躯体形式障碍患者认知功能情况与事件相关电位P300的研究

目的 探讨躯体形式障碍患者认知功能状况与事件相关电位P300特征.方法 随机将年龄在18～65岁之间符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD--3)躯体形式障碍诊断标准患者35例作为实验组,选择35例健康者作为对照组.各组分别给予听觉P300检测和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查实验,将两组结果加以分析、比较.结果 与对照组相比,实验组CZ、PZ点N1、P2、N2、P3波、FZ点P3波及OZ点P2、P3波潜伏期明显延长(P＜0.05或P＜0.01);实验组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅明显延长(P＜0.05或0.01);实验组蒙特利尔认知评估量表中7个因子分及总分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);PZ点潜伏期及波幅与MoCA中7个因子分具有相关性,PZ点潜伏期与各因子分值呈负相关(P＜0.01),波幅则呈正相关(P＜0.01).结论 躯体形式障碍患者存在认知功能障碍.P300电位可作为评价躯体形式障碍患者认知状况的客观指标之一应用于临床.     

产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关分析

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关性。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及3个因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②TAS-20总分及3个因子分与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子(Hf1)、体重因子(Hf2)、认知障碍因子(Hf3)、阻滞因子(Hf4)呈显著正相关(r=0.273～0.638,P<0.01或0.05);睡眠障碍因子(Hf5)与TAS-20总分和3个因子分相关均不显著(r=-0.141～0.030,P>0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍;述情障碍与抑郁症状的严重程度呈显著正相关,产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状相互影响;有述情障碍的产后抑郁症患者的功能性躯体不适症状更突出。     

持续躯体形式疼痛障碍临床症状与述情障碍的关系

目的探讨持续的躯体形式疼痛障碍患者临床症状与述情障碍状况的关系。方法 58例持续的躯体形式疼痛障碍患者与41例对照者共同完成一般资料调查表、多伦多述情障碍量表中文版(TAS-20-C)和症状自评量表(SCL-90),对所得数据进行统计分析。结果 58病例组除了难以描述自己的情感因子分两组差异无统计学意义(t=1.70,P0.05),TAS-20-C总分、难以识别自己的情感因子分及外向性思维因子分均显著高于对照组(t=4.32,3.55,4.29;P0.01);SCL-90量表评分总均分及各因子得分均显著高于对照组(t=6.98,11.40,6.34,3.41,4.63,4.78,5.05,4.87,5.17,4.40,5.8;P0.01)。病例组TAS-20-C总分与SCL-90总均分、躯体化因子得分、人际关系敏感因子分、敌对因子分及精神病性因子分均正相关(P0.05或0.01);而难以识别自己的情感因子得分与躯体化因子分和人际关系敏感因子分正相关(P0.01和0.05),难以描述自己的情感因子得分和人际关系敏感因子分和敌对因子分正相关(P0.05和0.01);外向性思维因子得分与SCL-90总均分、躯体化因子得分及焦虑因子得分正相关(P0.05或0.01)。结论持续的躯体形式疼痛障碍患者存在明显的述情障碍,且与临床症状相互影响;心理治疗应更关注情绪的识别和处理方面。     

广泛性焦虑障碍患者的述情障碍与焦虑症状的相关分析

目的探讨广泛性焦虑障碍患者的述情障碍与焦虑的相关性。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对伴有或不伴有惊恐发作的46例广泛性焦虑障碍患者(焦虑组)及50例健康志愿者(对照组)进行评估,并分析述情障碍与焦虑的相关性。结果 1焦虑组的TAS总分、因子1、因子2、因子3显著高于对照组(t=3.41,P0.05);2焦虑患者的TAS总分与HAMA总分及躯体评分呈显著正相关(t=17.27,P0.01),与精神焦虑分无相关性(t分别=-0.13,0.16,P0.05);TAS因子1、因子3与HAMA总分、精神焦虑分、躯体焦虑分无显著相关性(r=0.50,P0.05);因子2与HAMA总分、躯体焦虑分呈显著正相关(P0.05)。结论广泛性焦虑障碍的患者存在述情障碍,且述情障碍与焦虑症状存在正相关,缺乏情感描述能力者躯体焦虑更为显著。     

广泛性焦虑障碍患者的述情障碍与状态焦虑、特质焦虑的关系

目的探讨广泛性焦虑障碍患者的述情障碍与焦虑特质的相关性。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、状态-特质焦虑问卷(STAI)对46例广泛性焦虑障碍患者(焦虑组)及50例健康志愿者(对照组)进行评估,并分析述情障碍与状态焦虑、特质焦虑的关系。结果 1焦虑组的TAS总分、因子1、因子2、因子3显著高于对照组(P0.05);2焦虑组患者状态焦虑分、特质焦虑分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3焦虑患者的TAS-20总分与状态焦虑和特质焦虑的评分呈显著正相关(P0.05或P0.01);TAS因子2与状态焦虑分显著正相关,而与特质焦虑分无显著相关(P0.05);TAS因子3与特质焦虑分呈显著正相关(P0.05),与状态焦虑无显著相关(P0.05);TAS因子1与状态焦虑、特质焦虑分均无明显相关(P0.05)。结论广泛性焦虑障碍的患者存在述情障碍,缺乏情感描述能力与状态焦虑关系较为密切,外向性思维缺乏与特质焦虑更为密切。     

不同程度述情障碍大学生听觉P300的实验研究

目的：了解高述情障碍者听觉诱发电位P300的特征;初步探讨述情障碍发生的神经生物学机制;方法：应用多伦多述情障碍量表中文版（TAS-20-C）对湖南某高校300名大学生志愿者的述情障碍程度进行评定,按TAS得分高低,选取16名得分最高的被试作为述情障碍高分组,选取16名得分最低的被试作为述情障碍低分组,两组被试均进行听觉P300的检测;结果：述情障碍高分组在Cz点和Pz点所诱发的P300波幅明显高于述情障碍低分组（P＜0.05）,而Fz、T7、T8点所诱发的P300波幅两组间无明显差异;Fz、Cz、Pz、t7、T8点诱发的P300潜伏期无明显差异.结论：述情障碍高分组听觉P300波幅明显增高,提示高述情障碍个体存在认知功能的损伤.     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平与P300的相关

目的探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平(Hcy)与事件相关电位P300的关系。方法随机将年龄在18~65岁之间符合CCMD-3精神分裂症诊断标准患者45例作为试验组,选择45例健康者作为对照组。同时采用酶联免疫法检测血清Hcy水平及以P300评定认知功能,并将结果加以分析、比较。结果与对照组相比,研究组CZ、PZ点N1、P2、N2、P3潜伏期均明显延长(t=2.36~3.86,P0.05或0.01),研究组CZ、PZ点N2、P3波幅明显降低(t=3.06~5.27,P0.01);研究组血清Hcy水平高于对照组(t=2.76,P0.01);CZ、PZ点P300潜伏期与血清Hcy水平呈正相关(r=0.36~0.49,P0.05或0.01),CZ、PZ点P300波幅与血清Hcy水平则呈负相关(r=-0.47~-0.51,P0.01)。结论精神分裂症患者血清Hcy水平升高,其认知功能损害可能与血清Hcy代谢异常有关。     

心理干预对哮喘患者情绪状态的影响

目的探讨心理干预对哮喘患者情绪状态的影响,以期为哮喘患者心理干预提供科学依据。方法将符合条件的哮喘患者随机分为干预组（110例）和非干预组（106例）,在入院第2天采用哮喘患者一般情况调查表、述情障碍（TAS-26）及简式简明心境问卷（POMS-SF）对患者进行测查。非干预组行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上进行心理干预。两组患者在出院前1天,应用TAS-26、POMS-SF进行测查。结果除因子Ⅲ外,与常模比较,哮喘患者组的TAS各因子分及总分均高于常模（P〈0.01）;干预后,干预组TAS总分、Ⅱ、Ⅳ因子分及POMS总分、各负性因子分均低于非干预组（P〈0.05或P〈0.01）;干预组POMS的VA因子分高于非干预组（P〈0.01）。结论哮喘患者存有明显的述情障碍,心理干预能改善其述情障碍,明显改善哮喘患者的情绪。     

述情障碍对冠心病合并2型糖尿病患者应对方式及生活质量的影响

目的:探讨述情障碍对冠心病合并2型糖尿病患者应对方式及生活质量的影响。方法:对符合世界卫生组织冠心病、2型糖尿病诊断标准的70例患者,依据多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分分为2组,总分60分为述情障碍组,50分为非述情障碍组,50~60分不做研究。述情障碍组41例,无述情障碍组29例。尔后分别进行医学应对问卷(MCMQ)、生活质量综合评定问卷(GQLI)测评,并进行比较分析。结果:述情障碍组MCMQ面对因子评分显著低于非述情障碍组(t=-8.23,P0.01),而回避、屈从因子评分则显著高于非述情障碍组(t=5.21,4.27;P0.01)。非述情障碍组GQLI总分及躯体健康、心理健康、社会功能因子分均显著高于述情障碍组,差异有统计学意义(t=3.66,3.82,3.66,2.37;P0.01);物质生活维度评分差异无统计学意义(P0.05)。患者TAS-20评分与MCMQ的面对因子评分呈显著负相关(r=-0.34,P0.01),而与MCMQ回避、屈从因子评分呈显著正相关(r=0.32,0.34;P0.01);与GQLI总分、躯体健康、心理健康及社会功能因子分呈显著负相关(r=-0.31,-0.33,-0.30;P0.01),与物质生活维度评分无相关性。结论 :冠心病合并2型糖尿病述情障碍患者多采用回避和屈服的消极应对方式,而较少采用积极应对方式;其生活质量较非述情障碍患者差。     

慢性精神分裂症患者血清S100B水平与事件相关电位P300的相关性

目的:探讨慢性精神分裂症患者血清S100B水平与事件相关电位P300(Event-related potential P300,P300)的关系。方法:随机将年龄在18~60岁之间符合ICD-10及CCMD-3诊断标准的慢性精神分裂症患者40例作为研究组,选择40例健康者作为对照组。同时检测血清S100B水平及以P300评定认知功能,并将结果加以分析、比较。结果:与对照组相比,研究组CZ、PZ点的N1、P2、N2、P3潜伏期均明显延长(t=2.24~3.85,P0.05或0.01),研究组CZ、PZ点的N2、P3波幅明显降低(t=3.04~5.26,P0.01);研究组的血清S100B水平高于对照组(t=4.15,P0.01);CZ、PZ点P300潜伏期与血清S100B水平呈正相关(r=0.35~0.48,P0.05或0.01),CZ、PZ点P300波幅与血清S100B水平则呈负相关(r=-0.48~-0.58,P0.01)。结论:慢性精神分裂症患者血清S100B水平高于健康者并且认知功能存在损害,其认知功能损害可能与血清S100B水平有关。     

首发支气管哮喘患者心理健康状况及生存质量分析

目的调查首次发病支气管哮喘患者的心理健康状况,并分析心理学因素对患者生活质量的影响。方法采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、多伦多述情障碍评定量表、社会支持评定量表、特质应对方式问卷、世界卫生组织生存质量测定量表简表调查112例首次发病支气管哮喘患者及110例正常对照者的心理健康状况。结果①首发支气管哮喘患者SAS评分显著高于对照组（t=4．89,P〈0．01）,SDS评分也显著高于对照组（t=3．69,P〈0．01）;②首发支气管哮喘患者较对照组客观支持少（t=2．05,P〈0．05）,对社会支持的利用较差（t=5．69,P〈0．01）;③首发支气管哮喘患者更多采用消极的应对方式（t=2．17,P〈0．05）;④患者较对照组存在述情困难,表现为难以描述自己的情感（t=6．35,P〈0．01）;⑤患者生活质量差于对照组,主要体现在生理领域（t=2．00,P〈0．05）;⑥相关分析结果表明,患者的生活质量受焦虑、抑郁情绪、述情困难、应对方式、较少的社会支持以及对支持的利用不足等多方面影响（P〈0．05或〈0．01）。结论首发支气管哮喘患者存在较多心理问题,影响患者的生活质量。心理健康状况差是支气管哮喘发病的危险因素。     

广泛性焦虑障碍患者的述情障碍及其特征

目的探讨广泛性焦虑障碍患者的述情障碍及其影响因素。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对伴有或不伴有惊恐发作的46例广泛性焦虑障碍患者(焦虑组)及50例健康志愿者(对照组)进行评估。结果 1焦虑组的TAS总分与对照组相比较差异有统计学意义(t=3.41,P0.01);2男性焦虑患者的TAS因子3显著高于女性焦虑患者,差异有统计学意义(t=2.76,P0.05);3焦虑患者的TAS总分及各因子分与受教育水平显著负相关(P0.05);4伴有惊恐发作的焦虑患者的TAS总分显著高于不伴有惊恐发作的广泛性焦虑患者,差异有统计学意义(t=3.43,P0.01)。结论广泛性焦虑障碍的患者存在述情障碍,且男性、低文化水平更为严重;伴有惊恐发作的焦虑患者的述情障碍较不伴有惊恐发作的患者严重。     

福建某监狱男性服刑人员述情障碍状况调查

目的探查福建省某监狱男性服刑人员述情障碍状况。方法采用随机抽样方法,使用多伦多述情障碍量表(TAS-20)对355名男性服刑人员进行测量。结果男性服刑人员述情障碍总均分为(54.15±8.70),其中,高述情障碍者占26.2%;男性服刑人员述情障碍得分明显高于男性大学生和正常人群体(d=0.85,0.62);在受教育程度因素上,男性服刑人员述情障碍差异显著(F=9.42,P0.001);暴力犯述情障碍得分显著高于非暴力犯(t=2.37,P0.05)。结论男性服刑人员述情障碍状况较为严重。     

考军校士兵睡眠状况及与考试焦虑的关系

目的调查考军校士兵的睡眠状况,研究其与考试焦虑的关系,为改善其睡眠质量,提高心理健康水平提供依据。方法以睡眠状况自评量表(SRSS)、考试焦虑量表(TAS)为评价工具,调查278名考军校士兵睡眠质量及考试焦虑的发生率。结果①考军校士兵SRSS有睡眠问题的占52.52%;在睡眠不足(t=5.31,P0.01)、睡眠时间(t'=15.60,P0.05)、睡眠不稳(t=2.45,P0.05)、噩梦夜惊(t'=7.13,P0.05)及服药情况(t=7.30,P0.05)这5个因子上的得分与全国常模的差异有统计学意义;②考军校士兵有明显焦虑感的占29.14%;考试焦虑总分与全国常模差异有统计学意义(t=10.64,P0.01);③考军校士兵的SRSS除服药情况外,其它各因子及总分都与考试焦虑成正相关。结论考军校士兵有睡眠问题的过半数,主要是睡眠不足、睡眠不稳及噩梦夜惊;考试焦虑总体处于低水平,但有明显考试焦虑感的接近三分之一;睡眠质量越差的考生常伴有考试焦虑感。考军校士兵的睡眠质量值得关注和改善。     

92例恢复期女性精神分裂症患者述情障碍临床研究

目的探讨恢复期女性精神分裂症患者述情障碍及相关因素。方法应用多伦多述情障碍量表(TA S)对92例恢复期女性精神分裂症患者评定,并对不同文化程度、病程患者TA S评分进行比较。结果①恢复期女性精神分裂症患者TA S总均分及因子分均明显高于常模,差异具有显著性(t=3.04~10.56,均P<0.01);②不同文化程度患者的TA S总均分、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ分均存在显著差异性(t=1.98~8.06,P<0.05或P<0.01);③不同病程患者的TA S总均分、因子分存在显著差异(t=1.97~7.53,P<0.05或P<0.01)。结论恢复期女性精神分裂症患者存在着严重的述情障碍,文化程度低、病程长者述情障碍更严重。