手术患者置尿管时间选择对苏醒期躁动的影响

目的观察手术前不同时间段留置导尿对患者的心理承受和尿道刺激的程度,从而选择最佳的导尿时机。方法对2007年3月至2009年6月对75例需术前留置导尿的患者随机分组,对照组为术晨在病房导尿;试验组A组为手术前日,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;试验组B组为全麻后由巡回护士导尿。对患者不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后第1天对尿管适应性进行比较。结果试验组B组患者麻醉苏醒躁动率明显高于对照组、试验组A组。有统计学意义（P〈0.05）。术后第1天患者尿管适应度,试验组A组术后留置尿管的适应度较好。试验组B组患者较差。结论在患者进入手术室后麻醉前进行留置导尿对患者的心理压力比较小,生理不适比较轻,操作方便,且术后导尿管引起的尿道刺激症状较轻。     

导尿时机对男性全麻患者苏醒期躁动的影响

目的在麻醉前后不同时机留置尿管,观察其对全麻男性患者苏醒期躁动的影响,从而选择最佳导尿时机。方法将80例全麻男性导尿患者(无泌尿系统及精神疾病)随机分为两组。观察组40例,在麻醉前清醒状态下并联合应用2%利多卡因行导尿术;对照组40例,全麻插管后行导尿术。结果观察组在全麻苏醒期躁动情况非常明显优于对照组。结论麻醉清醒状态下导尿并联合应用利多卡因能明显减轻患者的尿路刺激疼痛和不适,而且苏醒期躁动明显少于全麻后导尿,生命体征比较平稳。故应选择清醒状态下麻醉前留置尿管。     

同部位不同年龄手术患者全麻后导尿苏醒期躁动观察与分析

目的通过观察手术部位相同的不同年龄段患者,全身麻醉后导尿,苏醒期发生躁动程度的不同,总结不同年龄段患者苏醒期躁动发生的规律。方法120例因上肢骨折行内固定术并于全身麻醉后导尿的手术患者,按年龄分为儿童纽、青壮年组、老年组,每组40例。比较3组在全麻苏醒期的躁动分值。结果尽管手术部位相同,但是不同年龄段的患者全身麻醉后导尿苏醒期的躁动分值是不一致的,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论相同手术部位不同年龄段手术患者全身麻醉后导尿,苏醒期发生躁动的程度由强到弱,依次为青壮年组、老年组、儿童组。     

麻醉苏醒期患者躁动的原因及护理分析

麻醉苏醒期患者发生躁动是麻醉后最常见的并发症之一,也是护理中最常遇到的问题.苏醒期的患者有的可在短时间唤醒,有的则可出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况,是麻醉苏醒期的一种不适当行为.躁动的患者往往出现肢体无意识的动作,情绪上极为狂躁,表现为兴奋、烦躁、挣扎、企图拔除气体导管、心率增快、血压升高等[1].术后躁动严重时,会对患者造成意外伤害,因此加强苏醒期护理,显得非常重要.针对引发患者躁动的不同原因,总结相应护理方法,减少躁动对患者的危害.     

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价

目的探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法选取2015年1月至2016年1月在大连市中心医院行全麻腹部手术的80例患者,随机分为试验组与对照组,对照组采取普通护理方式,试验组在对照组的基础上根据患者全麻苏醒的躁动因素采取相对的护理措施。比较两组患者苏醒后躁动发生情况。结果试验组躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对少腹部手术患者全麻苏醒期实施手术室麻醉苏醒护理,可以降低患者的躁动情况的发生,值得在临床推广。     

全麻患者苏醒期躁动相关因素分析

目的:回顾性分析引起全麻患者苏醒期躁动的相关因素。方法:以我院2013-01~2014-01实施全麻手术的738例患者为研究对象,采用镇静-躁动评分量表(SAS)对患者苏醒期躁动进行评定,总结全麻患者苏醒期躁动的可能诱因。结果:EA组与NEA组患者在性别、年龄、疼痛、麻醉时间、术前焦虑、手术类型、意识状态、苏醒期低血氧、疼痛恢复率等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析,与全麻患者苏醒期躁动相关因素危险程度包括:意识状态、术前焦虑、男性、苏醒期低血氧、青壮年、疼痛。结论:全麻患者苏醒期躁动与年龄、性别、术前焦虑情况、术后意识恢复情况及低血氧和疼痛具有明显关联性,应引起关注。     

