两种治疗先天性上睑提肌功能不良性上睑下垂手术的比较

先天性上睑下垂是由于提上睑肌功能障碍使上睑缘遮盖部分或全部瞳孔 ,手术目的是增大视野范围 ,提高视力 ,防止弱视 ,并改善外观 ,对于提上睑肌功能不良 (肌力在 3ｍｍ以下 )的上睑下垂 ,以往手术选用的材料为丝线、巩膜、肠线等。目前最理想的材料是用自体或同种异体阔筋膜。对我院用弗 盖(Ｆｒｉｅｄｅｎｗａｌｄ -Ｇｕｙｔｏｎ)术式和阔筋膜悬吊术治疗提上睑肌功能不良性上睑下垂的疗效比较如下。1　资料与方法1 997年 1月～ 1 999年 1月对先天性提上睑肌功能不良的上睑下垂患者施行手术 62例 80只眼 ,其中男4 0例 ,女 2 2例。年龄最大 3…     

针刺阳陵泉为主治疗后天肌源性上睑下垂34例

198 8～ 1998年 ,我们针刺阳陵泉为主治疗后天肌源性上睑下垂 34例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 8岁 ,平均 2 3岁 ;上睑下垂Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 2 0例 ,Ⅲ度 9例 ;单眼发病 2 1例 ,双眼发病13例。1.2　诊断标准　上睑下垂至瞳孔上缘为Ⅰ度 ,中间为Ⅱ度 ,中间以下为Ⅲ度。2　治疗方法取阳陵泉配合谷、足三里穴 ,均为双侧。穴位皮肤常规消毒 ,毫针直刺 1～ 2寸 ,押手指切穴位下方 ,闭其下气 ,使经气向上运行。阳白透鱼腰 ,攒竹透丝竹空 ,均取患侧穴。需留针候气 ,手…     

春季时复症治验举隅

<正> 一、周期性上胞下垂张某,女,34岁,工人。1983年4月5日初诊。患者从1980年以来,每年春节以后双眼则不能睁开,适至夏至以后,不治而自愈。询其症状无早轻晚重及疲劳后加重现象,饮食睡眠如常,唯于发病期间胁肋胀闷不舒。检查:双眼视力均为1.5。两眼上胞明显下垂,用力睁开时上睑缘位置在瞳孔上缘与角膜上缘之间,舌质正常,苔白薄,脉弦     

白内障术后上睑下垂的临床分析

白内障术后发生上睑下垂是少见的并发症 ,对1 992年 7月～ 2 0 0 1年 7月在我科住院行老年性白内障囊外摘出并后房型人工晶状体植入术后发生上睑下垂38例患者 ,就临床表现、发生机理及预后讨论如下。1　资料和方法38例 ( 38只眼 )中男 1 8例 ,年龄 6 2～ 88岁 ,平均 70 5岁。 30只眼为球周麻醉 ,采用 2点注射法 ,每点注射麻醉药 2ｍｌ。 8只眼为球后麻醉 ,注射麻药3ｍｌ。上直肌附近少许浸润麻醉。麻醉药用 2 %利多卡因和 0 75 %布比卡因各半加透明质酸酶 5 0 0ｕ。38例患者术前无上睑下垂并排除全身疾病引起的上睑下垂。术后患眼上睑缘下…     

改良额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂的矫治有很多方法 ,我们在吸取各种方法优点的基础上用改良额肌瓣悬吊方法治疗上睑下垂9例 ,取得了较好效果 ,报道如下。1　资料和方法本组病例 9例 (9只眼 )提上睑肌肌力 0～ 4ｍｍ。其中先天性上睑下垂 7例 ,外伤性上睑下垂 1例 ,Ｍａｒｃｕｓ-Ｇｕｎｎ综合征 1例。手术方法 :①设计皮肤切口 ,并以美蓝作标记。②利多卡因加布比卡因行眉弓上方额肌局部浸润麻醉 ,上睑缘局部麻醉。③按术前设计 ,切开上睑皮肤作上睑缘牵引线向下牵拉固定。④沿眼轮匝肌表面与睑皮肤之间向上作眶隔膜隧道直达眉弓上 2 5ｃｍ处 ,向左右分离约 3ｃｍ…     

上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效观察

目的:探讨简单、损伤小、时间短、疗效好的上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效。方法:采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂。结果:术后观察1年无眼睑闭合不全及暴露性角膜炎,术后双上睑缘位于角膜上缘约1~2.0mm,眼睑闭合不全约2.0mm,双眼睑裂对称,无睑下垂复发病例。结论:老年性上睑下垂是老年人常见眼病,采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂,简化手术难度,损伤小,手术时间短,疗效明显,适合上睑提肌功能良好的老年性上睑下垂的手术治疗。     

