螺距对多层螺旋CT下肢CTV图像质量和辐射剂量影响的研究

目的探讨多层螺旋CT的扫描参数螺距的改变对下肢CTV图像质量和辐射剂量的影响,为优化扫描方案提供理论依据。方法螺距分别为0.562:1,1.375:1。病人按使用不同的螺距分为A、B两组,病人都是随机分组,每组40人。机器自带软件客观评价图像噪声及信噪比,由两个放射科医生独立完成图像噪声和信噪比的主观评价。选用不同的螺距进行扫描同时记录设备自带的剂量记录数据CDTIvol。结果 light Speed 16层螺旋CT中,轴扫图像噪声为4.39±0.29,螺距为0.562、1.375时,A、B两组的图像噪声分别为3.24±0.25和5.27±0.25。螺距为0.562的A组MPR图像未见明显变形,B的图像比A组无较明显的变形。螺距为0.562时,扫描的辐射剂量远大于B组;螺距为1.375时,扫描的辐射剂量较小,图像信噪比客观上小于A组。结论下肢静脉CT检查中,在其他扫描参数不变的情况下,采用螺距优化扫描方案,1.375的扫描参数可作为常规选择,可以有效地降低辐射剂量,获得满意的、可以满足临床诊断需求的CT图像。     

腰椎椎间盘多层螺旋CT低剂量扫描方式的改进

目的：探讨多层螺旋CT低剂量扫描在腰椎中的应用及其适宜的低剂量扫描条件。方法：选择60例30-65岁腰椎椎间盘退行性病变患者,随机分成A、B、C、D、E、F 6组,每组10例,采用不同的多层螺旋CT扫描参数进行扫描,并记录随机的容积CT剂量指数（volume CT dose index,CTDIvol）及剂量长度乘积（dose-length product,DLP）。采用自定标准盲式评估方法,对6组获得容积再现（volume rendering,VR）重组及Batch重组图像进行图像质量评分,由2位高年资主治医师依据空间分辨率、噪声、伪影及辐射剂量将图像分为好、中、差3级。结果：通过改变管电流（m A）、螺距及机架旋转速度,各组CTDIvol值、DLP值均存在明显统计学差异（P〈0.05）。相对于A组,B组CTDIvol值下降了14.29%,DLP值下降了12.64%;C组CTDIvol值下降了67.87%,DLP值下降了65%;D组CTDIvol值下降了62.49%,DLP值下降了58.45%;E组CTDIvol值下降了50%,DLP值下降了48%;F组CTDIvol值增加了24.86%,DLP值增加了29.7%。结论：正确调节管电流、螺距,可以在确保图像质量的同时,降低受检者所受辐射剂量。采用管电流350 m A、管电压120 k V、螺距1.375∶1,可降低58.45%的辐射剂量。     

管电压对PET/CT中CT剂量及图像质量影响的模体研究

目的:在保证图像质量的前提下,为降低PET/CT中CT扫描部分的辐射剂量提供数据依据。方法:用GE Discovery ST16型号PET/CT系统,在管电压分别为80 k V、100 k V、120 k V及140 k V条件下,对CT剂量模体和Catphan?500CT性能模体进行扫描。测量在各种管电压下的CT加权剂量指数(CTDIw),计算给定螺距下的CT容积剂量指数(CTDIvol);测量CT图像的相关性能指标;分析CT图像质量与CT剂量的关系。结果:CTDIvol随管电压的增加而线性增加;CT图像高对比度分辨力不受管电压影响;CT图像的低对比度分辨力、CT图像均匀性及噪声性能均随管电压的增加而提高,而性能提高规律并非线性。结论:CT图像性能均随剂量的增加而提高,而性能提高规律并非线性,当剂量达到一定值时,其图像性能随剂量的增加幅度变缓,因此,在保证一定的CT图像质量的条件下,可以通过降低管电压适当降低PET/CT检查中CT部分的辐射剂量。     

