用阳性和阴性症状量表与ERP观察心理社会干预对慢性精神分裂症康复的影响

目的：应用精神分裂症阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分和事件相关电位（ERP）检测,探讨药物治疗联合心理社会干预对慢性精神分裂症病人精神症状及认知功能的影响。方法：将符合入组标准的100例慢性精神分裂症患者随机分为干预组（药物治疗联合心理社会干预,48例）和对照组（单纯药物治疗,52例）。分别在两组人组时及治疗3个月时进行PANSS评分和听觉ERP检测。结果：经3个月治疗,与对照组相比,于预组PANSS评定阴性量表分、反应缺乏因子和抑郁因子评分下降（P〈0．05）,ERPP3波潜伏期缩短和波幅升高（分别为P〈0．01,P〈0．05）。结论：心理社会干预对改善慢性精神分裂症患者的精神症状及认知功能有重要作用。     

护理干预对首发精神分裂症病人生活质量的影响

目的探讨护理干预对首发精神分裂症病人生活质量的影响。方法将80例首发精神分裂症病人随机分为研究组和对照组各40例，两组均予以利培酮系统治疗，研究组在此基础上，予以综合性护理干预措施，时间为8同，随后进行为期半年的随访，采用阴性症状与阳性症状量表（PANSS）及生活质量综合评定问卷（GQOLI）分别于治疗前及随访结束时进行评估。结果随访结束时，两组病人的PANSS总分及阴性、阳性症状评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）．但研究组明显优于对照组（P〈0．01）；并且研究组GQOLI评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论护理干预有助于改善首发精神分裂症病人的精神症状，提高其生活质量。     

舒必利治疗首发精神分裂症的性别差异

目的 了解抗精神病药物对男女精神分裂症患者是否存在性别差异。方法 对71例首发精神分裂症患者以不同性别进行分组,应用舒必利治疗,以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应,在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末各评定1次。结果 两组患者治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）,男性平均用药剂量大于女性平均用药剂量,有显著性差异（P=-0．034〈0．05）。结论 首发精神分裂症患者男女用药剂量不一样,女性患者平均用药剂量较小。     

奥派对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨奥派治疗对分裂症患者认知功能的影响。方法 以入院顺序分层随机法．将奥派与维思通治疗精神分裂症各40例作对照研究,在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表（PANSS）．不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应,用韦氏成人智力量表（WAIS—R）、韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定治疗前后患者认知功能的改变。分析量表中备领域的计分。结果 两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）．奥派组有效率92．5％,显效率80％;维思通组有效率90％,显效率80％。两组间疗效无显著性差异（P〉0．05）．且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高。治疗后8、12周末TESS评分,研究组均低于对照组．有显著性差异（P〈0．01）。结论 奥派治疗精神分裂症疗效确切,且安全性高,对认知功能的改善彻底。     

盐酸文拉法辛缓释片对42例Ⅱ型精神分裂症患者听觉P300的影响

目的：应用事件相关电位（ERP）听觉P300（即P3）评估盐酸文拉法辛缓释片对Ⅱ型精神分裂症患者认知功能的影响。方法：选取疗效已达显著进步以上的Ⅱ型精神分裂症患者42例,随机分为研究组（22例）和对照组（20例）。研究组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗,在治疗前后对两组患者分别进行听觉ERP检查及阳性症状与阴性症状量表（PANss）评定。结果：在治疗后,研究组靶刺激P300潜伏期缩短（P〈0．05）和波幅升高（P〈0．05）,PANSS评定提示阴性因子分、反应缺乏因子分及抑郁因子分下降和激活因子分升高（P〈0．05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组在治疗前后P300各项目和PANSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：从ERP的P300可反映出盐酸文拉法辛缓释片能改善U型精神分裂症患者的认知功能。     

