同型半胱氨酸测定在急性脑梗塞合并颈动脉病变的临床应用价值分析

目的　探讨急性脑梗塞伴颈动脉病变同血同型半胱氨酸水平的相关性。 方法　将215例初发急性脑梗塞患者根据其空腹同型半胱氨酸 (Hcy) 值分为低同型半胱氨酸组103例及高同型半胱氨酸组112例。主要比较两组脑梗塞患者斑块和颈动脉狭窄的发生率以及严重程度。 结果　斑块以及严重的动脉狭窄更容易发生在急性脑梗塞高Hcy组。血浆Hcy的水平与斑块以及软斑的数量具有正相关性（kendall相关系数为0.145,P=0.006<0.05）;血浆Hcy的水平与重度动脉狭窄的发生率呈正相关（kendall相关系数为0.359,P=0.000<0.05）。 结论　急性脑梗塞患者血浆Hcy水平与颈动脉斑块和狭窄发生率呈正相关,提示积极干预高同型半胱氨酸血症有助于预防颈动脉病变。     

缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄程度与同型半胱氨酸相关性分析

目的 研究缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以探讨Hcy水平与颈动脉狭窄程度的相关性.方法 选取颈动脉狭窄的缺血性脑卒中患者130例,依据彩色多普勒超声检测颈动脉狭窄程度的结果将其分为4组:轻度狭窄组(32例)、中度狭窄组(35例)、重度狭窄组(33例)、闭塞组(30例).选择同期在本院的健康成年人30例为对照组.分别测定各组血浆Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平,并进行比较.结果 缺血性脑卒中组各组与对照组TC、TG、LDL水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而血浆Hcy水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、闭塞组血浆Hcy水平依次升高,各组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).血浆Hcy水平与颈动脉狭窄程度之间呈正相关(r=0.835,P＜0.05),但与TC、TG、LDL水平无相关(r分别为0.031、0.012、0.018,P＞0.05).结论 Hcy与颈动脉狭窄程度有密切相关性,Hcy为缺血性脑卒中发病的危险因素.     

HR-MRI评估血浆同型半胱氨酸水平对脑缺血颅内动脉粥样硬化斑块特征的影响

目的 利用高分辨率磁共振成像（HR-MRI）评估不同血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对脑缺血患者颅内动脉斑块易损特征的影响。方法 选择因急性脑梗死或短暂性脑缺血发作而入院的患者216例,其中男性164例,女性52例;年龄18～80岁,平均年龄57.28岁;吸烟史98例,饮酒史55例;高血压153例,糖尿病67例,冠心病19例,高脂血症62例。根据血浆Hcy水平分为正常、轻度升高、中重度升高3组。用HR-MRI评估颅内斑块易损特征。二元逻辑回归或多重线性回归用以分析血浆Hcy水平与颅内斑块强强化、斑块内出血及管腔狭窄的相关性。结果 216例症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者,其中血浆Hcy正常95例,血浆Hcy轻度升高86例,血浆Hcy中重度升高35例。3组间斑块强强化、斑块内出血的患病率和狭窄程度呈增加趋势[斑块强强化：42.1%(40/95) vs 67.4%(58/86) vs 71.4%(25/35);斑块内出血：6.3%(6/95) vs 7.0%(6/86) vs 20.0%(7/35);管腔狭窄率：62.88%vs 68.05%vs 76.10%。P <0.05]。调整临床...     

血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血管性痴呆(VD)脑梗死患者的关系.方法 采用高效液相色谱分析法测定68例VD脑梗死及34例非痴呆脑梗死患者的血浆总Hcy水平.结果 VD组患者的平均血浆总Hcy水平为(21.34±10.56)μmol/L,非痴呆组血浆Hcy水平为(9.78±8.56)μmol/L,VD组显著高于非痴呆组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).66.2%VD脑梗死患者的血浆总Hcy水平升高,非痴呆组仅为27.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高Hcy血症可能是血管性痴呆(VD)危险因素之一.     

