反复发作性精神分裂症的服药认识观及相关因素研究

目的通过药物治疗态度调查问卷（DAI-30）探讨精神分裂症服药依从性低下的相关影响因素。方法以复发性精神分裂症再入院者为研究对象,DAI-30作为评定工具,调查入院1周时和治疗6周后的药物治疗认识得分,分析与BPRS分支的相关性和职业/文化背景,病程长短,服药种类等与DAI的关系。结果精神分裂症的DAI评分无论在入院初还是6周治疗后均显示分值较低,且与BPRS分值高低呈现明显负相关。体力劳动组的DAI分在入院初和6周时均明显低于脑力劳动和无业组（P=0.03或P=0.00）,无人照料组6周时DAI分低于有人照料组（P=0.02）,服用SGA组6周时DAI分明显高于FGA和FGA＋SGA组（P=0.001）。其他因素比较中未发现有统计学意义差异。结论工作性质、照料环境及药物种类对精神分裂症服药认识会产生明显影响。     

丙戍酸镁缓释片合并维思通对精神分裂症患者脂代谢影响

目的 分析丙戍酸镁合并维思通治疗对精神分裂症患者脂代谢的影响.方法 200例女性首发精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各100例,研究组丙戍酸镁合并维思通治疗,对照组维思通治疗.于治疗前,治疗2、4、6、8、12周采集血样,检测胆固醇（TC）进行比较.结果 研究组治疗各周后胆固醇与治疗前相比脂代谢无明显变化.对照组自第2周即出现明显升高,此后各周持续升高（t=2.23,6.69,11.81,14.74,36.39；P＜0.01）,两组各周比较有显著差异（t=2.74,6.68,11.19,13.82,28.65;P ＜0.01）.结论 丙戍酸镁合并维思通治疗对精神分裂症患者脂代谢影响小,与丙戍酸镁特殊作用机制有关.     

重性精神疾病管理治疗模式下首发精神分裂症患者复诊情况对远期预后的影响

目的:探讨重性精神疾病管理治疗模式下首发精神分裂症患者复诊情况对其远期预后的影响.方法:抽取重性精神疾病管理治疗模式下首发精神分裂症患者115例,其中复诊规律组88例,停药组(症状消除)5例,复诊不规律组22例,运用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、个人和社会功能评定量表(PSP)、社会支持评定量表(SSRS)、精神分裂症患者生命质量量表(SQLS)评估3组患者远期预后并比较.结果:复诊规律组患者占76.52％,复诊不规律组患者占19.13％,停药组(症状消除)占4.35％,PANSS评分3组差异有统计学意义(F = 6.371,P＜0.01),复诊规律组(t = 3.594,P＜0.001)和停药组(症状消除)(t = 2.113,P＜0.05)明显低于复诊不规律组;ITAQ评分3组差异有统计学意义(F = 10.981,P＜0.001),复诊规律组明显高于复诊不规律组(t=-4.654,P＜0.001);PSP评分3组差异有统计学意义(F = 9.271,P＜0.001),复诊规律组(t=-3.949,P＜0.001)和停药组(症状消除)(t=-2.859,P＜0.01)明显高于复诊不规律组;SSRS评分3组差异有统计学意义(F = 3.535,P＜0.05),复诊规律组明显高于复诊不规律组(t=-2.550,P＜0.05);SQLS评分3组差异无统计学意义(F = 1.840,P＞0.05).结论:重性精神疾病管理治疗模式下首发精神分裂症患者治疗依从性明显提高,远期预后综合考察,复诊规律组在精神症状改善,自知力提高,社会功能以及社会支持方面都明显好于复诊不规律组,而生活质量上与复诊不规律组同一水平.     