预见性麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的效果

目的 探究腹部手术患者应用预见性麻醉苏醒护理对减少全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法 本次研究选出110例样本,均是2022年2月至2023年2月全身麻醉状态下进行腹部手术的患者,通过随机数字表法分组,试验组（n=50）和对照组（n=50）实施不同的护理方法,分别是预见性麻醉苏醒护理和常规护理措施,对比患者苏醒期躁动及其他不良事件发生情况、血流动力学变化。结果试验组苏醒期躁动发生率、HR、DBP、SBP、不良事件发生率均显著低于对照组（P <0.05）。结论 腹部手术患者应用预见性麻醉苏醒护理能明显地减轻全身麻醉苏醒期躁动,同时还有助于减少其他不良事件、稳定血流动力学。     

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效分析

目的分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床疗效,以提高全麻患者的护理效果。方法回顾性分析我院2011年4月至2013年4月期间在全麻下行腹部手术的58例患者的临床资料,并将其平均分成对照组和研究组两组。对照组采用传统护理方法,研究组依据全麻苏醒期躁动的诱发因素采取预防性、针对性的护理措施,比较两组护理效果。结果研究组的躁动发生率为17.2%,明显低于对照组的31.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行腹部手术患者的全麻苏醒期实施预防性、针对性的护理措施,可以减少患者在全麻苏醒期躁动的发生概率,降低病情严重程度,进而促进患者早日康复。     

全身麻醉患者苏醒期躁动危险因素分析

目的：分析全身麻醉苏醒期躁动( emergence agitation, EA)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2015年12月就诊的800例全身麻醉苏醒期患者的临床资料,统计苏醒期躁动发生率。以是否发生躁动为依据分为躁动组、非躁动组,对两组的临床资料行单因素、Logistic多因素回归分析。结果 EA发生率为6.25%。躁动组与非躁动组在糖尿病、导尿管留置、麻醉诱导后导尿管留置、全身麻醉方式、手术类型、术后贫血、术后疼痛、术后镇痛、手术时间以及麻醉恢复室停留时间方面比较,差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01)。 Logistic多因素回归分析表明导尿管留置、手术类型、全身麻醉方式和术后疼痛为全身麻醉患者EA发生的独立危险因素( P<0．05,P<0．01),而术后镇痛为保护因素(P<0．01)。结论影响全身麻醉患者苏醒期躁动发生因素较多,需采取针对性、全面干预措施预防EA发生。     

导尿前应用利多卡因胶浆减少全麻患者的苏醒期躁动

目的探讨男性全麻患者在麻醉前行导尿时盐酸利多卡因胶浆的局部应用对减少患者苏醒期躁动的效果。方法选择60例在全麻下施行手术的患者,随机分为两组,常规组30例于全麻诱导后行常规方法导尿术,利多卡因组30例在全麻前清醒状态下用盐酸利多卡因胶浆作尿道表面麻醉下行导尿术。观察患者置管过程中血流动力学指标的变化以及麻醉苏醒期躁动的发生率。结果常规组与利多卡因组的一次性置尿管成功率无明显差异。两组患者的血压和心率在导尿管置入前、置入即刻、置入后1min、5min均无明显改变。利多卡因组患者麻醉苏醒期躁动的发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论全麻前用盐酸利多卡因胶浆用于男性患者导尿可减少患者苏醒期躁动的发生。     

地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果

目的 探讨地佐辛对全麻苏醒期躁动的影响。方法 选取全麻手术患者140例,根据病历单双号随机分为观察组(73例)和对照组(67例)。观察组患者在手术结束前30 min给予5 mg地佐辛静脉注射;对照组给予5 mL 0.9% NaCl溶液静脉滴注。对两组患者拔管前5 min、拔管时及拔管后5 min进行躁动评分和镇静评分;于拔管后10 min对两组患者舒适度进行评价;记录两组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间。结果 拔管前5 min、拔管时以及拔管后5 min观察组患者躁动评分分别为(1.11±0.13)分、(1.13±0.11)分和(0.44±0.05)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者镇静评分分别为(1.82±0.14)分、(2.18±0.30)分及(2.63±0.21)分,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。拔管后10 min观察组患者Bcs舒适度得分为(2.73±0.21)分,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 术前给予地佐辛静脉注射可以有效降低手术患者全麻苏醒期躁动,提高患者舒适度,并且不会抑制患者的呼吸,临床应用安全。     

