CT引导下射频治疗肺部肿瘤138例临床观察

1999年10月～2003年10月,我院采用RF-2000射频发生器治疗肺部肿瘤患者138例,取得较好疗效,现报告如下：     

经皮微波凝固疗法治疗肺癌的临床应用

目的　探讨经皮经肺微波凝固治疗周围型肺癌的临床疗效、CT影像的变化及不良反应。方法　使用针式单极微波辐射天线 ,CT引导下经皮经肺穿刺周围型肺癌 ,以 2 4 5 0MHz的微波 ,6 5W辐射 6 0s,对原发性肺癌 8例、转移性肺癌 12例 ,共 2 0例患者的 2 8个病灶进行治疗。结果　随访 3～ 2 4个月 ,16例患者健在。全部肿块均缩小 ,缩小 5 0 %以上 13个病灶 ,病灶消失 3例 ,有效率5 7.1%。CT表现为即刻凝固灶呈约 3.5cm× 2 .5cm的软组织影 ,1周后凝固区域内见气化灶 ,外周有高密度反应区 ,1个月后凝固区进一步缩小 ,3个月后实变 ,1年后几乎消失 ,治疗后细胞学证实肿瘤组织坏死。此治疗方法无副作用及并发症。结论　经皮微波凝固疗法治疗周围型肺癌是高效、微创、安全的新方法。     

CT引导经皮穿刺微波消融肺部恶性肿瘤的临床观察

目的 探讨CT引导经皮穿刺微波消融（PMAT）治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效及应用价值。方法 2010年3月至2012年10月我科收治的23例周围型肺癌患者行CT引导经皮肺穿刺微波消融治疗,共31个病灶。微波频率2450MHz、功率50～70W,根据肿瘤大小、形状选择1点或2点加热。结果 23例患者均完成治疗,手术时间为5～12 min,平均8min。微波消融后即刻CT表现为病灶密度减低及CT值降低,由术前的均数52.60Hu降低为26.12Hu。获完全缓解6例,部分缓解12例,稳定3例,进展2例,有效率为78.3％。3例气胸,2例胸腔积液,15例发热,无1例针道转移。随访至2012年12月,17例患者存活,1年局部控制率为65.2％,中位无进展生存时间为14.6个月,1年、2年生存率分别为91.3％、82.6％。结论 CT引导下PMAT治疗肺肿瘤微创、安全、有效,可以提高患者的生活质量并延长生存时间。     

CT引导下肺穿刺活检诊断肺部肿瘤

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病灶活组织标本检测诊断的效果。方法:307例患者,其中以咳嗽、胸痛及咯血为主要症状者253例,无明显症状者54例,选用意大利产18G切割活检针,按CT引导的方向,经皮肺穿刺活检对肺周围性病灶取活组织标本。结果:将307例患者肺活检的病理组织标本送检,活检取材成功率为100%。手术并发症:307例肺活检中发生气胸32例(10.42%),其中3例肺压缩>40%,29例肺压缩<10%。15例(4.89%)发生肺活检术后咳血。气胸与咳血的总发生率为15.31%。结论:CT引导下肺穿刺活检术准确率高,为临床诊断提供了新的手段与途径,有较高的实用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺射频消融法治疗肺部肿瘤疗效分析

多弹头电子计算机自动导航射频治疗系统即集束聚能刀，是目前世界上较先进的物理治疗癌症的新方法。我院于２０００年３月开始应用该系统治疗肺癌，至２００１年１０月共对８１例患者进行了治疗，报告如下。１材料与方法１．１病历资料８１例患者中，男性５７例，女性２４例；年龄４９～经验的积累和方法的不断改进，它作为一种新型的有效的癌症治疗方法，在肺癌治疗的领域中会有很广阔的发展前景。CT引导下经皮肺穿刺射频消融法治疗肺部肿瘤疗效分析@任文琦$解放军第254医院心胸外科!天津市300142 @商宏伟$解放军第254医院心胸外科!天…     

周围型肺癌CT引导下经皮肺穿刺的治疗研究

１９９３～２０００年，我们对２８例周围型肺癌行全身静脉化疗加CT引导下经皮肺穿刺直接介入治疗，与单纯静脉化疗进行对照，现将其临床研究报道如下。１材料与方法１．１一般资料５０例同一时期住院患者随机分为两组，观察组（A组静脉加介入治疗）２８例，对照组（B组单纯静脉化疗）２２例，全部经细胞病理学证实为非小细胞型肺癌，且为不能手术的晚期肺癌。两组年龄、病期、病理类型、肿块大小、性别、体力评估无明显差异（P＞０．０５，详细资料省略）。１．２方法全身静脉化疗均采用CAP方案。A组：CAP化疗１个周期，加２次局部介…     

