嗜酸细胞肉芽肿一例

患者男，32岁，因右面颊部肿物10年，于2007年3月收入院。患者于10年前无意中发现右侧面颊部一肿物，大小约1．0cm×1．0cm，肿物时大时小，偶有面部发痒。在当地医院一直按“慢性淋巴结炎”治疗，症状无改善。近1年该肿物逐渐增大。既往无寄生虫病史及食物、药物过敏史。20年前患肾病综合征，已治愈。体格检查：右侧颊部相当于副腮腺部位膨隆，可扪及一约3．0cm×3．0cm肿物，质地韧，无压痛，边界清楚，右颌下扪及一约1．0cm×1．0cm淋巴结，质软，活动差。     

异位腮裂囊肿2例

异位腮裂囊肿２例承德钢铁公司职工医院邢寿文，王笑茹关键词腮裂囊肿；腮腺；手术外科［例１］患者男，５０岁，因右颊部肿物４年于１９８８年３月２日入院。查：面部对称无畸形，开口度４ｃｍ。右腮腺导管口后方、上磨牙相对颊粘膜处可见一肿物，约２．５ｃｍ×２ｃｍ×...     

乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤1例报告

患者，女，48岁。患者以右乳腺癌保乳根治术后2年，右乳晕下肿物1个月而入院。该患于2年前以右乳外上相限无意中发现4cm×3．5cm大小肿物就诊，在某医院行保留乳腺的右乳腺癌根治术，术后病理为：右乳腺浸润导管癌，无淋巴结转移。术后给予“CAF”化疗5周期及内分泌治疗“三苯氧胺”服用2年。1个月前无意发现右乳晕下肿物，故人我院治疗。查体：一般情况好，锁骨上未扪及肿大淋巴结，心、肺、肝、脊柱、四肢未见异常。     

成人乳腺孤立性纤维性肿瘤1例

患者,女,29岁,因发现左侧乳腺肿物4个月余于2013年8月20日入住我院。患者于4个月前无意间发现左侧乳腺乳头上方有一蚕豆大小肿物,无疼痛,局部皮肤无红肿、硬结等,双侧乳头无溢液及出血等,自发现肿物4个月以来其未见明显增大。体格检查：全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧乳腺形态正常,大小对称,双侧乳头无溢液、溢血,左侧乳头上方可触及一大小约2 cm ×3 cm 肿物,质软,边界清楚,活动度可,无明显触痛,右侧乳腺未触及明显肿物。外院及我院乳腺部超声均提示：双侧乳腺结构层次清晰,其中右侧乳腺层厚约1．1 cm,左侧乳腺层厚约1．2 cm;腺体层内乳腺导管扩张,呈“蜂窝状”改变,右侧乳腺10点钟方向可见一个大小约0．8 cm ×0．4 cm 低回声光团,边界清晰,内部回声不均;左侧乳腺可见一个大小约3．8 cm ×1．5 cm 低回声光团,包膜光滑完整,内部回声不均,似为2个光团融合在一起。 CDFI：左侧乳腺低回声光团内可见血流信号（图1）。术前各项辅助检查无明显异常,于2013年8月23日在局麻下行左侧乳腺肿物切除术,术后病理检查结果示：左侧乳腺孤立性纤维性肿瘤（ SFT）,免疫组化：CD34（＋）,CD31血管（＋）,肿瘤细胞（－）,PCK（－）,CK7 （－）,ER（－）, PR（－）,s －100 （－）,SAM（－）,P63 （－）,Desmin（－）,Calponin 局部（＋）（图2）。建议到上级医院会诊,经省级人民医院病理科会诊,其病理诊断结果与我院病理诊断一致。患者在我院行保留乳头的乳腺大部分切除术,术后恢复良好。术后随访5个月,复查乳腺超声未见复发。     

鼻背纤维组织细胞瘤1例

患者,男,30岁,主诉6个月前开始发现鼻背小肿物,生长缓慢,无疼痛、红肿及破溃出血,于2014年2月7日来我院就诊。检查：鼻背略偏右侧可见一隆起新生物,约0．8 cm×0．8 cm大,暗红色,质韧,与皮肤粘连,活动差,无明显压痛,头颈部未扪及肿大淋巴结。术前常规检查未见异常,于2月8日在局部浸润麻醉下行梭形皮肤切口,完整剥离并切除肿块,术后肿物病理报告：（右侧鼻背）切除带皮组织一块,1．3 cm ×1．1 cm ×1．0 cm;纤维组织细胞瘤,肿瘤0．8 cm ×0．8 cm ×0．7 cm大。一步法免疫组化标记：肿瘤细胞CD68（＋＋＋）,CD163（＋＋＋）, CKAE1／AE（-）,SMA（-）,P5（＋＋）,Ki67标记指数约10％。诊断为鼻背纤维组织细胞瘤（图1～2）。     