上睑提肌折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的临床观察

目的：探讨上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂的临床效果。方法：对2008年3月-2011年3月收治的22例（42眼）老年性腱膜性上睑下垂采用上睑提肌折叠术,对术后矫正效果及并发症进行观察。结果：术后上睑高度和弧度较理想36例,欠矫3例,上睑成角3例,手术成功率85.5%。结论：上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂手术效果好,如注意术中缝合细节,可取得满意治疗效果。     

滞针配合电疗治疗外伤性上睑下垂45例

外伤性上睑下垂是由于颅脑外伤引起的上睑提肌功能部分或完全丧失,使下垂的上睑挡住部分或全部瞳孔而发生视力障碍,当双眼平视时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2 mm以上时即为上睑下垂。自1998年以来,我院共收治45例上睑下垂患者,采用滞针配合电疗,取得了令人满意的疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组45例中,男34例,女11例;年龄最小16岁,最大48岁;病程最短10 d,最长3个月;患者均为单侧。1·2治疗方法1·2·1滞针疗法局部穴位常规消毒后,用30号1.5寸毫针分别从阳白、攒竹、丝竹空向鱼腰方向平刺,待其局部有针感后,将针向同一方向捻转,人为…     

提上睑肌脂肪样变性一家系

先征者 (Ⅲ )　女 ,53岁。因右眼上睑下垂 8年 ,逐渐加重 ,近 1年加重明显 ,于 1 999年 1 1月 2 5日到我院门诊就诊。患者为第 2胎足月顺产 ,出生后双眼无上睑下垂 ,8年前开始出现右眼上睑下垂 ,逐渐加重 ,近 1年加重明显。检查 :视力右眼 0 8,左眼 1 0。右眼上睑下垂完全遮盖瞳孔。肌力为“0”。新斯的明试验为阴性。追问其病史 ,三代内否认近亲婚配史 ,家庭中有 7人 ,均在 4 0岁以后开始患此病 (如图 1 )先征者在局麻下行右眼提上睑肌缩短术。术中所见提上睑肌被膜光滑 ,提上睑肌增厚 ,约 2ｍｍ ,被黄色脂肪组织包绕 ,切断提上睑肌 ,断…     

电针治疗上睑下垂18例

2005年11月至2010年5月期间,笔者运用电针治疗上睑下垂18例,收到较好疗效,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组18例均为我院门诊患者,其中男8例,女10例;年龄12～68岁;病程最短10d,最长6个月。所有病例均为单眼发病,伴有其他眼外肌障碍。     

巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂

儿童先天性上睑下垂不仅影响美观 ,造成患儿心理上沉重负担 ,而且容易导致患眼弱视及斜视 ,需早期手术矫正。我院采用巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂 18例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共 18例 ,2 1眼 ,其中男 7例 8眼 ,女 11例 13眼 ;年龄 5～ 10岁 ,平均 7岁 ;双侧 3例 ,单侧 15例 ,提上睑肌肌力均为 0～ 2 mm。2　材料与方法2 .1　巩膜来源及巩膜条带的制备。来源 :因眼外伤、绝对期青光眼等摘除的眼球 ,死亡者 (除外恶性肿瘤及传染病 )经同意后摘除的眼球。剪去角膜 ,清除眼内容 ,刮干净色素膜组织 ,用 2 .5 %～ 5 %…     

提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗重度先天性上睑下垂的远期疗效观察

先天性上睑下垂是常见眼睑疾病 ,提上睑肌手术是常用治疗方法。我们从 1 986年以来对重度上睑下垂病例采用提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗 ,观察远期疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组病例为我院眼科和右江民族医学院附属医院眼科的住院患者。重度先天性上睑下垂 3 6例 43只眼。其中男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 2～ 5 0岁 ,平均 1 6 3岁 ;提上睑肌肌力 0 5～ 3ｍｍ ,平均 2 3ｍｍ。全部病例Ｂｅｌｌ氏现象正常 ,无上睑迟滞现象。术后随访观察 3～1 6年。1 2　手术方法以外路为主的内、外路结合法 2 1　画皮肤切口标…     

翼状胬肉分期清除术临床分析

我院于 1994年 3月～ 2 0 0 0年 3月开展了翼状胬肉分期清除术 ,远期效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象 :进行期翼状胬肉 10 2例 138眼 ,其中男 39例 4 8眼 ,女 63例 90眼 ;年龄最小 34岁 ,最大 72岁 ,平均 4 9.8岁。原发型翼状胬肉 89例 12 4眼 ,复发型 13例 14眼 ,发病时间 3～ 2 1年。胬肉达瞳孔缘者 2 2眼 ,遮盖瞳孔区 6眼 ,在角膜缘与瞳孔区之间 110眼。1.2　方法 :显微镜下手术。局麻后 ,先将胬肉头部与粘连角膜或角膜缘切开 ,将角膜上的浸润胬肉组织用 7号针头斜面一点点刮净 ,使角膜完全变得透明或基本透明 ,但不能损伤角…     

