补中益气培元固本治愈急性髓细胞白血病继发颅内感染并发泛耐药菌肺部感染1例

患者,男,41岁.主因发现白细胞升高9个月,发热伴意识障碍1个月于2008年7月9日16:30由急诊以急性髓细胞白血病、颅内感染、肺部感染由某西医医院转入我急诊ICU.     

中医药治愈急性髓细胞白血病m3b一例

1病历摘要患者李某,男,26岁,2010年7月20日在某医科大学总医院诊断：急性髓细胞白血病m3b。初诊（2010年7月20日）：①某医科大学总医院CT检查报告：左顶部颅骨内板下方可见一不规则形低密度影、边界清楚,邻近颅骨略受压;脑干,小脑半球形态、密度未见异常,脑室系统无扩张,脑沟、脑裂、脑池无增宽;     

青黄散治疗低增生性急性髓细胞白血病1例

笔者采用单纯中药黄散治疗低增生性急性髓细胞白血病1例,取得了显著效果,报道如下. 1 病案举例 患者,男,48岁.2009年5月体检发现全血细胞减少,遂至当地医院就诊,在1周之内三系下降明显,经骨髓细胞形态学、骨髓活检检查,诊断为"再生障碍性贫血",予以司坦唑醇4mg日3次及中药治疗1年后,复查血象三系逐渐恢复至正常,自行停药4个月后,于2010年10月复查血象显示三系再次减低,骨髓细胞学:骨髓增生Ⅳ级、淋巴79％、巨核细胞2个.给予环孢菌素A1个月后因其不能耐受不良反应而停服.     

补中益气汤加减治疗进行性肌营养不良1则

文章介绍杨旭红教授运用补中益气汤加减治疗进行性肌营养不良患儿的案例1则。该病归属于中医“痿证”,辨证为脾肾亏虚证。治宜健脾益气、补肾强筋,方选补中益汤加减,效果良好。     

益气培元解毒汤联合抗生素治疗多重耐药菌肺部感染24例

多重耐药菌感染以其发展迅速、病死率高、治疗费用巨大、致残率高等特点,已逐步成为全球医疗的焦点问题。耐药菌株产生的影响因素主要有：耐药菌本身的特性,广谱抗菌药物滥用及不适当的经验性用药,农畜牧业抗生素的广泛应用,糖皮质激素、免疫抑制剂的应用增加,耐药菌传播途径增加。     

益气解毒活血方联合化疗对成人急性髓细胞白血病患者生存质量的影响

目的采用益气解毒活血法联合化疗治疗急性髓细胞白血病(AML),通过生存质量调查表调查,探讨益气解毒活血方对AML患者生存质量的影响。方法将患者120例随机分为益气解毒活血法联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)各60例,采用生存质量测定量表简表对AML患者诱导化疗治疗前、化疗后28d分别进行生存质量调查。结果治疗组生存质量优于对照组。结论益气解毒活血中药参与白血病的治疗能有效提高患者的生存质量。     

补中益气丸合健脾丸治疗反复呼吸道感染45例

反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病、难治病之一。具有呼吸道反复感染、治疗效果差、病程相对较长、全身症状重的特点,严重影响患儿的身体健康与生长发育。中药汤剂对其虽具有较好的疗效,但因其口感差、煎煮不方便等缺点,长期服用不易为患儿及家长接受,从而影响疗效。2000年3月~     

CD47在急性髓细胞白血病中表达的临床意义的探讨

目的 探究CD47(以下统称Integrin associated protein)在急性粒细胞白血病(acute myelocytic leukemia)中的表达,该数值与疾病髓外浸润、复发及其在预测疾病预后等方面具有重要临床意义.方法 应用BD FACSCanto检测136例初治Acute myeloid Leuk...     

补中益气汤合用两性霉素B治疗肺部烟曲霉菌感染1例

1 病例资料患者王某,男性,85岁,住院号:271767.以反复咳嗽咳痰10余年,复发伴胸闷气短2d于2012年3月19日入院.入院症见:咳嗽、咯白色泡沫痰、胸闷、气促、口唇紫绀、小便量少、大便稀溏、舌淡胖苔白腻,脉细弱.既往高血压病史10余年.查体:肺气肿体征、双肺呼吸音粗、可闻及湿哕音,心界向左下扩大、心律不齐.查血常规:WBC 17.26×109/L,N 92.9％,RBC 2.83×1012/L,HGB 82 g/L.生化全套示:Crea 131 μmol/L,BUN 16.5 mmol/L,TP 49 g/L,ALB 20 g/L;CPR 144 mg/L.凝血全套示:PT 15.1 s,APTT 29.3 s.心电图示:心房颤动,心房率大于350次/min,心室率99次/min.胸部CT示:慢性支气管炎伴感染,双侧胸腔少量积液.     

