正颌外科在颌骨骨折治疗中的应用

颌骨骨折的治疗方法很多 ,但对复杂的骨折病例 ,往往感到束手无策。我科自 1 995年至今 ,对所遇到的 8例上、下颌骨复杂骨折病人 ,应用正颌外科手段 ,取得了良好的治疗效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组患者男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 3 9岁 ,平均年龄 3 2岁。致伤原因为交通事故伤和建筑工地伤。1 .2　治疗方法病人急诊来我院后均行预防性气管切开 ,其中4例行急诊手术 ,术中取模 ,制做定位板。另 4例病人因疑有脑外伤 ,请脑外科会诊排除 ,分别于伤后5～ 8天手术。1 .3　手术过程8例病人均采用全麻。 6例病人术中取上、下颌…     

正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折整复术中的应用

目的 :探讨应用正颌外科技术治疗陈旧性颌骨骨折和恢复其正常咬合关系的方法。方法 :对 10例陈旧性颌骨骨折伴有牙合关系紊乱的患者 ,我们参照X -线片中提示骨折部位和畸形类型 ,对头影测量侧位片作VTO并进行模型研究 ,确定截骨部位后将模型移动或分段 ,恢复外伤前的咬合关系 ,并将此关系转移到牙合架上 ,调整牙合架 ,使用自凝塑料制作定位牙合板。术中先截开错位愈合的骨段 ,下颌骨陈旧性骨折的复位一般较为理想 ,上颌骨陈旧骨折常需配合LeFortⅠ型截骨术。结果 :9例患者术后恢复了正常的咬合关系及面型 ,1例术后配合正畸治疗也恢复了满意的效果。结论 :借助正颌外科的设计程序和手术方法 ,较容易也会很准确的将错位愈合的骨段重新复位 ,达到正常的咬合关系 ,为骨段间采用坚强内固定技术奠定了基础 ,并便于术后牵引复位     

正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折治疗中的应用

目的:探讨正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折治疗中的应用。方法:对20例陈旧性颌骨骨折患者进行正颌手术—术后正畸的序列治疗,观察治疗后咬合关系的变化。结果:利用正颌外科设计程序和截骨手段,配合术后正畸治疗,患者的咬合关系恢复良好。结论:正颌手术—术后正畸治疗是矫治陈旧性颌骨骨折的有效方法。     

正颌外科技在陈旧性颌骨骨折整复术中的应用

目的：探讨应用正颌外科技治疗陈旧性颌骨骨折和恢复其正常咬合关系的方法。方法：对10例陈旧性颌骨骨折伴有He关系紊乱的患者,我们参照X－线片中提示骨折部位和畸形类型,对头影测量侧位片作VTO并进行模型研究,确定截骨部位后将模型移动或分段,恢复外伤前的咬合关系,并将此关系转移到He架上,调整He架,使用自凝塑料制作定位He板。术中先截开错位愈合的骨段,下颌骨陈旧性骨折的复位一般较为理想,上颌骨陈旧骨折常需酚LeFort Ⅰ型截骨术。结果：9例患者术后恢复了正常的咬合关系及面型,1例术后配合正畸治疗也恢复了满意的效果。结论：W划助正颌外科的设计程序和手术方法,较容易也会很准确的将错位毹合的骨段重新复位,达到正常的咬合关系,为骨段间采用坚强内固定技术奠定了基础,并便于术后牵引复位。     

正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折治疗中的应用

目的：评价正颌外科技术治疗陈旧性颌骨骨折的临床效果。方法：对1999年1月-2005年1月36例陈旧性颌骨骨折住院患者,采用X线头影测量VTO、模型外科及定位!板等正颌外科技术进行治疗。观察术前、术后患者面部畸形及功能障碍的变化,探讨正颌外科技术在陈旧性骨折中的应用要点。结果：本组病例中,34例患者术后恢复了正常的面形和咬合关系,2例经过术后配合正畸牵引也取得了良好的治疗效果。所有患者无严重手术并发症。结论：正颌外科技术是治疗陈旧性面部骨折的有效方法,可取得良好的治疗效果。     

正颌外科技术在面部陈旧性复杂性颌骨骨折治疗中的应用

采用正颌外科技术治疗３７８例颌面部陈旧性复杂性颌骨骨折。结果表明，正颌外科技术、颅面外科技术和坚固内固定技术的结合，可有效地治疗此类疾病，比以往的小切口、局部复位固定有明显的优越性。文中就此类手术的术前准备、手术方法、手术中注意事项，以及恢复面形的要点等进行了讨论     

