2型糖尿病眼部早期并发症屈光不正

目的阐明成年人以近视性屈光不正首诊考虑糖尿病的重要性。方法回顾性分析38例（38眼）以视力下降首诊的成年人近视性屈光不正糖尿病患者的临床资料，经内分泌科会诊确诊为2型糖尿病。结果①发病年龄：2型糖尿病中老年多见，青年有多发趋势，尤其体格肥胖者。②眼部症状：视力下降26例，视物模糊12例，眼部不适37例。③眼部检查：视力：0．4以下2例．0．5-0．6者30例，0．8-1．0者6例。近视性屈光度-0．75D- -3D，老视1例（36岁）。矫正视力均≥1，0。结论2型糖尿病早期可发生眼部并发症：近视性屈光不正。对缺乏“三多一少”典型症状近视性屈光不正成年人患者，尤其体格偏胖的中青年患者，做好糖尿病鉴别诊断，防止糖尿病漏诊，控制糖尿病并发症的发生发展。     

6742名小学生屈光状态调查

目的：调查不同年级小学生人群的屈光状态及年级分布的特点。方法：1～6年级学生,按年级分组为6组;采用标准对数视力表（GB11533－89）对学生的裸眼视力及屈光度进行检查,检查结果按照年级统计。结果：在13484只眼中,视力1．0以上者（包括1．0）9185,占受检总数的68．12％,小于1．0者4299眼,占31．88％,视力低下率为31．88％;近视眼3994眼,占受检总数的29．6％,远视眼297眼,占2．2％,其他眼病8眼,占0．06％;1～6年级视力低下检出率逐渐增高,且各年级学生视力低下率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：沧州市新华小学在校小学生视力低下发生率较高,其中近视为主要因素,屈光矫正不足较严重,因此加强近视防治工作以及减少视力损害,对提高儿童屈光不正矫正质量有重要意义。     

应重视成年人视疲劳的处理及屈光不正的矫正

目的重视成年人视疲劳的处理及屈光不正的矫正。方法对门诊就诊25岁以上的成年人,出现视力下降和（或）视力疲劳者给视力、散瞳后眼底、裂隙灯及屈光检查。结果280例中,230例存在屈光不正,他们中150例仅为视力下降,80例同时存在视力下降和视力疲劳,50例为正视眼仅表现为视力疲劳,不能持久视物。结论对成年人屈光不正者要给予矫正,视力疲劳者引导他们注意正确用眼、保健及缓解疲劳治疗。     

空军飞行人员角膜屈光矫治现状分析

摘要：目的掌握现役飞行人员实施角膜屈光矫治术的现状,为后续其全面视觉质量及飞行适应性评估做准备。方法以空军所属航空医学鉴定训练中心人住的现役飞行人员为筛查对象,行裂隙灯检查,部分结合角膜曲率及直接检眼镜彻照检查。对于裂隙灯检查具备角膜屈光矫治后特征、角膜K值低于40或角膜存在异常影动者,选择性实施角膜地形图和角膜厚度检查,结合相关病史采集,确定并记录筛查阳性或可疑阳性者资料。结果筛查现役飞行人员2386例,发现行各类角膜屈光矫治术者59例116眼（2人为单眼）,筛查阳性率为2．47％;阳性者年龄23～43岁,平均28．53岁;其中飞行员5例占8．47％,机械师27例占45．76％,领航员1例占1．69％,通射员12例占20．34％,战勤人员14例占24．07％。矫治术式：准分子激光原位角膜磨镶术（1aserinsitukeratomileusis,LASIK）24例47眼占40．52％,准分子激光角膜切削术fphotorefractivekeratectomy,PRK）9例18眼占15．52％,可疑PRK（检查结果支持,本人否认）23例46眼占39．66％,准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（1asersubepithelialkeratomileusis,LASEK）I例2眼占1．72％,放射状角膜切开术（radialkeratotomy,RK）2例3眼占2．59％,以PRK术式居多（占55．18％）。矫治时间3个月～16年,平均7．59年。目前远视力（C字表）0．5～1．5,其中≥1．0有97眼（占83．62％）,〈1．0有19眼（占16．38％）;接受检查者平均眼压13．50mmHgf1mmHg=0．133kPa）;平均K值右眼39．69、左眼39．83,平均角膜厚度右眼498．16μm、左眼506．20μm。术后并发症：13．56％存在不同程度干眼及间断视疲劳现象。结论自行角膜屈光矫治术者中83．62％远视力良好,13．56％存在不同程度干眼、视疲劳现象;其视觉质量及飞行适应性评估有待进一步全面检查后确定。     

针孔镜在验光中的应用研究

目的 研究主觉验光法中应用针孔镜后视力的改变及其原因。方法 随机选取正视眼及各种类型屈光不正的人群583例1 111眼．先行常规视力及屈光检查．然后分别对其进行针孔镜测试。结果 正视跟77例154眼．加针孔镜后视力下降者88眼（57．14％）．视力不变者66眼（42．86%）．无视力提高者；近视眼251例191眼．加针孔镜后视力提高者483眼（98．37％）．视力不变者仅8眼（1．63％）．无视力下降者；远视眼72例141眼．加针孔镜后视力提高者65眼（46．10％）．视力不变者42眼（29．79％）．视力下降者34眼（21．11％）；各类散光眼共183例325眼加针孔镜后视力均有不同程度的提高。结论 针孔镜在主觉屈光检查时可以使屈光不正眼的视力提高．能快速鉴别视力低下是由屈光不正或是由其它眼病引起的。但不能准确预测屈光不正度数及验光后的视力。     