血清Hcy表达评估桥本氏甲状腺炎合并冠心病患者突发心绞痛的临床意义

目的 探讨血清Hcy表达评估桥本氏甲状腺炎合并冠心病患者突发心绞痛的临床意义.方法 选取本院于2015年1月至2016年10月收治老年桥本氏甲状腺炎合并冠心病患者80例作为研究对象,根据是否突发心绞痛分为心绞痛组38例和非心绞痛组42例.测定和对比两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)、促甲状腺激素 (TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)表达.冠状动脉造影测定和比较两组不同冠状动脉狭窄分级人数和冠状动脉狭窄率.相关性分析Hcy表达与各检测指标关系.结果 心绞痛组患者Hcy、TC、LDL-C和TG表达显著高于非心绞痛组患者(P<0.05),而PTH、TSH和HDL-C表达显著低于非心绞痛组患者(P<0.05),心绞痛组冠状动脉狭窄C级患者人数显著高于非心绞痛组(χ2=3.872,P=0.037),冠状动脉狭窄率显著高于非心绞痛组(P<0.05),Hcy与TC、TG、LDL-C和冠状动脉狭窄率表达呈正相关(P<0.05),与HDL-C、PTH和TSH呈负相关(P<0.05).以甲状腺炎合并冠心病患者是否突发心绞痛为因变量,将年龄、Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C、PTH、TSH、CAS为自变量,引入多因素Logistic回归模型,结果显示,Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TSH、CAS均是突发心绞痛的危险因素(P<0.05),选择多因素Logistic回归模型分析中OR值>1的因素做ROC曲线分析,ROC曲线面积(AUC)表现为Hcy>TC>TG>LDL-C>CAS>HDL-C>TSH,Hcy诊断的敏感性低于CAS、TG、TC、HDL-C,而特异性则最高,临界值在25.57.结论 高表达Hcy是HT合并冠心病患者突发心绞痛的高风险因素,应对此类患者及时采取相应治疗手段.     

高同型半胱氨酸血症与阿尔茨海默病精神障碍的相关性分析

目的:探讨高同型半胱氨酸血症与阿尔茨海默病精神障碍(BPSD)的相关性。方法:对77例阿尔茨海默病(AD)患者(BPSD组40例,非BPSD组37例)及39例正常对照者进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定,并分析其与BPSD、认知功能障碍及痴呆病程的关系。结果:1BPSD组和非BPSD组血浆Hcy明显高于正常组(P0.001),且BPSD组显著高于非BPSD组(P0.001);2 Hcy水平与认知功能障碍(rBPSD组=0.974,P0.001;r非BPSD组=0.929,P0.001)、痴呆病程(rBPSD组=0.988,P0.001;r非BPSD组=0.974,P0.001)密切相关,但未发现BPSD与认知功能障碍及痴呆病程的相关性。结论:高同型半胱氨酸血症可能参与BPSD的发病机制。     

脑梗塞患者血清中SOD,MDA,HCY测定与临床意义

目的 探讨脑梗塞患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脂质过氧化的关系.方法 应用化学发光分析测定35例脑梗塞患者血浆Hcy水平和化学比色法测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)并与60名正常健康人作比较.结果 脑梗塞患者血浆Hcy水平和MDA水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),而SOD水平则低于正常人组(P＜0.01),相关分析显示患者Hcy水平与SOD呈负相关(r=-0.4018、-0.4412,P＜0.01),而与MDA水平成正相关(r=0.6012,P＜0.01).结论 脑梗死塞者血浆Hcy水平升高,脑梗塞有自由基损伤.     

