儿童过敏性紫癜T细胞亚群的改变及糖皮质激素受体水平的变化

为了解过敏性紫癜（ＨＳＰ）患儿糖皮质激素受体（ＧＣＲ）及Ｔ细胞亚群的改变，采用放射配基结合一点分析法，测定了患儿和健康儿童（各３５ 例）的外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＧＣＲ。结果：患儿外周血ＣＤ＋３ ，ＣＤ＋４ 细胞及ＣＤ＋４ ／ＣＤ＋８ 细胞比值分别为４６．０３％ ±９．４０％ ，３１．０６％ ±６．８０％ 和１．２３±０．３３，淋巴细胞ＧＣＲ值为３０６０±２１５３结合位点／细胞。健康对照儿童外周血ＣＤ＋３ ，ＣＤ＋４ 细胞及ＣＤ＋４ ／ＣＤ＋８ 细胞比值分别为５３．１１％ ±５．４０％ ， ３５．０１±４．４１％ 及１．５２±０．２６，淋巴细胞ＧＣＲ为５２１０±１６３９ 结合位点／细胞。患儿的ＣＤ＋３ ，ＣＤ＋４ 及ＣＤ＋４ ／ ＣＤ＋８ 水平较健康儿童低，ＧＣＲ水平也低于对照儿童（Ｐ＜ ０．００１），提示过敏性紫癜儿童具有免疫调节紊乱，ＧＣＲ水平减少，可能在一定程度上导致了免疫调节紊乱，从而参予了过敏性紫癜的发病。     

小儿过敏性紫癜T细胞亚群的观察

采用间接免疫荧光法测定５１例过敏性紫癜患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群与免疫球蛋白、补体（ＥＬＩＳＡ法），发现患儿外周血中Ｔ细胞亚群有明显改变。表现为ＣＤ４＾＋和ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显增高。部分患儿免疫球蛋白和补体水平也增高，提示过敏性紫癜发病与机体高免疫反应状态有关。     

过敏性紫癜患儿外周血SIL—2R和T细胞亚群变化的临床意义

目的　探讨过敏性紫癜患儿外周血SIL - 2R和T细胞亚群变化的临床意义。方法　采用双抗体夹心法ELISA法测定过敏性紫癜 (HSP)患儿外周血可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2R)水平 ,同时用McAb法检测T细胞亚群。结果　急性期HSP患儿血清SIL - 2R水平较对照组和缓解组明显提高 (P分别 <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,缓解组SIL - 2R虽有所下降但仍明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并且HSP急性期患儿CD3、CD4 、CD8均显著低于对照组 (P分别 <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,而在缓解组CD3、CD4 、CD8均向正常方向转化 ,但仍然偏低。由于CD4 、CD8的变化比例不同 ,结果导致CD4 、CD8比例明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　SIL - 2R和T细胞亚群可作为HSP诊断、病情监测及预后判断的参考性指标。     

强力宁对过敏性紫癜患者T细胞亚群改变的干预作用

目的 探讨强力宁对过敏性紫癜患者T淋巴细胞亚群改变的干预作用。方法 采用流式细胞仪对60例过敏性紫癜患者及35名作为正常对照组的健康体检者行T细胞亚群检测。60例患者随机分为2组:治疗组每日用强力宁注射液80-100ml静脉滴注,共2周;对照组每日用雷尼替丁0.15-0.2g静脉滴注,疗程同治疗组。治疗后所有患者再行T细胞亚群检测。结果 (1)治疗前过敏性紫癜患者血CD3 ,CD4 T细胞百分数及CD4 /CD8 比值均明显低于正常对照组(P<0.01)。(2)治疗后治疗组CD3 ,CD4 细胞百分数及CD4 /CD8 比值均明显升高,与对照组相比差异具有显著(P<0.05)。结论 过敏性紫癜患者存在细胞免疫功能失调,强力宁对其具有免疫调节作用。     

过敏性紫癜患儿急性期T细胞亚群与自然杀伤细胞活性的研究

目的 研究过敏性紫癜(HSP)患儿急性期外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测53例HSP患儿和20例健康查体儿童外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+和NK(CD16++CD56+).结果 HSP患儿与对照组儿童比较,HSP患儿急性期外周血CD4+、CD4+/CD8+和NK(CD16++CD56+)细胞水平明显下降(P＜0.01);CD8+、CD19+百分率明显升高(P＜0.05).结论 过敏性紫癜患儿急性期存在T细胞功能紊乱和NK细胞活性下降.     