多层螺旋CT盆腔扫描重建图像质量与X射线剂量的关系

目的分析扫描参数的设置与图像质量和吸收剂量之间的关系,选择适合于二维和三维重建较高图像质量和较低吸收剂量的扫描方式。方法使用GE L ightspeed U ltra 16层螺旋CT机,对人体盆腔模型进行扫描。扫描条件:120 kV,管电流分别为250 mA或200 mA,螺距分别为1.375或0.985,层厚分别为5 mm或7.5 mm。评价二维和三维图像质量,在辐射剂量观测栏,观测剂量长度乘积(DLP)的变化。选择其中图像质量较好和DLP相对较低的4种扫描方式对患者进行扫描。结果DLP随管电流的增加、螺距的减小而增大,而二维和三维图像质量也随mA的增加、螺距的减小而提高。二维图像选择250 mA、1.375螺距、7.5 mm层厚,图像噪声低,影像细节能清晰显示,且DLP相对较低;三维图像选择200 mA、0.938螺距、7.5 mm层厚,能够满足诊断需要。结论遵循医疗照射的正当性和防护最优化原则,科学地设置管电流、层厚、螺距等扫描参数,一方面能够保证二维和三维图像质量,另一方面又能减少DLP值,减少X射线辐射对盆腔生殖器官的损伤。     

正弦图确定迭代重建应用于肠道低剂量CT增强扫描的可行性研究

目的:探讨应用迭代重建进行肠道低剂量CT增强扫描的可行性.方法:首先通过水模预实验确定最佳低剂量扫描参数,然后搜集80例拟行肠道CT增强扫描且体质量指数(BMI)＜25 kg/m2的患者,随机纳入常规剂量滤过反投影(filtered back projection,FBP)重建组和低剂量正弦图确定迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)组.由2位放射科医师采用盲法对2组图像质量进行主观评分;测量图像噪声、信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR);记录2组的容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP),计算有效辐射剂量(effective dose,ED).最后对2组患者的各评价指标进行统计分析.结果:低剂量组与常规剂量组相比,主观图像质量评分、各兴趣区的图像噪声、SNR和CNR均无统计学差异(P＞0.05).低剂量组辐射剂量(5.31±0.87)mSv显著低于常规剂量组(9.37±1.89)mSv(P＜0.001).结论:联合应用低剂量CT扫描和迭代重建技术进行肠道CT增强扫描能够在显著减少辐射剂量的同时,获得与常规剂量FBP重建相近的图像质量.     

儿童CT检查射线剂量优化原则

本文介绍X线剂量、CT图像质量与放射剂量的关系，CT检查儿童比成人承受更高的辐射危害，余生肿瘤致死危险性是成人的10～15倍。CT物理中描述辐射剂量的常用术语有CT剂量指数、能量植入值和有效剂量。有效剂量是量化病人受辐射程度的最好参数，决定CT图像质量的对比度、噪声与成像X线剂量成对立的矛盾，但决定病变检出敏感性的对比度／噪声比，按临床诊断要求协调，从而使儿童CT的放射剂量优化，经过适当调整CT扫描参数mAs、KVP及进床螺距与扫描层厚，可以不同程度地降低射线辐射，避免儿童CT检查中不必要的射线辐射。     

双源CT大螺距模式主动脉成像的可行性研究

目的：利用双源CT的大螺距模式对主动脉全程扫描成像,对照评价其图像质量和有效辐射剂量,旨在研究双源CT大螺距模式行主动脉全程扫描的可行性。方法：将接受主动脉CT血管造影（CTA）的患者随机分为A、B两组,A组62例,B组58例。A组使用大螺距扫描模式,B组使用常规扫描模式;图像质量评价分客观和主观两种方法,客观评价包括图像噪声及信噪比,主观评价由2名放射科医生独立完成。辐射剂量统计使用设备自带的数据记录。结果：大螺距模式主观图像质量评分（2.66±0.51）较常规扫描组（2.14±0.47）高,差异有统计学意义（Z=-5.29,P〈0.01）;客观图像质量无明显差异;扫描时间大螺距模式组（1.61±0.23）s,比常规扫描组（6.52±1.41）s缩短,差异有统计学意义（t=-27.041,P〈0.01）;大螺距组有效辐射剂量（3.97±1.07）m Sv,对比常规扫描组（15.18±2.58）m Sv,差异有统计学意义（t=-20.22,P〈0.01）。结论：大螺距模式主动脉全程扫描图像质量可以满足主动脉病变的诊断,具有扫描时间短、辐射剂量低及运动伪影少等优势,可替代主动脉检查常规扫描模式。     

