,浅表淋巴结不大,瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈软,甲状腺不大,心肺正常,腹软,肝脾未扪及,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射.     

感染性心内膜炎并发颅内出血的CT表现和发病机理

目的　分析感染性心内膜炎并发颅内出血的CT表现及发病机理。方法　搜集 5例感染性心内膜炎并发颅内出血的临床资料 ,5例均进行了CT平扫。结果　感染性心内膜炎并发颅内出血包括脑实质血肿、蛛网膜下腔出血和出血性梗塞。脑实质血肿可单发或多发 ,均位于皮层或皮层下区。结论　充分了解感染性心内膜炎并发颅内出血的发病机理有助于理解其CT表现     

超声心动图发现布鲁菌感染致感染性心内膜炎1例

患者男性,76岁。因“发热伴腰痛10天”,于2018年6月16日入院。10天前进食变质狗肉后出现腰痛。查体发现:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心浊音界无扩大,心率78次/min,律齐,各心脏瓣膜区未闻及病理性杂音。经左氧氟沙星治疗无明显疗效。6月19日超声心动图检查:主动脉无冠瓣弱回声-赘生物(图1),改变治疗方向给予美罗培南。