CT引导下经皮微波消融治疗四肢骨样骨瘤的临床研究

目的 探讨CT引导下经皮微波消融术(microwave ablation,WMA)治疗肢体骨样骨瘤的可行性及优缺点。方法 2019年7月至2021年4月四川省第四人民医院共收治了23例运用经皮WMA治疗的四肢骨样骨瘤患者。回顾性分析了这23例骨样骨瘤患者的临床资料。通过术前与术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估临床疗效。结果 23例疼痛症状均明显改善,术前所有患者的VAS评分为(7.21±1.35)分,术后1个月、3个月、6个月、12个月随访时,患者的VAS评分分别为(1.82±0.97)分、(0.81±0.43)分、(0.77±0.34)分、(0.60±0.41)分。除1例出现局部脓肿外,其余患者未见其它严重并发症。结论 利用CT引导下WMA治疗骨样骨瘤是一种安全可靠的治疗手段,但因为目前的仪器设备尚不统一,且各种骨组织本身及周围神经血管分布情况不一致,其消融的频率和时间需要严格把控,需要更多的病例治疗积累数据。     

50例超声引导下经皮微波凝固治疗肝肿瘤手术经验

二十世纪七十年代，微波凝固技术主要应用于术中止血和切割。一九九二年中国人民解放军总医院董宝玮教授与航天工业总公司共同研究超声引导微波凝固治疗技术，实现了对微波热场的球形调控。对于直径5．0cm以内的肝肿瘤实现了一次性原位整体灭活。2003年6月以来我们共行肝癌凝固治疗手术45例67个肿瘤、肝血管瘤4例收到了很好的治疗效果。该技术我国走在世界前列，由于该治疗技     

CT引导下肿瘤四维立体定位精确穿刺弓箭射频消融治疗肺癌

目的在CT引导下,应用研制的肿瘤四维立体定位精确穿刺弓箭对肺内肿瘤进行定位穿刺和射频消融,观察定位穿刺和射频消融的效果。方法 2010年5月至2012年6月,选择61例患者(69个肿瘤),在CT引导下,利用肿瘤四维立体定位精确穿刺弓箭进行定位和穿刺,利用肿瘤精确放射治疗计划系统,对穿刺到位情况和消融灶范围进行验证评估,采用RITA多极射频肿瘤消融仪对每个肿瘤进行射频消融,采用胸部CT和SPECT对消融效果进行评估。结果 104个肿瘤(较大肿瘤分割后重新计数)定位穿刺均一次完成,无重复穿刺;穿刺误差1~4 mm,平均2.6 mm;104个消融灶完全包含预消融肿瘤。术后1个月复查CT,病灶大小与原肿瘤相比变化不明显,但SPECT显示所有病灶完全无核素浓度。术后3个月复查CT,肿瘤缩小者82.6%(57/69),无肿瘤增大者,3例患者发现肺内转移灶,占4.92%(3/61),复查SPECT,消融灶均无核素浓度。结论利用CT引导和肿瘤四维立体定位精确穿刺弓箭,进行肺内肿瘤定位穿刺和射频消融,定位精确,穿刺准确,锚状电极形成的消融灶可以完全包含肿瘤体积,消融彻底安全。     

CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗48例肺癌分析

[目的]探讨CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗肺癌的临床价值及并发症发生情况.[方法] 2008年10月至2010年12月48例肺癌行CT引导下125Ⅰ粒子组织间植入治疗.观察患者治疗完成情况及并发症发生情况.[结果]所有病例均将放射性125Ⅰ粒子成功植入,45例患者1次成功植入,3例患者2次成功植入.无手术死亡.出现轻度并发症30例(62.50％),包括:术中出现咯血4例(8.33％),少量肺出血9例(18.75％),气胸14例(29.17％),粒子游走或迁移3例(6.25％).[结论]CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗肺癌较安全,并发症轻,值得推广应用.     

CT引导下腹腔神经丛射频热凝术治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛的临床分析

目的:探讨CT引导下腹腔神经丛射频热凝术治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛的临床镇痛效果。方法:选取2016年6月至2018年6月70例晚期胰腺癌顽固性疼痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组:采用芬太尼透皮贴剂4.125 mg/贴×2/72 h 外用+加巴喷丁胶囊 200 mg po 3/d;观察组:采用CT引导下腹腔神经丛射频热凝术,射频治疗参数设置为:3 min,70 ℃。评价两组晚期胰腺癌顽固性疼痛患者镇痛效果。结果:治疗后3 d、6 d、21 d、60 d两组患者VAS评分均呈下降趋势（P<0.05),且观察组治疗后各时间点VAS评分均低于对照组,疼痛缓解率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前躯体功能评分、情绪功能评分、社会功能评分、总健康状况评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后3 d、6 d、21 d、60 d观察组较对照组躯体功能评分、情绪功能评分、社会功能评分呈下降趋势,总健康状况评分呈上升改变,两组差异有统计学意义（P<0.05)。治疗前1 d两组患者血清炎性因子TNF-α、IL-6、CRP含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1 d、3 d,观察组血清TNF-α、IL-6、CRP含量均明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05)。结论:CT引导下腹腔神经丛射频热凝术治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛镇痛效果确切,具有操作简单、创伤小、见效快、安全有效等优势。     

