SRAS患者X线表现及临床分析

目的：探讨重症急性呼吸系统综合征(SARS)的X线影像特点。 方法：利用X线摄片对长春地区发病的35例患者的影像改变与临床的相关性进行分析。 结果：总结出SARS的4种X线表现。 结论：SARS影像变化快、多样化,临床主要通过呼吸道传播,常规消炎治疗无效,用皮质激素治疗有效。     

88例患SARS医务人员的临床影像观察

目的:观察88例患SARS本院医务人员的临床胸部影像.方法:回顾性分析88例患SARS本院医务人员的临床影像学资料,胸片394张, CT扫描9例.结果:SARS的早期胸部影像表现为硬币大小、浅淡的毛玻璃样肺实质密度增高,病变快速进展,以天数计,高峰期54%患者影像表现为双侧或单侧多叶、多片的肺实质浸润.结论:胸部影像异常是SARS诊断的必要指标,系列X线平片可以随时观察SARS的病情变化,指导治疗并提示预后,CT能够早期检出SARS的肺部浸润,对于早期诊断至关重要.     

甄别疑似SARS影像学表现分析

目的:探讨甄别疑似SARS影像表现特点,总结提高影像学鉴别诊断能力.方法:回顾性分析29例疑似SARS胸部X线表现及特征,所有病例都有完整的胸部X线片资料.结果:29例疑似SARS,支气管炎8例,肺段局灶性肺炎13例,支气管肺炎6例,肺霉菌感染1例,吸入性肺炎1例.结论:①一般肺炎在发病早期病灶分布、形态大致相同,故早期单凭影像学表现不能做出SARS诊断,必须结合临床和实验室检查综合考虑.②影像学动态观察肺内病灶变化,对甄别排除SARS临床诊断和治疗具有重要指导意义.     

肾上腺糖皮质激素治疗停止后SARS患者胸部X线影像变化(附5例报告)

目的:探讨非重症严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)激素治疗作用及停止治疗后胸部X线影像的变化.方法:回顾性分析5例SARS患者的临床特点,糖皮质激素治疗停止后胸部X线影像的变化.结果:5例患者均为医护人员,有与SARS患者接触史,潜伏期2～7 d,以高热起病,在发热后1～6 d出现肺部阴影,给予甲泼尼龙治疗,在激素治疗后2～3 d临床症状消失,停用激素后病例1、病例2、病例4和病例5临床症状并未恶化,但3～6 d后肺部阴影有所进展,未再加用激素,继续观察5～11 d左右肺部阴影逐渐吸收.病例3因开始应用的激素量较小,停用激素后体温有所反复,肺部阴影有所进展,增加激素剂量后体温逐渐正常,肺部阴影逐渐吸收.结论:对于非重症SARS患者,如果停用激素后临床症状消失,尽管肺部影像有进展,此时仍可以继续观察病情变化,不需要再给予激素治疗,肺部阴影会逐渐吸收好转.     

SARS患者胸部影像表现与评价

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)影像学表现及其与临床治疗的有关问题.方法回顾性分析75例SARS病例的有关资料,全部75例患者均行胸片检查,一般隔天行影像追踪复查.结果胸部X线表现以肺实质渗出病灶为主,肺内网状改变及肺门片块影较少.影像表现与临床病程有一定关系.结论胸部影像表现以肺实质渗出病灶常见.胸片检查是进行本病诊断和评估病程及疗效的重要方法.     

严重急性呼吸综合征的影像学表现

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的胸部X线及CT影像学表现.方法 分析36名SARS患者初发期、进展期及消散期的胸部X线及CT影像学表现.结果 初发期的X线影像学异常表现不明显,病灶多发或单发,肺实质改变轻;部分病例发病首日X线检查无明显异常,但CT检查均显示阳性结果;进展期出现单发病灶阴影扩大,多发病灶逐渐融合的征象.结论 SARS的影像表现特异性不强,与其他肺炎表现相似,应结合临床症状及流行病史早期诊断,必要时应行胸部CT明确诊断.     

SARS患者肾上腺糖皮质激素治疗前后临床表现及胸部X线影像变化

目的：探讨严重急性呼吸系统综合征（SARS）患者激素治疗前后胸部X线影像的变化。 方法：分析7例SARS患者的临床特点及胸部X线影像的变化。 结果：7例患者给予甲基强的松龙治疗,3～5 d后临床症状消失,停用激素后5例患者临床症状并未恶化,但4～7 d后肺部阴影有所进展,未再加用激素,继续观察7～14 d肺部阴影逐渐吸收。2例患者因开始应用的激素量较小,停用激素后体温有所反复,肺部阴影有所进展,增加激素剂量后体温逐渐正常,肺部阴影逐渐吸收。结论：对于非重症SARS患者,如果停用激素后临床症状消失,尽管肺部影像有进展,此时仍可以继续观察病情变化,不需要再给予激素治疗,肺部阴影会逐渐吸收好转。     

X线检查对SARS病例的预检作用

目的:探讨如何充分发挥X线检查在SARS预检中的作用.方法:通过对上半年我院发热门诊所接诊病人中临床诊断为SARS的10例患者早期X线征象呈现一定的特点,多出现于具有流行病学史的人群中.结论:放射科医师根据X线的征象特点、人群分布特征,对发热门诊中所接触的病人采取分类对待,应当能够提高X线的预检作用.     

190例严重急性呼吸综合征疑似病例结果分析

目的探讨SARS疑似病例的临床诊断依据,以提高SARS临床诊断的准确率.方法对190例SARS疑似病例的流行病学、体温、外周血白细胞计数、胸片结果及抗生素治疗效果,进行回顾性分析.结果临床诊断SARS流行病学史极为重要,而临床症状、外周血白细胞计数、胸部X线征象及抗生素治疗效果,在临床诊断SARS中仅具有辅助诊断价值.结论流行病学史在临床诊断SARS中至关重要.     

重症SARS的X线影像表现

目的探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)的X线表现.方法回顾性分析37例重症SARS患者的一系列X线胸片变化规律.结果重症SARS患者胸片表现为两肺阴影迅速进展,大部分区域受累.有3种表现类型:①19例表现为弥漫大片云雾状影,病灶无明显分界,肺纹理显示不清;②13例表现为弥漫棉团状密影,边缘模糊,肺纹理增粗;③5例表现为多发大团块密影,边缘模糊,可见支气管气相.如无合并症发生,对症治疗有效,1个月左右肺部阴影消失.6例肺部合并G-杆菌感染,5例合并纵隔气肿,出现合并症时,肺部阴影延迟吸收.结论重症SARS患者的X线影像为肺部密影快速进展至两肺大部分区域,易合并纵隔气肿及肺部感染.