高血糖对急性脑血管病预后的影响

糖尿病增加急性脑血管病的发病率,是动脉粥样硬化性脑血管病的危险因素之一。近几年来人们发现非糖尿病患者脑卒中伴血糖升高时预后不佳。动物实验研究表明,高血糖可增加脑梗塞的面积和脑水肿的程度。脑血管病发病时,高血糖之存在可能直接影响到疾病的转归和病死率。为此,我们对98例急性脑血管疾病患者进行了血糖水平与脑血管病急性期预后的临床分析。     

高血糖对严重急性呼吸综合征患者预后的影响

目的　研究高血糖对严重急性呼吸综合征 (SARS)患者预后的影响。方法　以宣武医院 2 0 0 3年 4～ 6月收治的SARS患者中 4 6例合并高血糖的患者作为A组 ,随机抽取与A组年龄、性别、基础病相匹配的 4 6例血糖正常SARS患者作为B组 ,比较两组的病情、病程、合并症、转归、血常规、生化指标等 ;并将A组无其他基础病的 2 2例患者(A1组 ) ,有基础病的 2 4例患者 (A2组 )分别与B组无基础病的 2 2例患者 (B1组 ) ,有基础病的 2 4例 (B2组 )进行上述比较。结果　①A组重症、血氧饱和度 (SaO2 ) <0 .95、用无创呼吸机、气管插管、合并感染、发生多器官功能障碍综合征 (MODS)、出院时胸片无吸收和 (或 )加重、死亡例数均明显高于B组 ;②A1组与B1组比较 ,SaO2 <0 .95、重症、出院时胸片无吸收和 (或 )加重、死亡例数均明显升高 (均为P <0 .0 5 ) ;无创机械通气例数亦显著增加 (P <0 .0 1) ;③A2组与B2组相比 ,SaO2 <0 .95、胸片无吸收和 (或 )加重、死亡例数明显增加 (分别为P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 1) ;④多因素Logistic回归分析显示 ,血糖高低与SARS患者最终转归、出院时胸片情况显著相关 (均为 r =0 .14 32 ,P =0 .0 317)。结论　高血糖与SARS的不良预后密切相关 ;对SARS合并高血糖患者监测控制血糖同样重     

高血糖对急性脑梗死患者预后的影响

目的探讨急性脑梗死后高血糖与急性期预后的关系。方法将357例脑梗死病例按血糖水平分为血糖增高组和无血糖增高组，在患者入院48h内采集静脉血测量空腹血糖，比较各组治疗前后的神经功能缺损程度，分析其血糖水平对脑梗死治疗预后的关系。结果血糖的高低与病情的严重程度、死亡率呈正相关。结论控制脑梗死患者的血糖水平对其预后有重要临床价值。     

高血糖对脑出血疾病预后的影响

目的:观察高血糖对脑出血患者预后的影响。方法:128例脑出血患者根据血糖有无异常分为高血糖组与血糖正常组,2组患者治疗方法相似,观察2组患者生存率以及治疗效果。结果:高血糖组存活率为58.14%,血糖正常组为75.29%,后者显著高于前者,P<0.05。存活者经相似的治疗,血糖正常组治疗效果显著优于高血糖组,P<0.01。结论:高血糖对脑出血患者预后有不利影响,应加强血糖监测与控制。     

应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后的影响分析

目的探讨应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后的影响。方法 123例急性脑梗死患者作为研究对象选取,分为观察组(应激性高血糖)和对照组(正常血糖),比较两组患者神经功能缺损评分、血糖、梗死病灶、临床疗效及不良事件发生情况。结果观察组神经功能缺损评分、血糖、大病灶例数及不良事件均显著高于对照组,观察组基本治愈率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应激性高血糖对于急性脑梗死患者的影响显著,临床医生应该重视并对其血糖加以控制。     

糖尿病及高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,我国10岁以上的人群中COPD患病率高达8.2%[1]。而慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD患者发生以呼吸道症状加重为特征住院治疗的最主要原因。糖尿病(DM)是以血糖增高为特征的代谢性疾病。本文就糖尿病或高血糖与COPD之间的关系综述如下。     

血糖水平对急性发作的慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的 观察血糖水平对急性发作的慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者预后的影响.方法 将87例AECOPD患者根据血糖水平分为血糖升高组（35例）和血糖正常组（52例）.检测2组患者第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1％）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC.对2组患者的肺功能、痰培养阳性率、病死率及住院时间等进行比较.结果 血糖升高组FEV1/FVC、FEV1％与PaO2均明显低于血糖正常组（P＜0.05或P＜0.01）.血糖正常组有43例行痰细菌培养,其中8例（18.0％）呈阳性反应,2例（4.7％）呈混合感染.血糖升高组29例行痰细菌培养,其中11例（37.9％）呈阳性反应,4例（13.8.0％）呈混合感染.血糖升高组痰菌培养阳性率明显高于血糖正常组（P＜0.05）;2组混合感染阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.血糖升高组住院时间及病死率分别为（15.8±2.1）d及11.4％（4/35）;血糖正常组住院时间及病死率分别为（10.2±2.0）d及5.7％（3/52）,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 高血糖水平不利于AECOPD患者预后;严格控制AECOPD患者新发的高血糖水平,有望改善其预后.     