瑞波西汀合并氯氮平对精神分裂症患者阴性症状和生活质量的影响

目的观察瑞波西汀合并氯氮平对伴有阴性症状的精神分裂症患者生活质量的疗效及副反应。方法采用随机法,将114例慢性精神分裂症患者分为研究组（瑞波西汀＋氯氮平）和对照组（氯氮平＋安慰剂）。在治疗前及治疗后12周末以阳性和阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）和不良反应量表（TESS）进行评定。结果治疗12周末,研究组的PANSS总分、阴性因子分均低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,研究组心理健康维度及社会功能维度得分均明显高于对照组,均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效,并有利于改善精神分裂症的阴性症状及提高其生活质量。     

社区干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社区干预对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将120例男性精神分裂症患者随机分为实验组与对照组各60例。出院后对实验组家属和患者进行定期康复指导，实施社区干预．对照组不进行特殊指导。对两组患者随访2年，采用日常生活能力量表（ADL）、社会功能缺陷量表（SDSS）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对其生活质量进行评估。结果干预后实验组患者GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能显著高于干预前，差异有统计学意义（P均〈0．01）；干预后实验组GQOLI-74中各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；ADL的躯体生活自理能力和日常生活能力也高于对照组（P〈0．05），SDSS的社会功能改善程度高于对照组（P〈0．05）。结论社区干预有助于增进患者自我照顾能力，提高服药依从性，减少复发，延缓精神分裂症患者的功能衰退，提高生活质量。     

心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响

目的探讨心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响。方法采用随机抽样方法把驻马店市精神病医院88例分裂症首次住院患者随机分为研究组和对照组。研究组实施心理干预治疗和药物治疗,对照组仅接受药物治疗。对入组病人使用BPRS、FES—CV和SDSS进行比较。结果经1年的心理干预后,研究组FES--CV的家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加,矛盾性明显降低（P〈0．01或P〈0．05）;BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低（P〈0．01）。1年后随防,两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异（P〈0．05）。结论心理干预可改善精神分裂症患者的家庭环境,有利于提高疗效,改善社会功能,防止精神分裂症的复发有重要作用。     

心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响

目的 探讨心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响。方法 采用随机抽样方法将驻马店市精神病医院88例分裂症首次住院患者随机分为研究组和对照组。研究组实施心理干预治疗和药物治疗,对照组仅接受药物治疗。对入组病人使用BPRS、FES-CV和SDSS进行比较。结果 经1年的心理干预后,研究组FES-CV的家庭亲密度、情感表这、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加,矛盾性明显降低（P〈0．01或P〈0．05）;BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低（P〈0．01）。1年后随防,两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异（P〈0．05）。结论 心理干预可改善精神分裂症患者的家庭环境,有利于提高疗效,改善社会功能,对防止精神分裂症的复发有重要作用。     

氟西汀联合心理干预治疗伴情绪障碍帕金森病患者的临床观察

目的探讨氟西汀联合心理干预对帕金森病患者情绪障碍的疗效。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的帕金森病50例患者随机分成两组。研究组在抗帕金森病药物基础上联合氟西汀20mg／d和心理干预治疗,对照组仅用抗帕金森病药物治疗,疗程8周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果经8周治疗后．研究组显效率为80．0％,对照组为32．0％,两组之间有显著性差异（P〈0．01）,研究组比对照组抑郁评分下降显著（P〈0．05）,两组间HAMD减分率于第2、4、8周末比较均有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论氟西汀联合心理干预对帕金森病患者情绪障碍具有良好疗效,而且副反应没有明显增加。     

帕利哌酮治疗精神分裂症及其对生活质量的影响

目的探讨帕利哌酮对精神分裂症患者的疗效、安全性和生活质量的影响,为临床应用提供参考。方法将符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准的住院患者99例随机分为:实验组48例给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组51例给予齐拉西酮治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)和相关实验室检查评定副反应,用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评定生活质量。结果治疗后两组患者各周PANSS比较差异无统计学意义。但实验组锥体外系症状(EPS)、肝功能异常患者明显少于对照组(χ2=4.01,4.99;P0.05),实验组病人社会功能改善、躯体功能恢复明显优于对照组(t=2.08,2.14;P0.05)。结论帕利哌酮在提高精神分裂症患者生活质量方面的效果明显优于齐拉西酮。     