颌面部结节性筋膜炎2例报告

颌面部结节性筋膜炎罕见，国内未见有专文报道，现报告2例，并结合文献讨论。l病例介绍例1男，18岁，右眶下区拇指头大肿物3个月，迅速增大1个月，伴右上后牙隐痛1个月。全身检查无异常发现。专科检查：右眶下区软组织肿块约3．0X2．scm，质中偏硬，固定，界不清，轻压痛。辅助检查：彩超及细胞学病理不能除外恶性肿瘤的可能。初步诊断：右眶下区软组织肉瘤。治疗情况：活检后在全麻下行右眶下区肿物摘除术（口内进路），术前活检及术中冰冻、术后病理常规均为右眶下区结节性筋膜炎（纤维瘤样型）。术后1周原病灶区又出现一1．ZX1．Zcm肿…     

紫杉醇致Ⅳ度骨髓抑制1例报告

病历资料 患者,女,56岁,农民,无特殊嗜好。以“右乳浸润性导管癌术后、放化疗后18个月,腰痛2个月”为主诉入院。18个月前,患者发现右乳及右侧腋窝包块,乏力、纳差,在三甲医院行右乳癌根治术,术后病理示右乳浸润性导管癌、分期T2N2M0ⅢA期,免疫组化：ER（＋＋）,PR（＋＋）,HER-2（-）。术后给予CAF方案间断化疗6个周期,局部及右腋窝放疗1个周期,末次化疗时间2008年9月6日,     

儿童间变性大细胞淋巴瘤的诊断与治疗

1病历摘要 患儿,男,1岁,因“腹部皮下结节2个月余”入院。患儿于2个月前发现腹部散在丘疹样皮下小结节,无发热及疼痛,伴瘙痒,抗过敏及抗菌治疗无效。入院体查：发育营养良好,皮肤黏膜无黄染,腹部触及多个直径约0．5cm皮下结节。颌下、双侧腹股沟淋巴结多枚（0．2～0．5cm）,左侧腹股沟可触及大小约3．0×4．0cm肿物,右腋前可触及大小约5．0×6．0cm肿物,质中。余体查正常。     

乳头状恶性脑膜瘤1例

患者，女，69岁。入院前三个月无明显诱因出现头晕头痛、恶心、呕吐；由于病情进行性加重，入院前5天出现双上肢麻木，脱水及营养神经药治疗无效，放于1996年5月13日入院。体检检查：双上肢肌力IV级。CT示：（1）有领叶多发性脑膜瘤；（2）右须枕叶转移瘤待排。其他系统检查未见原发灶。临床初步诊断：右额枕叶多发性脑膜瘤。术中见硬脑膜张力高；枕区纵形切开脑皮层2．scm，深O．scm达瘤质．该肿物有包膜及边界。在周边分离时发现有与天幕相连，蒂直径3．Ocm。切除肿物体积：6ocmX5·scmX4．Ocm。在右颈部亦有一相似形态肿物；约2．scm…     

右颊部腺样囊性癌1例

1病例资料
　　患者,男,62岁,于2012年4月无明显诱因出现右颊部肿块,直径约2 cm,无疼痛,未予以重视,于5月发现肿块增大伴疼痛,间断口服阿莫西林半月余,疼痛稍缓解。2014年6月上述症状加重,在外院口腔医院行颌面部超声示：右颊部肿物,考虑肿瘤,建议手术。CT 示：右颊部软组织占位,约3.8 cm×3.9 cm,考虑肿瘤。     

踝部腱鞘巨细胞瘤1例

1病历报告
　　患者,男,25岁。发现右足外踝肿物1年,疼痛加重2个月于2011年1月10日来我院就诊。患者于1年前无意中发现右足外踝前侧一2cm ×2cm大小的肿物,边界不清,质软,无触痛,未行特殊治疗,近2个月感觉局部有不适感,负重后疼痛,为进一步治疗就诊于我院,门诊以“右足肿物待查”收住院。专科检查于右足外踝前侧可触及一大小约2cm ×2cm大小囊性肿物,质软,活动性可,无明显压痛。     

腹膜后假性黏液瘤一例

患者女,67岁,发现右侧腹部包块2年并右腰部疼痛半年入院。查体：右腰部可触及大小约150mm×100mm突起肿物,质地软,边界欠清,右肾区叩痛（＋）。既往史：自诉20余年前因“阑尾炎”于外院行阑尾手术切除。实验室检查：     