胰岛素强化治疗急性脑卒中应激性高血糖对患者预后的影响

应激性高血糖是潜在影响脑卒中患者近期预后的主要危险因素之一。正确处理应激性高血糖对急性脑卒中患者的预后有重要意义，我们用胰岛素强化治疗急性脑卒中应激性高血糖好的疗效，现报告如下。     

急性脑血管疾病合并急性肾功能衰竭

本文报告急性脑血管疾病(ACVD)合并急性肾功能衰竭(ARF)16例,其发生机理分为外源性和内源性二大类,前者大多为医源性(甘露醇肾6例,高渗性高血糖性非酮症昏迷2例),后者发生于ACVD合并多系统功能衰竭。重点讨论急性出血性卒中合并ARF的原因和甘露醇肾的发生机理。医源性是可以预防的,一旦发生预后不良。     

高血糖对急性缺血性脑卒中亚型预后的影响

目的探讨入院时高血糖对腔隙性脑梗死和非腔隙性脑梗死预后的影响是否一致。方法采用前瞻性队列研究方法,共有248例缺血性卒中患者纳入试验,研究卒中发作8小时内血糖浓度与神经功能预后的关系。有益的终点定义为3个月后改良Rankin量表评分≤2分;根据牛津郡社区卒中计划（OSCP）进行临床分型,并经头颅CT证实为腔隙性脑梗死（n=62）和非腔隙性脑梗死（n=186）;高血糖定义为血糖≥8mmol／L。结果非腔隙性脑梗死组入院时血糖水平、高血压史和意识改变高于腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。单因素分析显示,在腔隙性脑梗死组中,与良好预后比较,不良预后与高龄有关,差异有统计学意义（P〈0．05）;在非腔隙性脑梗死组中,与良好预后比较,不良预后与高血糖、高龄、意识改变有关,差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。多变量分析显示高血糖与非腔隙性脑梗死预后不良有关（0R=0．71,P=0．008）,但能改善腔隙性脑梗死的预后（0R=2．76,P=0．052）。随着血糖上升,在非腔隙性脑梗死中,有益预后的优势比逐渐下降;而在腔隙性脑梗死中,有益预后与血糖≥8mmol／L有关,但当血糖〉10mmol／L,这种趋势消失。结论高血糖与非腔隙性脑梗死的预后不良有关,但适度高血糖可改善腔隙性脑梗死的预后。     

非糖尿病性持续性高血糖与一过性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

【目的】探讨非糖尿病性持续性高血糖对急性心肌梗死（AMI）患者预后影响。【方法】将2010年8月至2012年8月本院收治的125例A M I住院患者排除糖尿病后,根据住院期间患者随机血糖值分为：A组（入院24 h后空腹血糖＜6．1 mmol/L ）;B 组（入院24 h 后空腹血糖＜6．1 mmol/L 且随机血糖＜9．0 mmol/L ）;C组（入院24 h后空腹血糖≥6．1 mmol/L或随机血糖≥9．0 mmol/L ）。分析比较各组恶性心律失常、心力衰竭、死亡的发生率。【结果】C组恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率均高于A组、B组,且差异有显著性（P ＜0．05）。B组恶性心律失常及心力衰竭的发生率均高于A组,且差异有显著性（P ＜0．05）,A组与B组死亡的发生率相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】非糖尿病性持续性高血糖AMI患者的预后较一过性高血糖患者的预后差,检测其血糖水平对判断此类患者的预后具有一定的临床意义。     

高血糖对脑出血患者预后的探讨

在临床实践中我们注意到脑出血患者高血糖的出现提示预后不良。为此我们对91例急性脑出血患者进行了高血糖与预后关系的临床分析,现报告如下:     