复发性脑梗死与血浆Hcy

目的:观察脑梗死初发、复发患者血浆Hcy水平,探讨脑梗死复发与血浆Hcy的关系.方法:用荧光偏振免疫法(FPIA)测定400例急性脑梗死患者及200例非急性脑卒中的对照组患者的血浆Hcy水平,并进行分析.结果:①各类型急性脑梗死患者血浆Hcy均高于非急性脑卒中患者(P＜0.01);各类型脑梗死患者之间Hcy无显著性差异(P＞0.05);②脑梗死复发患者血浆Hcy高于初发患者(P＜0.01),且高Hcy比率亦高于初发患者(P＜0.05);③一年内和一年后复发患者血浆Hcy无显著性差异(P＞0.05);④各类型脑梗死复发患者之间血浆Hcy无显著性差异(P＞0.05);血栓形成性脑梗死复发患者高Hcy比率略高于其他类型脑梗死(P＞0.05).结论:脑梗死复发患者血浆Hcy高于初发患者提示脑梗死复发与血浆Hcy升高有一定关系,高Hcy是脑梗死复发的独立性危险因素.     

精神分裂症共病代谢综合征患者血清同型半胱氨酸的对照研究

目的对精神分裂症共病代谢综合征(MS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平进行对照研究。方法 33例首次确诊为MS的精神分裂症患者作为观察组,33例不伴有MS的精神分裂症患者作为对照组,分别测定其空腹血清Hcy水平;同时测定腰围、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血压[收缩压(SBP)/舒张压(DBP)]等MS相关指标。结果①观察组血清Hcy水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-2.775,P0.01);②观察组高Hcy血症的发生率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.061,P0.05);③观察组的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C具有相关性(r=-0.346,0.373;P0.05),而与腰围、BMI、FBG、TC、TG、SBP、DBP均无显著的相关;对照组的血清Hcy水平与腰围、BMI、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP均无显著的相关性。结论与不伴发MS的精神分裂症患者相比,伴发MS的精神分裂症患者血清Hcy水平显著增高;伴发MS的精神分裂症患者的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C有关。     

血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血管性痴呆(VD)脑梗死患者的关系。方法采用高效液相色谱分析法测定68例VD脑梗死及34例非痴呆脑梗死患者的血浆总Hcy水平。结果VD组患者的平均血浆总Hcy水平为(21.34±10.56)μmol/L,非痴呆组血浆Hcy水平为(9.78±8.56)μmol/L,VD组显著高于非痴呆组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。66.2%VD脑梗死患者的血浆总Hcy水平升高,非痴呆组仅为27.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高Hcy血症可能是血管性痴呆(VD)危险因素之一。     

血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探究血浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2013年7月至2015年12月在云南省楚雄彝族自治州人民医院心内科住院接受冠状动脉造影(coronary angiogram,CAG)的710例患者作为研究对象,分为冠状动脉综合症(arteria coronaria,ACS)组,稳定型心绞痛(stable Angina,SAP)组,冠状动脉造影结果正常人员作为对照组,观察血浆髄过氧化物酶水平与冠状动脉狭窄程度相关性。结果三组入选对象在高血压患者所占比重、血糖水平、尿素氮、肌酐等指标上进行对比差异均无统计学意义(P> 0. 05); ACS组与其他两组MPO水平对比差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05);SAP与对照组在MPO水平上进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);无狭窄者MPO水平为14.25±3.26μg/L,明显低于其他组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);重度狭窄患者MPO水平为41.58±10. 64μg/L,明显高于其他组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);血浆MPO水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关关系(r=0.534,P=0.235)。结论冠状动脉狭窄程度越高则相应的血浆MPO水平越高,可将血浆髓过氧化物酶作为冠状动脉病变的辅助诊断指标。     

血清同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12与脑血管病的关系

为了探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸、维生素B12水平与脑血管疾病发病及其并发症之间的关系,采用荧光偏振免疫分析法和化学发光法分析比较了148例脑血管病患者和32名对照组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平.结果显示:血清Hcy含量在脑梗死组、脑出血组及椎-基底动脉供血不足组中均明显高于对照组(P＜0.001,P＜0.001,P＜0.01);叶酸和维生素B12的浓度明显低于对照组(P＜0.05);存在高血压、糖尿病、冠心病等并发症患者血清Hcy、叶酸、维生素B12水平与无并发症患者间无显著差异(P＞0.05);脑血管病患者中血清Hcy水平升高与否在不同并发症及无并发症患者间无显著性差异(P＞0.05).表明高Hcy血症是脑血管病发病的独立危险因素之一,与叶酸和维生素B12水平下降有关,与高血压、糖尿病和冠心病等并发症无明显关联.     