B超诊断右臂及大腿恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例患者，男性，53岁，于3年前无诱因右臀部出现一鸡卵大小的肿物，无不适症状，肿物逐渐增大，现约拳头大小，1年前无意中发现右大腿外测出现1鸽卵大小肿物，无不适症状，肿物增长迅速，现约拳头大小，且近2个月患者体重明显下降。查体：右臀部及右大腿外测局部膨隆，可触及分别为14cm×10cm，16cm×12cm，大小肿块，前者压之较软，后者压之较硬，肿块边界清，活动度差，临床诊断：a．右大腿肿瘤，b．右臀部脂肪瘤？B超检查：右臀部及右大腿外料皮肤隆起处可分别深及13cm×9cm×6.8cm，16cm×11cm×8.5cm的边缘清晰，轮廓欠现整的强回声…     

脑干出血合并同侧角膜坏死1例

1病例资料 患者，男，52岁，公务员。以“左侧肢体瘫痪1h”为主诉入院。病史：病人于1h前无明显诱因在活动中突然出现头痛、呕吐胃内容物，随之左侧肢体运动障碍，无抽搐及意识障碍。无二便失禁。既往高血压病史20年，血压控制不好。有烟酒嗜好，饮酒史20年以上，每天约100ml。家族中父母均有高血压病史。查体：T36℃，P60次／min，R18次／min，BP220／130mmHg（1mmHg=0．13332kPa）。抬入病室，神志清楚，呼吸平稳，查体基本能配合。运动性失语。双眼球运动受限，双瞳孔等大正圆，直径约2．0mm，对光反射存在。双额纹及鼻唇沟对称，伸舌不能。心肺无异常。双膝反射左（＋）、右（＋＋）、双巴宾氏征左（＋）、右（-），克氏征（-）。     

颈部淋巴结内见个别腺体1例病理探讨

1临床资料 患者女性,39岁,因“发现右颈前肿块20天余”入院。肿物约乒乓球大小,患者无疼痛不适,无呼吸困难,无性格改变等。查体：T 37．2℃,颈部外观无畸形,无颈静脉怒张,颈软,气管居中。右甲状腺Ⅱ度肿大,右颈甲状腺下极可扪及一大小约4cm ×4cm ×3cm肿块,有囊性感,无压痛,表面光滑,界尚清,甲状腺左叶未扪及明显异常。检查血甲状腺功能三项、血常规、肝肾功能均正常。B超示甲状腺右叶见一囊性肿块,大小约3．5cm×3．5cm×2．8cm,境界尚清;甲状腺左叶及峡部见数个结节,最大者约4．5cm ×4．5cm ×4cm ,呈低回声,境界欠清,内部回声欠均匀,周围无暗环,彩色多普勒示其内部及周边无明显血流信号。在全麻下行甲状腺右叶肿块切除＋甲状腺左叶小结节切除术。术中所见：甲状腺右叶肿块大小4cm ×4cm ×3cm ,包膜光滑。甲状腺左叶见2个米粒大小结节,深部未见明显肿块。术后病理诊断：滤泡型腺瘤（甲状腺右叶）;淋巴结内见个别腺体（甲状腺左叶）,见图1,转移性甲状腺癌不能排除。     

MRI导航下腮腺癌I~(125)粒子植入术1例报告

1病历摘要 患者男,45岁,于10年前无明显诱因发现右下颌一无痛肿物,约蚕豆大小,在当地医院行手术治疗（具体术式不详,未做病理）,手术后约2个月肿物复发,未予处置,10年间肿物缓慢增长,无发热、无疼痛、无进食障碍,近1年肿物增大明显,约鸡蛋大小,伴有局部疼痛,求进一步诊治入我院。病程巾饮食、睡眠正常,     

血管恶性肿瘤2例

血管的恶性肿瘤十分少见，我科曾收治l例血管外皮细胞肉瘤和1例血管内皮细胞肉瘤患者，现报告如下。1临床资料例1，女，30岁，因发现右锁骨上肿物2个月入院。2个月前无意中发现右锁骨上有一肿物，无疼痛，未引起注意，以后肿物迅速增大，向外侧膨胀性生长。半个月前出现右手肿胀，环小指麻木，活动无障碍。1周前握拳不能，遂来我院诊治。入院后查体：右锁骨上区膨隆，无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动，可触及约7cm×4cm不规则的肿物，质地较硬，边缘清晰，压迫肿物时右侧肢体有放射痛，肿物与表皮无粘连，活动度欠佳。双上肢肌力、肌张力正常…     