460例急性脑血管疾病患者血脂分析

高脂血症 (hyperlipoproteinmia,HL P)是脑血栓的重要危险因素。但有关 HL P在脑出血 (cerebral hemorrhage,CH)、脑梗死 (cerebral infarction,CI)中的作用 ,不同研究结果存在较大差异 [1～ 3 ]。在 CH与 CI间 ,是否存在相同或相似的血脂异常 ?二者之间是否存在明显差异 ?血脂异常与急性脑血管疾病(acute cerebrovascular disease,ACVD)的类型关系密切 ,还是与高血压关系更密切 ?为探讨这些问题 ,我们对 46 0名ACVD患者的血脂情况作一回顾性研究 ,并与同期住院的非脑血管疾病患者的血脂水平相比较。1　资料与方法1.1　病例选择　…     

卒中后抑郁对急性脑血管疾病神经功能预后的影响

本文通过对2004—01～2006—06急性脑血管疾病300例急性期情感抑郁的分析，以探讨卒中后抑郁对神经功能缺损与康复的影响。     

高血糖对中风预后影响的研究

目的 研究高血糖对中风预后的影响,探讨中风后高血糖的时限性和最佳血糖浓度。方法 研究中风患者神经功能缺损程度及病死率与血糖浓度的关系。平均血糖浓度与总体疗效的关系,探讨中风后血糖变化的规律和最佳血糖浓度。结果 高血糖组病死率明显高于非高血糖组,死亡组血糖浓度明显高于存活组。中风后神经功能缺损程度与血糖浓度呈正相关,总体疗效与平均血糖浓度者神经功能缺损加重、病死率提高、预后变差。最佳血糖浓度３￣５ｍ     

血糖水平对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的初步探讨血糖水平对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法选择2000年1月至2005年12月以急性冠脉综合征为诊断收住我急救中心内科的患者。入选患者567例,按清晨血糖水平分为正常、应激性高血糖(SHG)、糖尿病(DM)3个组,再按血糖值≤6.1 mmol/L、6.2~10.0 mmol/L、≥10.0 mmol/L分为A、B、C 3组。进行资料分析。结果567例中合并SHG者186例,其中发生急性心肌梗死(AMI)83例、左心室功能不全(LVF)10例、心源性猝死(CD)0例、ACS伴有DM者144例,发生AMI 79例、LVF 29例,严重心律失常17例、CD 9例;血糖正常组237例,发生AMI 52例、LVF 8例、CD 0例。结论血糖的升高对ACS预后的不良影响增加,对ACS患者的血糖应注意加强控制。     

高血糖对老年人急性脑卒中预后的观察

目的 :探讨老年人急性脑卒中在 72h及 1周后血糖的变化与其关系。方法 :对 90例老年患者除发病前 4例已确诊糖尿病外、其他均测定血糖。采用葡萄糖氧化酶法测定患者发病后 72h及 1周后空腹血糖。在采用标本前8h内未输任何含糖液体。以血糖 6 .11mmol/L为判断标准 ,分为正常血糖组≤ 6 .11mmol/L、高血糖组 >6 .11mmol/L。结果 :90例患者根据发病后 72h内血糖分为高血糖组 5 8例 ,正常血糖组 32例 ,将各组平均血压 72h内及 1周后血糖平均值与各组死亡率做比较。结果高血糖组死亡率为 34 .48% (2 0 / 5 8) ,正常血糖组为 9.38% (3/ 32 )(P <0 .0 5 )。高血糖组 72h血糖增至 (9.15± 0 .2 3)mmol/L ,1周后降至 (4 .98± 0 .2 8)mmol/L ;正常血糖组 (5 .32± 0 .41)mmol/L ,二组比较P <0 .0 5。结论 :急性脑卒中患者在疾病初期血糖有不同程度增高 ,二组死亡病人血糖远高于存活者 ,血糖测定对判断急性脑卒中预后简单、方便同时对高血糖治疗十分必要     

高血糖对肺心病发作期预后的影响

人们常常以血气分析指标中pH值及PaCO_2来判断慢性肺源性心脏病(肺心病)发作期的预后。然而,对肺心病发作期间发生的高血糖及其对病情的预后影响近年才引起重视。我们对1992年1月～1996年12月收治的98例肺心病发作期患者入院时血糖水平与预后进行分析,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 本文病例均符合1977年全国第二次     

高血糖水平对老年糖尿病合并急性脑梗死的影响

探讨老年糖尿病患者合并急性脑梗死时血糖水平与病情严重程度及预后关系。方法 对住院老年糖尿病患者６００例进行分析,其中１２８例合并急性脑梗死（２１．３％）,按脑梗死严重程度发轻,中,重３组,并按入院时血糖水平分成高血糖Ａ组,高血糖Ｂ组和高血糖Ｃ组,并对３组进行分析。结果 老年糖尿病合并急性脑梗死者以多发脑梗死及椎基底动脉梗视为主（８１．３％）;入院时血糖水平愈高,病情愈重,死亡率愈高（Ｐ〈０．０１）