健康信念模式对恢复期精神分裂症患者自理能力的影响

目的 探讨健康信念模式对恢复期精神分裂患者自理能力的影响.方法 将76例恢复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各38例,在药物治疗的基础上,观察组接受以健康信念模式为理论基础的护理干预,对照组接受常规精神科护理,干预前和实施干预6个月后,采用日常生活能力量表（ADL）和精神病患者康复疗效量表（IPROS）对两组患者的自理能力和社会功能缺陷程度进行评定.结果 观察组干预后ADL中躯体生活自理能力及工具性生活自理能力评分显著低于同期对照组及本组干预前（t=1.097,2.803,1.145,2.817;P＜0.01）;IPROS总分及各因子分也显著低于同期对照组及本组干预前（t=2.576,2.954,2.871,2.853,2.905,2.837;P＜0.05或0.01）.结论 健康信念模式可提高恢复期精神分裂症患者自理行为和社会功能,促进日常生活自理能力的提高.     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法：将80例首发精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例。研究组采用齐拉西酮治疗,对照组采用氯氮平治疗,均治疗12周。于治疗前、后用威斯康星卡片分类测验（ WCST）,韦氏记忆量表（ WMS）评定认识功能,阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效。结果：治疗12周后研究组,对照组PANSS、WCST、WMS均较治疗前显著性下降（ t＝2．872～5．648,P＜0．01）。两组间完成分类数,错误应答数,再生,联想,理解,背数比较差异均有显著性（t ＝2．175～2．683,P＜0．05）,不良反应比较有显著性差异（t＝2．071～2．534,P＜0．05）。结论：齐拉西酮与氯氮平对首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮对认知功能的改善优于氯氮平。     

首发精神分裂症患者中ZNF804Ars1344706多态性与非典型抗精神病药疗效间的关联分析

目的: 研究首发精神分裂症患者中 ZNF804A 基因rs1344706多态性与非典型抗精神病药疗效间潜在的关系。方法: 71例首发精神分裂症住院患者作为研究对象,随机接受奥氮平、齐拉西酮或阿立哌唑单药治疗4周,所有受试者在基线和治疗结束时均接受1次阳性和阴性症状量表(PANSS)的评定,利用直接测序法确定每位受试者的 ZNF804A rs1344706位点的基因型。结果: 3组不同基因型的首发精神分裂症患者其治疗前后PANSS总分及阳性因子分的变化存在着显著差异(PANSS总分:F=4.608, df=2, P＜0.05;PANSS阳性因子分:F=4.183, df=2, P＜0.05); T携带者的PANSS总分和阳性因子分的改善显著小于G纯合子患者(PANSS总分:F=8.724, df=1, P＜0.01;PANSS阳性因子分:F=9.392, df=1, P＜0.01)。结论: 在首发精神分裂症患者中, ZNF804A rs1344706基因型与非典型抗精神病药物的疗效呈显著相关。     

家庭干预对首发精神分裂症患者康复的影响

目的探讨家庭干预对首发精神分裂症患者康复的作用。方法将90例首发期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组进行药物干预,研究组在药物干预的基础上进行家庭干预。所有患者均评定简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ),并评定康复效果。结果 9个月后,研究组BPRS评分低于对照组(t=2.74,3.85;P0.01);6个月后,研究组SDSS评分和ITAQ评分均低于对照组(t=2.87,4.89,5.31,2.77,6.31;P0.01);12个月后,总有效率研究组高于对照组(χ2=3.91,P0.05)。结论家庭干预可以显著改善首发精神分裂症患者的社会功能和康复效果,延缓其社会功能衰退。     

认知治疗对精神分裂症患者自知力及治疗依从性的影响

目的探讨认知治疗对精神分裂症患者自知力及治疗依从性的影响。方法将精神分裂症患者200例随机分为药物治疗(药物组)100例,药物加认知治疗(联合组)100例,两组分别于入院和出院时进行简明精神病评定量表(BPRS)和自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)测定及治疗依从性评定。结果两组BPRS评分及ITAQ评分在入院时差异无统计学意义(t=0.139,0.060,P0.05);在出院时两组BPRS评分差异有统计学意义(t=2.182,P0.05)。出院时ITAQ评分联合组高于药物组,有显著性差异(t=5.213,P0.01);治疗依从性联合组明显优于药物组(χ2=17.21,P0.01)。结论认知心理治疗有助于精神分裂症患者自知力恢复及提高患者的治疗依从性。     