颌骨骨折错位愈合的正颌外科治疗

目的 :应用正颌外科原理及方法 ,治疗 8例颌骨骨折错位愈合的病人。方法 :按正颌外科常规 ,术前摄头颅定位正侧位片 ,取模 ;头影测量及模型外科等 ;采用正颌外科常用术式进行手术 ,微、小型钛板内固定 ;术后颌间固定 2周。结果 :伤口一期愈合 ,颌牙合关系及外观基本恢复伤前状况。结论 :应用正颌外科原理及方法治疗颌骨骨折错位愈合 ,能基本恢复病人伤前的咀嚼功能及外观。     

正颌外科与颌骨牵引成骨

<正> 1 正颌外科简要历史回顾自从1848年美国学者 Hullihen 完成了人类历史上第一例牙颌面畸形矫治以来,正颌外科的发展已经经历了超过一个半世纪的岁月。但是在正颌外科发展初期的100年间,仅有零星的有关牙颌面畸形矫治的报告散在于医学文献中。而且重复着偶尔的成功与大量的失败。20世纪50～70年代,随着人类社会的进步,牙     

正颌外科在治疗OSAS中的应用

睡眠呼吸暂停综合征可分为三型：1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrom，OSAS）：是上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞所致。2、中枢性睡眠呼吸暂停综合征：是呼吸中枢对血液中二氧化碳分压的反射性呼吸功能发生障碍，致各呼吸肌停止运动所致的呼吸暂停。3、混合型呼吸暂停：是指呼吸暂停既有阻塞性原因又有中枢性原因。对于OSAS的治疗可采用保守疗法及手术疗法二类。而三型之中对手术疗法最有效的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。近年来，国内外一些学者对一部分OSAS患者行正颌手术，并在手术前后对患者进行…     

颌骨畸形600例正颌手术治疗

目的 总结正颌外科矫正颌骨畸形的临床经验。方法 对600例颌骨畸形患者进行正颌外科手术,其中上颌Le FortⅠ截骨与下颌体部截骨术212例,单纯上颌Le Fort Ⅰ截骨56例,单纯双下颌升支矢状劈开截骨(SSRO)30例,下颌体部截骨145例,行Downfracture或Wassmund法矫治112例,下颌前突伴偏颌畸形行下颌体部截骨45例。结果 60X例中术后部分复发28例,完全复发2例,下唇感觉异常9例,术后感染6例,其余术后面容和咀嚼功能获得满意效果。结论 上颌Le Fort Ⅰ截骨与下颌体部截骨术能较好地矫正上颌后缩及下颌前突畸形,但牙颌关系恢复不良。前牙根尖下截骨是纠正双颌前突畸形的理想术式,SSRO矫正下颌前突畸形效果满意。     

正颌外科和正畸联合治疗下颌前突畸形

目的：总结分析下颌升支部和下颌体部截骨矫正下颌前突畸形的手术和正畸治疗特点。方法：根据手术设计需要，将125例下颌前突畸形患者分下颌升支部截骨和下颌骨体部截骨两组，并分别进行内容不同的术前术后的正畸治疗。结果：两种术式均获得满意的治疗效果。下颌升支部截骨和下颌骨体部截骨满意率分别为88.3%和83.3%。2例下颌体部截骨术后2年复发，行二次手术予以矫正。结论；必需根据不同的术工，设计不同的术前术后正畸方案。一方面保证下颌前突畸形患者获得满意的美学改善，同时在新建的颌位上应具有良好的he关系。     

正颌外科手术矫正面部畸形体会

由于上下颌骨位置或比例失调所造成的面部畸形，通常需手术治疗，作者与口腔正畸科医师密切配合，对１５例上下颌前窦，开Ｈｅ，下颌偏斜及小下颌等患者施行正颌手术，随访半年至４年，获得良好的效果，面部外形及咬Ｈｅ关系明显改善且稳定，本文就此对正颌手术患者的诊断，术前处理，模型手术，截骨和固定，术后处理及并发症的预防等问题进行了讨论。     

正颌外科与颌骨牵引成骨

正颌外科简要历史回顾 自从1848年Hullihen完成了人类历史上第一例牙颌面畸形矫治以来,正颌外科的发展已经经历了超过一个半世纪的岁月.但是在正颌外科发展初期的一百年间,仅有零星的有关牙颌面畸形矫治的报告散在于医学文献中,而且重复着偶尔的成功与大量的失败.     