团体心理治疗对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响

目的探讨团体心理治疗对精神分裂症患者的临床疗效和生活质量的影响,为临床心理治疗的介入提供理论依据。方法选取我院收治的精神分裂症患者162例,随机分为观察组和对照组各81例。对照组采用单纯抗精神病药物口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用团体心理治疗。治疗8周后,通过阳性和阴性症状量表(PANSS)和WHOQOL-100量表评估,对比两组患者的临床疗效和生活质量的变化情况。结果观察组的PANSS量表评估结果为(37.96±11.72)分,对照组的PANSS量表评估结果为(48.54±12.06)分。两组患者治疗后的PANSS量表评估结果均显著低于治疗前(t=8.75,11.22;P0.05),而观察组治疗后的PANSS量表评估结果显著低于对照组(t=3.59,P0.05),两组患者治疗后的环境领域和精神支柱与治疗前对比,差异均没有统计学意义(t=0.23,0.17;P0.05),而生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和总评结果均显著高于治疗前(t=3.57,6.98,6.05,6.13,6.79;P0.05),观察组治疗后的心理领域、独立性领域、社会关系领域和总评结果均显著高于对照组(t=4.42,4.35,3.77,5.25;P0.05)。结论团体心理治疗有助于提高精神分裂症患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,值得进一步推广应用。     

利培酮与奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮与奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分为利培酮组与奎硫平组各30例,治疗6周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果利培酮组总有效率为83.3%,奎硫平80%,两组差异无显著性（P〉0.05）。利培酮组主要副反应是肌强直,表情呆板;奎硫平组主要副反应是困倦,头晕。结论利培酮与奎硫平治疗首发精神分裂症均有良好疗效,两药副反应均较轻。     

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对生活质量影响的对照研究

目的探讨奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者的治疗疗效及生活质量的影响。方法 81例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组(n=41)与阿立哌唑组(n=40),分别以奥氮平与阿立哌唑治疗8周。于治疗前、治疗8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定疗效与生活质量,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组PANSS评分治疗8周末均有显著下降(P0.05或0.01),两组间无统计学意义;GQOLI总分及各维度评分治疗前与治疗8周末比较均有显著差异(P0.01),两组间无统计学意义。结论奥氮平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效相当,均可明显提高患者的生活质量。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者的疗效与安全性。方法 64例符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(32例)和利培酮组(32例),观察8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,在治疗前及治疗第2、4、8周末各评定1次。结果齐拉西酮组有效率为84.38%,利培酮组为87.50%。两组比较差异无显著性(χ2=0.13,P>0.05)。治疗前两组PANSS总分及各因子分无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后比较,齐拉西酮组PANSS总分及各因子分治疗第2周末起下降有非常显著性差异(t=2.83～17.71,P<0.01);利培酮组PANSS总分及各因子分治疗2周末起下降有非常显著性差异(t=2.95～17.34,P<0.01)。两组治疗同期比较差异无显著性(P>0.05)。齐拉西酮组锥体外系反应、体重增加、女性月经改变方面不良反应少于利培酮组,两组差异有显著性(χ2=4.60～7.05,P<0.05),两组在头痛、头昏、失眠、嗜睡、心动过速、肝功能异常方面差异无显著性(χ2=0.14～2.74,P>0.05)。结论齐拉西酮是一种安全、有效的抗精神病药,较适合女性精神分裂症患者。     

无抽搐电休克与传统电休克治疗精神分裂症对照研究

目的探讨传统电休克和元抽搐电休克治疗精神分裂症患者在疗效方面的差异以及对患者血清肌酸磷酸激酶（CPK）的影响。方法对110例符合入组标准的精神分裂症患者随机分为无抽搐电休克（MECT）治疗组和传统电体克（ECT）治疗组,每周治疗3次,9次为1疗程,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应,于首次治疗前和治疗后第1、4、16周各评定1次,在首次治疗前的晨6时及第1、4、16周治疗后立即采集空腹肘静脉血3ml,用酶法测定,血清CPK。结果治疗前后比较,两组均在第1周末开始PANSS总分及各因子分与治疗前相比差异即有统计学意义（t=2．63～6．41,P均（0．01）,且这种差异一直持续到第16周末。治疗结束后,组间比较,两组各时点PANSS和TESS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后血清CPK测定结果显示,组内及组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论MECT治疗精神分裂症患者与ECT相比,具有同样的疗效,不良反应未见增加。     

