32例转移性肝癌治疗体会

1992年 1月～ 1996年 12月 ,我科共收治转移性肝癌患者32例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均年龄 47岁。 32例转移性肝癌原发灶部位分布及肝转移瘤情况见表 1,治疗方式见表 2。表 1　 32例转移性肝癌原发灶分布及肝转移情况原发部位例数单发 同一肝叶内多发弥漫性多发瘤体直径<5ｃｍ瘤体直径>5ｃｍ结肠　　 1 0 4 3 3 6 4子宫　　 4 1 2 1 1 3胃　　　 7 2 3 2 5 2胰腺　　 5 2 1 2 0 5直肠　　 4 1 2 1 1 3肾　　　 2 0 1 1 0 2表 2　转移性肝癌治疗情况原发部位肝转移手术肝Ａ…     

老年人原发性肝癌112例手术治疗分析

原发性肝癌(下称肝癌)是老年人常见的恶性肿瘤之一，随着人类平均寿命的延长，老年人肝癌的发病率有所增加，如何提高老年人肝癌的诊治水平是一个值得探讨的问题。我们就山东省肿瘤医院肝胆外科收治的112例可手术的老年人肝癌的临床特点及手术治疗情况报道如下。     

肝癌的灌注化疗及栓塞治疗和护理

手术切除虽仍是肝癌的首选疗法 ,但由于肝癌的多中心发生和原先切除灶的播散等原因 ,复发率可达 47 6%～5 6 6% [1 ] 。经肝动脉灌注化疗栓塞术因其相对安全、有效、创伤小和痛苦少而广泛应用于肝癌的治疗。作者仅就术前及术后护理谈几点体会。1　临床资料1.1　一般资料1993年 11月 -1999年 10月山东省医学科学院附属医院共收治肝癌患者 13 0例 ,男 92例 ,女 3 8例 ;年龄 3 4～ 76岁 ,平均年龄 5 5岁。病例选择标准为 :不能手术切除 ,先介入治疗待肿块缩小后再行Ⅱ期切除者 ;肝癌伴肝硬化不宜手术者 ;病灶和大血管相邻不宜手术者 ;中晚期肝…     

结肠癌肝转移的诊断与治疗--附53例报告

结肠癌肝转移的高发生率日益受到临床的重视。 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,滨州市人民医院收治结肠癌并肝转移患者 5 3例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料结肠癌肝转移患者 5 3例 ,男 3 8例 ,女 15例。年龄 3 4～ 75岁 ,平均年龄 5 3岁。同时性肝转移 7例 ,异时性肝转移 46例。单纯肝转移 44例 ,肝转移合并其他部位复发转移者 9例。1.2　治疗方法及结果手术切除 8例 ,其中肝左叶切除 2例 ,不规则楔形切除 6例 ,全部存活 1年以上 ,3年生存 4例。无水乙醇注射 6例 ,1年生存 6例 ,3年生存 2例 ;开腹置管皮下置入式输注泵灌注化…     

小儿原发性肝癌

小儿原发性肝癌居小儿腹部恶性肿瘤的第三位,仅次于 Wilm’s 瘤和神经母细胞瘤。我院从1964年到1990年共收治小儿原发性肝癌23例,其中13例有病理诊断,10例根据临床表现、影像学检查、AFP 诊断。临床资料本组男 18例,女5例,男女之比3.6:1。年龄从1岁到14岁,中位年龄10岁,其中小于5岁的3例,大于5岁的20例。病程从7天到3年,中位病程1个月,有黄疸型肝炎病史4例,占17%。临床表现、因右上腹肿块就诊者14例,占     

肝动脉化疗栓塞及注射无水乙醇双介入疗法治疗中晚期肝癌

1999年 11月 -2 0 0 2年 12月 ,我们采用肝动脉化疗栓塞术 (TACE)与在CT引导下经皮肝穿瘤内注射无水乙醇 (PEI)综合治疗中晚期肝癌 87例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料87例患者 ,男 73例 ,女 14例 ,年龄 3 7～ 74岁 ,平均年龄45 5岁。其中结节型 3 8例 ,巨块型 42例 ,弥漫型 7例 ,肿瘤直径 4 3～ 14 5cm ,平均 9 4cm。所有病例均经CT、B超、MR及血生化等临床综合检查确诊 ,12例经手术 ,2 0例经穿刺活检取得病理诊断。1.2　治疗方法根据介入治疗情况分为两组。单纯TACE治疗疗组 ( 4 5例 ) :采用Sedinger技术 ,超选…     

自发性肝癌结节破裂23例临床分析

自发性肝癌结节破裂是原发性肝癌的严重并发症之一 ,发病急 ,病势凶险 ,预后很差。现将我们收治的 2 3例自发性肝癌结节破裂患者的临床资料及治疗情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 3例为 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月河北医科大学第四医院收治的住院患者。在此期间 ,共收治原发性肝癌患者 2 10例 ,所有患者均经临床体检、血液生化学及影像学检查 ,均符合原发性肝癌的诊断标准。发生自发性肝癌结节破裂者 2 3例 ,占同期肝癌住院患者的 10 .9%。其中男性 2 0例 ,女性 3例 ,男女之比为 6.67∶1。年龄 38～ 65岁 ,平均 ( 45 .3± 8.…     

康莱特加白花蛇舌草注射液联合介入治疗晚期原发性肝癌的近期疗效观察

本文采用康莱特加白花蛇舌草注射液联合肝动脉介入化疗 ,治疗晚期原发性肝癌 ,取得了较好的近期疗效 ,现报道如下。1　一般资料　　 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月本院共收治原发性肝癌 5 7例 ,其中男性 40例 ,女性 1 7例 ,年龄 35～ 70岁 ,中位年龄 5 9.5岁。随机分为两组     

胃癌急性穿孔的诊断和治疗

胃癌急性穿孔是晚期胃癌的严重并发症。我院1990年3月～2 0 0 1年11月收治胃癌急性穿孔2 3例,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 3例患者,男18例,女5例,男∶女为3 6∶1。年龄2 8～84岁,中位年龄5 9 2岁。病史<2年15例,≥2年8例。幽门不全梗阻3例。穿孔部位为胃窦部14例     

原发性输尿管癌五例报告

原发性输尿管癌是泌尿系统少见的恶性肿瘤，因缺乏典型的临床症状，早期诊断常很困难。我院自1979年2月～！996年11月共收治5例，均经手术及病理证实，现报告如下。临床资料本组5例，男性3例，女性2例；年龄49～71岁，平均58岁。肿瘤均发生在单侧，其中位于指尿管下段3例，中段     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

自发性破裂出血是肝癌严重的并发症之一 ,因出血和肿瘤双重因素影响致使临床处理较为困难。以往多行急诊肝切除治疗 ,但存在着较高的病死率。我们于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年12月对 16例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血方法取得满意疗效。结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料16例患者均为男性。年龄 3 5～ 61岁 ,平均年龄 5 5 . 4岁。其中有明确肝癌病史 2例。临床表现均有较剧烈疼痛伴腹膜刺激征 ,其中 9例失血性休克 ,16例均行腹腔穿刺证实腹腔内出血 ,患者经B超、CT或MRI检查提示肝癌破裂出血。肝癌直径 4 9～ 13 7cm ,…     

以转移为首发症状的肺腺癌37例临床分析

我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治肺癌病人 16 0例 ,其中以转移为首发症状的肺腺癌 37例 ,占同期收治患者的2 3% ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 37例中 ,男 10例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1∶2 7,年龄 36～ 6 5岁 ,平均年龄 49 5岁。其中皮下转移 8例 ,占本组     

胃大肠切除后并发食管癌，贲门癌的外科治疗

胃大部切除术后并发食管癌、贲门癌需再次手术治疗有逐年增多的趋势 [1]。1 990年 1月～ 1 999年1 2月 1 0年间我们共收治了 2 5例 ,占同期食管癌、贲门癌手术病人的 1 .1 % ( 2 5/2 2 80 )。本文重点回顾性分析外科治疗经验。1　临床资料本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 33～ 75岁 ,中位年龄 60 .5岁 ,其中 65岁以上老年人 1 1例 ,占 44.0 %。发病到确诊时间 7天～ 1 2个月 ,平均 2 .9个月。诊断为食管癌 1 0例 ,其中上段 1例 ,中段 4例 ,下段 5例 ,病变长度 <3cm 3例 ,3～ 5cm 5例 ,>5cm 2例 ,术后病理证实全部为鳞癌。贲门癌 1 5…     