双He板技术在正颌外科中的应用

模型外科是现代正颌外科治疗方案设计中必不可少的一项特殊技术＾〔１,２〕。通过临床检查及头影测量分析确定患者牙－颌－面畸形的情况,上、下凳骨需移动的方向及数量,初步决定颌骨需整体抑或分段移动,以便选择适当手术方式。手术中确切的截骨部位、去骨量与去骨形态、牙－骨段移动的具体方位以及良好Ｈｅ关系的拼对,均需依靠模型外科取得。在完成模型外科后的石膏模型上做Ｈｅ板（终末Ｈｅ板）,记录牙－骨段的移动方位。手术中以此Ｈｅ板引导牙－骨段的移动,以实现设计目标。     

半侧颌骨肥大畸形的正颌外科矫治

目的：评价正颌外科手术矫治半侧颌骨肥大畸形的疗效。方法：33例患者大侧髁突均予切除,其中22例行上、下颌双颌手术矫治畸形,11例行下颌单颌手术矫治畸形。结果：33例患者的面容和咬合功能均获得满意的矫治效果,结论：应用正颌外科技术可对半侧颌骨肥大畸形进行有效矫正,摆正He平面,切除患肥大髁突对于获得良好的矫治效果,防止术后畸形复发是必要的。     

我国正颌外科的新进展

1999年9月6～9日在大连召开了全国第三次正颌外科学术会议。这次学术会议充分地反映了4年来我国正颌外科取得的新成就、新进展,并就我国正颌外科普及与发展的一些重要问题进行了深入探讨。它将对我国正颌外科的发展具有深远的影响。一、简要历史回顾在国际现代正颌外科的发展进程中,几代学者经历了近百年的艰苦探索,到本世纪60年代中期,正颌外科成为口腔颌面外科的热点。此后,在每期的颌面外科专业杂志都有很多论文发表,每次的专业学术会议都有新进展的报告,世界各地每年都有正颌外科的专题讲座。短短的十余年间,新技术迅速传播,这一学科已…     

32例复杂性颌骨骨折错位愈合的治疗分析

目的：应用保守治疗、切开复位固定、正颌外科治疗32例复杂颌骨骨折错位愈合患者，探讨各种治疗方法的适应证，并评价其临床效果。方法：保守治疗以牙弓夹板颌问固定为主，切开复位系按手术常规，切开、复位、钢丝或钛板固定，正颌外科系按正颌外科常用术式手术，术后颌问结扎2～3周。结果：伤口均一期愈合，无并发症，咬合关系及外观满意或基本满意。结论：根据颌骨骨折错位愈合的部位、时间、程度、患者年龄等因素综合考虑，选择治疗手段，可最大限度地恢复患者的咀嚼功能及外形。     

双板在双颌正颌外科中的应用

目的　总结双牙合板在双颌正颌外科中的作用。方法　在对６８ 例上颌前突、双颌前突、骨性开牙合及双颌后缩等颌面部畸形患者施行双颌正颌手术中,利用双牙合板的引导作用,使上下颌骨骨段准确移动达到术前设计的位置,同时辅以微型钛夹板坚固内固定。结果　术后随访６ 个月～７ 年,效果良好,面部外形及咬合关系明显改善且稳定。结论　双牙合板的应用可实现颌骨在三维空间的定量化移动并保持上下牙弓的咬合关系,提高了手术的精确度。     

超声骨切割技术在正颌外科中的应用

目的：与传统骨切割技术对比,探讨超声骨切割技术在正颌外科应用中的安全性和有效性。方法：本组病例12例,其中男2例,女10例;20～65岁;双颌畸形7例,上颌后缩3例,下颌前突2例;行Le FortⅠ型截骨术10例,下颌升支矢状劈开截骨术8例,下颌全牙列根尖下截骨术1例,颏成形术5例。超声骨刀在切骨时选Ⅰ～Ⅲ级切骨模式,调节出水量,刀头选OT7或OT7A。骨断端行坚强内固定。结果：切割精度高,对周围软组织无损伤,术中出血少,骨断端无坏死,创口一期愈合。结论：与传统骨切割技术对比,超声骨切割技术弥补了其存在的缺点和不足。超声骨刀的技术优势为：1）能识别软硬组织,只切割硬组织,对软组织无损伤,提高了手术安全性;2）切割时产热少,再加上冷水喷雾降温,不会对骨组织产生不可逆性坏死;3）切割时无震动,刀柄握持力轻,可控性强,避免了误操作,提高了切割精度,切割线不受限制,创口清晰,切骨线规则平整。故超声骨切割技术在正颌外科中的应用具有一定实用价值。