公费医疗与医疗保险互补理论的探讨

公费医疗制度的改革,是中国社会经济发展的必然趋势。虽然在公费医疗制度改革开始,一个主要的客观原因是医疗费用的急剧增长,造成公费医疗出现“严重超支”的现象。通过公费医疗制度的改革,达到控制医疗费用的目的,并在一定程度上起到了作用。随着公费医疗制度改革的不断深化,公费医疗与医疗保险对接有关问题的探讨已逐步被人们关注。本文试图就这一问题作以理论探讨,在分析公费医疗制度改革根本原因的基础上,提出公费医疗与医疗保险的互补理论,并在     

公费医疗制度改革设想(修改稿)

根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》,我国实行公费医疗制度已近40年。这项制度对防病治病,保障干部职工身体健康,促进经济和社会的发展,起到了十分重要的作用。但是,随着客观情况的变化,也存在着一些亟待研究解决的问题。为了适应经济和社会发展的需要,切实保障干部职工的基本医疗,根据《中华人民共和国国民经济和社会发展十年规划和第八个五年计划纲要》有关社会保障制度改革的要求,现对改革公费医疗制度提出如下设想:     

衣食住行医和健康保险

劳保医疗和公费医疗制度在我国实施,已有30余年了。30余年来,那些享受到劳保医疗或公费医疗待遇的广大职工,尤其是低收入、年老、患慢性病或重病的职工,有病能早治,无病能早防,解除了后顾之忧。在过去的30余年里,劳保医疗和公费医疗制度,的确体现了社会主义制度的优越性,有效地保护了人民的健康,促进了国民经济的发展。然而,随着社会的进步,人民对卫生服务的要求越来越高,劳保医疗和公费医疗制度的不完善之处便逐渐显露出来,井在某种程度上阻碍了卫生事业的发展。要求尽快改革劳保和公费医疗制度的呼声越来越高。本刊自创刊号起,陆续刊登了一些有关劳保医疗和公费医疗改革的文章,但因篇幅所限,还有很多好文章未能刊出。为此,我们特在本期摘编一组劳保医疗和公费医疗制度改革的文章,旨在博采众家之长,奉献给广大读者,以促进劳保和公费医疗制度的改革,并希望在改革中摸索出一套适合我国国情的医疗保健制度。     

公费医疗连年猛增 全国改革应迅速普及

我国现行的公费医疗制度是1952年由国家确立的一项社会主义福利制度。40多年来，公费医疗在享受人数、金额、内容、办法以及程度上，都发生了很大变化。但是，公费医疗制度的缺陷也日趋暴露。尤其是近几年来，全国性的公费医疗费连年上涨，国家和职工单位不堪重负，已经成为与现阶段生产力水平不相适应的一个社会问题。为了有效地控制公费医疗费用的适度增长，全国各地都在加紧改革。1994年以来，全国职工医疗保险改革的试点已取得了初步成效，国务院便决定在全国50个城市扩大试点。本文对我院1990～1995年公费医疗管理改革情况，进行医疗费…     

发挥医生在公费医疗管理中的作用

我国50年代初期建立的、为国家行政、事业单位干部、职工医疗保健服务的公费医疗制度,30多年来在保障广大公费医疗享受者身体健康方面发挥过积极、有益的作用。但是,随着国民经济的不断发展,人民健康水平的日益提高,各项改革的不断深入,公费医疗制度越来越暴露出其自身存在的许多弊端。已不能同我国目前的国民经济水平相适应。这就迫切地要求我们一方面要加紧研究公费医疗制度本身的改革;另一方面还要积极探索并实施     

公费医疗改革的出路是建立适应市场经济的社会医疗保险

公费医疗改革的出路是建立适应市场经济的社会医疗保险白求恩医科大学（１３００２１）韩中明，高绪兰吉林省政策研究室（１３００００）王兴久随着我国经济体制改革的发展，产生于计划经济条件下的公费医疗制度，已不能适应新的经济体制，免费看病的愿望和费用支付能力的...     

普陀区公费医疗门诊项目给付方式的效果评价

近几年,医疗费用的迅速上涨已成为公费医疗管理中最棘手最难解的课题。在我国公费医疗制度尚未进行根本性改革的背景下,我区医疗保险办公室从改变支付方式人手,对公费医疗一般门诊项目试行“按人头付费”的改革。本是对改革1年来的效果进行分析评价。     

河北省省直公费医疗改革利弊浅析

河北省省直公费医疗改革利弊浅析河北医科大学第三医院（０５００５１）任进群，刘泽君，张振虎我国现行的公费医疗制度是１９５２年由国家确立的一项社会主义的福利制度。经历了４０多年变化之后，公费医疗制度已经成为与现阶段生产力水平不相适应的社会问题。医疗消费超...     

从公费医疗制度的管理浅谈社会医疗保险的建立

从公费医疗制度的管理浅谈社会医疗保险的建立上海市浦东新区社会发展局卫生处（２００１２０）陈兴明，赵永明随着改革开放的深入和市场经济的确立，探求良好的社会医疗保险已成为我国医疗制度改革的重要方向。实行社会医疗保险，使企业逐步摆脱沉重的社会负担，居民（包...     