空军低常远视力飞行学员2年远视力和屈光状态追踪观察

摘要：目的追踪低常远视力飞行学员远视力及屈光动态变化,为招飞体检标准提供依据。方法以空军航空航天大学2008年入校飞行学员为追踪对象,选择招飞时单眼或双眼0．8≤远视力〈1．0（低常远视力）飞行学员137人172眼为观察组;双眼远视力≥1．0（正常远视力）飞行学员134人268眼为对照组;分别对两组不同时间（招飞时、2009年和2010年）组内及组间远视力和屈光各变量进行比较分析。结果远视力中位数：2009、2010年观察组分别为1．04和0．94,对照组分别为1．24和1．20;远视力达标率：2009、2010年观察组分别为97．67％和97．65％,对照组分别为97．76％和93．56％;远视力变化：2009、2010年观察组分别有83．14％和45．89％由低常转变为正常;对照组远视力≥1．2比例较招飞时分别增加29．47％和8．78％。静态屈光构成：2009、2010年观察组和对照组均呈现组内近视和混合性散光比例逐年减少,远视比例稳定;静态屈光超标率：2009、2010年观察组分别为39．53％和28．65％,对照组分别为35．82％和31．72％,均无统计学意义。结论低常远视力飞行学员入学2年远视力均较招飞时提高,第一年尤为明显,屈光状态趋于稳定,两组屈光超标比例较高与单一电脑验光存在检测误差有关。     

中小学生视力疲劳 视力下降的原因分析及正确处理

目的分析中小学生视力疲劳、视力下降原因及正确处理措施。方法对中小学生门诊就诊者的视力疲劳和（或）视力下降进行检查，了解其日常生活中用眼、学习及操作电脑情况，并给予正确处理。结果存在视力疲劳和（或）视力下降的中小学生7岁～20岁525例。视力疲劳者200例（其中包含部分视力下降者），占38．1％；屈光不正者455例（其中部分伴视力疲劳）．占86．7％；假性近视50例，占9．5％；视力正常仅存在视力疲劳者20例，占3．8％。结论中小学生视力疲劳、视力下降发生率高，发病年龄过早，应向学校、社会及家长宣传引导孩子正确用眼、改善环境、合理膳食，对屈光不正者及早合理验光配镜，及时矫正屈光不正，消除视力疲劳，减少或延迟视力异常的发生。     

视疲劳病因分析

目的：分析门诊病人视疲劳原因。方法：收集眼科门诊诊断为视疲劳的病人106例，详细询问病史，包括职业、工作环境、用眼习惯、症状特点及发生发展情况、配镜情况、有无全身疾病史。进行眼科常规检查：包括视力、裂隙灯查角膜、前房及房水、瞳孔情况，晶状体、眼底检查，测眼压（非接触式眼压计）；屈光：行检影验光，已配戴眼镜者查患者所戴眼镜与其实际度数是否相符；眼外肌功能，角膜映光法＋遮盖法查眼位；双眼视功能（融合范围、AC／A值、隐斜视、正相对调节力、负相对调节力、正相对集合力、负相对集合力），若必要还要进行休格检查。结果：106例视疲劳患者中男性34例，女性72例，男女比例为j：2．J2，屈光不正者共87例，其中远视性屈光不正59例，屈光参差3例，近视性屈光不正28例，隐斜视者共37例，已配镜者24例，患者所配戴眼镜与实际度数不相符者32例。所有患者中有22％有工作环境不良和不良用眼习惯史。结论：视疲劳为多种病因所致并非独立的眼病，临床症状复杂多变，医生问诊时一定要详细询问病史，了解症状特点及发生发展经过，同时作必要的眼科检查及全身检查，以明确诊断，找出每一位视疲劳患者的发病原因，以便进行及时的治疗。     

突发性近视与高血糖

目的：对突发性近视作相关的眼部检查和生化检查。及时发现糖尿病。方法：突发视力下降患者，作视力、外眼、裂隙灯、眼底等检查，排除眼部疾病后，验光出现屈光不正者，作生化检查。结果：查出12例突发性近视血糖升高，确诊为糖尿病。结论：首诊为突发性视力下降的患者，排出眼部疾患，验光发现屈光不正，作血糖检查，以便早期发现糖尿病。     

学龄前儿童视力与屈光状态调查分析

目的通过对学龄前儿童视力及屈光状态的调查，力争在视力发育早期得到及时发现、诊断和治疗，减少弱视的形成，从而建立良好的视觉。方法裸眼视力进行眼部常规检查及眼位、注视性质的检查，对单眼视力低常，双眼视力不足1．0者进行了1％Atropin散瞳5天后进行检影验光，并对其视力与屈光状态及注视性质数据进行统计分析。结果裸眼视力：1．0以上者23眼(8．92％)，0．8—0．6之间158眼(61．24％)，0．5—0．1之间77眼(29．84％)。散瞳视力：1．0以上3眼(1．16％)，0．8～0．6有45眼(17．44％)，0．5～0．1有179眼(69．38％)，无改变及略有上升为31眼(12．02％)。矫正视力：无弱视的82眼(31．78％)，轻度弱视的119眼(46．12％)，中度弱视的55眼(21．32％)，重度弱视的2眼(0．08％)。屈光状态：远视和散光182眼(92．86％)，近视和散光4眼(2．04％)，混合性散光10眼(5．10％)。注视性质：中心注视为164眼(63．57％)，非中心注视为94眼(36．43％)。结论学龄前儿童是视觉发育的敏感期，系统、定期检查，发现异常及时矫治，才能保证视觉良好。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …