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《中华临床医师杂志(电子版)》2014,(11)
目的探讨研究全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效研究。方法将符合标准的65例胃底贲门癌患者,随机分成观察组33例与对照组32例,观察组患者使用全胃切除空肠P袢代胃术进行治疗,对照组患者采用常规近侧胃切除术进行治疗。比较观察组与对照组的疗效、生存率与不良反应发生情况。结果两组患者在手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及住院时间上没有统计学差异(P>0.05)。观察组患者3个月、6个月与12个月的胃排空时间与每次饮食量均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者3个月与6个月每日饮食次数显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者3年生存率为66.7%,显著高于对照组的40.6%(P<0.05)。观察组患者胃排空障碍发生率与不良反应总发生率分别为0.0%与9.1%,均显著低于对照组的15.6%与31.3%(P<0.05)。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌能够有效地提高患者的生存率与生活质量,减少不良反应的发生,具有较好的临床意义,值得在临床上推广使用。 相似文献
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袢式空肠代胃改良术在胃癌全胃切除术后消化道重建术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨袢式空肠代胃改良术在胃癌全胃切除术后消化道重建术中的应用.方法 对16例行全胃切除术的胃癌患者均行袢式空肠代胃改良术,术中将袢式空肠分别做2个Braun's侧侧吻合,在2个侧侧吻合口上1/3处用7#线结扎.结果 16例患者术后均进行了随访,随访时间6个月~3年,3例死于术后复发和转移.13例存活,无一例出现饱胀、胃排空、反流性食管炎和倾倒综合征等并发症;术后体质量及钾、钠、氯、钙均较术前明显改善;术后经钡餐检查,口服钡剂经过30、60、120 min后分别有40%、60%、90%由代胃肠袢排出.Visick分级指数为Ⅰ级6例,Ⅱ级10例.结论 全胃切除术的胃癌患者行袢式空肠代胃改良术,其食物储存量和排空时间较为满意.保证了重建消化道神经-肌肉功能的连续性,减少了并发症,提高了患者的生存质量,是一种比较合理的术式. 相似文献
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全胃切除术是治疗胃体癌、贲门胃底癌、癌灶超过两个分区的胃癌的主要方法。术后不管采取哪种消化道重建方式 ,病人大都存在返流性食管炎、营养不良等并发症 ,对术后恢复和预后均带来一定影响。自1993年5月起 ,我们在不影响根治性全胃切除的基础上 ,保留幽门以空肠代胃治疗15例贲门癌、胃体上癌 ,临床应用和随访效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组15例 ,男12列 ,女3例。年龄40~71岁 ,平均59岁。病理诊断均为腺癌。胃体上部癌7例 ;胃底贲门癌8例 ,其中3例累及食道下段。二、手术方法常规行胃癌根治全胃切… 相似文献
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目的:探讨管型吻合器在经腹全胃切除P型空肠袢代胃术中的应用。方法:对126例经腹全胃切除P型空肠袢代胃术患者术中采用管型吻合器行食管-空肠、空肠-空肠(P型袢)及空肠-空肠(Roux-Y)吻合口吻合。结果:所有患者手术均获成功,手术时间2~2.5h,平均3.5h,其中3个吻合口吻合完成时间25~50min,平均40min;无手术死亡病例,无吻合口瘘、出血及狭窄等严重并发症。结论:经腹全胃切除P形空肠袢代胃术中采用管型吻合器行3个吻合口吻合具有操作简便、技术可靠及并发症少等优点。 相似文献
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目的 探讨胃恶性肿瘤全胃切除后“P”型Roux-en-Y空肠代胃对术后营养恢复的影响。方法对经病理证实为胃癌并行全胃切除术的患者进行术后随访,随访期为半年。获访病例数64例,根据其手术方式分为Roux-en-Y和“P”型Roux-en-Y空肠代胃两组,观察总结患者术后并发症、进食量和体质量变化的情况。结果获得病例数64例,Roux-en-Y术式24例,“P”型Roux-en-Y空肠代胃术40例。两组在术后进食量上差异有显著性意义(P&;lt;0,05)。结论 全胃切除术后消化道重建时,“P”型Roux-en-Y空肠代胃术是一种较好的消化道重建手式. 相似文献
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全胃切除两种代胃术式的临床比较 总被引:2,自引:0,他引:2
许建共 《实用临床医学(江西)》2006,7(7):66-66,68
目的:探讨更加符合生理学要求的全胃切除消化道重建术式。方法:将33例行消化道重建的胃近侧部癌患者分为两组。A组(n=16)行“P”袢+Roux-en-y间置代胃术;B组(n=17)行空肠原位间置代胃术。术后随访12个月,比较两组患者的血红蛋白、血浆蛋白及体重变化;了解“代胃”排空及反流情况。结果:两组血浆蛋白与体重下降数值比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01),B组的血液营养学指标及体重增长指标优于A组。“代胃”排空时间A组平均25min,B组平均30min两组均无胆汁反流及倾倒综合征。结论:食管空肠原位间置代胃术是胃近侧部癌全胃切除术后消化道重建的一种较合理术式。 相似文献
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改良赖式空肠代胃术13例应用体会新疆石河子卫生局(832001)农勇1新疆石河子医学院第三附属医院普外科(832001)鲁才章胃体癌全胃切除术后消化道重建问题,一直引人关注。我们自1985~1996年对赖氏(Lygidakis)代胃术进行改良,采用不... 相似文献
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目的:探讨全胃切除后袢式空肠改良Ⅱ式重建术的效果。方法:回顾分析2000年1月—2008年12月收治34例全胃切除后袢式空肠改良Ⅱ式重建消化道病例的临床资料。结果:31例患者中,1例(2.94%)出现返流性食管炎;无倾倒综合征发生。结论:袢式空肠改良Ⅱ式在消化道重建术中有优越性,是可选择的一种术式。 相似文献
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全胃切除后回盲部间置代胃术 总被引:1,自引:0,他引:1
20世纪90年代起,对于胃癌术后病人的生存质量问题受到极大重视.鉴于全胃切除病人普遍存在营养不良现象,积极寻求改善术后生存质量的消化道重建方法再次成为追求目标.本科1997年至2004年,共施行5例全胃切除后回盲部间置代胃术,效果满意.报告如下. 相似文献
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近十年来,我院行全胃切除46例,手术方法基本上为三种:Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术和袢式空肠食管Roux-en-Y吻合术(PR)以及原位十二指肠、部分空肠翻转代胃术(以下简称为部分空肠翻转代胃术)。现将其治疗情况作一比较分析。 相似文献