过敏性紫癜病儿急性期外周血辅助性T淋巴细胞亚群功能的变化

①目的　观察过敏性紫癜 (HSP)病儿急性期外周血辅助性T细胞 (Th)亚群的功能变化 ,以探讨其在HSP发病机制中的意义。②方法　对 2 0例HSP病儿外周血单个核细胞 (PBMC)经PMA +Ca2 + 导入剂 (Ionomycin)体外诱导 4 8h ,ELISA法检测上清液中白细胞介素 4 (IL 4 )、γ 干扰素 (IFN γ)、转化生长因子 β1(TGF β1)水平。③结果　HSP病儿急性期PBMC经体外诱生IFN γ水平显著低于对照组 (t=6 .133,P <0 .0 1) ,IL 4水平显著高于对照组 (t=6 .5 4 8,P <0 .0 1) ,IFN γ/IL 4比值显著低于对照组 (t′ =5 .717,P <0 .0 1) ,TGF β1水平显著高于对照组 (t=5 .86 2 ,P <0 .0 1) ;PBMC培养上清液的TGF β1水平与IFN γ水平呈正相关 (r=0 .6 5 4 ,P <0 .0 1) ,与IL 4水平呈正相关 (r=0 .80 4 ,P <0 .0 1) ,而与IFN γ/IL 4比值呈负相关 (r =- 0 .4 5 7,P <0 .0 5 ) ;HSP病儿急性期并发肾损害组PBMC培养上清液中TGF β1、IL 4、IFN γ水平及IFN γ/IL 4比值与无肾损害组皆无显著性差异 (t或t′=0 .6 2 4～ 1.74 1,P均 >0 .0 5 )。④结论　HSP病儿急性期Th1/Th2失衡 ,呈现Th2相对优势状态 ;体内出现保护性或调节性Th3功能增强 ,但TGF β1保护性调节不足 ,使Th1/Th2失衡不能纠正 ;HSP病儿急性期Th细胞亚群功能变化与其急     

过敏性紫癜急性期患儿T淋巴细胞亚群变化情况及临床意义

<正>过敏性紫癜(HSP)是以小血管为主要病变的系统性血管炎,多见于2~8岁的儿童,常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿。近年来研究表明,HSP发病机制可能为各种刺激因子激发B细胞克隆扩增,导致IgA介导的血管炎性反应。     

舒适护理在过敏性紫癜患儿中的应用研究

目的 探讨舒适护理对过敏性紫癜患儿心理、生理舒适度的影响.方法 选取符合标准的患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组应用舒适护理,比较二者护理效果.结果 观察组患儿住院期间GCQ量表生理、心理精神、社会文化及环境各维度评分均高于对照组患儿,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒适护理可以有效增加过敏性紫癜患儿的舒适度,丰富了整体护理内涵,符合现代护理的需求,值得临床推广应用.     

儿童过敏性紫癜补体活性研究

目的探讨过敏性紫癜患儿在急性期和恢复期血清补体C3、C4活性。方法选取2009年10月～2011年11月我院接诊治疗的过敏性紫癜患儿97例为研究对象．按其临床表现分为皮肤型组、腹型组、肾型组、关节型组和混合型组;按照其病情进展分为急性期和恢复期,分别测定患儿的血清补体C3、C4水平。同时,与32例健康儿童组成的对照组同期测定的补体水平做对比分析。检测方法为应用美国Beckman—coulter公司的Array360型散射免疫比浊仪,采用免疫散射速率比浊法进行检测。结果过敏性紫癜患儿在急性期和恢复期血清补体C3、C4水平在不同临床分型组问差异无统计学意义（P〉0．05）;急性期、恢复期与对照组相比,血清补体C4水平差异无统计学意义（P〉0．05）;与对照组相比,急性期皿清补体C3水平降低（P〈0．05）,恢复期C3水平相对急性期升高,但仍较对照组低（P〈0．05）。结论不同临床分型过敏性紫癜患儿其血清补体水平无明显差异;而相对于健康患儿其急性期补体C3水平降低,恢复期相对同升,而血清补体C4水平无变化。     

儿童过敏性紫癜皮肤的超徽结构观察

本文报道二例儿童过敏性紫癜皮肤的超微结构。结果提示过敏性紫癜为一种结缔组织病,发病机理可能与速发型变态反应和免疫复合物变态反应有关。     

儿童过敏性紫癜肾损害54例相关因素分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜肾损害的相关因素.方法 对2008年6月-2009年6月本院儿科收住的54例过敏性紫癜患儿临床表现及肾损害相关因素进行回顾性分析.结果 54例过敏性紫癜患儿首发症状主要为单纯紫癜者11例(20.37%),肾损害发生于紫癜复发者(76.92%)的比例高于初发者(60.71%).表现为单纯紫癜、紫癜加关节症状、紫癜加消化道症状、紫癜加消化道加关节症状者肾损害发生率分别为45.45%、 54.55%、 75%、 85%.结论 过敏性紫癜复发患儿肾损害发生率较高;早期出现较多肾外症状尤其是消化道症状者,易发生肾损害.     