补中益气丸合健脾丸治疗反复呼吸道感染57例

目的观察补中益气丸与健脾丸合用治疗反复呼吸道感染的临床疗效,为指导临床用药提供依据。方法反复呼吸道感染患者114例,随机分成治疗组及对照组各57例,将治疗组用中成药补中益气丸合健脾丸治疗与对照组用西药常规治疗进行疗效比较。结果治疗组治愈40例（70.18%）,总有效率89.47%;对照组治愈22例（38.60%）,总有效率73.68%。治疗组明显优于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）。结论补中益气丸合用健脾丸治疗反复呼吸道感染治疗效果好,安全可靠,副作用少。     

健脾益气除湿法联合抗菌药治疗肺部定植菌感染1例

<正>1病例资料患者张某,男性,76岁,住院号:302239。以反复咳嗽咯痰40-年,心累气紧6+月,复发加重10+天于2013年1月28日入院,入院症见:面色无华,语声低微,咳嗽,咯黄绿色粘痰,心悸胸闷气紧,动则尤甚,晨起口干口苦,睡眠差,易醒,饮食量少,大便日1次,不成形,小便正常。既往慢性支气管炎病史40-年,多次因慢性支气管炎伴感染慢性阻塞性肺气肿住院治疗,近1年每月至少1次住院治疗,痰培养均见铜绿假单胞菌。查体:慢性病容,形体消瘦,肺气肿体征,双肺呼吸音粗,双中、下肺可闻     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病化疗后骨髓抑制的中西医结合护理体会

急性髓细胞性白血病是血液系统的恶性肿瘤,采用中剂量阿糖胞苷为主的联合化疗可以延长患者的无病生存期.但由于阿糖胞苷是骨髓抑制剂,使用后可产生严重的骨髓抑制期——粒细胞减少是病人并发感染的最主要因素,甚至危及生命.我院近两年来对16例中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病后患者实施中西医结合护理,顺利度过化疗期,现报告如下: 1临床资料     

补中益气汤加减对老年肺部感染(肺脾气虚证)临床疗效的影响

目的:探讨补中益气汤加减治疗肺脾气虚型老年肺部感染的临床疗效。方法:将100例老年肺部感染患者按随机数字表法分为2组。对照组50例给予常规西医治疗,观察组50例在对照组的基础上予以补中益气汤加减治疗。观察并比较2组患者的总有效率、中医症状积分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、尿素氮(BUN)、特异性炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平及血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)]、氧合指数(OI)分析。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后WBC计数、中性粒细胞比例和hs-CRP、IL-6、TNF-α含量及PaCO_2明显降低(P0.05),PaO_2、OI增高(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合常规西医治疗肺脾气虚型老年肺部感染在改善患者症状、炎性因子水平、呼吸功能及总有效率方面疗效确切,且优于单纯西药治疗。     

中医药治愈急性淋巴细胞性白血病(缓解骨髓象)1例

1 资料范某,男性,6岁,2003年8月28日因面黄乏力、全身疼痛、低热,至某医院检查示外周血WBC 2.7×10~9/L,RBC 2.1×10~(12)/L,Hb 62g/L,PLT 8×10~9/L。疑诊为血液病,建议到上级医院复查。当日转至郑州市儿童医院,入院时患儿体温40℃,全身     

补中益气丸治愈体位性蛋白尿1例

侯某某,男,12岁。1989年1月8日入院。自感疲乏、纳差,腹胀4月余,其间多次尿常规检查,清晨尿蛋白均阴性,中、下午活动后尿蛋白 或 ,尿中从无红、白细胞,无浮肿及腰痛。院外一直按急性肾炎治疗,注射青霉素、654-2,口服潘生丁、慢肾宝,病情无改善。体检:血压110/70mmHg,颜面、下肢无水肿,无贫血病容,舌淡,苔薄净。心肺及腹部正常,肾区无叩痛。实验室检查:血红蛋白12g,白细胞4800/mm~3,尿素氮12mg,24小时尿蛋白定量     

中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病20例

目的:观察中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病(acute leukemia,AML)的临床效果和化疗药物的毒副作用.方法:将40例AML患儿采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组给予单纯西医化疗;治疗组在对照组用药基础上给予中药(黄芪、太子参、白术、茯苓、生薏苡仁、天冬、甘草、大青叶、白花蛇舌草、半枝莲、小蓟、广犀角、当归、构杞子、大枣、神曲、山楂)治疗,1d1剂,自化疗第8天开始口服,口服2周休息1周,序贯至化疗结束.结果:两组AML临床缓解情况对比,差别无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病能明显减轻化疗药物的毒副作用.     