阿立哌唑与利培酮治疗早期精神分裂症的疗效观察

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗早期精神分裂症的疗效及副反应。方法98例符合中国精神疾病分类和诊断标准（CCMD-3）的精神分裂症患者随机分为两组各49例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果治疗8周后,阿立哌唑组的显效率为83.67%,有效率95.92%;利培酮组的显效率为79.59%,有效率93.88%。两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。阿立哌唑组的不良反应发生率为16.33%,利培酮组为26.53%,两组有显著性差异（P〈0.05）。结论阿立哌唑和利培酮对精神分裂症的疗效相当,阿立哌唑的副反应低于利培酮,对肥胖患者和女性患者尤其适用。     

利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的随机对照研究

目的比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性。方法将65例兴奋激越的精神分裂症患者随机分为利培酮口服液合并氯硝西泮片组(研究组)33例和肌肉注射氟哌啶醇组(对照组)32例治疗,研究组给予利培酮口服液治疗(4~6 mg/d),同时给予氯硝西泮口服(2~4 mg/d),对照组给予氟哌啶醇针剂肌肉注射(10~20 mg/d),疗程7d。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组有效率比较无显著性差异(χ2=0.60,P>0.05)。两组治疗前后比较,研究组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.27,P<0.05),PANSS-EC评分下降有非常显著性差异(t=7.01,P<0.01);对照组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.39,P<0.05),PANSS-EC评分下降有非常显著性差异(t=8.44,P<0.01)。治疗后第7天两组PANSS总分(t=0.63,P>0.05)和PANSS-EC评分(t=1.62,P>0.05)比较均无显著性差异。研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效肯定,不良反应较轻,值得临床推广应用。     

儿童精神分裂症患者记忆障碍的研究

目的探讨儿童精神分裂症患者的记忆损害及其与精神症状的关系。方法采用修订韦氏记忆量表对经非典型抗精神病药物治疗8周的76例首发儿童精神分裂症患者的记忆功能进行评估,同时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床症状。结果1患者组100-1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商均显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;2患者组有41例（53.95%）、对照组有7例（11.67%）、常模中有15.87%的人记忆智商在85分以下,患者组较对照组及常模均有显著高的记忆异常发生率（χ^2=26.246,μ=9.067;P〈0.01）;3患者组阴性症状与再认、触摸及全量表分呈负相关（P〈0.05,P〈0.01）;PANSS量表总分与记图呈负相关（P〈0.05）。结论儿童精神分裂症有明显的记忆障碍,且记忆损害与阴性症状有关。     

齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症临床对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及副反应。方法将符合入组标准的100例女性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与利培酮组各50例进行为期8周的治疗。采用阳性与阴性症状量表（PNASS）评定疗效、副反应量表（TESS）评定副反应。并采用放射免疫法于治疗前和治疗后2、4、8周末分别测定血清催乳素（PRL）水平。结果8周末PANSS的减分率齐拉西酮组与利培酮组分别为70．01％和69．59％。PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分、一般病理分两组治疗前后均有显著性差异（P〈0．01）,但两组之间无明显差异。齐拉西酮组TESS评分为3．55±2．46,利培酮组为3．72±2．57,不良反应均轻微。8周末血清PRL水平,齐拉西酮组为13．9±12．5ug／L,与治疗前比较差别无显著性意义（P〉0．05）;利培酮组为121．8±76．4ug／L,与治疗前比较差别有显著性（P〈0．01）。两组比较差别有显著性（P〈0．01）。结论齐拉西酮临床疗效好,不良反应轻微,对女性患者血清PRL水平影响小,是一种较为理想的抗精神病药。