不同年代住院精神分裂症患者药物治疗情况调查

目的:了解住院精神分裂症患者药物治疗情况的年代变迁。方法:采用回顾性研究设计,从三所精神卫生专科医院分层随机抽取不同年代住院精神分裂症患者的病历资料,登记药物治疗情况和相关资料。结果:不同年代间单一用药比例无显著改变(P<0.05),但联合用药方案有显著差异(P<0.01),其中1980年代以FGA+FGA联用为主,1990年代以SGA+FGA联用为主,2000年代以SGA+FGA和SGA+SGA为主;不同年代间合并用药种类存在显著差异(P<0.05),抗胆碱能药逐渐减少,抗焦虑药和抗惊厥药逐渐增加;不同年代间稳定治疗剂量无显著差异(P>0.05)、时点最高剂量存在差异(P<0.05)。结论:联合用药和合并用药方式发生了显著改变,非典型抗精神病药物使用频率和合并使用抗焦虑和抗惊厥药物频率呈递增趋势,最高用药剂量呈下降趋势。     

Jurisdictional Identification for Homicide of Patients with First-episode Schizophrenia

目的 探讨首发精神分裂症患者凶杀案的特征及相关的精神病理学差异.方法 采用自编犯罪学调查表对首发精神分裂症62例凶杀案,与已确诊为精神分裂症的64例凶杀案进行比较.结果 两组凶杀行为的主要原因均为幻觉、妄想,但首发精神分裂症的被害妄想(x2=9.63,P＜0.01)及病理性防卫更为突出.作案动机中首发精神分裂症的病理动机多见(x2=10.50,P＜0.01),已确诊为精神分裂症的现实动机增多(x2=8.11,P＜0.01).结论 精神分裂症凶杀行为的犯罪学特征相对稳定.精神病理症状早期识别及有效治疗对于预防凶杀行为有重要意义.     

阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法 86例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和奋乃静组,在治疗前和治疗3月后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(W CST)等神经心理测验。结果治疗3个月后同组间相比较:阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(即刻视觉记忆t=0.029,延迟视觉记忆t=0.032,P均0.05;其余项目t=2.562～4.658,P0.05或P0.01),而奋乃静组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆(t=2.747和3.290,P均0.01)和执行功能方面(S troopC-W评分t=2.819,P0.01);两组间相比较:阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于奋乃静组(即刻视觉记忆t=0.093,延迟视觉记忆t=0.048,P均0.05;其余项目t=2.635～5.748,P0.05或P0.01)。结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而奋乃静对认知功能的某些领域有损害。     

首发支气管哮喘患者心理健康状况及生存质量分析

目的调查首次发病支气管哮喘患者的心理健康状况,并分析心理学因素对患者生活质量的影响。方法采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、多伦多述情障碍评定量表、社会支持评定量表、特质应对方式问卷、世界卫生组织生存质量测定量表简表调查112例首次发病支气管哮喘患者及110例正常对照者的心理健康状况。结果①首发支气管哮喘患者SAS评分显著高于对照组（t=4．89,P〈0．01）,SDS评分也显著高于对照组（t=3．69,P〈0．01）;②首发支气管哮喘患者较对照组客观支持少（t=2．05,P〈0．05）,对社会支持的利用较差（t=5．69,P〈0．01）;③首发支气管哮喘患者更多采用消极的应对方式（t=2．17,P〈0．05）;④患者较对照组存在述情困难,表现为难以描述自己的情感（t=6．35,P〈0．01）;⑤患者生活质量差于对照组,主要体现在生理领域（t=2．00,P〈0．05）;⑥相关分析结果表明,患者的生活质量受焦虑、抑郁情绪、述情困难、应对方式、较少的社会支持以及对支持的利用不足等多方面影响（P〈0．05或〈0．01）。结论首发支气管哮喘患者存在较多心理问题,影响患者的生活质量。心理健康状况差是支气管哮喘发病的危险因素。     