血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清叶酸和维生素B12水平与血管性痴呆(VD)的关系.方法:应用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定30例VD患者的血浆Hcy水平,用放射免疫法(RIA)测定其血清叶酸及维生素B12水平,并与58例非痴呆脑梗死患者和30例同龄对照比较.结果:VD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组:非痴呆脑梗死组血浆Hcy水平显著高于同龄对照组;VD组血清叶酸水平明显低于非痴呆脑梗死组;非痴呆脑梗死组血清叶酸水平明显低于同龄对照组.结论:Hcy可能是VD发病的一个危险因素.     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病的发生及相关因素分析

探讨同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管疾病发生及相关因素的关系.对54名健康志愿者(对照组)和128例脑卒中、脑梗死、心绞痛和急性心肌梗死患者人院时测定血浆Hey水平,血清TC和TG水平,并分析其他心脑血管疾病的危险因素,包括性别、年龄、高血压史和吸烟史.结果表明脑卒中组、脑梗死组、心绞痛组和急性心梗组Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);在四组中Hcy的阳性率明显高于TG、TC;Hcy水平与性别、高血压史、糖尿病史及吸烟史之间均无相关(P>0.05).Hcy对心脑血管事件的发生有预测作用,血浆Hcy水平的测定应作为心脑血管疾病预防和治疗观察的常规指标.     

中老年原发性高血压病患者颈动脉硬化与脂蛋白(a)和同型半胱氨酸的关系

目的:分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)水平与中老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择年龄45-65(57.4±7.5)岁原发性高血压病患者120例,根据颈总动脉彩色超声检查结果分为内膜-中层厚度(IMT)正常组(n=58)、IMT增厚组(n=39)、内膜斑块形成组(斑块形成组,n=23)。平行检测三组Lp(a)和Hcy水平,统计学分析组间差异及Lp(a)、Hcy水平与IMT的相关性。结果:IMT增厚组和斑块形成组Lp(a)、Hcy和IMT均高于IMT正常组(P0.05或0.01);且斑块形成组上述指标水平又明显高于IMT增厚组,差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析表明,Lp(a)、Hcy水平与颈总动脉IMT呈显著正相关(P0.05)。结论:中老年原发性高血压病患者的Lp(a)和Hcy水平增加可能促进动脉粥样硬化。     

同型半胱氨酸、脂蛋白a及尿酸单独或联合检测在冠心病诊疗监测中的应用研究

目的 探讨患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]以及尿酸(UA)单独或联合检测对冠心病诊疗监测的临床价值.方法 选取本院2018年1月至2019年6月收治的冠心病患者583例作为观察组,根据造影检查结果将观察组患者细分为冠状动脉轻度狭窄组(轻冠组)257例、冠状动脉中度狭窄组(中冠组)185例、冠状动脉重度狭窄组(重冠组)141例;同时选取200例同期住院行冠状动脉造影检查结果正常的患者作为对照组.检测各组患者血清中Hcy、Lp(a)及UA的水平,分别对比各单项指标与联合检测的阳性率;同时比较各组患者血清Hcy、Lp(a)及UA之间的相关性.结果 观察组各组中血清Hcy、Lp(a)及UA的单独检测及联合检测阳性率均高于对照组(P<0.01);观察组各组中血清Hcy、Lp(a)及UA联合检测阳性率均高于Hcy、Lp(a)及UA单纯检测(P<0.01);与轻冠组相比,中冠组患者血清Hcy、Lp(a)水平显著增高(P<0.01);与中冠组相比,重冠组患者血清Hcy、Lp(a)及UA水平显著增高(P<0.01).CHD患者中Hcy与Lp(a),Hcy与UA,Lp(a)与UA均呈明显正相关(P<0.05).结论 血清Hcy、Lp(a)及UA水平联合检测可以提高冠心病检测的阳性率,并与冠状动脉狭窄的程度呈正相关.提示Hcy、Lp(a)及UA联合检测对冠心病的诊断具有较好的应用价值.     