小儿全身麻醉苏醒期躁动的研究进展

苏醒期躁动是小儿全身麻醉的常见并发症,近年来,随着七氟烷等吸入麻醉药物的使用,躁动的发生率日益增加。躁动可造成小儿自身伤害,增加复苏室护理人员的负担,降低患儿家属的满意度。引起躁动的原因包括年龄因素、手术类型、疼痛的影响、术前焦虑状态以及吸入麻醉药物的使用。对患儿进行适当的心理安慰,预防性使用镇静镇痛药物,优化围术期麻醉管理,充分的术后镇痛和安抚,均可降低小儿苏醒期躁动的发生率。     

全麻手术患者留置导尿方法与时机探讨

目的探讨全麻手术患者留置导尿的最佳时机与方法。方法对全麻手术患者留置尿管的时间和方法进行了对比研究。将90例手术患者随机分成3组各30例。Ⅰ组于全麻前10min行常规留置导尿;Ⅱ组于全麻前10min使用1％盐酸丁卡因胶浆润滑尿管及尿道口后留置导尿;Ⅲ组于全麻气管插管后常规留置导尿。结果Ⅰ组患者导尿后即刻,Ⅲ组患者全麻清醒后心率、血压分别较导尿前显著提高（P〈0．05）;Ⅱ组患者各时段心率、血压无明显波动。Ⅰ组、Ⅱ组患者术后舒适度较好;Ⅲ组全麻后插管患者对留置尿管过程缺乏记忆,术后舒适度较差（P〈0．01）。结论为减轻留置导尿导致的患者不适,应采用Ⅱ组导尿方法,在全身麻醉前10min留置尿管。     

地佐辛用于全麻患者麻醉苏醒期的观察

目的 观察地佐辛预防全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择ASAⅠ~ Ⅱ级择期手术患者80 例,随机分为观察组和对照组,每组40 例.观察组患者于手术结束前30 min给予静脉注射地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组患者不静脉注射地佐辛.结果 两组患者的躁动评分:对照组患者躁动的发生率高于观察组(P<0.05);两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,无统计学差异.结论 地佐辛可有效地预防全麻苏醒期兴奋躁动的发生,剂量采用0.1 mg/kg时苏醒质量好,无明显不良反应.     

不同润滑剂在全麻手术患者术前导尿中的应用

目的:探讨减轻全麻手术患者术前安置尿管的疼痛和不适及苏醒期躁动的方法.方法:选择拟行全麻手术患者200例,男100例,女100例,将男性随机分为AB两组,女性随机分为CD两组,AC两组为对照组采用石蜡油为润滑剂进行导尿均在全麻诱导后,BD两组为实验组使用舒泰作为润滑剂进行导尿,观察ABCD四组在入室时、安置尿管时、安置尿管后5分钟患者的疼痛程度、血压和心率的变化,以及麻醉苏醒期患者的躁动指数.结果:B组与A组比较,安置尿管时、安置尿管后5分钟患者的疼痛程度、心率血压的变化以及苏醒期躁动指数差异有显著性(P＜0.05),D组与C组比较患者差异无显著性(P＞0.05).结论:舒泰用于男性全麻手术患者术前导尿可以明显减轻安置尿管后的各种不适和苏醒期的躁动反应.     

利多卡因凝胶在男性导尿中的应用

目的:探讨利多卡因凝胶应用于男性导尿的临床效果.方法:96例男性患者随机分为实验组与对照组.实验组使用利多卡因凝胶润滑尿管及尿道;对照组按照常规使用石蜡油润滑导尿法.结果:两组1次导尿成功率、疼痛程度及患者主观满意度比较,差异有显著性(P<0.05),血尿和尿路感染的几率差异无显著性(P>0.05).结论:利多卡因凝胶具有明显的镇痛和润滑效果,可减轻导尿过程中患者的痛苦,提高导尿成功率,值得临床推广.     