全国公费医疗管理工作经验交流会综述

在我国已实行35年的公费医疗制度,因近年来医疗费用增长过快及药品浪费严重而亟待改革。去年十月,全国公费医疗管理工作经验交流会在河南洛阳市召开。这次会议是由卫生部、财政部联合召开的,也是建国以来第一次全国性的专题研究公费医疗管理工作的会议。会上交流了公费医疗管理和改革的经验,讨论了《公费医疗管理暂行办法》和《关于公费医疗改革的意见》,财政部田一农副部长和卫生部胡熙明副部长分别做了总结讲话。     

关于公费医疗制度改革的调查与思考

关于公费医疗制度改革的调查与思考江苏省海门市人民政府（２２６１００）席尚俭，成伟在我国已经实施了４０多年的公费医疗制度在目前市场经济体制下究竟存在着哪些弊端？有关地区在改革实践中取得了哪些积极成果？这项改革能否成功的关键是什么？最近我们带着以上问题，...     

社会医疗保障体制改革与医院管理

公费医疗的成绩不容否认，但其弊端也日显突出，主要有支付公费医疗费用缺乏稳定的经费来源；现有管理制度缺乏对供需双方的有力控制；公费医疗改革措施受财政包干体制的制约难以有效地实施。改革现有公费医疗制度为社会医疗保险势在必行。社会医疗保险制度的出台将给医院和医院管理者提出新的挑战，医院管理者必须转变现有的经营方式，走＂成本效益型＂的经营服务模式。为实施社会医疗保障制度的改革，必须合理地解决医院经费的补偿及医务人员技术劳务的补偿问题。应借鉴发达国家和地区转变医疗保健服务模式的经验，探索符合我国国情，行之有效的医疗服务体系的改革模式。     

关于公费医疗制度改革初探

公费医疗问题是当前社会生活中,人们议论的热点之一。公费医疗制度的合理与否,对卫生事业的发展有着直接的影响。我国现行的公费医疗制度中存在许多弊端,必须对其进行改革。为此,笔者对重庆医科大学二院的238名胆囊炎患者进行了调查,并且对公费和自费医疗患者的费用情况进行了对比分析。提出了改革公费医疗的初步设     

建立具有中国特色的公费医疗保险制度

公费医疗制度必须改革三十多年来,我国的公费医疗制度,在防病治病、保护人民健康,实行计划生育,促进社会主义建设事业等方面起到了积极的作用。大约从六十年代开始,由于各方面的原因,公费医疗费用年年超支。     

深化医疗改革 加强公疗管理 迎接医疗保障制度

我国职工医疗保障制度改革在镇江、九江两城市已取得了成功的经验。这一利国利民的改革举措势在必行,我市职工医疗保障制度改革工作也在积极稳步向前推进。本着迎接挑战,主动适应这一指导思想,采取以点带面,逐步转变公费医疗管理运行机制,努力适应医疗保障制度改革,为使我...     

公费医疗超支的原因及对策

我国现行的公费医疗制度,是从1952年8月开始实施的。近40年的实践证明,它对于保障国家工作人员的身体健康确实起到了积极的作用。但是,随着医学科学的发展和我国改革、开放的不断深入,现行公费医疗的弊端日益突出。1985年以来,公费医疗费每年都以20％的速度递增,远远超过同期经济发展和财政收入增加的水平。因此,公费医疗的超支已成为我国10     

公费医疗与医疗保险对接有关问题的探讨

目前,我国现行的公费医疗制度越来越暴露出一些不适应社会发展需要的问题,主要是医疗保障覆盖率低。我省享受公费医疗人数只占全省总人口的2.8％;社会化程度和抗风险能力低;缺乏有效的费用约束机制,致使公费医疗经费支出年年大幅度上涨。如:省直实行医疗统一管理的享受公费医疗人员,1991年人均支出比1990年增长31.1％;1992年比1991年增长12.7％;1993年比1992年增长28.3％。因此,改革现行公费医疗制度已是刻不容缓的问题。     

公费医疗制度的改革与微机管理

自1995年,我院对原公费医疗制度作了改革,教工医疗费与个人挂钩,按比例进行细化,自编程序进行微机自动化管理。在探索求新中,取得了可观的收效,现报告如下。1公费医疗制度改革的新举措1.1根据国家及省市有关文件精神,坚持“国家、单位、个人”三者共同合理负担医疗费用的原则,结合我院实际情况,综合各方面意见,经过反复探讨、磋商和研究,对旧公费医疗管理制度进行了改革,推出了现代化、科学化的公费医疗管理新模式。教工、学生公费医疗经费分开管理,互不占用。对教工,1995年我院实行《教职工公费医疗管理暂行规定》的新办法,…     

两种公费医疗管理模式医疗费用的比较

改革开放以来,随着我国经济体制和政治体制改革的不断深入,公费医疗制度的改革与完善已是迫在眉睫。尤其是最近几年,公费医疗制度的不完善和许多弊端     

转换机制 加速建立医疗保健新体系——甘肃省公费医疗改革的实践与思考

随着社会主义市场经济体制的建立和完善,医疗保障制度改革已进入了创新阶段。审视我省公费医疗改革走过的轨迹,综合分析改革面临的矛盾和问题,在一个经济不发达省份如何建立医疗保险体系是摆在我们面前的紧迫任务。 一、影响我省公费医疗制度改革的主要制约因素 1.观念制约。计划经济体制下形成并运行了40多年的公费医疗制度,在职工的思想上形成了免费医疗的传统思维定势。通过这几年的改革实践,虽然已经基本冲破了这一思维误区,但到目前为止,还没有从根本上消除公费医疗就是免费医疗思想的影响,由国家、