分泌高雄激素的卵巢高分化支持细胞瘤1例

患者,女,26岁,已婚未育,因月经延迟1年余,B 超发现右卵巢肿物1月余于2014年4月18日入院。12岁初潮,既往月经规律,自2013年3月起无明显诱因开始月经推后,3～4 d／2～3月,需黄体酮催经,2013年3月及7月外院查子宫附件彩超未见明显异常,2013年10月23日（经期第2天）我院门诊查性激素五项时：FSH 7．11 IU／L （正常：3．5～12．5 IU／L）,LH 5．44 IU／L （正常：2．4～12．6 IU／L）,睾酮3．23 nmol ／L（0．29～1．67 nmol／L）, PRL 229 mIU／L（正常：102～496 mIU／L）,E2224．4 pmol／L（正常：46～607 pmol／L）,门诊遂予口服炔雌醇环丙孕酮3个月,停药后于2014年2月23日（经期）复查性激素三项： FSH 5．99 IU／L, LH 10．74 IU／L,睾酮13．31 nmol ／L;2月25日再次复查睾酮12．54 nmol ／L。患者自诉发病以来除月经异常外无任何明显不适,体格检查无发现痤疮、多毛、声音变粗、喉结、阴蒂肥大等男性化体征。妇科检查：外阴、阴道、宫颈正常发育,子宫及双附件未扪及明显异常。2月26日我院肾上腺彩超未见明显异常;子宫附件彩超示：右卵巢大小40 mm ×25 mm,内见可疑实性占位,范围约24 mm ×27 mm,性质待定,子宫及左附件区未见明显异常。2月27日查尿17－酮皮质类固醇23．93 mg／24 h 尿（正常：6～14 mg／24 h 尿）,尿17－羟皮质类固醇6．36 mg／24 h 尿（正常：2～8 mg／24 h 尿）,促肾上腺皮质激素3．51 pmol ／L（正常：0～10．21 pmol／L）。3月28日（地屈孕酮片催经后）复查子宫附件彩超：右卵巢大小38 mm ×25 mm,内见实性占位,范围约24 mm ×24 mm,性质待定,子宫及左附件区未见明显异常。患者因故推迟至末次月经4月14日（地屈孕酮催经）干净后入院。入院后再次复查子宫附件彩超：右卵巢边缘性实性包块,考虑卵巢肿瘤,大小约23 mm ×20 mm ×26 mm,子宫及左附件未见异常;相关抗原五项未见异常。2014年4月21日于腹腔镜下行右附件切除术＋左卵巢活检术,术中见：盆腔无明显积液,子宫及左卵巢大小形态正常,右卵巢稍增大,内见一实性肿物,大小约2．0 cm ×2．0 cm。术中右卵巢肿物冰冻病理结果：考虑为（右卵巢）性索来源肿瘤,较难鉴别幼年型颗粒细胞瘤与支持细胞瘤;右附件、左侧卵巢组织冰冻病理均未见恶性肿瘤细胞。最终石蜡病理结果示：（1）（右卵巢）高分化支持细胞瘤并滤泡囊肿;（2）（左卵巢）组织未见癌组织,右输卵管未见瘤组织累及。腹腔冲洗液病理：见大量红细胞,未见癌细胞。患者术后复查血睾酮值：2．00 nmol ／L。标本主要镜下所见：右卵巢肿物内瘤细胞呈小巢状及腺样排列,瘤细胞核深染,部分可见核内纵沟,部分瘤细胞胞浆透亮,部分胞浆红染;免疫组化示：a －mhibln（＋）,CD99 （＋）,CR（＋）,Syn（－）,CD56（＋＋）, CgA（－）,Ki －67指数约3％细胞阳性。见图1。     

面部多发癌肿1例报告

1病例介绍 患者，女，33岁，以鼻根部肿物5年，左面部肿物4个月，快速生长来院求治。人院检查：患者一般状况良好，各常规检查未见异常。右内眦鼻根部可见一约4cm×3cm肿物，表面菜花样，少许脓性分泌物，右下睑轻度外翻。左耳前面部可见同样大小包块，表面光滑，可活动，质中等。左鼻翼旁黄豆大小黑色肿物。此外，该患面部及周身分布黑色粟粒样病变（幼时既有，曾于上海等地诊断为“黑皮病”）。[第一段]     

乳腺粘液癌1例

乳腺粘液癌１例王岩，刘霞（普外科病理科）患者女性２６岁病案号９１６８１３发现右乳腺肿物，（右乳Ａ区约１．５ｃｍｘ１．５ｃｍ）８个月，于当地医院行乳腺肿物切除术。术后病理诊断为乳腺纤维腺瘤。术后３个月原部位肿瘤复发，逐渐增大８个月，于１９９４年２月２３...