不同螺距多排螺旋CT扫描在胸部疾病筛查的应用研究

目的分析多排螺旋CT大螺距扫描在胸部筛查的辐射剂量。方法选择150例行多排螺旋CT胸部扫描的患者,随机分为三组,分别用螺距为0.562(A组)、0.938(B组)1.75(C组)行胸部平扫并记录CT容积剂量指数CTDIvol、剂量长度乘积DLP值、有效剂量ED,使用独立样本t检验比较3组扫描模式的辐射剂量间差异,另对扫描所得图像进行评估分析。结果①三组病例中,在肺尖和下肺,三组的图像噪声有统计学差异(P<0.05),A组SD值低于B、C组;在中肺,三组图像的SD值差异无统计学意义(P>0.05)。②在肺尖,三组图像的IQS评分的差异有统计学意义(P<0.05),A组的图像质量优于B、C组;在中、下肺及全肺,三组图像的IQS评分的差异无统计学意义(P均>0.05),即三组图像和全肺图像质量无明显差异;③三组病例的CTDIvol值、DLP值、ED值差异均有统计学意义(P<0.05),且A组的辐射剂量为B、C组的65.3%、47.9%。结论多排螺旋CT大螺距扫描能够显著降低辐射剂量,在满足临床诊断的前提下,为胸部筛查提供一种新的模式。     

CT能谱成像对肝门静脉CT血管成像图像质量改善的研究

目的：初步探讨CT能谱成像单能量成像技术在肝门静脉CT血管成像扫描中的应用价值。方法：收集2021年1月～6月于上海市松江区中心医院行上腹部平扫及增强患者100例。将所有患者分为观察组与对照组两组，各50例，均行上腹部平扫及三期增强扫描。对照组患者行常规平扫及三期增强检查，观察组患者行CT能谱成像检查，门静脉期开启能谱模式。测量两组图像的门静脉的CT值、肝实质的CT值、门静脉噪声值标准差（SD）和皮下脂肪的SD值，计算计算门静脉的信噪比与门静脉与肝组织的对比噪声比（CNR）。记录两组患者的剂量长度乘积并计算其有效剂量。结果：门静脉与肝脏的最佳CNR能量约60keV。观察组重建图像在图像质量，门静脉CT值、肝实质CT值、门静脉的信噪比与门静脉与肝组织的CNR等方面均优于对照组（P<0.05）。对照组图像门静脉噪声低于观察组（P<0.05）。观察组受到的辐射剂量低于对照组（P<0.05）。结论：CT能谱成像单能量成像在肝门静脉CT血管成像检查中可以提高门静脉主干及分支的显影效果，使血管显示更清晰还能降低患者受到的辐射剂量。     

眼眶低剂量螺旋CT扫描的临床研究

目的 探讨眼眶CT低剂量扫描参数的优化,降低受检者辐射剂量。方法 随机抽取来我科做眼眶CT检查的患者100例,均分为2组,分别用常规剂量(A组)120 kV、260 mAs,低剂量(B组)120 kV、200 mAs扫描,扫描的图像以眼眶赤道中心层面为测量层,测量眼玻璃体的CT值,以每组CT值的标准差(SD)评价噪声水平;所有的图像经两位高年资主治医师进行盲法阅片,然后统计、分析。结果 相同管电压扫描,随着管电流的减少辐射剂量也减少,B组辐射剂量是A组的70.99%,辐射剂量比A组减少约29.01%;图像噪声随管电流的减少而增加,B组噪声与A组之间无显著差异,不影响诊断;图像质量随管电流的减少而下降,但A、B两组图像全部符合诊断要求。结论 120 kV、200mAs眼眶CT扫描图像符合诊断要求,可以作为日常工作的参数使用。     

PET/CT中CT自动管电流调制模式下受检者有效剂量的研究

目的 研究PET/CT中CT自动管电流模式下受检者有效剂量与管电流阈值及噪声指数的关系,为确定最优化采集条件提供理论基础。方法 选用GE Discovery ST-16型和Discovery Elite型PET/CT,使用RS-550型仿真人体模型获得PET/CT中CT所致受检者有效剂量。两机型采用相同采集条件,即管电压120 kV,螺距为1.375,转速0.8 s/转,噪声指数（NI）8-30,间隔为2,自动管电流低限均为30 mA,高限为200~350mA,间隔为50 mA。模拟临床PET/CT的头颈部和体部分段扫描方式对仿真人体模型进行扫描。记录各种采集条件下剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量（ED_CT）。结果 采用相同采集条件,CT扫描所致有效剂量随噪声指数增大而降低,且曲线随自动管电流高限的增加而陡峭;Discovery Elite型扫描CT所致受检者全身有效剂量低于Discovery ST-16型。结论 对确定的受检者,PET/CT中CT所致有效剂量随扫描条件不同有较大差异。可以根据不同临床需求,选择最优化采集方案,从而尽可能降低受检者的有效剂量。     