大学生感戴与自我概念、社会支持的相关研究

目的探讨大学生感戴的特点及其与自我概念、社会支持的关系。方法采用大学生感戴量表、田纳西自我概念量表及社会支持量表对426名在校大学生进行了调查。结果①多数大学生对家人、社会给予他们的帮助心存感激,并以行动予以回报;②大学生感戴在不同性别(t=-2.265,P<0.05),专业(t=2.112,P<0.01)、是否独生子女(t=-2.534,P<0.05)等方面有显著差异;③大学生感戴与自我概念、社会支持呈显著正相关(r=0.567,0.321;P<0.01);自我概念、社会支持对感戴有显著预测作用(R2=0.332)。结论培养积极的自我概念,提供有效的社会支持有助于提高大学生的感戴。     

脑白质疏松症患者事件相关电位P300的研究

目的：探讨脑白质疏松症（LA）患者事件相关电位P300成分的特征及与认知障碍的关系。方法：对94例LA患者（其中轻度LA31例,中度LA33例,重度LA30例）和32例正常对照组进行P300检测和简易精神状况检查量表（MMSE）检查。结果：LA患者较对照组MMSE分值降低（P〈0．01）,P300潜伏期延长（P〈0．01）,P300波幅降低（P〈0．05）。轻、中、重度LA患者组间比较MMSE分值降低有差异,P300潜伏期延长有差异（P〈0．01）,但波幅降低有差异仅见于轻、重度LA患者组之间（P〈0．01）。LA组P300潜伏期与MMSE分值间呈负相关（Pz：r=-0．4083,f=4．58,P〈0．01;Cz：r=0．4177．t=4．64,P〈0．01）,P300波幅与MMSE分值间未发现有相关性（P〉0．05）。结论：P300潜伏期可客观评价LA患者的认知功能。     

大学生孤独感水平与应对方式特点的相关研究

目的 了解大学生孤独感现状和应对方式的特点以及不同孤独感程度大学生的应对方式差异.方法 采用孤独感问卷和应对方式问卷对424名高校学生进行问卷测量.结果 ①大学生孤独感在性别、城乡变量上存在显著差异(t=3.464,P＜0.001;t=-2.093,P＜0.01),在年级变量上不存在显著差异;②大学生应对方式在性别(t...     

医学院校大学生情绪智力和心理亚健康的调查与研究

目的了解医学院校大学生情绪智力与心理亚健康的现状及影响因素,为教育工作者制定政策提供参考依据。方法以Taksic编制的情绪智力量表和亚健康量表为工具,采用问卷调查,对天津医科大学及天津中医药大学300位学生进行调查。结果心理健康与亚健康大学生的情绪智力差异显著(t=3.19,P0.01);心理亚健康与情绪智力呈显著负相关(r=-0.132,P0.05);不同性别的大学生心理亚健康差异显著(t=2.18,P0.05);不同年级的大学生情绪表现差异显著(F=4.19,P0.01);不同家庭经济状况的大学生情绪智力差异显著(F=4.19,P0.01)。结论情绪智力影响心理亚健康,性别、年级、家庭经济状况对情绪智力有影响。     

大学生成人依恋、人格特质对人际困扰的影响

目的探讨大学生成人依恋、人格特质对人际困扰的影响。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)成人版、成人依恋测验(ECR)和人际关系综合诊断量表对231名大学生进行问卷调查。结果①大学男生的人际困扰程度显著高于女生(t=2.865,P0.01),独生子女大学生依恋回避程度显著低于非独生子女大学生(t=-2.650,P0.01);城镇大学生依恋回避程度显著低于农村大学生(t=2.732,P0.01);②人格特质的3个维度与人际困扰总分之间相关;③逐步多元回归分析显示,人格特质可以解释人际困扰总分45.2%的变异量(r=0.672,P0.01)。结论①大学女生表现出较少的人际困扰;独生子女和来自城镇的大学生表现出较低程度的依恋回避;②人格特质是影响大学生人际困扰的重要因素,表现在大学生越外向,情绪越稳定,人际困扰的程度越低。     