肝动脉栓塞对原发性肝癌疼痛的止痛作用

我们对本院自 1992年开展介入放射学以来 ,接受肝动脉栓塞治疗术的 5 2例原发性肝癌患者进行随访 ,证明肝动脉栓塞治疗术可以明显地减轻原发性肝癌患者生命后期的疼痛。1　临床资料1 1　一般资料患者均进行了ＡＦＰ测定、ＣＴ扫描、肝动脉造影 ,部分患者进行了ＣＴ强化扫描 ,均诊断为原发性肝癌 ,符合 1997年全国肝癌防治协会制定的肝癌诊断标准。其中男性 39例 ,女性 13例。年龄 38～ 73岁 ,中位年龄 5 8岁。1 2　治疗方法患者均接受肝动脉栓塞治疗术。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,股动脉入路。联合化疗方案 5 ＦＵ ＭＭＣ ＤＤＰ ,剂…     

巨大肝癌的手术治疗

原发性肝癌(简称肝癌)迄今仍以手术切除疗效为佳。但由于肝癌的生物学特点,临床就诊的患者以中晚期大肝癌(直径>5cm)或巨大肝癌(直径>10cm)居多,预后差。因此,大肝癌特别是巨大肝癌的手术治疗成为目前肝外科治疗的难点。我们对32例巨大肝癌手术切除治疗情况总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1992年1月1日~2002年1月1日我院手术治疗肝癌98例。其中巨大肝癌46例(46·9%),切除32例(69·6%)。32例患者中,男26例,女6例。年龄30~73岁,中位年龄48岁。有乙肝病史或乙肝标志物阳性23例(71·9%),AFP阳性者18例(56·3%)。按Child-Pugh分级[1],术前…     

小儿原发性肝癌11例报告

小儿原发性肝癌１１例报告史成章郭慧平尚占民我院自１９９２年６月至１９９４年８月共收治小儿原发性肝癌（ＰＨＣ）１１例，均经病理证实。临床资料１．一般资料：１１例中男８例，女３例。年龄１～１４岁，其中１～３岁者７例。主要临床表现为食欲不振，上腹胀痛，右上...     

高龄大肠癌外科诊治体会

随着人类寿命的延长 ,人口老龄化日显突出 ,老年人大肠癌的比例也日渐增加 ,该病日益成为老年人群的常见病之一。我院 1995～ 1998年收治老年大肠癌患者 5 0例 ,其临床特点及外科诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2 8例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1.2 7∶1;年龄 70～ 85岁 ,平均 74.18岁 ,80岁以上 6例。自发病例确诊时间 :3ｄ～ 2年 ,在 3个月以内 2 6例 (5 2 % ) ,4～ 6个月 2 1例 (42 % ) ,1年以上 3例 (6 % )。发生于盲肠 5例 ,升结肠 12例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 14例 ,直肠 16例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 10例 (2 0 % ) ,…     

经肝动脉化疗栓塞联合放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例疗效观察

我们应用经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性125Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例,取得了良好的疗效。结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2002年3月1日～2005年6月1日收治的中晚期原发性结节型或巨块型肝癌患者45例,男33例,女12例。年龄31～78岁,中位年龄51岁。治疗     

食管贲门癌切除术后吻合口瘘的防治

我院胸外科 1985～ 2 0 0 0年共行食管癌贲门癌手术切除5 40例 ,术后发生吻合中瘘 18例 ( 3 3 % ) ,现就其吻合方法及吻合口瘘的预防和治疗体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料男 416例 ( 77% ) ,女 12 4例 ( 2 3 % ) ,年龄 2 9～ 78岁。食管上段癌 8例 ( 1 5 % ) ,中段癌 112例 ( 2 0 7% ) ,下段癌 16 6例 ( 30 7% ) ,贲门癌 2 5 4例 ( 4 7% ) ,临床病理分期 :Ⅰ期 8例( 1 5 % ) ,Ⅱ期 30 8例 ( 5 7% ) ,Ⅲ期 2 2 4例 ( 4 1 5 % )。1 2　手术方法手术路径 :单纯左侧开胸 42 6例 ,左侧胸腹联合切口 10 1例 ,右侧开胸加腹部切口 1例 ,…     

原发性肝癌二期切除24例报告

1993年 8月～ 1996年 8月 ,我们对 2 4例不能切除的原发性肝癌 ,在采取综合治疗后进行二期手术切除 ,获得成功 ,现报告如下。1　临床资料2 4例中 ,男性 2 1例 ,女性 3例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,中位年龄47.5岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等综合检查及ＡＦＰ测定诊断。 2 4例皆为原发性