肝素钠治疗过敏性紫癜合并蛋白尿的临床分析

目的 观察肝素钠对过敏性紫癜合并蛋白尿的疗效.方法 将108例过敏性紫癜合并蛋白尿的患儿随机分成两组,治疗组58例在常规治疗的基础上给肝素钠1 mg/(kg·d),静滴,疗程7 d,对照组50例给常规治疗.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率52%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝素钠是治疗过敏性紫癜合并蛋白尿的有效药物.     

甘利欣注射液佐治儿童过敏性紫癜的疗效观察

目的观察甘利欣注射液对过敏性紫癜患儿的疗效,探讨治疗的效果及对血清中C反应蛋白(CRP)的影响。方法收集120例诊断为过敏性紫癜的患儿,依入院顺序和随机分组的原则分为两组,对照组60例,采用常规性治疗;观察组60例,在上述治疗基础上加用甘利欣注射液治疗,治疗4周后观察疗效。结果观察组的显效率明显高于对照组,两组治疗后血清中CRP含量均下降,但观察组的下降值明显高于对照组。结论甘利欣注射液可以提高过敏性紫癜患儿的治疗效果,对血清中的CRP有明显地降低作用,减轻由CRP诱导的炎性级联反应,有效地改善机体的炎性环境。     

Effect of composite salvia injection on platelet parameters in children with anaphylactoid purpura

Objective:To explore the effect of composite salvia injection(CSI) on platelet parameters in children with anaphylactoid purpura(AP) and its clinical significance.Methods:One hundred and fifty children with AP were assigned to two groups,80 in Group A and 70 in Group B.They were treated,respectively,with conventional therapy only or conventional therapy combined with CSI.Their platelet parameters,including blood platelet count(BPC),mean platelet volume(MPV),platelet distribution width(PDW) and plateletcr...     

小儿紫癜性肾炎肾脏病理定量分析

目的 :探讨小儿紫癜性肾炎 (APN)病理定量与临床的关系 ,为APN治疗与预后判断提供理论依据。方法 :对 30例APN患儿进行肾小球、肾小管病理评分。结果 :肾小球病理评分 ,0级 0例 ,1级 6例 (2 0 % ) ,2级 17例 (5 6 7% ) ,3级 7例 (2 3 3% ) ;肾小管病理评分 ,0级 2例 (6 7% ) ,1级 6例 (2 0 % ) ,2级 14例 (46 7% ) ,3级 8例 (2 6 7% )。肾小球与肾小管病变程度呈等级正相关 (r =0 .783,P <0 .0 1)。临床表现为肾病综合征组肾小球及肾小管病理评分高于非肾病综合征组 (P <0 .0 1) ;单纯性蛋白尿、急性肾炎组肾小球病理评分差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而单纯性蛋白尿、肾小管病理评分高于单纯性血尿及急性肾炎组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;肾小球、肾小管病理评分与病程长短呈正相关 (r =0 .5 6 3,P <0 .0 1) ;与血清尿素氮、血肌酐水平无相关性。结论 :APN患儿同时存在肾小球与肾小管病变 ,两者呈平行关系 ;长期蛋白尿、病程长是APN肾小球、肾小管病理进展的危险因素。血清尿素氮、血肌酐正常不能反映肾脏病理改变程度。     

小儿紫癜性肾炎肾脏病理定量分析

OBJECTIVE: To provide the theoretical value for the treatment and prognostic judgement of APN. METHODS: All cases were scored on the pathologic change of glomeruli and tubules. RESULTS: The pathologic scores of glomeruli in 30 cases were as follows: no one on Grade 0; 6(20%) on Grade 1; 17(56.7%) on Grade 2 and 7 (23.3%) on Grade 3. The pathologic scores of tubule were: Grade 0 was 2(6.7%); Grade 1 was 6(20%); Grade 2 was 14(46.7%); Grade 3 was 8(26.7%). There was positive correlation between glomerulus and tubule pathologic degree(r = 0.783, P < 0.01). The pathologic score of nephrotic syndrome in clinical manifestation was higher than that of non-nephrotic syndrome(P < 0.01). There was no significant difference in glomerular pathologic score between the simple urinary protein group and acute glomerulonephritis(AGN) group(P > 0.05), but tubular pathologic score in simple urinary proteins group was higher than that of AGN and essential hematuria group (P < 0.01, P < 0.05). The pathologic score of kidney(including glomerulus and tubule) was positively correlated with the disease course(r = 0.563, P < 0.01), but not with serum urea nitrogen and creatinine(r = 0.281, r = 0.236, P > 0.05). CONCLUSION: Serious tubular pathologic changes(not only glomerular pathologic change, but also tubular pathologic change in the APN children) were found in the patients with nephrotic syndrome and simple urinary proteins. Long-term urinary protein and the recurrence of the disease may be the important risk factor in kidney pathologic of APN.