64排螺旋CT低管电压扫描对腹部血管成像病变显示及图像质量的影响

目的：评估低管电压（80 kV）扫描降低腹部CT血管成像检查辐射剂量的作用及对病变显示和图像质量的影响。方法：将36例做腹部CTA检查的患者按照随机数字表法分成试验组和对照组各18例,分别采用管电压80 kV和120 kV,管电流采用自动毫安。比较两组的病变显示、图像质量、腹主动脉CT值及平均辐射剂量,分别对所得的各组数据进行统计学分析。结果：试验组的血管强化值（604.9±132.3）HU明显高于对照组的（378.3±94.3）HU,图像质量评分（3.61±0.16）分明显低于对照组的（4.56±0.12）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组的原始图像噪声高于对照组,但两组信噪比、对比信噪比差异均无统计学意义。试验组血管重建成像图像质量、病变显示与对照组无明显差异,两组图像质量均能满足诊断要求。试验组的容积CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）较对照组分别降低66.2%、69.7%及69.8%。结论：64排螺旋CT腹部血管成像采用低管电压（80 kV）可降低辐射剂量,病变显示较满意,获得图像可符合临床诊断要求,但原始图像噪声偏高,相关参数及管电流需进一步优化。     

低剂量CT肺部扫描患者剂量与图像质量研究

肺部低剂量CT扫描在肺癌筛查、肺炎和肺血管等肺部疾病诊断中,主要通过降低管电压、管电流等方式,在能够获取足够诊断信息的基础上,大幅降低了受检者辐射剂量。目前研究主要采用对临床受检者和拟人肺部模体进行扫描的方式,以医师主观方法对低剂量CT的图像质量进行评价,多数研究报道在大幅降低管电流的条件下,结合IMR算法的低剂量CT可达到主观满意的图像质量。虽然目前还没有公认的低剂量CT扫描参数,但随着公众对辐射防护重视度的提高和研究的深入,低剂量CT扫描在临床肺部疾病筛查和诊断中将会得到普及。     

前瞻心电门控大螺距低千伏扫描联合原始数据迭代重建冠状动脉CTA成像质量分析

目的：采用低千伏前瞻性心电门控大螺距（Flash spiral）扫描冠状动脉CTA成像,原始数据采用迭代重建,评价该扫描模式获得具有诊断价值图像质量的冠状动脉CTA的可行性。方法50例患者,体质量指数（body mass index BMI）＜30kg/m^2,心率≤60次/min。冠状动脉CTA成像采用前瞻性心电门控Flash spiral模式采集。原始图像重建采用两种重建方式,分别为反投影滤过重建及迭代重建。图像质量评分采用4分法。结果平均有效辐射剂量为（0.85±0.37） mSv。迭代重建的图像噪声降低,与反投影滤过重建比较具有统计学差异,数值分别为（26.4±5.2）和（20.6±4.1）HU。迭代重建的图像质量评分（1.9±1.1）降低,与反投影滤过重建（2.2±1.0）比较差异具有统计学意义（P〈0.0001）。728段冠状动脉段,反投影滤过重建有61段,迭代重建有38段被评为4分（P=0.07）。BMI指数为24-30 kg/m^2的患者,迭代重建的可评价图像噪声低,血管段SNR和CNR均比FBP重建高,且具有统计学意义。结论对于选择性人群,前瞻性心电门控大螺距低千伏扫描模式联合原始数据迭代重建可以提供充足的冠状动脉CTA图像质量。     

超低管电压（70 kVp）联合FLASH技术在儿童鼻旁窦CT中的应用

目的 探讨双源CT超低管电压（70 kVp）联合FLASH的扫描技术在儿童鼻旁窦检查中的可行性。方法 选取80例临床怀疑鼻旁窦炎的患儿随机分成A、B两组,实验组（A组） 40例：管电压70 kVp,螺距3.0,所得数据采用迭代算法（SAFIRE） 重建;对照组（B组）40例：管电压80 kVp,螺距1.5,所得数据采用滤波反投影算法（FBP）重建。分析比较2组不同扫描方式的主、客观图像质量以及辐射剂量,包括容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）,并计算有效辐射剂量（ED）。结果 患者所受的辐射剂量,实验组的CTDIvol （mGy）、DLP （mGycm）和ED （mSv）较对照组显著降低（CTDIvol：0.39 ±0.004 vs 1.57 ±0.009 mGy,P < 0.001;DLP：6.31 ±0.52 vs 19.88 ±2.01 mGycm,P < 0.001;ED：0.024 ±0.005 vs 0.079 ±0.016 mSv,P < 0.001）。较对照组,试验组的图像噪声及SNR_硬组织均有所增加,SNR_软组织则有所下降。2名医师对2组图像质量的主观评分无统计学差异（P ＞0.05）。结论 超低管电压（70 kVp）联合FLASH扫描技术可明显降低儿童鼻旁窦CT扫描剂量,且图像质量均满足诊断要求。     