华侨大学生社交焦虑及相关心理因素分析

目的调查华侨大学生在内地大学就读的社交焦虑情况,探讨部分人口学和心理学指标对其社交焦虑的影响。方法以93名从小在国外生活目前在内地就读的华侨大学生为对象,运用交往焦虑量表(IA S)、应对方式问卷和社会支持评定量表作测试。结果①在方差分析中,侨生与内地生在社交焦虑存在显著差异(F=16.182,P=0.000),而华侨女生是社交焦虑程度最为严重的群体(t=2.243,P<0.05);②除了求助(t=1.078,P>0.05)维度,侨生的应对方式水平与社会支持情况均低于与内地学生(解决问题t=3.811,P<0.01;自责t=4.493,P<0.01;幻想t=4.464,P<0.01;退避t=3.346,P<0.01;合理化t=5.089,P<0.01;客观支持t=4.044,P<0.01;主观支持t=3.181,P<0.01;支持利用t=3.123,P<0.01;支持总分t=4.612,P<0.01);③侨生应对方式中的自责和幻想与社交焦虑显著相关(r=0.390,P<0.01;r=0.254,P<0.05);④在分层回归分析中低社交焦虑侨生的支持利用对其社交焦虑有预测作用,而成熟型和不成熟型应对方式对高社交焦虑侨生的社交焦虑有预测作用,其中不成熟型影响最大。结论文化生活背景、性别、应对方式与社会支持对侨生的社交焦虑产生了不同的影响。     

首发精神分裂症患者及其父母认知功能的听觉ERP评估

目的：探讨首发精神分裂症患者及其父母是否存在认知功能障碍,以及事件相关电位（ERP）是精神分裂症的遗传素质标志还是状态性标志。方法：从2010年1～12月期间在徐州市东方人民医院住院的患者中选取符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的首发患者60例,作为患者组;选取精神分裂症患者生物学意义上的父母,共120例作为亲属组;选取无精神疾病家族史的健康志愿者60名作为对照组。对3组进行听觉ERP检测,所得数据应用SPSS13．0统计软件包处理分析,采用的主要统计学方法包括卡方检验、单因素方差分析和协方差分析。结果：①患者组、亲属组与对照组间ERP的N2、P3波的潜伏期和P3波的波幅比较,差异均有显著意义（均为P〈0．01）;②患者组的N2波的潜伏期长于对照组（P％0．05）,亲属组和对照组各波潜伏期比较,差异无统计学意义（均为P〉0．05）;③患者组和亲属组的P3波的波幅均明显低于对照组（均为P〈0．05）,而患者组和亲属组P3波的波幅比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：首发精神分裂症患者及其父母可能存在一定程度的认知功能障碍;P3波波幅倾向于精神分裂症的遗传素质性标志,N2波潜伏期倾向于精神分裂症的状态性标志。     

大学生完美主义与成人依恋的关系研究

目的探讨大学生完美主义与成人依恋的关系。方法采用李同归等人修订的亲密关系经历量表(ECR)中文版和杨宏飞修订的Frost多维完美主义量表(FMPS)中文版对423名大学生进行问卷调查。结果 1成人依恋回避维度在性别上存在差异(t=4.679,P0.05),完美主义个人标准、怀疑行动维度在性别上存在差异(t=4.637,P0.05;t=7.414,P0.01);2自评成绩不同的大学生在完美主义的个人标准和关注错误2个维度上存在显著差异(t=0.0001,P0.001;t=0.001,P0.01);3消极完美主义与成人依恋回避、焦虑维度存在显著的正相关(r=0.104,P0.05;r=0.243,P0.01)。结论大学生成人依恋焦虑因素与消极完美主义相关。