促进牵张成骨新骨形成的研究进展

牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)是利用骨创伤愈合机理产生新骨的一项新技术,目前已成为国内外口腔颌面外科研究的热点之一。并且已广泛应用于临床,矫治了常规正颌外科手术难以矫治的诸多复杂牙颌面畸形、颌骨缺损等。同时在牵张过程中,附着在骨组织上的血管、神经、肌肉等软组织都得以相应扩展,新骨形成速率可达儿童期自然生长率的4～6倍。     

牵张性成骨术在口腔颌面外科的应用进展

牵张性成骨术 (Distraction Osteogenesis,DO)是通过骨切开后 ,应用特制的牵引装置 ,缓慢牵拉使截骨间隙中形成新骨从而达到骨骼延长的目的。这一技术最初用于四肢骨的延长 ,近年来引入口腔颌面外科及整形外科领域 ,它的出现和应用为常规技术难以矫正的牙颌畸形提供了新的方法和思路 ,并取得了优于传统方法的疗效 ,世界各国学者们都在关注着这一技术的应用和发展。1　牵张性成骨术的发展概况　　早在 190 5年 ,意大利人 Codivilla[1 ] 首次应用牵张成骨术试图延长股骨 ,并发现截骨间隙有新生骨增生现象。 2 0世纪5 0年代 ,苏联学者 Gavri…     

牵张性成骨术在口腔颌面外科的应用进展

牵张性成骨术(Distraction Osteogenesis, DO) 是通过骨切开后,应用特制的牵引装置,缓慢牵拉使截骨间隙中形成新骨从而达到骨骼延长的目的。这一技术最初用于四肢骨的延长,近年来引入口腔颌面外科及整形外科领域,它的出现和应用为常规技术难以矫正的牙颌畸形提供了新的方法和思路,并取得了优于传统方法的疗效,世界各国学者们都在关注着这一技术的应用和发展。     

炎性细胞因子与骨缺损修复的研究进展

牵张成骨(d istraction osteogenesis)是应用特定的机械装置渐进性牵拉离断的骨段,从而促进新骨形成的一种技术。自1992年M cCarthy等[1]成功利用口外牵引治疗颜面发育不足中下颌骨畸形,此后牵张成骨已经逐渐成为治疗某些颌骨发育不足导致的牙颌面发育不足及整复颌骨畸形的一个     

骨支持式牵张器扩宽下颌骨的实验

下颌缩窄是临床上较常见的畸形,长期以来,颌面外科专家学者作了大量的工作,取得了一定的进展。近年来,牵张成骨技术因操作简单、创伤小、无需植骨和可以早期施术等优点在颌面外科得到较快发展犤1,2犦。目前对下颌骨扩宽的实验和临床研究,主要应用牙支持式牵张器犤3犦,而骨内牵张器整复下颌骨缩窄畸形的研究在国内外未见报告。本研究用狗作为动物模型,采用骨内牵张器扩宽下颌骨,探讨骨内牵张器通过牵张成骨技术扩宽下颌骨的可行性及矫治过程中的技术特点。1材料与方法1.1主要材料牵张器为医用纯钛口内侧方牵张器改制而成,单端式,牵张螺杆旋转…     

牵引成骨在矫治牙颌面畸形中的应用

目的：探讨颌骨牵引成骨技术在各类疑难牙颌面畸形矫治中的应用价值。方法：选择常规口腔颌面外科手术所难以矫治的牙颌面畸形8例,采用内置式颌骨牵引成骨技术矫治,其中包括上颌发育不全(3例)、半侧颜面发育不良(4例)、双侧颞下颌关节强直引发小颌畸形(1例)。采用自制不同类型的国产牵引器。其截骨方式、牵引器选择与安放、牵引方式依不同患者的畸形分类、畸形严重程度、不同颌骨部位的不同而不同。结果：8例患者均按术前设计顺利完成牵引成骨。取得了良好成骨效罘。无骨创感染,并使患者的牙颌面畸形得到满意矫治,平均随访27个月。矫治效果稳定,无复发。结论：内置式颌骨牵引成骨技术为各类复杂疑难牙颌面畸形的矫治提供了新的有效治疗手段,是一种很有应用价值的新技术,值得推广使用。     

牵张成骨中生长因子及其控释系统研究进展

牵张成骨是通过对切开后仍保留骨膜及软组织附着和血供的骨段，在截开的骨断端间或骨缝处应用牵引装置施加牵引力促进新骨形成，延长或增宽骨骼，达到矫治骨骼畸形的一种新技术，对于采用正颌外科手术矫治效果不佳的牙颌面畸形（如下颌骨严重发育不足、半侧颜面短小畸形等）具有较好的治疗效果。     

基因治疗在牵张成骨中的应用前景

牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)是源于矫形外科的一种全新的治疗观念[1],是通过牵张装置给予离断的骨段一定张力,来促进骨形成从而达到娇治畸形或缺损的一项技术.自1992年McCarthy等[2]成功利用口外牵引治疗颜面发育不全中下颌骨畸形以来,DO已经成为矫治牙颌面发育不足及整复颌骨缺损畸形的一个重要手段.但牵张成骨的某些局限性如牵张速度受限、治疗周期长、牵张过快过长导致新骨形成不良等问题限制了其在临床上的进一步推广应用.因此,寻找一种加速新骨形成、缩短牵张成骨治疗周期的方法正成为众多学者关注的热点.而基因治疗在这方面的前景显示了其独有的魅力,本文就这一方面的研究综述如下.     

成人牙颌面畸形的正颌外科治疗

用正颌外科技术治疗１２例成年牙颌面畸形的患者，疗效满意，无明显并发症及术后复发。初步体会：①为了排除干扰，谐调上下牙弓的长宽高度，术中顺利地进行截骨块的移动和术中、术后建立良好的咬关系，必须根据需要进行术前或术后的正畸治疗；②坚硬内固定技术有许多钢丝内固定无可比拟的优点，应在正颌外科治疗中大力推广使用；③正颌外科治疗陈旧性颌骨骨折遗留的牙颌面畸形，疗效满意     

下颌骨不同角度牵张成骨术矫正颜面不对称的临床研究

目的 使用不同角度的下颌骨牵张成骨术矫正颜面不对称畸形.方法 3名颜面不对称患者,均以不同角度行患侧下颌骨截骨术及牵张器植入术,平均牵张时间加d.牵张后,其中1名患者在牵张新骨上植入MEDPOR假体及行颏成形术,1名患者行后续正颌手术,第3名患者行后续正畸治疗.结果 3名患者术后右上颌骨自动发生"旋转式生长"并配合正畸治疗,关闭牵张成骨形成的后牙开<牙合>.1名患者行假体植入后,患侧颜面丰满度得到进一步改善,1名患者正颌手术后侧面型恢复正常,1名患者牵张成骨治疗后患侧下颌升支明显增长,偏面畸形得到矫正.结论 不同角度牵张成骨能够按术前设计延长下颌骨的相应部位,从而矫正不同类型的偏面畸形.颌面部其余方向(矢状方向)上的畸形应在不对称畸形矫正完成后,再行矫正.