某钴源事故受照者的早期生物剂量估算和细胞遗传学动态变化的追踪观察

目的：用染色体畸变分析法对某钴源事故受照者进行了生物剂量估算和细胞遗传学的动态观察。方法：用本室细胞培养制片法略加改进，用泊松分布检验受照者的照射状况。结果：根据照后11d“双 环“频率推算“天“和“旺“的生物剂量分别为2.41和2.17Gy，该剂量与物理剂量和临床诊断是相吻合的。“双 环“的变化，随时间推移而下降，到2a时，仍高于本底水平。结论：染色体畸变分析是估算受照剂量的理想方法。     

ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右GGO结节超低剂量CT检查的可行性研究

目的 探讨Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节（GGO）超低剂量CT检查的可行性和扫描参数设置的优化。方法 在胸部体模内随机放置3个直径12、10、8 mm磨玻璃密度结节。应用Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术进行高噪声指数（NI=35,0%、20%、40%、60%、80%、100%）扫描胸部体模。扫描参数：管电压120kVp,螺旋扫描,旋转速度0.5 s,螺距0.992：1。标准算法重建,层厚5mm。获得不同权重系数结节图像,测量、记录并计算图像背景噪声SD值（测量结节最大层面心脏噪声计算背景噪声SD值,ROI≧1.0 cm²）和CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量ED。对图像质量和辐射剂量进行客观分析和主观评价。采用SPSS 20.0统计软件对不同结节和不同权重的图像噪声进行单因素方差分析和相关性分析。主观评价由两位放射科医师采用5分制进行,并应用采用Kappa检验不同医师间评定结果的一致性。结果 NI=35,随ASiR-V权重（0%、20%、40%、60%、80%、100%）升高管电流减小（16~34、11~24、9~15、9~10、9、9 mA）,其ED减小（0.62、0.44、0.30、0.25、0.24、0.24 mSv）。12、10、8 mm三个结节层面背景噪声SD为（0%,21.33±1.88;20%,21.27±1.43;40%,19.30±1.90;60%,13.73±1.36;80%,10.63±0.45;100%,9.70±0.8）,SD值减小（P<0.05）。两名医师对GGO图像的主观评分一致性良好（K=0.75）。不同权重主观评分均值分别为4.50、4.50、4.67、5.00、4.16、3.50,ASiR-V权重≧80%的主观评分较低,高权重水平（≧80%）主观评价图像质量下降;60%权重图像评分最高,较无ASiR-V（0%）有效辐射剂量ED减低约59.6%。结论 Revolution CT ATCM（NI=35）联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT检查可大幅降低患者辐射剂量和图像噪声,图像质量满足诊断要求。预设NI=35联合ASiR-V技术60%权重超低剂量扫描重建图像是优化的肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT随诊的扫描参数。     

不同水模体直径和不同重建层厚对CT图像噪声的影响

目的 研究不同水模体直径和重建层厚等因素对CT图像噪声的影响，探讨CT质量控制检测中水模体合理的直径范围，为完善我国CT质量控制检测规范提供数据支持。方法 采用GE公司的Revolution型CT机，在两档剂量水平，即CTDI_W分别为30.20 mGy（120 kV、200 mAs）和49.82 mGy（120 kV、330 mAs）、图像重建层厚为5 mm和10 mm的条件下，分别对直径为16、18、20、22、24 cm的圆柱型均质水模体轴向扫描一圈，测量其CT值（水）和噪声等指标。比较不同水模体直径、不同层厚和不同剂量等条件下噪声测量值的差异。结果 噪声测量值随水模体直径增大而增大，随剂量增大而减小，在大小两档剂量水平下水模体直径分别为24、22 cm时的噪声值已超过现有检测标准；噪声随重建层厚的增大而减小。结论 噪声的测量结果与剂量、水模体直径、重建层厚等因素有关，在进行CT质量控制噪声项目的检测时，需规定所选择的剂量水平和层厚大小，并规定所选择水模体的直径大小。本研究结果提示CTDI_W在接近50 mGy的条件下，18~22 cm可能是比较合理的水模体直径范围。