小针刀疗法治疗上睑皮肤松垂

上睑皮肤松垂临床多见于老年人 ,严重者可遮盖瞳孔 ,影响视力。自 1995年以来笔者应用小针刀疗法治疗 2 9例 ,疗效满意 ,现报道如下。本组 2 9例 ,男 12例 ,女 17例 ;年龄 5 4～ 76岁 ;中度上睑皮肤松垂 2 2例 ,重度 7例 ;3例合并倒睫 ;术前测定提上睑肌肌力良好。手术方法 :常规消毒铺巾 ,用美蓝标记眶上血管神经束位置 ;1%利多卡因加适量副肾上腺素作局麻 ;将眉部皮肤向上推动 0 5ｃｍ～ 1ｃｍ ,在眉中部、血管神经束外侧用小针刀刺入皮肤约 0 3ｃｍ ,在帽状腱膜下疏松结缔组织与骨膜间潜行分离 ,向下至眉弓上缘 ,向上至发际内 1ｃｍ ,…     

上睑下垂的诊断与鉴别诊断

上睑下垂指上睑的睑缘位置偏下,在自然睁眼的情况下,上睑缘位置遮盖角膜2～3mm。正常情况下瞳孔直径约3mm,上睑不遮盖瞳孔。如果睑缘位置偏下,遮盖瞳孔,即为上睑下垂。单侧的先天性上睑下垂可致弱视,后天性者则很少引起视力减退。双侧上睑下垂常有额肌的代偿性收缩而出现眉弓上提,额纹加深,更甚者头后仰和眼球下转,形成一种仰头皱额的特殊姿态。上睑下垂,《诸病源候论》称为睢目,亦名侵风;《目经大成》称作睑废,该书对本病的描写很逼真:“此症视目内如常,自觉亦无恙,只上下左右两睑,日夜长闭而不能开,攀开而不能眨……患者一行一动,以手抬起眼皮方能视。”     

提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的体会

<正>上睑下垂因上睑缘的位置异常降低,轻者不遮盖瞳孔,但影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,除造成眼部以及整个容貌形象紊乱,还将影响视功能。上睑下垂的矫正方法以手术治疗为主,上睑下垂的手术方法很多,但从原理上讲可分为两大类:一是提上睑肌缩短术或增强提上睑肌肌力的手术,二是借     

滞针配合电疗治疗外伤性上睑下垂45例

外伤性上睑下垂是由于颅脑外伤引起的上睑提肌功能部分或完全丧失，使下垂的上睑挡住部分或全部瞳孔而发生视力障碍，当双跟平视时，上跟睑遮盖角膜上缘超过2mm以上时即为上睑下垂。自1998年以来，我院共收治45例上睑下垂患者，采用滞针配合电疗，取得了令人满意的疗效，现报道如下。     

重度先天性上睑下垂3种术式的疗效分析

先天性上睑下垂在临床上并不少见 ,尤其是重度的先天性上睑下垂不仅影响美观 ,而且容易造成形觉剥夺性弱视 ,应早期行手术矫正。常规矫治手术主要有提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。这两种方法均存在各自的缺点 ,前者术后往往会出现欠矫 ,后者由于改变了上睑的运动方向而影响美观 ,并且远期回退较大。 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月作者采用节制韧带悬吊加提上睑肌缩短术可改善上述缺点 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :重度先天性上睑下垂患者 3 3例 5 6只眼为我院眼科住院病例 ,其中男 1 8例 ,女 1 5例 ;双眼 2 3…     

改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂

目的探讨改良式提上睑肌缩短治疗重症上睑下垂。方法37例43眼均为先天性重症上睑下垂，行改良式提上睑肌缩短术，术后随访2月～2年3个月，平均13个月。结果43眼均上睑闭合自如，上睑缘可达正常位置，术后可获双重睑。结论改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂疗效良好。     

电针治疗复视30例

复视即视物双影 ,是由神经核、神经干或眼外肌等的病变引起 ,常伴有眩晕、头痛、或上睑下垂等症状。发病原因复杂 ,药物治疗棘手。我们自1 995～ 2 0 0 0年间 ,运用电针治疗复视 3 0例 ,取得满意疗效 ,兹介绍如下。1　一般资料　　 3 0例患者中 ,门诊病人 2 8例 ,住院病人 2例 ;男性 1 3例 ,女性 1 7例 ;年龄 3 1～ 5 8岁 ;病程1～ 3周 ;外伤引起者 3例 ;伴有颈椎病者 1 6例 ;1 1例病因未明 ;表现为动眼神经、外展神经麻痹者 3例 ,外展神经并滑车神经麻痹者 1例 ,余均为外展神经麻痹。2　治疗方法　　取穴 :1 )近部取穴 :鱼腰 (动眼神经麻痹…