40例成人复发性急性髓细胞性白血病的FLAG方案的诱导治疗

目的:探讨FLAG(氟达拉滨、阿糖胞苷+G-CSF)方案治疗难治性急性髓性白血病(RAML)的疗效。方法:对RAML患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及毒副作用。结果:40例患者中,CR率52.5%,PR率22.5%,NR率25%,总有效率75%。主要毒副作用是骨髓抑制。结论:FLAG方案为治疗RAML的有效方案。     

白花蛇舌草对香豆酸组合物对急性髓系白血病细胞Kasumi-1生长抑制作用

目的研究白花蛇舌草对香豆酸组合物(total coumarins of Hedyotis diffusa Willd,TCHDW)对急性髓系白血病Kasumi-1细胞株生长抑制作用。方法采用不同浓度的TCHDW(0.02、0.04、0.06、0.08、0.10 mg/m L),作用于对数生长期的Kasumi-1细胞,MTT法检测TCHDW对Kasumi-1细胞株作用24、48 h后的生长抑制作用。再以经一定浓度(0、0.02、0.04、0.06 mg/m L)的TCHDW处理2 4 h后的Kasumi-1细胞为对象,采用Hoechst33258染色法观察Kasumi-1细胞凋亡的形态学改变,Western Blot检测Kasumi-1细胞中有关凋亡信号传导通路蛋白Caspase家族、Bcl-2家族、凋亡抑制蛋白IAPs家族、MAPKs信号通路蛋白的变化情况。结果 0.0 2~0.1 0 mg/m L的TCHDW可明显抑制白血病Kasumi-1细胞株的增殖,与空白组比较,细胞存活率明显降低(P0.01),呈时间-浓度依赖性;Kasumi-1细胞核内凋亡小体随着药物浓度的增加逐渐增多。与空白组比较,TCHDW0.06 mg/m L组Caspase家族蛋白、Bak、Bax、Smac、p-ERK、Ras、p-P38、p-JNK升高(P0.01,P0.05);Bcl-2、Bcl-XL、Bim、Mcl-1、XIAP、CIAP1、CIAP2、Survivin、JNK降低(P0.01,P0.05)。结论 TCHDW可抑制Kasumi-1细胞增殖并诱导其凋亡,其凋亡机制与Caspase家族蛋白、Bcl-2家族蛋白和IAPs家族蛋白表达变化以及MAPKs信号通路的激活相关。     

益气养阴方及其拆方对急性髓系白血病细胞细胞凋亡及Cyt-C,Apaf-1,Smac/Diablo,AIF表达的影响

目的:研究益气养阴方及其拆方后的扶正方、祛邪方对人急性髓系白血病细胞凋亡及细胞色素C(Cytochrome C,Cyt-C),凋亡蛋白酶活化因子(apoptotic protease activating factor 1,Apaf-1),第二个线粒体衍生的半胱天冬蛋白酶激活因子(the second mitochondria-derived activator of caspase/direct IAP-blinding protein with low PI,Smac/Diablo),凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factors,AIF)表达的影响,探讨益气养阴方治疗白血病的可能作用机制。方法:采用NOD/SCID小鼠,以KG-1a细胞株建立人急性髓系白血病模型,随机分为全方组、祛邪组、扶正组和空白组,取NOD/SCID小鼠脾细胞制成细胞悬液,应用流式细胞术检测NOD/SCID小鼠细胞凋亡率;采用免疫组化法检测NOD/SCID小鼠骨髓中线粒体相关凋亡因子CytC,Apaf-1,Smac/Diablo和AIF的表达。结果:用药后,用药组小鼠生存时间较空白组显著延长(P0.01),全方组小鼠生存时间较扶正组与祛邪组显著延长(P0.01),祛邪组小鼠生存时间较扶正组显著延长(P0.01)。用药组细胞凋亡率较空白组明显升高(P0.01),全方组较扶正组与祛邪组显著升高(P0.01),祛邪组较扶正组显著升高(P0.01)。用药组小鼠骨髓中Cyt-C,Apaf-1,Smac/Diablo,AIF的表达较空白组显著升高(P0.05),其中Cyt-C与Apaf-1表达显著升高(P0.01);全方组均高于扶正组与祛邪组(P0.01);祛邪组较扶正组均升高(P0.05),Cyt-C,Apaf-1和Smac/Diablo表达显著升高(P0.01)。其中对于各指标的影响全方组均优于扶正组与祛邪组,祛邪组均优于扶正组。结论:益气养阴方能够提高NOD/SCID小鼠的细胞凋亡率,上调线粒体相关凋亡因子Cyt-C,Apaf-1,Smac/Diablo,AIF的表达,并诱导其凋亡,抑制白血病细胞增殖,其机制可能与线粒体凋亡通路有关。     

中西医结合治疗急性淋巴细胞白血病合并新型冠状病毒感染（重型）恢复期患者1例

报道1例急性淋巴细胞白血病合并新型冠状病毒感染（重型）恢复期的中西医结合治疗病案,以期为相关疾病的临床诊疗提供思路。患者急性淋巴细胞白血病化疗后骨髓抑制期感染新型冠状病毒,西医以抗感染及对症、支持治疗为主,进入恢复期后考虑化疗后病史及病势转归情况,整体辨证为气阴两虚、痰瘀互结证,基于“态靶结合”的辨治策略选方用药,厘清“虚态”“病靶”“症靶”,在西医治疗基础上予生脉散合复方浙贝颗粒组方加减以益气养阴扶正、养血凉血,最终获得满意疗效。