阿尔茨海默病与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法检测100例AD患者与30例正常老年人血浆Hcy浓度,采用简易精神状况量表(MMSE)对两组进行认知功能评定并与血浆Hcy浓度进行相关性研究。结果AD组血浆Hcy浓度高于正常对照组,有非常显著性差异(t=6.74,P0.01);AD组MMSE评分与血浆Hcy浓度呈负相关(r=-0.79,P0.01)。结论高Hcy血症可能是AD危险因素,该研究为AD早期干预提供了依据。     

血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸对 糖尿病合并心房颤动的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病合并心房颤动患者血N末端B型利钠肽原水平与同型半胱氨酸相关性。方法 选取2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的T2DM患者120例,根据其有无心房颤动将患者分为房颤组(48例)和无房颤组（72例）,所有患者均采用全自动生化分析仪检测血浆NT-proBNP及Hcy的水检测,观察两组血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸的相关性。结果 观察组血浆NT-proBNP、Hcy均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05);两组间LAD、LVDD、LVEF、糖尿病病程相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。房颤组血浆NT-proBNP水平、Hcy高于无房颤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05)。结论血浆NT-proBNP、Hcy为糖尿病并发房颤的危险因素。可通过联合检测血浆NT-proBNP及Hcy的水平预知糖尿病发生房颤的可能。     

老年女性急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及与有关因素的相关性分析

目的:分析老年女性急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及与血脂和其它临床因素的关系。方法:选取冠脉造影确诊冠心病的老年女性患者60例,按照有关分型诊断标准分为ACS组和稳定型心绞痛(SA)组,每组30例。收集患者一般临床资料,常规方法测定患者血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用ELISA检测两组患者血浆Lp-PLA2水平,分析两组各指标差异及Lp-PLA2与有关指标的相关性。结果:ACS组患者血浆LpPLA2水平和血清LDL-C浓度较SA组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);ACS组血浆Lp-PLA2水平与其LDL-C、体重指数(BMI)、糖尿病呈明显正相关(P<0.05)。结论:血浆Lp-PLA2水平可作为监测老年女性ACS患者的血液学指标。     

血浆同型半胱氨酸水平与不同类型出生缺陷发生相关性以及产前诊断中的应用价值

目的探究血浆同型半胱氨酸水平(homocysteine,Hcy)与不同类型出生缺陷发生相关性以及产前诊断中的应用价值。方法选取2009年6月到2017年6月我见我院产前筛查及产前诊断出生缺陷的112例孕妇及120例胎儿健康无畸形孕妇作为研究对象,前者112例作为病例组,后者120例作为对照组,将病例组根据出生缺陷类型进行分组,神经管畸形、先天性心脏畸形、唇腭裂、其他畸形分别作为A组(n=35)、B组(n=45)、C组(n=10)、D组(n=22),检测全部入选研究对象Hcy水平,观察Hcy与各种出生缺陷的相关性。结果病例组整体Hcy水平(13.69±3.89)μmol/L及各亚组均显著高于对照组(6.69±2.54)μmol/L,对比具有显著差异(P0.05)。其中,A组神经管畸形Hcy水平(29.68±6.74)μmol/L均显著高于其他3亚组(B组、C组、D组);B组、C组、D组3组对比无显著差异(P0.05)。孕妇与胎儿脐血血浆Hcy水平呈正相关(r=0.884,P=0.0160.05)。病例组唐氏筛查高风险率及TORCH阳性率均显著高于对照组,对比具有显著差异(P0.05),病例组与对照组在糖耐量对比方面无显著差异(P0.05)。结论孕妇血浆高Hcy水平是出生缺陷的危险因素,因此可将该指标作为产前筛查出生缺陷的重要指标,并且可预测脐血血浆Hcy水平。