反复肝功能异常、皮肤瘙痒

病历摘要 患者 女,46岁,因“反复肝功异常2年,乏力、皮肤瘙痒7个月余”于2010年8月9日人院。患者于2年前查体发现肝功异常,谷丙转氨酶（ALT）92U／L,谷草转氨酶（AST）60U／L,谷氨酰转肽酶（GGT）112U／L。当时患者无食欲下降、恶心、厌油腻、乏力及尿黄等不适,曾用甘利欣等降酶药物治疗。7个月前自觉乏力,皮肤瘙痒,但无恶心、呕吐及食欲下降等伴发症状,当地医院行皮肤活检,诊为“皮肤炎症”。     

乏力、纳差,肝功异常,肝脏占位性病变

病历摘要 患者男,48岁,因查体发现肝功异常2 a,肝占位1 α,乏力、纳差、尿黄1个月于2005年9月23日入院.患者2 a前查体发现肝功异常,转氨酶升高(具体不详),HbsAg(+)、抗Hbe(+)和抗Hbc(+),无明显不适.     

原发性胆汁性肝硬化与抗线粒体抗体M2检测的临床意义

目的 重视原发性胆汁性肝硬化(PBC)的发病，分析抗线粒体抗体M2(AMA-M2)和血清生化指标检测的临床意义。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定AMA-M2，对2003年6月～2004年4月期间确诊的11例PBC患者进行回顾性研究，分析其一般资料、临床表现、生化和免疫学等特征。结果 本组11例患者均为中老年女性，18％无临床症状，所有患者血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高，AMA-M2阳性。结论 AMA-M2诊断PBc的敏感性和特异性均高，有助于PBC的早期诊断和治疗，值得临床推广。对中老年女性患者不明原因的长期肝功能异常，呈胆汁淤积性表现，应警惕PBC的可能，并进行从ALP、γ-CT和AMA／AMA-M2等相关检查。