经皮微波凝固治疗原发性肝癌

经皮微波凝固（PMCT）治疗原发性肝癌不仅能用影像检查及病理活检等方法证实肿瘤凝固坏死情况，而且能使肿瘤周围免疫细胞明显增多、增大、功能增强，最终显著提高患者生存率，降低肝癌复发率。目前PMCT治疗肝癌临床应用尚存在一些问题，有待进一步研究解决。     

微波治疗,“热死”肿瘤

研究人员惊奇的发现:肿瘤细胞不耐热20世纪60年代开始,微波透热治疗开始应用于肿瘤治疗中。所谓微波治疗,是指通过对组织加热(60℃～90℃)使组织细胞凝固坏死。同时微波可使组织供血血管闭     

CT引导下射频消融技术治疗结肠癌肺转移1例

射频消融 (RFA)治疗是近年来新兴的一种肿瘤局部治疗手段 ,在对肝癌的治疗中取得了显著的效果。肺脏是仅次于肝脏的结肠癌常见的转移部位 ,许多患者发现时已经不能够手术治疗 ,同时放疗和化疗的效果又不尽如人意。我们在实际工作中将射频消融技术应用于 1例结肠癌肺转移的患者 ,现报告如下 :材料和方法一　临床资料　患者男 ,76岁 ,曾于 6年前因升结肠肿瘤行右半结肠切除术 ,术后应用氟尿嘧啶和丝裂霉素联合化疗 9次。后因近 4个月来自觉体重减轻、乏力、倦怠 ,咳嗽等症状入院。查体 :一般状况差 ,中度贫血貌 ,锁骨上淋巴结未触及 ,心律齐…     

CT引导下多弹头射频治疗晚期肺癌

目的：探讨多弹头射频（radiofrequency,RF)治疗晚期肺癌的疗效。方法：22例晚期肺癌患者在CT引导下进行RF治疗。结果：经过RF治疗，大部分患者痛有不同程度的缓解，19例患者术后CT示肿瘤内部空洞形成。3个月后20例患者行CT检查， 肺部肿瘤有不同程度的缩小，其中CR1例，PR12例，MR4例，SD3例。结论：CT引导下RF治疗肺部晚期肿瘤是一种安全、有效的微创治疗手段。     

微波组织凝固治疗牙龈瘤30例的临床分析

目的 探讨牙龈瘤微波组织凝固治疗的方法 和疗效.方法 回顾性分析采用微波组织凝周治疗的30例牙龈瘤的临床资料.结果 30例牙龈瘤术后7 d复查无一例出现感染,且创面均有肉芽组织生长;14 d后创面基本愈合,牙龈再生附着良好.跟踪随访3 a无一例复发,牙齿无松动,咬合关系正常.治愈率达100%.结论 微波组织凝同治疗牙龈瘤疗效较好,操作简便,创伤小,患者容易接受.     

CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断意义

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素.方法: 对14例肺肿瘤经CT引导下经皮肺穿刺活检取材,所取组织经病理组织学检查,分析其准确性.结果: CT引导肺穿刺的确诊率达86%,并发症发生率为 14%,改善穿刺手法和加强护理可有效提高穿刺准确率.结论: CT 引导肺穿刺活检是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法,具有重要的临床意义.     

CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断意义

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素。方法：对14例肺肿瘤经CT引导下经皮肺穿刺活检取材,所取组织经病理组织学检查,分析其准确性。结果：CT引导肺穿刺的确诊率达86％,并发症发生率为14％,改善穿刺手法和加强护理可有效提高穿刺准确率。结论：CT引导肺穿刺活检是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法,具有重要的临床意义。     

经皮微波热凝固治疗周围型非小细胞肺癌的临床研究

  目的  评价经皮微波热凝固（percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT）治疗周围型非小细胞肺癌的临床价值。  方法  总结了2004年3月至2006年9月期间接受经皮微波热凝固疗法的35例非小细胞肺癌患者,并选择同期性别相同、年龄相近、病理类型相同、临床分期相同的放疗患者35例作为对照,观察其疗效进行临床疗效评估,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较两种方式的生存差异。  结果  接受微波热凝固治疗患者的1、3、5年生存率分别为71.4%（25/35）、40.0%（14/35）、20.0%（7/35）,接受放射治疗的1、3、5年生存率分别为51.4%（18/35）、22.9%（8/35）、11.4%（4/35）,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  经皮微波热凝固疗法对因心肺功能差而不能常规手术或恐惧手术创伤的周围型非小细胞肺癌患者是一种微创、安全、有效的好方法。