术前静滴酮咯酸氨丁三醇预防小儿全麻苏醒期躁动的临床观察

目的观察预先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选择60例择期静吸复合全麻下行骨折内固定物取出术患儿,随机分为试验组和对照组,每组30例。全麻诱导前10 min试验组静脉滴注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,对照组静脉滴注相同容量的生理盐水。记录两组患儿手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间、苏醒室停留时间,患者在入室及拔除喉罩时(T1)、到达苏醒室后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)值以及T1～T4的疼痛、躁动和镇静评分(分别为FLACC评分、PAED评分和Ramsay评分),并观察恶心呕吐、低氧血症、呼吸抑制、反流误吸、瘙痒等不良反应发生情况。结果试验组在T1、T2、T3时点HR低于对照组,在T1、T2时点MAP低于对照组;试验组的疼痛评分在T1、T2、T3时点均低于对照组,躁动评分在4个时点均低于对照组,镇静评分在T1、T2、T3时点均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨折内固定物取出术患儿全麻诱导前预先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,可获得良好的镇痛效果,减少苏醒期躁动,无明显不良反应的发生。     

地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的疗效观察

目的探讨地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选取78例需在全身麻醉下行手术的患儿为研究对象,随机分为2组。对照组在术毕前静脉滴注NaCl溶液,观察组在术毕前静脉滴注地佐辛。比较两组患者在手术各时间段的躁动评分。结果观察组在T2时刻的MAP、HR值明显高于T。时刻（P〈0．05）,T3、T4时刻与T1时刻比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组在T2、T3、T4时刻的MAP、HR值均明显高于T1时刻（P〈0．05）;观察组无躁动（0分）的发生率（74．4％）显著高于对照组（7．7％）,重度躁动（3分）的发生率（5．1％）显著低于对照组（23．1％）（P〈0．05）。结论对于全身麻醉下行手术治疗的患儿,术毕前应用地佐辛可有效预防麻醉苏醒期躁动,提高麻醉苏醒期的安全性。     

氟比洛芬酯超前镇痛预防患儿全麻苏醒期躁动的效果

目的：评价氟比洛芬酯超前镇痛预防患儿全凭静脉麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术后苏醒期躁动的效果。方法：50例患儿完全随机分为两组：氟比洛芬酯组（F组）和对照组（C组）,各25例,F组麻醉诱导前给予氟比洛芬酯1mg/kg静脉推注,C组静脉推注等量的生理盐水。静脉注射芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.0mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg快速诱导,行气管内插管术后机械通气。麻醉维持：丙泊酚10～12μg·kg-1·min-1,瑞芬太尼0.2～0.30μg·kg-1·min-1。手术结束前10min,两组患儿均静脉注射氟比洛芬酯0.2mg/kg。记录手术时间、拔除气管导管时间、入麻醉恢复室（RR）后滞留时间;同时记录入RR即刻、10、20、30、60min的躁动评分（PAED）及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分（m-CHEOPS）;术后1、3、6h的FLACC评分及术毕12h内不良反应发生情况。结果：与C组比较,F组在即刻、10、20min时间点上的躁动满意率明显增加（P＜0.05）;术后各个时间点的FLACC和m-CHEOPS评分,F组均显著低于C组（P＜0.05）。结论：氟比洛芬酯应用超前镇痛术,对预防小儿全凭静脉麻醉苏醒期躁动有确切的预防作用并优于单纯术后镇痛。     

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的相关影响

目的 探讨神经外科手术患者应用右美托咪定对全身麻醉后苏醒期躁动(EA)的相关影响.方法 本次选取神经外科手术患者80例,均为我院2013年7月至2014年9月收治,随机分组,就常规麻醉诱导及术中处理(对照组,n=40)与围麻醉期加用右美托咪啶(观察组,n=40)效果展开对比.结果 观察组血压、心率在吸痰时、管道拔除前、管道拔除后5 min与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸恢复、唤醒、管道拔除时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组躁动率为15％,遗忘率为67.5％,对照组分别为82.5％、27.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科手术患者加用右美托咪定,可降低全麻后苏醒期躁动率,保障手术顺利实施,具有非常积极的应用价值.